AF内固定治疗胸腰椎骨折88例

目的探讨AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法应用AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折88例。结果平均随访12个月。88例椎体前缘高度由术前平均48％恢复至平均92％。椎管内移位骨块复位率达90％。神经损伤的恢复按ASIA分级：A级中9例无变化,余79例均提高1～2级。结论AF椎弓根内固定系统能达到满意复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折理想的方法。     

联合前后路手术治疗胸腰椎骨折脱位

目的 探讨联合前后路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法 回顾分析2004年1月~2008年1月联合前后路手术治疗的29例胸腰椎骨折脱位病人的临床资料,29例胸腰椎骨折脱位病人均先行后路切开复位,椎弓根系统短节段内固定,其中21例同时行前路椎管减压,椎间植骨融合术;8例先行后路手术治疗,择期行前路手术。疗效评估包括伤椎高度的恢复及椎管矢状线改善情况。结果 神经功能A级3例无恢复,其余均有不同程度提高;椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善。术后随访8个月~2年,平均13个月,无严重并发症。结论 联合前后路手术可充分发挥前后路二者的优势,减压彻底,复位理想,固定可靠,是治疗严重胸腰椎骨折脱位较为理想的方法。     

ZPLATE前路钢板内固定系统治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位

目的 探讨ZPLATE前路钢板内固定系统治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位的疗效。方法 对13例陈旧性胸腰椎骨折脱位患者行前路椎体次全切除减座、植骨融合、ZPLATE钢板内固定术。结果 术后随访6．5-23个月(平均15．5个月)，钢板、螺栓和螺钉无松动及断裂，3-6个月(平均3．7个月)植骨全部融合，无假关节形成，瘫痪得到不同程度恢复，效果满意。结论 前路手术战压彻底，ZPLATE钢板固定牢靠，植骨融合快，瘫痪恢复满意，是治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位的有效方法。     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例分析

本文探讨AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。经术后随访12～24月，平均伤椎前缘高度恢复至原先高度的96％，Cobb角矫正至60。神经功能按Frankel分级有不同程度改善。后路减压、AF系统内固定治疗新鲜胸腰椎爆裂骨折减压充分，复位良好，固定牢靠，可作为首选方法。     

胸腰椎爆裂骨折后路内固定疗效分析

胸腰段是脊柱活动范围最大，最易发生骨折、脱位的部位。目前对胸腰段椎体爆裂骨折的手术时机、手术方法及内固定物的选择都有很大的争议。本文回顾1987年～1997年间，在我院行后路手术治疗的胸腰段椎体爆裂骨折的60例患者的疗效．对手术时机的选择、手术方法及内固定物的利弊进行讨论。     

椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折脱位35例

胸腰椎生理弧度大,活动范围大,是脊柱骨折、脱位的多发部位之一,损伤后常引起椎体压缩变形,椎体高度和生理弧度角度变小,脊柱稳定性降低,常需手术治疗.我院自1998年7月～2000年12月使用不同类型的椎弓根螺钉系统治疗下胸段及腰段脊柱骨折脱位,手术创伤小,固定节段短,稳固性强,获得满意疗效.     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是骨科常见病之一 ,目前行后路内固定的器具种类繁多 ,我院曾使用过Dick、Steffee、Har rington、RF、Z -plate等 ,自 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月我院应用国产AF钉治疗胸腰椎骨折 37例 ,获得良好效果 ,现体会如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 37例中男 30例 ,女 7例。年龄2 1～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。受伤原因 ;交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 8例 ,压砸伤 3例 ,其他伤 3例。T113例 ,T12 5例 ,L114例 ,L2 12例 ,L33例。骨折类型 :屈曲压缩型 13例 ,爆裂型 2 0例 ,骨折脱位 4例。脊髓神经损伤按Frankel分类[1] :A级 6…     

后路椎弓根钉内固定结合伤椎自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎骨折的治疗目标：胸腰椎骨折常伴有椎管狭窄、神经损伤的症状及体征,必须进行椎管直接或间接减压。     

后路椎弓根钉内固定结合伤椎自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎骨折的治疗目标:胸腰椎骨折常伴有椎管狭窄、神经损伤的症状及体征,必须进行椎管直接或间接减压.     

胸腰椎骨折内固定方法应用的比较分析

目的：比较分析胸腰椎骨折内固定方法的应用效果。方法：对82例患者分别采用后路内固定（后路减压式内固定方式Harrington和后路经椎弓根内固定AF系统）及前路内固定Kaneda方式进行手术治疗,比较治疗后伤椎Cobb’s角和前、后缘高度改善情况,以及Frankel分级变化情况、并发症发生情况。结果：Cobb’s角和前、后缘高度改善情况及Frankel分级上,AF较之Harrington与Kaneda效果更佳;另外,Harrington与AF较之Kaneda,并发症发生率相对更少。结论：治疗胸腰椎骨折时,应根据患者的具体情况选择合适的内固定方式,后路方式可行的前提下可优先考虑采用。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨前路减压、植骨融合及钛钢板内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床效果和应用价值。方法2004-01／2006-12，采用前路减压、植骨及钛钢板固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折42例，并截瘫32例，椎管骨性占位、硬膜受压，但无神经症状10例。结果随防0．5～2．1年，平均1．3年。伤椎高度恢复90％30例，恢复80％12例，无钢板螺钉断裂和松动现象。截瘫者术后脊髓神经功能按Frankel分级，除A级2例未能恢复外，其余恢复1～2级。结论胸腰椎前路减压植骨钛钢板固定具有减压彻底、固定牢靠、并发症少、力学性能好等优点，是治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法。     

前路减压植骨K形钢板固定治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的探讨前路减压植骨融合及K形钢板固定治疗胸腰椎骨折并截瘫的临床效果。方法分析2001-06/2006-06采用前路减压植骨及K形钢板内固定术治疗46例胸腰椎骨折患者的手术优缺点、适应证、手术入路及内固定的选择。结果随访8～48个月,平均19个月。术后伤椎高度恢复90%者34例,恢复80%者12例,K形钢板无断裂和松动现象。术后脊髓神经功能能按Frankel分级,除A级8例未能恢复外,其余恢复1～3级。结论前路减压植骨内固定是集直视下直接减压、复位、矫正畸形、植骨内固定、重建脊柱稳定性一次完成的有效方法。K形钢板是治疗胸腰椎骨折较理想的内固定系统。     

经椎弓根Tenor系统与Harrington棒系统治疗胸腰椎骨折的比较

目的　评价经椎弓根Tenor短节段系统和Harrington装置对胸腰段脊柱骨折的疗效。方法　通过回顾分析的方法 ,对 3 5例应用Tenor短节段系统和Harrington装置内固定术的胸腰段脊柱骨折病人的扩后临床资料进行比较分析。结果　经 6个月～ 1年的跟踪随访 ,应用Tenor系统固定的病例 ,骨折复位良好 ,达 96 7% ,畸形矫正完全 ,并发症明显低于Harrington装置内固定 (P <0 0 5 ) ,未发现继发神经损害。术后神经功能均有不同程度的恢复 ,按Frankel分级提高 1～ 3级。结论　经椎弓根Tenor短节段系统较非椎弓根钉系统有更好的骨折复位效果 ,固定可靠 ,并发症少 ,是一种安全有效的脊柱骨折治疗方法     

前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法2000-05/2005-06采用前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核52例。男32例,女20例,年龄21~65岁,平均38岁。影像学显示单椎体破坏塌陷9例,双椎体破坏塌陷楔形变43例,脊柱后凸畸形35例,cobb’s角14~41°,平均24°。不全截瘫19例。血沉40~110mm/h。术前抗结核药物治疗2~4周。术后继续抗结核药物治疗10~12个月。结果切口均一期愈合,随访1·2~4年,平均2·2年。植骨块6~7月融合,无移位,折断和吸收。19例不全截瘫者术后2~4月恢复到E级。35例脊柱后凸角度平均矫正14°。血沉于术后3~5月恢复到正常。随访期内结核病灶无复发。结论前路病灶清除、一期髂骨植骨钛钢板内固定是治疗脊柱结核较安全有效的治疗方法。     

后路侧前方减压短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨后路侧前方减压短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 12例腰椎爆裂骨折患者,经后路单侧行椎体次全切除、脊髓减压、椎弓根钉内固定。复查X线及CT片,评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果术后获得随访6～24个月,平均12.5个月。X线片和CT显示植骨完全融合。骨折椎椎体高度由术前压缩至平均33.7%恢复至术后平均89.0%;节段性椎体后凸畸形角度由术前平均后凸20.3°,矫正至术后平均8.8°;椎管容积由术前的平均压迫51.4%恢复至术后椎管压迫完全解除。结论后路侧前方减压椎体重建短节段固定治疗重度胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、安全性高、减压彻底等优点,疗效满意。     

不同内固定方法治疗股骨转子问骨折的临床研究

目的探讨根据股骨转子间骨折的类型应用动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)治疗后的临床疗效。方法2004年5月至2008年5月,采用DHS和DCS内固定治疗并获得随访的股骨转子间骨折患者86例,对其临床资料进行回顾性分析研究。随访指标为颈干角、髋关节功能等。结果本组病例均获得随访,时间平均1.5年。骨折均愈合,平均愈合时间为5.6个月。发生头颈切割1例,滑动钉拔出1例,经早期手术重新固定后骨折愈合。根据术后髋关节功能评分,优67例,良15例,差4例,优良率为95.3%。结论根据股骨转子间骨折的分型,正确掌握DHS、DCS固定治疗股骨转子间骨折的手术指征,规范手术操作及围手术期处理,是提高临床治疗效果,避免并发症发生的关键。     

胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根植骨内固定临床研究

目的 评价经伤椎椎弓根钉固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效,影像学改变,探讨其适应证。方法 回顾2016年6月—2019年6月,我院收治胸腰椎爆裂骨折患者56例。其中研究组26例胸腰椎爆裂骨折患者实施椎弓根钉内固定、伤椎植骨及置钉。对照组30例胸腰椎爆裂骨折患者实施单纯伤椎椎弓根钉固定。比较两组患者骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化。CT计算病椎骨性愈后椎体空洞大小。同时对临床症状进行评价。结果 术后随访(17.3±5.2)个月,研究组椎体内植骨融合良好,术后伤椎前缘平均高度恢复到90%,对照组恢复到93%,两组相比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组术后末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(4.8±0.7)°,无断钉及松动,无出现神经症状。对照组末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(14.4±2.8)°,与研究组相比差异有统计学意义(P <0.05),有1例断钉,无松动,无出现神经症状。研究组术后末次随访椎体空洞大小为(432.2±80.3)mm³,对照组为(1 336.5±609.1)mm³,两组相比差异有统...     

中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤的手术治疗

目的探讨中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤的手术治疗方法及疗效。方法 2006年4月至2010年3月,采用后路减压植骨融合长节段椎弓根钉内固定治疗中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤患者15例,观察术前、术后随访的X线及CT片,比较伤椎的Cobb角、椎体高度和神经损伤的变化情况。结果 15例患者均获12～48个月（平均26.5个月）随访,切口均一期愈合,骨折愈合时间：6～14个月（平均9.5个月）。术后并发症：肺部感染1例,深静脉血栓l例,均经处理后痊愈,无内固定失效发生。术前和术后在伤椎的Cobb角、椎体高度丢失方面进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后神经损伤按照ASIA分级：B级2例改善为C级,1例改善为D级;C级5例改善为D级,2例改善为E级;D级3例均改善为E级,无加重患者。结论中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤采用后路减压植骨融合长节段椎弓根钉内固定治疗可获得满意疗效,把握手术时机以及术中仔细操作是成功的关键。     

中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤的手术治疗

目的探讨中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤的手术治疗方法及疗效。方法 2006年4月至2010年3月,采用后路减压植骨融合长节段椎弓根钉内固定治疗中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤患者15例,观察术前、术后随访的X线及CT片,比较伤椎的Cobb角、椎体高度和神经损伤的变化情况。结果 15例患者均获12～48个月(平均26.5个月)随访,切口均一期愈合,骨折愈合时间:6～14个月(平均9.5个月)。术后并发症:肺部感染1例,深静脉血栓l例,均经处理后痊愈,无内固定失效发生。术前和术后在伤椎的Cobb角、椎体高度丢失方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后神经损伤按照ASIA分级:B级2例改善为C级,1例改善为D级;C级5例改善为D级,2例改善为E级;D级3例均改善为E级,无加重患者。结论中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤采用后路减压植骨融合长节段椎弓根钉内固定治疗可获得满意疗效,把握手术时机以及术中仔细操作是成功的关键。