伤寒杆菌内毒素对GATA-3表达及前房相关免疫偏离形成的影响

目的　观察眼部炎症时前房注射抗原后GATA 3表达的变化以及对前房相关免疫偏离(ACAID)形成的影响。方法　将 5 μl光感受器间维生素A类结合蛋白 (IRBP) ( 10g/L)注射至SD大鼠前房诱导ACAID的动物模型 ,于前房注射IRBP前 4d( - 4d组 )、2 4h( - 2 4h组 )、0h( 0h组 )以及前房注射IRBP后 3d( 3d组 )、7d( 7d组 )从足底注射 2 0 0 μg伤寒杆菌内毒素 (LPS)。各组于前房注射IRBP后第 8天 ,采用酶联免疫吸附分析 (ELISA)法检测血清白细胞介素 4 (IL 4 )水平 ,以监测ACAID的形成 ,并取脾组织行逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)和Western免疫印迹 ,检测GATA 3基因及蛋白表达的变化 ,进行半定量分析。每组 6只 ,每个样品实验重复 3次。结果　 - 2 4h组和 0h组LPS注射后 2 4h眼部炎症到达高峰 ,前房注射IRBP 8d后血清中测不出IL 4 ,GATA 3基因和蛋白表达无明显增加 ;- 4d组LPS注射 4d后眼部炎症消退 ,此时前房注射IRBP ,8d后血清中IL 4水平显著升高( 10 4pg/ml± 3 4pg/ml,P <0 0 1) ,GATA 3基因和蛋白表达增加 ;3d组前房注射IRBP 8d后血清中未测出IL 4 ,GATA 3基因和蛋白表达无增加 ;7d组前房注射IRBP 8d后血清中IL 4升高 ( 10 0pg/ml± 2 5pg/ml,P <0 0 1) ,GATA 3基因和蛋白表达增加。结论　LPS诱导眼部炎     

祛风活血丸对实验性自身免疫性葡萄膜炎大鼠血清IL-35和IL-10表达的影响

目的:观察祛风活血丸对实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis,EAU)模型大鼠血清中IL-35、IL-10表达的动态影响,探讨祛风活血丸对EAU的疗效和作用机制。方法:将80只Lewis大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组及祛风活血丸低剂量组、高剂量组,每组16只。空白组不作处理,其余均予以右后足垫注射光感受器间维生素A结合蛋白(interphotoreceptor retinoid-binding protein,IRBP)建立EAU大鼠模型。空白组与模型组予以蒸馏水灌胃,祛风活血丸低剂量组和高剂量组分别予以不同剂量祛风活血丸药液灌胃,阳性对照组予以熊胆开明片药液灌胃,灌胃均14 d。自造模开始,每天于裂隙灯下观察EAU大鼠眼前节变化,并采用Caspi临床分级标准进行评分;分别自灌胃起7、14、2l、28 d分批处死大鼠,腹主动脉采血,ELISA检测血清IL-35及IL-10含量。结果:Caspi临床分级评分结果显示,自造模第4天起造模组评分均明显高于空白组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),说明EAU模型制备成功。ELISA结果显示,模型组各时间点IL-35及IL-10较空白组明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);造模各组大鼠与空白组相比,血清IL-35含量明显先升高后降低,而血清IL-10含量明显升高,各时间点差异均有统计学意义(P0.01),其中以祛风活血丸低、高剂量组最为明显(P0.05,P0.01)。结论:祛风活血丸可能通过调节免疫抑制因子IL-35、IL-10的活性及浓度对自身免疫性葡萄膜炎大鼠发挥一定的治疗作用。     

氢饱和生理盐水对内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎的影响

目的 探讨氢饱和生理盐水(hydrogen rich saline,HRS)对内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎(endotoxin-induced uveitis,EIU)是否有减轻作用.方法 健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、氢饱和生理盐水(氢水)组和激素组,于后3组大鼠足垫部皮下注射0.125 mg/kg内毒素诱导葡萄膜炎.氢饱和生理盐水组大鼠于造模后0、0.5、1、2、6、8、12、24 h和3周内每天1次,腹腔注射氢饱和生理盐水20 mL/kg;激素组大鼠于造模后立即腹腔注射地塞米松磷酸钠注射液1 mg/kg.4组于造模后12、24、48、72、96 h在裂隙灯下观察葡萄膜炎表现,并进行量化评分;并于造模后1、4、7、10、14 d和21 d行视网膜电图检查、房水蛋白定量及病理组织学检查.结果 氢饱和生理盐水组葡萄膜炎程度与模型组相似,裂隙灯临床表现量化评分和炎症细胞计数差异均无统计学意义(P＞0.05);内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎模型的视网膜功能有改变,暗适应3.0反应b潜伏期延长;与模型组相比,氢饱和生理盐水组b波潜伏期有缩短趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);氢饱和生理盐水组房水蛋白总量较模型组略低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氢饱和生理盐水对内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎无明显减轻作用.     

特异性免疫核糖核酸对内毒素诱导的实验性葡萄膜炎的抑制作用

目的：探讨特异性免疫核糖核酸（iRNA）对内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎（EIU）是否有抑制作用。方法：用大肠杆菌（E．Coli)免疫家兔后,提取特异性iRNA,将其用于大肠杆菌内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎模型,通过生化检测、细胞计数评价其对实验性葡萄膜炎的影响。结果：在内毒素注射后30min及3h,分别经腹腔注射iRNA,可以使EIU的发生推迟3h,炎症的严惩程度明显下降,尤其表现为炎症高峰期,前房内白细胞 出量下降27．62％,蛋白渗出量减少58．34％。结论：特异性iRNA对内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎有明显的抑制作用。     

依那西普对大鼠实验性葡萄膜炎的治疗作用

目的应用光受体视黄醇类结合蛋白（IRBP）对Wistar大鼠进行免疫,建立Wistar大鼠自身免疫性葡萄膜炎（EAU）模型,研究依那西普对EAU的疗效和作用机制。方法选用雄性Wistar大鼠作为研究对象,动物模型建立使用IRBP于大鼠背部和胁腹部多点皮下注射。评价依那西普对EAU的治疗作用。结果①眼部组织学表现：EAU组Wistar大鼠成功复制疾病模型。②眼部组织学表现：依那西普治疗组Wistar大鼠组织学表现较EAU组明显减轻。③眼内液和血清TNF—a及IL-6水平：EAU组在炎症早期大鼠血清TNF—a浓度、血清和眼内液IL-6浓度高于正常对照组。结论依那西普可以有效改善IRBP诱导的EAU动物模型的眼部炎症表现,延迟发病时间,降低眼局部TNF—a和IL－6的水平。     

控制血糖达标对糖尿病合并前葡萄膜炎患者临床疗效的影响

目的评估控制血糖达标对糖尿病合并前葡萄膜炎患者临床治疗效果的影响。方法 58例糖尿病合并前葡萄膜炎患者,根据血糖控制情况分为研究组(血糖控制达标,共23例)与对照组(血糖控制未达标,共35例)。两组患者均予以激素及非甾体抗炎药滴眼治疗,比较两组的临床疗效差异,Logistic回归分析与临床疗效相关的独立危险因素。结果与对照组相比,研究组的显效率、总有效率较高,而无效率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示血糖为临床疗效的独立危险因素。结论严格控制血糖达标是影响糖尿病合并前葡萄膜炎患者临床疗效的重要因素。     

龙胆泻肝胶囊对HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎患者血清相关细胞因子水平的影响

目的观察龙胆泻肝胶囊对HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎(AAU)患者治疗前后外周血中IL-10、IL-23、TNF-α、INF-γ等细胞因子水平的变化,探讨其可能的作用机制。方法 68例AAU患者随机分为龙胆泻肝胶囊加激素治疗组(治疗组)36例42眼及单纯激素治疗组(对照组)32例37眼,并与19例健康人群对比。对患者进行HLA-B27及外周血血浆上述4种因子水平检测。结果治疗组及对照组IFN-γ、TNF-α、IL-23在AAU发作期显著高于健康人群(P<0.01),且治疗后均显著降低(P<0.01);其中TNF-α、IL-23治疗后治疗组水平下调接近健康人群(P>0.05),但对照组仍高于健康人群(P1<0.05,P2<0.01);IFN-γ在治疗后两组均高于健康人群(P<0.05)。IL-10在治疗前均显著高于健康人群(P<0.01),治疗后对照组较治疗前升高(P<0.05),而治疗组呈一定程度下降(P<0.05),基本接近健康人群(P=0.10)。IL-10测定结果与其他3者基本一致,相关系数均达0.8以上。结论糖皮质激素结合龙胆泻肝胶囊能显著调节HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎患者的相关血清细胞因子水平,改善患者体内的免疫失衡状态,是其可能的作用机制之一。     

中西医结合治疗对葡萄膜炎患者血清IgG、IgA、IgE及C3的影响

目的探讨中西医结合治疗方案对葡萄膜炎患者血清IgG、IgA、IgE及C3的影响,以为其治疗提供依据。方法选取2008年12月至2009年12月于我院进行治疗的56例葡萄膜炎患者为研究对象,将其随机分为A组（中西医结合组）28例和B组（西医组）28例,于治疗前后将2组人员的血清IgG、IgA、IgE及C3水平进行统计,同时选取28名健康人为C组（对照组）,检测其血清IgG、IgA、IgE及C3水平,将3组人员的检测结果进行统计及比较。结果经比较发现,治疗前A组与B组的血清IgG、IgE水平均高于C组,血清IgA、C3低于C组,治疗后B组明显高于A组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论中西医结合治疗方案对葡萄膜炎患者血清IgG、IgA、IgE及C3的影响较大,说明了其在葡萄膜炎治疗中的效果较好,值得进一步研究探讨。     

苦参碱眼液调控TLR4/NF-κB通路影响实验性葡萄膜炎家兔相关细胞因子的表达

目的 探究苦参碱眼液调控Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路对家兔实验性葡萄膜炎相关细胞因子水平的影响。 方法 建立实验性葡萄膜炎家兔模型,采用随机数字表的方法分为模型组、妥布霉素地塞米松滴眼液组、苦参碱眼液低(0.50 g/L)、中(0.75 g/L)、高(1.00 g/L)剂量组,每组8只,另取8只设为对照组。造模后妥布霉素地塞米松滴眼液组、苦参碱眼液低、中、高剂量组分别以妥布霉素地塞米松滴眼液、苦参碱眼液滴眼治疗,对照组、模型组家兔以相同剂量生理盐水滴眼,持续7 d。裂隙灯观察各组家兔眼前节炎症反应并对其进行临床评分,苏木精-伊红染色(HE)观察各组家兔视网膜组织病理形态并对其进行病理评分,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组家兔血清及房水中细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)]水平,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测视网膜组织中TLR4/NF-κB通路蛋白TLR4、MyD88、NF-κB p65的表达。 结果 与对照组相比,模型组家兔临床评分、病理评分,血清和房水中IL-6、IL-1、TNF-α水平,视网膜组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65表达均显著升高(均P<0.05);与模型组相比,苦参碱眼液各剂量组和妥布霉素地塞米松滴眼液组家兔临床评分、病理评分,血清和房水中IL-6、IL-1、TNF-α水平,视网膜组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65表达均降低且苦参碱眼液各剂量组之间呈剂量依赖性(均P<0.05);苦参碱眼液高剂量组和妥布霉素地塞米松滴眼液组各指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 苦参碱眼液可降低血清及房水中细胞炎症因子水平,减轻炎症反应,改善家兔葡萄膜炎症状,可能是通过下调TLR4/NF-κB通路实现。      

供体抗原特异性CD4+CD25+Treg细胞对肾移植大鼠免疫状态的影响

目的 研究供体抗原特异性CD4 CD25 调节性T细胞(Treg)对肾移植后大鼠免疫状态的影响.方法 常规分离Lewis和F344大鼠脾脏淋巴细胞,然后将Lewis大鼠淋巴细胞负载F344大鼠抗原,然后从负载抗原后的Lewis大鼠淋巴细胞悬液中用MACS磁珠分选法分离纯化供体抗原特异性CD4 CD25 Treg细胞,并用流式检测分选Treg细胞纯度以及RT-PCR检测分选细胞的Foxp3基因表达.以F344、Lewis大鼠分别为供、受体建立同种异体肾移植动物模型,将供体抗原特异性Treg细胞经尾静脉注射入受者体内(治疗组,n=8),选取未注射组为对照组(n=8).于术前1d,术后15d检测移植后4组大鼠血清IL-10、IgG,并于术后15d MTT法检测受体脾细胞对供体抗原刺激的反应.结果 所分选之CD4 CD25 Treg细胞成功获得供体抗原特异性,对供体抗原的抑制率(IR)为85.4%,并检测到Foxp3表达.移植前治疗组和对照组大鼠血清中均无法检测到IL-10浓度.术后15d治疗组血清IL-10与对照组比较,明显增高(P＜0.01).对照组在术后15d血清IgG浓度已经显著升高,较术前差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗组术后15d血清IgG浓度与术前相比有所降低,与术前相比差异无统计学意义(P》0.05),但与对照组相比较均差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组对供体脾细胞的刺激反应也明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 供体抗原特异性CD4 CD25 Treg细胞能显著促进体内IL-10的产生以及抑制免疫球蛋白IgG的产生,并且可特异性抑制受体对供体抗原的免疫反应.     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎82例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎（As）伴发葡萄膜炎的临床特点及药物治疗疗效。方法回顾性分析82例AS伴葡萄膜炎患者的临床资料。结果82例AS伴葡萄膜炎患者平均年龄（34．994±8．28）岁,其中男性占85．37％,HLA-B27阳性率为87．80％,葡萄膜炎评分（5．56±2．04）分。经非甾体类抗炎药、改善病情药物及眼科局部用药后,患者葡萄膜炎症状缓解,视力提高,眼部炎症消失,腰痛改善,血沉、C反应蛋白（CRP）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）和强直性脊柱炎功能指数（BASFI）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AS伴发葡萄膜炎多见于青壮年男性,单侧受累为主,大部分患者HLA-B27阳性,及时有效治疗疗效确切,一般预后良好。     

葡萄膜炎96例临床分析

目的：分析葡萄膜炎的临床类型、病因及发病年龄和性别构成。方法：对1998-2004年我院诊治的葡萄膜炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：各种葡萄膜炎患者共96例，男50例，女46例，平均发病率年龄3l岁，其中前葡萄膜炎47例，占48．9％；全葡萄胰炎3l例。占32．3％；后葡萄膜炎10例，占10．4％；中间葡萄膜炎8例，占8．3％。能够确定病因或归于特定类型的患者共56例，占58．3％；不明原因者加例，占41．7％。风湿性葡萄膜炎22例，占22．9％；小柳原田病8例．占14．3％；拟弓形体性葡萄膜炎7例，占12．5％；中心性渗出性脉络膜视网膜炎6例，占10．9％；其次为病灶感染或感冒引起的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、交感性眼炎、急性视网膜坏死等。结论：葡萄膜炎多发于青壮年，男性稍高于女性，由风湿引起的前葡萄膜炎更为多见。     

蛋白酶抑制剂对内毒素致大鼠急性肺损伤的保护作用

目的:静脉应用蛋白酶抑制剂以了解其对内毒素所致的大鼠肺损伤的保护作用及其机制.方法:雄性Wistar大鼠32只,体重(250～270 g),分为对照组(C,n=8)、内毒素组(A,n=8)、大剂量治疗组(U,n=8)及小剂量治疗组(V,n=8),除对照组外,其他组均给予内毒素(5 mg/kg),治疗组同时给予内毒素和乌司他丁注射(U组100 000 u/kg,V组50 000 u/kg).2 h后测定血清内皮素,进行动脉血气分析,取肺组织观察大体标本形态和光镜下的组织病理形态,测定肺组织血管通透性变化、湿/干质量比值、髓过氧化物酶活性、脂质过氧化产物[丙二醛(malonaldehyde,MDA)和共轭二烯(conjugated-diene,C-diene)].结果:光镜下可见对照组肺组织学正常,内毒素组肺间质弥漫性出血,肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润,并可见弥漫性肺泡间隔增厚,而乌司他丁治疗组上述病理表现明显减轻.肺组织湿/干质量比值和每克肺组织伊文思蓝含量在内毒素组分别为(5.41±0.06)和(27.64±2.48)μg,对照组分别为(4.95±0.08)和(12.99±2.83)μg,组间比较差异有统计学意义;U组为(5.0±0.05)和(19.47±2.09)μg;V组为(4.98±0.06)和(21.44±3.12)μg,明显低于内毒素组,U组和V组间差异无统计学意义.血清内皮素及髓过氧化物水平内毒素组分别为(948.23±103.45)u/g和(152.90±8.41)u/g,高于对照组的(729.38±88.64)u/g和(54.62±15.49)u/g,U组为(633.27±93.27)u/g和(119.40±11.32)u/g,V组为(671.87±105.45)u/g和(129.55±9.57)u/g,则低于内毒素组,U组和V组间差异无统计学意义.肺组织脂质过氧化产物水平内毒素组[(MDA(73.95±4.62)nmol/g;C-diene(10.96±0.81)nmol/g]明显高于对照组[MDA(39.65±6.21)nmol/g;C-diene(3.34±0.51)nmol/g],治疗组[U组:MDA(51.26±5.56)nmol/g,C-diene(7.59±0.84)nmol/g;V组:MDA(59.87±4.62)nmol/g,C-diene(8.79±0.45)nmol/g]则较内毒素组明显降低,MDA水平U组低于V组.结论:乌司他丁明显降低肺组织的炎症反应,减轻肺组织的损害,对内毒素所致大鼠肺损伤具有一定的保护作用.     

前房相关免疫偏离中调节性T细胞的变化

目的：探索前房相关免疫偏离（ACAID）机制中调节性T细胞的变化,为进一步研究其具体机制创造条件。方法：将C57BL／6小鼠分为ACAID实验组、阳性对照组和正常组。实验组将2μL卵白蛋白（OVA,50mg／mL）前房注射,阳性对照组和正常组以2μL PBS行前房注射,7d后实验组和阳性对照组足底皮下免疫OVA100μL（2．5mg／mLOVA与CFA等体积充分乳化）,正常对照组不予处理。14d后检测耳廓迟发型超敏反应（DTH）,流式分析脾细胞中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞以及CD8^＋Foxp3CF细胞的数量和比例。结果：DTH结果显示,实验组的耳廓肿胀值较阳性对照组明显减小。CD4＋CD25＋Foxp3CF细胞和CD8^＋Foxp3q^＋细胞比例较阳性对照组和正常组均升高。结论：CD4^＋CD25＋Foxp3^＋T细胞和CD8^＋＋Foxp3^＋＋T细胞在ACAID机制中发挥重要作用。     

小梁切除术后浅前房原因分析

本文复习８７例９７眼青光眼小梁切除术，分为两组：（１）术后浅前房３６眼，（２）前房正常形成６１眼。术后随访１年以上，两组的手术结果成功率相似，仅术前眼压和术后白内障进展的发生率，在浅前房组样高。小梁切除术前降低眼压可以减少术后浅前房的发生，后者对小梁切除术后经过起有害的作用。     

色素膜炎并发白内障的手术治疗体会

目的：探讨并总结色素膜炎并发白内障超声乳化手术过程中的各步技巧、小瞳孔的处理方式及手术的临床效果。方法收集2014年3~9月于西安市第四医院治疗的45例色素膜炎并发性白内障患者的临床资料,所有患者均为小瞳孔,并存在不同程度的瞳孔后粘连,患者均行超声乳化手术及人工晶体植入术。术中采取多种方式扩大瞳孔,达到手术需要。术后观察并分析患者视力恢复及眼部并发症等情况。结果所有患者都顺利完成手术,术后视力有不同程度的提高。术后瞳孔形态均为圆形或近圆形。术后发生角膜水肿2例,眼压升高11例,前房炎症渗出3例,经相应治疗均恢复正常。结论色素膜炎并发性白内障手术中,采取有效的措施扩大瞳孔,谨慎操作,可使手术更加安全有效。     

L-NNA对大鼠葡萄膜炎抑制作用的实验研究

目的 探讨前葡萄膜炎的病理生理学变化，找出治疗葡萄膜炎新的有效治疗方法。方法 采用大肠杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎(endotoxin-induced uveifis，EIU)动物模型，用一氧化氮合成酶抑制剂——氮-硝基左旋精氨酸(N-nitro-L-arginine，L-NNA)进行实验性治疗，以地塞米松，生理盐水注射液分别对照。结果 实验治疗的EIU炎症反应明显减轻；病理形态学显示葡萄膜组织的破坏亦有不同程度减轻。结论 L-NNA可以保护血-房水屏障，减轻葡萄膜炎的炎症反应。