缺血性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化及意义

本研究观察了急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和稳定性心绞痛(ＡＰ)患者的血浆尾加压素Ⅱ (ＵｒｏｔｅｎｓｉｎⅡ ,Ｕ Ⅱ )水平的变化 ,以探讨Ｕ Ⅱ在缺血性心脏病中的可能意义。一、资料和方法1 研究对象 :健康对照 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (4 7 8± 13 5 )岁 ;ＡＰ患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄(5 2 5± 9 5 )岁 ,全部经冠状动脉造影证实存在 >70 %狭窄病变 ;急性Ｑ波心肌梗死患者 33例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 7 7± 9 2 )岁 ,根据梗死部位分为前壁组和下壁组 ;根据心功能分为ＫｉｌｌｉｐⅠ～Ⅱ级组和ＫｉｌｌｉｐⅢ～Ⅳ…     

X综合征患者运动负荷时左室收缩和舒张功能的评定

1967年,Likoff等将冠(状动)脉造影未见异常但有心绞痛发作且运动心电图示缺血性改变者,命名为X综合征。 54.8±7.5岁的16(男7、女9)例X综合征患者(X组),造影未见冠脉狭窄50％以上也无室壁活动异常,运动诱发心绞痛伴ST段下垂型或水平型压低0.2mV以上。53.1±7.0岁的9(男8、女1)例劳力型心绞痛患者(AP组)造影示单支狭窄75％以上。50.5±8.0岁的18(男9、女4)例正常对照者(NC     

冠状动脉内支架植入术126例疗效观察

冠状动脉 (下称冠脉 )内支架植入术可有效降低冠脉成形术 (PTCA)的急性并发症和冠脉介入治疗后再狭窄的发生率 ,是最重要的冠心病介入治疗方法。1 993～ 1 999年 ,我们对 1 2 6例冠心病患者行冠脉内支架植入术 ,现对其近期及远期疗效进行评价。1　一般资料本组男 86例 ,女 40例 ;平均年龄 56± 9.5岁。其中稳定性心绞痛 51例 ,不稳定性心绞痛 56例 ,心肌梗塞后心绞痛 1 5例 ,急性心肌梗塞 4例。2　方法常规术前准备 ,以 Seldinger法行股动脉穿刺 ,Judkins法行冠脉造影。造影剂选用国产造影剂或进口造影剂优维显。同时摄片及电视录像 ,左…     

血尿酸与冠心病关系的探计

目的检测血尿酸水平升高是否为冠心病的独立预测因子.方法采用回顾性分析选择经冠状动脉造影证实的连续性冠心病患者118例(稳定性心绞痛36人,不稳定性心绞痛28人,急性心肌梗死54人),年龄(65.79±10.03)岁,其中男94人,女24人;同期冠脉造影正常的连续性入院患者67例作为对照组,年龄(60.75±11.98)岁,其中男43人,女24人.入院第2天清晨取空腹12小时静脉血进行血尿酸、血脂等各种生化检查,详细询问包括吸烟、高血压等病史.入院期间行冠脉造影检查.结果冠心病组血尿酸水平高于对照组,(372.31±100.28)mmol/L vs(340.08±81.58)mmol/L(P=0.028),冠心病组之间血尿酸水平并无差异.但logistic回归分析显示血尿酸并非冠心病的独立危险因素.结论血尿酸水平升高可能只是动脉粥样硬化的一个标志,而非冠心病的独立危险因素.     

X综合症:ST段下移的血流动力学意义

X综合征即伴有运动时ST段下移,冠脉造影正常且无血管痉挛的心绞痛样胸痛,对其病理生理学基础虽有研究但所知甚少.作者利用动态肺动脉舒张压(PADP)监测来反映左室舒张末期压,研究在活动平板试验和自由活动时病人的血流动力学改变. 病人和方法:病人分为三组(1)X综合征组6例,其中男5例,女1例,(平均48±12岁),麦角新硷激发试验皆为阴性,24小时动态心电图监测无ST段抬高.(2)对照组6例(男4例、女2例,平均39±7岁)有非心源性胸痛,运动试验阴性,冠脉造影正常.(3)冠心病组19例(平均     

冠状动脉造影并发症分析

近年来,我科对43例患者行冠状动脉造影(CA)47例次,其中3例行经皮冠脉球囊扩张术及1例行冠脉内溶栓术先后造影2次。现将本组并发症及其处理报道如下。1 资料与方法临床资料:43例中,男32例,女11例。年龄27～70岁。平均51.7±10.1岁。造影前诊断为心绞痛12例,陈旧性心肌梗塞10例,可疑冠心病9例,高     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

心率修正ST段时间—电压积分:鉴别冠心病及与常规和心率修正ST段压低标准的比较

本研究目的是估价心率(HR)修正能否改善ST段积分对显著冠脉狭窄的诊断价值,并与常规标准和目前所用的心率修正ST段压低标准相比较。方法 150例病例分为三组:正常组50例,男40例,女10例,平均年龄48±10岁;临床心绞痛组60例例,男35例,女25例,平均年龄62±9岁;导管确诊冠心病组40例,男33例,女7例,平均年龄59±10岁。常规运动试验阳性标准:运动终点时ST段水平型或下斜     

充血性心力衰竭时游离脂肪酸的动力学和氧化

对充血性心力衰竭时游离脂肪酸的浓度改变伴能量消耗和游离脂肪酸的氧化的现象,是通过测量血浆去甲肾上腺素还是别的反馈性激素的浓度变化来反映进行了研究。 方法 7例充血性心力衰竭的患者,男5例,女2例,年龄(59±12)岁,其中6例NHYA心功能Ⅲ级,1例心功能Ⅳ级。另外7例临床诊断冠心病,但没有心绞痛和充血性心力衰竭的病史作对照组:男5例,女2例,年龄(60±7)岁。检测前一晚上禁食,通过静脉注     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与血管内皮功能的关联性

用Celermajer等[1] 设计的无创高分辨超声法检测冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能 ,并探讨与血浆同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)水平的关联。1　对象与方法1.1对象　于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底选择在我院心内科住院并经冠状动脉造影确诊的冠心病恶化劳力型心绞痛患者 30例 (Ⅰ组 ) ,男 2 0例、女10例 ,平均年龄 (6 2± 8.1)岁 ;冠状动脉早期硬化者(有粥样硬化迹象 ,狭窄 <5 0 % ) 15例 (Ⅱ组 ) ,男 10例、女 5例 ,平均年龄 (6 1± 9.9)岁 ;健康查体者 32例 (Ⅲ组 ) ,男 2 1例、女 11例 ,平均年龄 (6 0± 11.0 )岁。均排除高…     

心绞痛患者使用潘生丁后用SPECT显影检测~(201)铊反向再分布

潘生丁~(201)铊显像对于检测冠心病,尤其不能作运动试验者是一个有用的方法。本研究的目的是在心绞痛病人给潘生丁后用SPECT 检测评价~(201)铊反向再分布的发生率和诊断意义。方法随机选取90例冠脉造影证实的心绞痛男性病人(年龄56±10岁)和11例按临床标准和运动试验冠心病(CAD)可能性<5％者(年龄44±7岁)。~(201)铊显像在冠脉造影术之前或之后进行,两试验间隔平均为12±14天。定量冠脉造影分析用计算机连接心血管造影分析系统检测近端血管横断面面积,≤2.0mm~2为明显狭窄;由正常和狭窄节段测定直径绝对值计算直径％和狭窄面积     

冠心病稳定性心绞痛患者冠状动脉造影术后血浆内皮素-1水平升高意义

目的　观察稳定性心绞痛患者冠状动脉造影时血浆内皮素 - 1水平变化及其临床意义。方法　根据冠状动脉造影结果将 6 4例患者分为两组 ,冠心病稳定性心绞痛组 (SA组 )与冠脉正常组 (正常对照组 )。冠状动脉造影前及冠状动脉造影后即刻抽取血液标本测定血浆内皮素 - 1水平并记录动脉收缩压与舒张压。结果　两组冠状动脉造影所耗时间无明显差异 (P >0 0 5 ) ,冠状动脉造影前及冠状动脉造影后即刻平均动脉压在SA组分别为 137/ 86mmHg和 14 1/ 90mmHg(P <0 0 5 ) ,正常对照组分别为 136 / 85mmHg和 138/ 87mmHg(P >0 0 5 ) ;冠状动脉造影前及冠状动脉造影后即刻血浆内皮素 - 1水平在SA组分别为 5 5 1± 1 2 8ng/L和 6 94± 1 37ng/L(P <0 0 1) ,正常对照组分别为 5 10± 1 13ng/L和 5 14± 1 16ng/L(P <0 0 5 )。 结论　冠状动脉造影可激发冠心病稳定性心绞痛患者的内皮细胞反应 ,导致血浆内皮素 - 1水平升高。     

12导联心电图连续监测心绞痛患者ST段移位:同常规动态心电图比较

58±8.6岁的21(男17、女4)例(A 组)变异型心绞痛患者和62.9±8.9岁的19(男14、女5)例(B 组)其它类型心绞痛患者入院诊治,并作冠(状动)脉造影。A 组中除2例心绞痛自然发作伴 ST 段抬高者外,均作麦角新碱激发试验,至少某一主支完全闭塞或冠脉重度挛缩。B 组中14例至少某一主支狭窄≥75%,其余5例麦角新碱激发试验均阳性。     

慢性稳定型心绞痛患者正常或狭窄近、远端冠状动脉对硝异山梨醇和麦角新碱的反应性

53±11(37～71)岁的53(男40、女13)例慢性稳定型心绞痛患者经造影证实存在冠脉病变。在停用抗心绞痛药物至少48小时后进行试验。所有53例在冠脉内注入1mg硝异山梨醇前、后分别作冠脉造影。其中21例首先在冠脉内缓慢注入(1min)20～30μg麦角新碱,并在注药后5min、10min作冠脉造影(作为对照),然后再在冠脉内注入1mg硝异山梨醇,隔2～4min再作冠脉造影。     

多普勒血管超声对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的评价

高分辨力超声观测血管内径及血流速度是近年发展起来的检测动脉内皮功能的非创伤性方法 [1 ]。本文应用该技术对冠状动脉造影的 3 0例患者进行了观察 ,以评价冠心病( CHD)患者的血管内皮功能。1　材料与方法1.1　对象对本院 3 0例行冠状动脉造影的患者进行肱动脉超声检查 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄 5 8± 11岁 ,心绞痛 8例 ,心肌梗死 2 2例。并根据造影情况分一支血管病变组 ( CHD1 )及多支血管病变组 ( CHD2 )。其中 ,CHD1 组 15例 ,男 11例 ,女 4例。平均年龄 5 7± 9岁 ,CHD2 组 15例 ,男 12例 ,女 3例。平均年龄 5 9± 8岁…     

冠心病患者血浆内皮素和心房肽的变化

<正> 本文用放免法测定了冠心病患者的血浆ET和ANP,并与正常人对比、意图探讨内皮素(ET)和心房肽(ANP)在冠心病发病中的作用及其相互之间的关系.1.临床资料和方法1.1 病例选择冠心病40例.男27例,女13例,年龄45—59岁.平均年龄50.27±5.44岁,均符合WHO关于冠心病的诊断标准.(其中二例经冠状动脉造影确诊为变异型心绞痛.男、女各一例).40例冠心病中有心绞痛者19     

冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病

研究表明 ,年龄是老年冠心病患者的危险因素 ,也是影响冠脉介入治疗以后近期与远期结果的独立预测因子〔1～ 3〕。本文对老年患者冠脉内支架植入 (ICSI)进行定量造影分析 (QCA) ,探讨 ICSI治疗老年冠心病的即时疗效。1　资料和方法1.1　 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月 5 4例冠心病患者 6 0处病变植入支架 6 0个 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 80岁 (6 7.72±4.75岁 )。急性心肌梗死 19例 (Q波型 17例 ,非 Q波型 2例 ) ;陈旧性心肌梗死 2例 ,稳定性心绞痛 1例 ,初发劳力型心绞痛 4例 ,劳力恶化型心绞痛 6例。1.2 　 血管造影采用 Sieme…     

低压力预扩张高压力冠状动脉内支架置入106例临床分析

本研究选择性支架置入的冠心病患者 ,采用低压力球囊预扩张 ,高压力冠脉内支架释放的方法 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :一、资料与方法1 对象 :10 6例冠心病患者 ,男 91例 ,女 15例 ,年龄 2 7～76岁 ,平均 (5 6 1± 9 4)岁。其中不稳定性心绞痛 5 9例 ,稳定性心绞痛 3例 ,心肌梗死 44例。冠脉影像学 :单支病变 37例 (占 34 9% ) ,双支病变 35例 (占 33 0 % ) ,三支病变 33例(占 31 1% ) ,左主干病变 1例 (0 9% )。支架置入病变 12 7处 ,包括前降支病变 73处 ,右冠状动脉病变 33处 ,左回旋支病变 17处 ,左主干病变 1处 ,对角支病变 3…     

高血压患者心肌内小冠脉的结构和功能改变

文献报告高血压伴有心绞痛患者,尽管冠脉造影正常,但其冠脉扩张潜力常常受到损害。实验资料表明,心肌内冠脉的结构改变,导致最低冠脉阻力增高和冠脉供血潜力降低。为此,作者作一临床研究。 方法 对象分为两组:(1)原发性高血压组14(男10,女4)例,年龄52±9岁,并因拟诊冠心病作了冠脉造影,结果显示心外膜动脉正常(无一例管腔狭窄>40％),凡有瓣膜性心脏病、扩张型或肥厚型心肌病、浸润性心肌病证据者均予剔除;(2)正常血压组8(男6,     

24 h心率变异三角指数作为冠心病心绞痛心肌梗死预后危险分级的定量研究

本课题旨在研究 2 4h心率变异三角指数 (T对冠心病心绞痛 (AP)、心肌梗死 (MI)及其并发症患者的关系 ,对其提出新的危险性分级的定量指标探讨其变化机制和临床意义。1 　 对象与方法按照WHO诊断标准 ,选择我院 1 996年 4月～2 0 0 3年 8月被确诊为冠心病AP 62例 (AP组 ) ,男44例 ,女 1 8例 ,年龄 ( 5 7.92± 7.96)岁。均具有典型的AP发作史 ,冠状动脉 (冠脉 )造影示冠脉狭窄≥ 70 % ;急性心肌梗死 (AMI) 80例 (AMI组 ) ,男 62例 ,女 1 8例 ,年龄 ( 5 7.6± 7.8)岁 ,均具有典型临床表现 ,血清酶学及心电图动态演变 ;陈旧性心肌梗死 (…