神经内分泌—免疫系统的相互作用

本文阐述了神经系统对免疫应答的影响，心理状态对免疫功能的作用，及神经内分泌系统对免疫活性细胞功能的影响及其反馈，依次地影响神经和内分泌活动，这种体内调节功能是相互的，免疫应答改变了神经和内分泌功能，而神经和内分泌的活性又修饰了免疫功能。     

小儿原发性肝脏神经内分泌癌1例

肝脏神经内分泌肿瘤（primary hepatic neuroendocrine tumors,PHENTs）在儿童中非常少见,主要是来源于肝外脏器的神经内分泌肿瘤转移［1］。现结合文献,报告如下。     

婴儿神经内分泌细胞增生症

婴儿神经内分泌细胞增生症（neuroendocrine cell hyperplasia of infancy,NEHI）是一种成熟不良的婴儿间质性肺疾病。NEHI的病因不明,临床上以呼吸急促、三凹征、爆裂音和低氧血症为特点。病理诊断主要靠蛙皮素的免疫组化,远端气道神经内分泌细胞（neuroendocrine cells,NECs）数目增加,NECs存在于至少75%的气道;在每一气道中NECs占10%;缺乏其他气道和间质疾病的特征,肺高分辨肺CT的特征为中心型的磨玻璃影,主要累及右中叶、左舌叶,以及其他区域的气体滞留。NEHI无特异的治疗方法,主要是氧疗和基本的营养支持治疗。NEHI是一种良性疾病,无死亡报道,病情随年龄增长可缓解。     

白细胞介素—10的神经内分泌调节作用

细胞因子可调节神经、内分泌和免疫之间的特定功能联系，白细胞介素－10（IL－10）是新近确定的该类细胞因子之一。IL－10不仅可由淋巴细胞合成，也可在垂体、下丘脑和神经组织产生。IL－10是高下天脑和垂体中促肾上腺皮质激素释放因子和促肾上腺皮质激素的合成。在下丘脑－垂体－肾上腺轴的下游，IL－10调节糖皮质激素紧张性或应激后的合成。因此，IL－10除了其广泛的免疫调节功能外，它的神经内分泌调节作用表明IL－10是免疫和神经内分泌系统相互联系的重要中介体，本文综述IL－10在下天脑－垂体－肾上腺轴的产生和调节功能，并简述其受体机制和信号转导途径。     

洋地黄对充血性心力衰竭神经内分泌作用研究进展

Withering[1]于1785年首次报道了洋地黄治疗心衰病人的水肿 ,直到1920年才清楚地阐述了其对心脏的正性肌力作用 ,洋地黄作为纯粹的正性肌力药物一直应用于临床。只是近十几年来 ,提出了其对神经内分泌的调节作用 ,为临床的合理用药提供了重要依据。现将洋地黄的神经内分泌作用综述如下。一、抑制过高的交感神经系统活性 (SNS)充血性心力衰竭 (CHF)的病理生理特点是神经内分泌活动的增强 ,最显著的特征是交感神经活动增加 ,表现为明显的儿茶酚胺 (CA)活性增强。大量的证据表明 :洋地黄可降低CHF病人的交感神经活性 ,是通过恢复或增强压…     

先天性心脏病患儿介入封堵术前后神经内分泌变化

目的观察先天性心脏病(先心病)患儿介入封堵术前后的神经内分泌变化,探讨先心病患儿神经内分泌的激活状况及其临床意义。方法连续监测70例先心病患儿的心房钠尿肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)和去甲肾上腺素(NE)在介入封堵术前、术后24 h、1个月、3个月、6个月动态变化,另选取年龄及性别与之相匹配正常体检小儿30例作为对照组。结果先心病患儿血循环中ANP(25.6±7.5)pmol/L、BNP(15.7±7.4)pmol/L、ET-1(1.12±0.31)pmol/L与对照组比较明显增高(P均=0.0001);NE(1.07±0.08)nmol/L,AngⅡ(90.3±11.5)ng/L和ALD(246.1±42.3)pmol/L与对照组比较明显增高(P均=0.001)。所有神经内分泌因子在介入封堵术24 h后开始下降,至6个月基本下降至正常水平(P<0.01)。结论先心病患儿存在着神经内分泌的明显激活并具有慢性心力衰竭的特征,其与疾病的严重性关系密切。介入封堵术后神经内分泌功能逐渐恢复正常。     

婴儿神经内分泌细胞增生症临床特征分析

目的 总结婴儿神经内分泌细胞增生症（NEHI）的临床特点,为制订NEHI患儿的诊断、治疗、预后等病程管理提供依据。方法 回顾性分析2014年1月至2016年3月诊治的7例NEHI患儿的临床资料。结果 7例患儿中,男5例,女2例;2例患儿从新生儿期开始呼吸增快,5例患儿生后1~6个月出现呼吸道症状;6例患儿有肺部爆裂音,4例有低氧血症,3例合并胃食管反流。肺部高分辨率CT（HRCT）显示所有患儿均存在肺中心区磨玻璃样病变,并且至少2个肺叶受累;2例患儿4叶以上肺叶受累;6例患儿有气体潴留。所有患儿在2岁后临床症状好转;1例达到临床和CT缓解;4例临床缓解,但仍有CT改变。结论 NEHI常婴儿期起病,临床表现主要为持续性气促、肺部爆裂音和低氧血症,HRCT常表现为肺中心区磨玻璃样病变并气体潴留。该病无特异性治疗,大部分病例预后良好。     

依那普利对左向右分流型先天性心脏病血流动力学及其对神经内分泌影响的研究

我们试图通过依那普利 (ｅｎａｌａｐｒｉｌ)在 4种不同血流动力学状况左向右分流型先天型心脏病 (简称先心病 )中的应用作出分析 ,探讨依那普利的适应证。对象共 36例左向右分流型先心病患儿 ,年龄 2个月～ 13岁 ;男性 19例 ,女性 17例。经临床及超声心动图 (2ＤＥ)诊断为房间隔缺损 (ＡＳＤ)和室间隔缺损 (ＶＳＤ)或二者并存 ,并根据2ＤＥ测定的肺 体循环血流比 (ＱＰ/ＱＳ)和右室射血前期(ＲＰＥＰ)与血流速度时间积分 (ＶＴＩ)比值 ,即ＲＰＥＰ/ＶＴＩ[1] ,将研究对象分为 4组 ,Ⅰ组 :ＱＰ/ＱＳ<2 0 ,ＲＰＥＰ/ＶＴＩ≤ 0 4 ;Ⅱ组 :…     

双酚A对神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株移植瘤生长的影响

目的环境内分泌干扰物对人类健康的影响已引起全球的关注。本研究旨在观察双酚A（BPA）对神经母细胞瘤生长的影响及其可能机制。方法常规培养SK-N—SH细胞，接种于双侧卵巢切除（OVX）的裸小鼠皮下。可触摸到肿瘤结节时，将裸鼠随机分为3组：①对照组（OVX＋溶剂，OVX，n=9）；②E2组（OVX＋E2，500ug·kg^-1·d^-1，n=11）；③BPA组（OVX＋BPA，200mg·kg^-1·d^-1，BPAgroup，n=10）。每周2次检测皮下移植瘤体积（TV）和裸鼠体重。第18d，解剖处死所有裸鼠，称移植瘤重量。免疫组化方法检测肿瘤组织微血管内皮细胞的表达情况，在光学显微镜高倍视野下分别计数肿瘤组织的微血管密度（MVD））。用Western Blot方法检测肿瘤组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）蛋白的表达情况。结果实验终点时，OVX组、E2组和BPA组的TV分别为（2．62±0．54）cm^3、（5．07±0．93）cm^3和（4．19±0．68）cm^3，BPA组较OVX组增高59％（P〈0．05）。3组裸鼠体重没有明显差异（P〉0．05）。3组瘤重分别为（1．64±0．18）g、（2．58±0．19）g、（2．96±0．27）g，BPA组较OVX组增高82％（P〈0．05）；3组中Ⅷ因子相关抗原均染色，E2组（22．73±1．46）及BPA组（27．76±2．24）MVD较对照组（15．14±1．12）明显增高（P〈0．01），VEGF的蛋白表达亦较对照组增高（P〈0．05）。结论BPA可促进人神经母细胞瘤裸鼠皮下移植瘤生长，微血管形成可能参与了促生长作用。     

香港小儿常见的内分泌疾病

６０年代初以来,香港儿童的健康成长一直是被密切关注的问题。香港儿科内分泌专业于１９８２年始于玛丽医院,随着儿科医生对小儿内分泌兴趣的日益增加,如今香港医院管理局监管的多数公立医院已经开展了儿科内分泌专业服务。１９９２年全年的调查结果显示,有超过５７０...     

地中海贫血的内分泌功能

重型地中海贫血患者可能并发内分泌功能异常,并且随着规则输血治疗的进行有增多趋势,比较突出和一致的表现有生长落后、性腺机能减退和垂体促性腺功能不足、甲状腺功能低下以及胰腺损害产生糖尿病。普遍认为重型地中海贫血并发内分泌功能异常与铁负荷有关。有研究者用人促绒毛膜性腺激素治疗重型地中海贫血患者并发的生长落后和性腺机能减退,得到了比较满意的效果。     

神经母细胞瘤组织及裸鼠荷瘤细胞RECK和MMP-14的表达及临床意义

目的检测RECK及膜型基质金属蛋白酶-14（MMP-14）在神经母细胞瘤患者蜡块标本中的表达,进一步检测将患者新鲜肿瘤标本原代培养建立的细胞系接种于裸鼠后自建的裸鼠原位荷瘤及转移瘤细胞系中二者的表达,比较裸鼠两种细胞中二者的表达差异及临床意义。方法首先采用PV-6000免疫组化方法检测临床及病理资料齐全的存档神经母细胞瘤蜡块标本36例及节细胞神经瘤蜡块标本10例中RECK及MMP-14蛋向的表达。其次应用RT-PCR法检测自建裸鼠原位荷瘤及转移瘤细胞中RECK及MMP-14mRNA的表达。结果RECK蛋白在神经母细胞瘤组织中低表达（16．7％）,并随肿瘤浸润深度的加深及远处转移的发生而降低（P=0．015）。MMP-14蛋白在神经母细胞瘤组织中高表达（58．3％）,并随肿瘤浸润深度的加深及远处转移的发生而增高（P=0．002）。裸鼠原位荷瘤细胞系中RECKmRNA的表达较裸鼠转移瘤细胞系中明碾增高（t=3．012,P〈0．05）,MMP-14mRNA表达则明显降低（t=2．802,P〈0．05）。结论本研究提示,RECK及MMP-14蛋白和基因可能与神经母细胞瘤的浸润、转移有关,RECK及MMP-14可能在小儿神经母细胞瘤的发生、发展中起重要作用。     

开拓小儿内分泌疾病的临床研究

内分泌学与儿童生长、发育、保持代谢稳定、协调人体的生命过程有关 ,是儿科重要的专业之一。最近二十年来分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学等学科的突飞猛进 ,促进了内分泌学的迅速发展 ,同样也促进了国内小儿内分泌的发展。我国小儿内泌学的发展历程较短 ,近年取得了一些进展 [1～3]。目前我们对内分泌系统的认识已经不再仅仅局限于传统的内分泌腺 ,新的激素、新的概念不断出现 ,使经典内分泌理论得到更新。本期刊出的有关对瘦素、ICF_I的临床研究论文反映了人们对这些激素与疾病关系的重视。随着内分泌疾病的病因学研究深入到分…     

血清内分泌激素与小儿哮喘的关系

用放射免疫双抗体法测定74例哮喘息儿的4种血清内分泌激素水平，并与32名健康儿童比较。结果哮喘患儿的血清皮质醇（314．27±207．90nmol／L）、促甲状腺素（1．89±1．26mIU／L）水平均显著低于健康儿（P均＜0．01），生长激素（3．23±2．34μg／L）略降低（P＞0．05），雌二醇（0．231±0.118nmol／L）则显著高于健康儿，表明哮喘患儿存在内分泌功能紊乱。这可能与长期大剂量应用全身性肾上腺皮质激素，导致丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能受抑有关。     

三羟异黄酮对雌二醇和双酚A促神经母细胞瘤细胞增殖的抑制作用

目的 观察大豆异黄酮类物质4',5,7,-三羟异黄酮(genistein,GEN)对17β-雌二醇(E2)和双酚A(BPA)诱导的神经母细胞瘤细胞增殖作用的影响.方法 SK-N-SH细胞经常规培养扩增后分为6组:组1,RPMI1640无酚红培养液加无水乙醇(对照组);组2,加GEN(12.5 μmol/L);组3,加E2(2μmol/L);组4,同时加E2和GEN;组5,加BPA(8 μmol/L);组6,同时加BPA和GEN.分别在24h、48h和72h进行光吸收度(A值)检测,72 h时用流式细胞仪检测细胞周期及凋亡亚二倍体峰;末端脱氧核糖核酸酶介导的dUTP末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡以及Westem blot检测磷酸化Akt和总Akt蛋白表达.结果 48 h和72 h时,组3、5与组1比较,细胞.A值有增加(P<0.01).48h和72h时组4与组3比较,组6与组5比较,细胞A值却降低(P<0.01).48 h时,组4的A值较组3降低10%,组6较组5降低13%(P<0.01);72h时.组4较组3的A值下降17%,组6较组5的A值下降22%(P<0.01).72 h时,组4的G2/M期细胞百分比是组3的1.78倍,组6是组5的1.49倍(P<0.01).72h时.各组磷酸化Akt表达有所不同,GEN干预组的磷酸化Akt光密度值较未干预组有下降.其中,组2的磷酸化Akt表达较对照组下降近15%;组4的磷酸化Akt表达分别较组3下降约11%;组6的磷酸化Akt表达较组5也有下降(均P<0.01);各组的总Akt蛋白表达未见明显差异.同样,各组的细胞凋亡未见统计学差异.结论 4',5,7,-三羟异黄酮可抑制17β-雌二醇和双酚A促神经母细胞瘤细胞体外增殖的作用,该作用可能与G2/M期细胞周期阻滞及PI3K/Akt信号转导通路异常有关.     

内分泌疾病相关的电解质紊乱及救治措施

内分泌疾病由于机体内分泌激素的异常可导致电解质紊乱,这将不同程度损害机体的健康,如不能及时正确认识疾病并给予有效的处理措施,严重者可危及生命。本文概述了内分泌疾病相关的电解质紊乱及相应的救治措施,希望引起临床医生的重视,有效提高临床医师的诊治能力。     

Bax与p53、Bcl-2、PCNA在不同类型神经母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨Bax与p53、Bcl-2、PCNA在不同神经母细胞瘤（组织结构不良型,UFH;组织结构良好型,FH）中的表达及意义。方法收集近6年来上海儿童医学中心保存的儿童神经母细胞瘤石蜡标本33例（UFH型10例,FH型23例;男17例,女16例;年龄1个月至15岁,平均年龄33．1个月）。利用组织芯片的高通量、低误差、经济省时等优点,将两组标本制作成组织芯片,再行免疫组化SP法检测Bax与p53、Bcl-2、PCNA在神经母细胞瘤中的表达。并采用荧光原位杂交法（FISH）检测神经母细胞瘤中p53、Bcl-2基因的表达。采用SAS统计软件对结果进行统计学处理,两样本比较采用Wilcoxon秩和检验。结果两组神经母细胞瘤（UFH型和FH型）中Bax与p53均呈低表达,差异无统计学意义（P〉0．05）;而Bcl-2和PCNA在两组肿瘤中表达均较高,差异无统计学意义（P〉0．05）。p53、Bcl-2基因检测结果与免疫组化染色结果一致。结论UFH型和FH型神经母细胞瘤在表征细胞增殖和凋亡的4个指标（Bax与p53、Bcl-2、PCNA）检测中显示小完全的一致性,表明不同组织结构类型对神经母细胞瘤的细胞增殖和凋亡无显著影响。在两组神经母细胞瘤中Bcl-2的高表达与Bax的低表达呈负相关,说明Bcl—2可能参与了儿童神经母细胞瘤的发生,而Bax可能对肿瘤的发生起抑制作用。两组神经母细胞瘤中p53基因发生突变的比例较低,而细胞增殖功能均较旺盛。     

单纯性肥胖患儿的内分泌改变

脂肪组织具有旺盛的内分泌功能,是机体最大的内分泌组织.通过代谢、激素、体液及生活方式等诸多因素的相互影响和作用,肥胖与内分泌有着千丝万缕的联系.因此肥胖不但影响胰岛功能,也对下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴等产生很大影响.肥胖患者是代谢综合征等慢性疾病的易发人群.