慢性肝病患者血脂检测的临床意义

慢性肝病患者血脂检测的临床意义王英侠１张传耀２赵继春１冯常炜１郑鹏远１肝脏在脂类代谢中的作用十分重要，包括脂类吸收，脂蛋白、中性脂肪和磷脂合成、分解和代谢，以及参与胆固醇代谢等。肝功能的损害可以影响机体脂肪代谢及血脂浓度的变化。本文就血脂检测对肝脏病...     

肝病患者血脂及载脂蛋白检测的临床意义

目的 :探讨检测肝病患者血脂及载脂蛋白水平的临床意义。方法 :13 5例肝病患者 ,包括急性肝炎 3 3例 ,慢性肝炎 5 4例 ,肝癌 12例 ,肝硬化 3 6例 ,空腹 12小时后抽取静脉血测定血清TC、TG、HDL -C、LDL -C、ApoA1和ApoB水平 ,与 3 0例健康人进行对照。结果 :各型肝病患者血清TC、HDL -C、LDL -C含量均低于正常人 ,其中肝癌、肝硬化患者的六项指标水平均较对照组显著下降 (P <0 .0 1) ,肝癌组的TC、HDL -C水平又较肝硬化组显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :肝病患者存在血脂和载脂蛋白水平的下降 ,其TC、HDL -C可以较准确反映肝细胞受损的严重程度 ,可作为评价患者病情及预后的重要指标     

肝病患者血脂水平变化临床研究

目的 分析不同肝病患者的血脂变化规律.方法 检测260例肝病患者与57例健康对照者的TG、TC、HDL-C、LDL-C.结果 健康对照组、急性肝炎组、轻度慢性肝炎组、中度慢性肝炎组、重度慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组之间TG、TC、HDL-C、LDL-C差异均有统计学意义（P＜0.05）;急性肝炎组、轻度慢性肝炎组TG、TC、HDL-C、LDL-C与健康对照组相比差异均无统计学意义（P＞0.05）;中度慢性肝炎组、重度慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组TG、TC、HDL-C、LDL-C与健康对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;中度慢性肝炎组、重度慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组之间TG相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但TC、HDL-C、LDL-C相比差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中重度慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎常合并明显的血脂代谢紊乱,且不同肝病的血脂代谢紊乱程度不一致.     

肝硬化患者血脂检测分析

目的 探讨血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)在肝硬化患者血清中的临床应用价值。方法对95例肝硬化患者血清的TCH、TC、HDL进行检测，并与40例正常健康人进行对照分析。结果肝硬化患者无论有无腹水者，其血清中TCH、TC、HDL水平均明显低于正常人，并且TCH、TC、HDL水平与血清白蛋白(ALB)水平呈正相关，与谷丙转氨酶(ALT)水平无关，与凝血酶时间(PT)水平呈负相关。结论测定肝硬化患者血清中的TCH、TG、HDL水平对了解肝脏的损伤程度及判定预后具有十分重要的临床参考价值。     

肝病患者血脂、胆碱酯酶检测的临床价值

目的：探讨肝病患者血脂、胆碱脂酶的变化及其临床意义。方法：对近两年肝病患者，血脂、胆碱脂酶、肝功结果进行回顾分析。结果：与对照组比较，急性肝炎、肝硬化、肝癌（CHOL，TG，APOBI除外）和脂肪肝，血脂下降有显著性变化（P〈0．05或P〈0．01）；急性肝炎、肝硬化、肝癌和脂肪肝，胆碱脂酶水平变化均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：血脂，胆碱脂酶水平在一定程度上能反映肝脏的功能，对于了解临床疗效、预后判断具有一定参考价值。     

慢性肝病患者血脂和胆碱酯酶检测的临床意义

目的 探讨慢性肝病患者血脂和胆碱酯酶的变化及其临床意义.方法 对原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、健康体检者各30例患者进行血脂(TG,CHOL、HDL、LDL、LP(a)和胆碱酯酶(CHE)水平的检测和分析.结果 与正常对照组相比,病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者TG、CHOL、HDL、LDL、LP(a)、CHE均有下降,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001),并随着肝功能障碍严重程度的增加而下降.结论 血脂和CHE水平可反映肝功能损害程度,对临床疗效观察、判断预后具有临床价值.     

慢性肝病患者血清中自身抗体的检测

目的：探讨慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中自身抗体的变化。方法：以鼠肝组织和猴肝组织切片为抗原基质,用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测肝病患者血清中的自身抗体。结果：间接免疫荧光法显示慢性肝炎(17．5％)、肝硬化(24．6％)、肝癌(20．0％)三组阳性率明显高于急性肝炎(6．89％)、正常对照组(3．33％)。免疫印迹法检测中慢性肝炎、肝硬化患者约70．0％的抗原相对分子质量多集中在47000～52000上,肝癌患者抗原相对分子质量多集在22000～38000上,约有22．6％的肝硬化、肝癌患者在20000～32000分子量之间的阳性区带处出现1～2条异常阳性区带。结论：慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中存在相似的自身免疫紊乱,表明其免疫系统发生了改变,探讨自身免疫性相关的自身抗体,将有助于诊断肝病患者的病情变化。     

肝病患者血脂水平观察

目的 探讨肝病患者的血脂水平及血脂水平与患者肝细胞受损程度的关系。方法 收集我院住院已确诊的肝病患者，肝炎患者72例，肝硬化患者35例，测定其血脂水平，包括血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL—C），并与对照组进行比较。结果 肝炎组血脂水平与对照组差异有显著性（P〈0．001）；肝硬化组甘油三酯（TG）与对照组甘油三酯（TG）水平差异无显著性，总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白（HDL—C）与对照组差异有非常显著性（P〈0．001）；肝炎组与肝硬化组甘油三酯（TG）比较差异有非常显著性（P〈0．001）；肝炎组血脂水平随丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高呈下降趋势。结论 血清总胆固醇（TC）对急性肝病严重程度的判断很有意义。能很好的反映急性过程，特别有助于重病肝炎的判断；高密度脂蛋白（HDL—C）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平呈负相关，表明与肝细胞损害程度相关。     

肝硬化患者的血脂三项检测结果分析

目的:为探讨肝硬化患者肝脏不同受损程度与其血脂水平的关系及其临床价值。方法:将65例肝硬化患者分为有腹水组和无腹水组,用全自动生化分析仪分别对无腹水患者、有腹水患者及正常健康人血脂三项(TCH、TG、HDL)进行检测并统计分析。结果:肝硬化患者无论有无腹水,其血脂水平均明显低于正常健康人(P<0.05);且有腹水患者血脂水平明显低于无腹水患者(P<0.05);肝硬化患者的肝脏受损程度与其血脂水平呈相关关系。结论:肝硬化程度与其血脂水平密切相关,血脂分析对于肝硬化患者的早期诊断、了解肝硬化程度及判断预后,均具有重要的临床参考价值。     

病毒性肝病生化检验指标变化特点及诊断价值分析

目的:分析病毒性肝病生化检验指标的诊断价值与变化特点。方法:选取2020年1月—2022年3月广东省陆丰市人民医院收治的进行临床生化检验的病毒性肝病患者113例为观察对象,设为肝病组;选取同期进行健康体检的正常体检人员113例为对照组。比较两组生化指标[总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)]水平,比较不同类型肝病患者的生化指标水平。结果:肝病组患者TBiL、ALT、TBA水平高于对照组,PA、ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肝炎患者TBiL水平低于急性肝炎、肝硬化、肝癌患者;急性肝炎患者ALT水平高于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者;慢性肝炎患者PA水平高于急性肝炎、肝硬化、肝癌患者;急性肝炎患者ALB水平高于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者;急性肝炎患者TBA水平高于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生化检验指标可在病毒性肝病诊断中发挥显著作用,可辅助临床鉴别肝病类型,应用价值较大。     

白细胞介素8与肝病关系的探讨

目的：研究白细胞介素8(IL-8)与肝病的关系。方法：用ELISA法检测90例肝病患者(肝癌30例、急性乙型病毒性肝炎16例,慢性乙型病毒性肝炎18例,肝硬化26例)血清中IL-8的水平。并与正常健康献血者20例作对照组,对这些病例的四项肝功能指标与各病例组IL-8水平作相关分析。结果：各病例组白细胞介素8均高于正常组(P＜0.05)或＜0.01)。各病例组间肝硬化组中IL-8水平最高,急性乙肝最低。肝癌组IL-8水平与肝功能指标无相关关系,其余各组与肝功能指标有相关关系(P＜0.05或＜0.01)。结论：IL-8在肝脏炎症损伤,修复和纤维化过程中可能具有一定的作用。     

冠心病患者胰岛素水平与血脂的关系

目的：探讨冠心病患者血胰岛素水平与血脂的关系。方法：对42例冠心病患者及32名健康对照者采用放射免疫法（RIA）、已糖激酶法（HK法）、GPO-PAP法、CHOD-PAP法直接测定法分别测定血胰岛素、血糖、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-Ch）。结果：冠心病患者的血胰岛素、血糖、甘油三脂（TG）均显著高于健康对照者，HDL-Ch显著降低。血胰岛素与TG呈显著正相关，与HDL-Ch呈显著负相关。结论：提示冠心病患者存在高胰岛素血症，而且与其脂质代谢异常密切相关。     

糖尿病在肝损伤患者中的危险性分析

糖尿病合并肝损伤的发病率正逐年提高,后期往往不可逆转,而临床对该病尚重视不足。本文从糖尿病与脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、胆石症及糖尿病酮症酸中毒的关系方面入手,结合国内外研究现状全面阐述了糖尿病在肝损伤患者中的危险性,以期为临床的及时诊疗提供相关依据。     

血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法 选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组(n=28)、重度组(n=22)、肝硬化组(n=13),并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化.结果 血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为(6.41±2.21)μg/mL、(9.46±3.27)μg/mL、(15.11±4.30)μg/mL、(20.54±5.52)μg/mL,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性(P<0.05);肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度.     

慢性肝病肝脏储备功能与肝纤维化的相关性分析

目的探讨慢性肝病患者肝脏储备功能与肝纤维化的相关性,以期为临床提供参考。方法回顾性分析本院收治的48例慢性肝病患者的临床资料,将患者分为慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化代偿期组,对两组患者进行吲哚氰绿（ICG）排泄试验、肝脏硬度检测、肝脏组织纤维化定性分析和终末期肝病模型（MELD）评分。结果随着肝硬化程度的增加,K值降低,R15值增加,两组间比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。ICG R15值、ICG K值与肝脏硬化程度间有显著的相关性,ICG R15值与肝脏硬化程度间呈显著正相关（r=0.792,P〈0.01）;ICG K值与肝硬化程度间呈显著负相关（r=-0.724,P〈0.01）。随着肝功能分级越严重,MELD评分越高,肝功能损害越严重。MELD评分与肝脏纤维化程度呈正相关,差异有高度统计学意义（r=0.842,P〈0.01）。结论慢性肝病患者的肝脏储备功能随患者肝纤维化程度的增加而降低,对肝纤维化程度的检测有助于衡量慢性肝病患者肝功能贮备的情况。     

幽门螺杆菌感染与慢性肝病的研究进展

幽门螺杆菌(HP)是一种微需氧革兰阴性杆菌。目前对于HP的致病性研究主要集中在胃肠相关疾病的领域,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃淋巴瘤等。近年来的研究已证实在慢性肝、胆疾病及肝癌患者的肝组织中检测到HP的存在,提示HP可能是导致肝脏病变独立的或辅助的致病因素。现主要对HP感染与慢性肝病及其并发症方面的研究进展予以综述。     

慢性肝病患者血清瘦素水平检测分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎后肝硬化(LC)患者血清瘦素水平的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)测定68例CHB,41例LC患者的血清瘦素水平,同时检测45名正常人血清瘦素水平作为对照组,并对其结果进行比较.结果与正常对照组比较,CHB和LC患者,不论男女其血清瘦素水平均明显增高(P＜0.01);LC患者血清瘦素水平明显高于CHB患者(P＜0.01);正常对照组和CHB组患者血清瘦素水平均存在性别差异,女性均显著高于男性(P＜0.01),LC组男女比较差异无显著性(P＞0.05).结论CHB和LC患者,不论肝功能异常程度如何,其血清瘦素水平均高于正常人,血清瘦素水平可能与慢性肝病的病情程度有关.     

前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血脂和血液流变学影响研究

目的探讨前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病血脂和血液流变学的影响。方法选择云南省楚雄州人民医院2009～2011年收治的Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者75例,随机分为观察组40例和对照组35例,两组患者在常规接受降糖和控制血压治疗基础上,观察组给予前列地尔200μg加入0.9%生理盐水250ml静脉注射,1次/d,治疗14d;对照组给予单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d,治疗14d,分别于治疗前后检测并比较两组患者血脂和血液流变学指标。结果治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C以及各项血液流变学指标均有明显改善（P〈0.05）,除红细胞压积外,观察组血脂和各项血液流变学指标治疗后均明显好于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病患者存在明显的血脂和血液流变学异常,应用前列地尔可显著降低患者血脂水平,改善血液流变学异常,可作为治疗Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的首选药物。     

Risk factors for post-hepatectomy liver dysfunction in primary liver cancer patients with concurrent hepatic schistosomiasis and chronic hepatitis

Objective： The purpose of this study was to analyze risk factors for development of post-hepatectomy liver dysfunction in primary liver cancer （PLC） patients with concurrent hepatic schistosomiasis and chronic hepatitis. Methods： A retrospective analysis of 73 PLC patients with concurrent hepatic schistosomiasis and chronic hepatitis, of which 16 patients developed liver dysfunction （persistent ascites or pleural effusion or occurrence of liver-related potentially fatal complications） following hepatectomy, was performed. After clinical characteristics were recorded, preoperative liver function parameters and surgery-related parameters in these patients were assessed. Seventeen potential risk factors for post-hepatectomy liver dysfunction were identified. The association between these potential risk factors and post-hepatectomy liver dysfunction then was analyzed. Results： Univariate analysis showed that liver cirrhosis, intraoperative blood loss, and preoperative total bilirubin were associated with the development of post-hepatectomy liver dysfunction. Multivariate logistic regression analysis of these three factorsrevealed that intraoperative blood loss 〉/600 mL and cirrhosis were two independent risk factors for post-hepatectomy liver dysfunction in PLC patients with concurrent hepatic schistosomiasis and chronic hepatitis. Conclusion： Keeping intraoperative blood loss below 600 mL can help avoid the development of post-hepatectomy liver dysfunction in liver cancer patients with concurrent hepatic schistosomiasis and chronic hepatitis. For patients with concomitant liver cirrhosis, every effort should be made to minimize potential liver function impairment induced by other adverse factors     

几种慢性肝病患者肝静脉血流频谱的变化

目的 评价几种慢性肝病与肝静脉频谱波形变化之间的联系。方法 应用彩色多普勒超声对104例肝硬化患者、46例慢性肝炎患者,43例脂肪肝患者及77例健康者进行肝静脉频谱检查。结果 按肝静脉频谱特性将其分为三类：（1）O型（HVO）：三相波或四相波,存在短暂反向血流;（2）Ⅰ型（HV1）：双相波,频谱波动振幅减弱,无反向血流存在;（3）Ⅱ型（HV2）：单相波,频谱波动消失,波形平坦,所有健康者肝静脉频谱均呈O型;Ⅰ型在肝硬化患者中占50.9%,慢性肝炎患者中占21.7%,脂肪肝患者中占27.9%,Ⅱ型在肝硬化患者中占18.3%,慢性肝炎患者中占6.5%,脂肪肝患者中占14.0%。在肝硬化患者中,HV2组肝功能损害程度最重。结论 肝静脉多普勒频谱检查有助于对几种慢性肝病的诊断,对估计肝硬化的病情严重程度有一定意义。