胸膜活检对渗出性胸膜炎病因的诊断价值

本文收集我科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 2 0例胸腔积液患者 (均除外心衰、肝硬化、肾脏疾病所致的漏出性胸腔积液 ) ,对其进行胸膜活检和胸液细胞检查 ,其结果与最后临床诊断对照进行讨论。1　材料和方法接受胸膜活检病例 30例 (住院 2 4例 ,门诊 6例 ) ,男 19例 ,年龄 19～ 72岁 ,女 11例 ,年龄 30～ 6 2岁。病者均有中至大量积液。首次行胸腔穿刺抽液提示 :血性胸水 14例 ,草黄色胸水 16例。方法 :采用 Cope钝头钩针 ,按胸腔积液穿刺常规操作 ,在抽胸液后利用钩针钩取胸膜壁层不同部位的组织 2～ 3块 ,标本用甲醛固定 ,送病理活检 ,…     

肺穿针胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的临床病症,病因很多,临床表现无特异性,故病因诊断相对困难.我们收集了61例胸腔积液患者行胸膜活检的临床资料,以期为临床实践提供依据. 临床资料 1.一般资料:收集2010年3月～2010年8月解放军309医院28例胸腔积液患者和2010年9月～2011年10月本钢胸科医院33例胸腔积液患者的临床资料,共计61例.其中男38例,女23例,年龄19～74岁.X线胸片检查示右侧胸腔积液30例,左侧胸腔积液27例,双侧胸腔积液4例.     

胸膜活检在老年人不明原因胸腔积液诊断中的价值

胸膜活检可对原因不明的胸腔积液患者的胸膜进行病理检查,在临床上具有重要的应用价值〔1 ,2〕。1　资料与方法1.1　一般资料　经胸片、胸腔B超证实有胸腔积液患者36例,男2 3例,女13例,年龄6 0～82岁(平均70 .6岁)。主要症状为发热2 4例,纳差2 0例,胸闷、气急2 0例,胸痛16例,纳差13例,咳嗽11例,盗汗10例,消瘦10例。入院后均胸穿留取胸液行常规、生化、细胞学及细菌学检查,在未得到明确诊断后行胸膜活检。1.2 　操作方法　活检前行血常规和出凝血、B超定位检查。证实有液体后在肋骨上缘用胸膜活检针(改良COPE针)穿刺,进入胸腔后拔出针芯见…     

不同针型胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值

1991～1994年,我们先后选用两种不同的胸膜活检针对58例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检,现将结果报告并分析如下。1 临床资料1.1 病例选择 经痰或纤支镜细胞学、细菌学检查及三次以上胸水细胞学检查均不能明确诊断的胸腔积液患者58例,其中男46例、女12例,年龄32～86岁。按活检针的针型不同分为两组,Ⅰ组34例,Ⅱ组24例。1.2 针型及方法 Ⅰ组用上海沪通仪器厂生产的SA型胸膜活检针,即改良Cope钩状     

10例以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤临床报告

目的提高对以胸腔积液为首发症状淋巴瘤的认识。方法收集1995～2007年收住本科的10例以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤患者的临床资料,并复习文献。结果 10例病人男性,14～65岁,均以胸腔积液为主要表现,5例为渗出液,5例为乳糜性胸水,最后经淋巴结活检病理诊断为恶性淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤8例,非霍奇金淋巴瘤2例。结论以胸腔积液为首发表现的淋巴瘤诊断困难,特别是乳糜性胸水,应特别警惕排除淋巴瘤所导致。     

胸腔积液患者血清和胸液CYFRA21-1检测的意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们检测了 33例恶性胸腔积液患者和 2 4例结核性胸腔积液患者的血清和胸液 CYFRA2 1 - 1水平 ,以探讨 CYFRA2 1 - 1检测对于两种胸腔积液鉴别诊断的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　恶性胸腔积液组 33例 ,均为肺癌病例。男 2 8例 ,女 5例 ;年龄 47～ 68岁。均经纤维支气管镜活检病理或胸腔积液细胞学诊断证实。其中鳞癌1 4例 ,腺癌 1 6例 ,小细胞癌 3例。结核性胸腔积液组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 35～ 66岁。其中 1 4例胸腔穿刺抽液 PCR查见结核菌 ,其余 1 0例根据临床表现、胸液性质、系…     

胸膜活检联合微创引流酶学检测在良恶性胸腔积液中的诊断价值

目的胸膜活检联合微创引流酶学检测，能及早提高渗出性胸膜炎的病因诊断。方法微创组对所有中等量积液病人行胸膜活检后微创引流，引出的所有胸水送病理、酶学检测。胸穿组对所有中等量积液的病人仅做隔日胸穿抽液，将抽出的胸水同样送病理、酶学检测。结果微创组的胸水消失或减至极少量比胸穿组快4．3天，病因诊断率比胸穿组提高28％。结论胸膜活检联合微创引流酶学检测，不但临床症状改善快，胸水消失也快，而且能及早提高渗出性胸腔积液的病因学诊断，值得在基层医院推广应用。     

胸膜活检对原因不明的渗出性胸腔积液的诊断价值

目的观察胸膜活检术在渗出性胸腔积液诊断中的价值。方法对146例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检，同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果146例胸膜活检第一次活检成功率71．9％，特异性病理诊断92例，病理诊断阳性率63％。恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58％，胸水细胞学检查阳性率22％，痰找癌细胞阳性率16％。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率66．6％，痰找抗酸杆菌阳性率5．2％。结论胸膜活检是一项安全、简单、有效的胸膜疾病的重要的内科确诊手段。     

78例青年结核性胸腔积液治疗体会

结核性胸膜炎可发生于任何年龄 ,但常见于青少年。在标准化疗方案治疗后 ,胸腔积液的处理直接影响患者的预后。1996～ 1999年 ,我们收治 78例结核性胸腔积液患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 35岁 ,平均2 5 .2岁。有结核中毒症状 (如咳嗽、胸痛、发热、消瘦以及盗汗等 ) ,而胸部无结核病灶 ,经胸水常规检查、抗结核、抽液等综合治疗有效 ,确诊为结核性胸腔积液。X线胸片、肺 CT或 B超均证实大量胸腔积液 ,无其他并发症和合并症。治疗方法 :每周抽液 2次 ,按抽液量多少分为两组。小量抽液 36例 ,每次抽液 10 0…     

胸膜活检对老年人胸腔积液的诊断(附22例临床病理分析)

本文总结我院自1984年以来老年人不明原因胸腔积液22例的胸膜活检的结果,并进行临床分析。材料和方法病例选择检查对象为60岁以上老年人、根据病史、体检、X线胸片,及有关胸水的生化检查等未能明确胸腔积液的诊断者。一般资料共22例,男14例、女8例。结核性胸膜炎11例,癌性胸腔积液9例,心源性胸腔积液2例。穿刺针和穿刺方法采用上海注射器一厂生产的     

恶性胸腔积液的细胞学检查(附52例分析)

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶 性肿瘤所致,约占胸腔积液的25%～40%,胸腔积液细胞学 检查最为重要。恶性胸腔积液中发现恶性细胞阳性率约为 40%～90%,中位数65%,特异性>97%,多数恶性胸腔积液 经首次细胞学检查可明确诊断,少数病例经多次细胞学检查 可发现恶性细胞[1]。我科自1998～2003年共收治胸腔积液 患者112例。恶性胸腔积液60例,其中经胸液脱落细胞检 查确诊的患者52例。现将临床资料及检查方法回顾分析。 1　资料与方法 1.1　一般资料　恶性胸液52例中男38例,女14例;年龄 30～81岁,平均59岁。52例患者经胸液脱落细…     

胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 分析我院2006年5月～2011年12月经病理组织学或细胞学检查诊断为恶性胸腔积液的46例病人,对胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果 胸膜活检、液基细胞学检查、胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率分别为63.0%、82.6%、91.3%.结论 胸膜活检联合液基细胞学检查可明显提高恶性胸腔积液的诊断率.     

多发性骨髓瘤少见的并发症

本文将我院自1967～1987年资料完整的MM53例中发现的浆细胞白血病6例,合并胸腔积液2例,报告如下: 诊断标准如末梢血象示浆细胞>20％,伴形态异常和/或绝对值>2,000/mm~3,即可诊断浆细胞白血病(PCL);发生一侧或双侧胸水,胸水呈渗出液,细胞以单核细胞为主,病理检查证实有较多浆细胞,诊为MM合并胸腔积液. 临床资料及结果 6例MM合并浆细胞白血病的临床资料见是1。     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

凝血酶治疗癌性胸腔积液26例报告

我院应用凝血酶治疗癌性胸腔积液26例,取得了良好效果。本组男18例,女8例;年龄28～76岁。其中肝癌胸腔转移1例,肺癌晚期25例(鳞癌4例,腺癌16例,小细胞癌5例),胸液中均查到癌细胞。治疗前大量胸腔积液20例,中量6例,均有不同程度的胸闷、憋气、咳嗽、精神不振、食欲减退等症状。 治疗方法:大量胸腔积液者,用静脉套管针行胸腔穿刺,24小时内持续缓慢放尽胸液后一次注入凝血酶10000U(用生理盐水10ml溶解)。中量胸腔积液者,一次抽尽胸液后一次注入凝血酶5000U(用生理盐水10ml溶解)。注药后嘱病人反复交换体位,使药物与胸膜广泛、充分接触。一次用药后胸液未消失者,1周后再次抽液、给药(药量减半)。     

胸膜活检在渗出性胸腔积液中的价值

目的探讨胸膜穿刺活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对40例渗出性胸腔积液患者进行经皮胸膜活检术,同时取胸水送涂片查抗酸杆菌、脱落细胞检查。结果 40例胸膜活检成功率70%,特异性病理诊断21例,病理诊断阳性率52.5%。胸膜活检病理诊断为结核17例（42.5%）、肿瘤4例（10%）、慢性炎症6例（15%）、急性炎症表现1例（2.5%）骨骼肌,未获得胸膜组织12例（30%）。全部40例胸膜活检患者无1例气胸及胸膜反应发生。结论胸膜穿刺活检在渗出性胸腔积液诊断中具有重要价值,是一项安全、简单、有效的手段。     

立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效分析

结核性胸膜炎是临床较常见的肺外结核病 ,其治疗目的在于迅速减轻症状 ,控制胸膜炎症 ,清除胸液或促进胸液吸收 ,防止胸膜肥厚以免影响肺功能 [1 ] 。我院自 1998年～ 2 0 0 3年采用立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.病例选择初治结核性胸膜炎 6 0例 ,随机分为治疗组与对照组 ,各 30例。全部病例均符合《全国结核病防治手册》1992年版标准诊断 ,胸腔积液则依据超声检查和胸部 X线胸片。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 15～ 6 6岁。单纯性胸膜炎者 2 2例 ,肺结核病合并胸膜炎者 38例 ,一侧胸腔积液者 4 5例 ,双…     

胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨闭式胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验(T-SP0T.TB)对结核性胸腔积液的临床诊断价值.方法 回顾性分析2019年1月至6月广州市胸科医院疑似结核性胸腔积液患者178例,最终确诊为结核性胸腔积液患者131例,非结核性胸腔积液患者47例.计算各种检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用受...     

FCM联合检测在恶性胸腔积液诊断中的价值

目前临床上对恶性胸腔积液的诊断主要依据胸膜活检或胸腔积液细胞学检测等 ,这些常用方法损伤较大或阳性率较低。流式细胞术 (FCM)能快速精确地进行细胞 DNA定量分析[1 ] 。现就我院的 84例胸腔积液患者应用 FCM进行胸腔积液脱落细胞 DNA定量分析 ,同时与胸水癌胚抗原 (CEA)含量测定相结合 ,并与胸腔积液细胞学检测相比较 ,评价 FCM联合CEA测定在恶性胸腔积液诊断中的临床价值。现报告如下。材料与方法1.一般资料本组男性 5 3例 ,女性 31例 ;年龄在 2 4～ 78岁 ,平均 5 1岁。84例均予常规胸腔积液脱落细胞学检查及胸腔积液脱落细胞…     

改良COPE和弹簧切割活检针用于老年胸腔积液患者胸膜活检的比较

老年胸腔积液患者由于基础疾病较多及生理退化状态等特点,很容易使胸腔积液被漏诊、误诊,或由于检查方法的潜在风险而放弃诊治.作为胸腔积液诊断方法之一的胸膜活检,由于创伤小,花费少及可重复性等优点,常被用来判断胸腔积液的性质,临床应用较广泛.传统多应用钩针进行,近年来采用切割针报道渐多.本文中分别运用改良的Cope活检针和弹簧切割活检针对老年胸腔积液患者进行胸膜活检,比较两者的临床应用价值.