宁波市艾滋病职业暴露状况和防治措施

目的 对医务工作者、公安干警在职业暴露后的危险度进行评估，并制定预防性服药方案和服药后疗效随访。方法 按照卫生部关于职业暴露后和预防HIV，感染的评估和处理方案进行评估。结果 感染源评估1级暴露者有6人，Ⅱ级暴露有1人。6例Ⅰ级暴露者使用基本用药程序(单用双肽芝)，1例Ⅱ级暴露者使用强化药程序(双肽芝 佳息息联用)。经预防性服药后，7例在3．6个月后检测HIV抗体全部阴性。结论 一套及时、合理的预防性服药方案可能会避     

浙江省台州市71例HIV／AIDS病例流行病学分析

目的分析浙江台州市的艾滋病流行特征，探讨经济发达地区艾滋病疫情流行因素及防制措施。方法收集经蛋白印迹法（WB）检测HIV抗体阳性者资料、个案调查表进行分析。结果全市1996年至今已发生HIV／AIDS71例，其中HIV感染者61例，AIDS病人10例，7例已死亡；本市籍占38．0％，外来人员占62．0％；年龄最大的62岁，最小的19岁，20～39岁占78．9％；传播途径上经性途径占45．1％，经静脉吸毒占22．5％，有偿卖血或卖血浆21．1％，且夫妻双双感染发病的7对14例，占发现总数的19．7％。结论台州市艾滋病从特殊高危人群传播已转到重点人群传播，同时已进入普通人群传播，预防控制艾滋病已处于非常关键时刻，亟待落实以加强高危人群的主动监测与重点人群追踪检索工作为主的综合性防治措施。     

吸毒人群HIV感染的临床实验室分析

目的 了解深圳市某地吸毒人群与HIV感染相关性。方法 对某地戒毒所1516名戒毒人员进行血清HIV抗体检测，并对76例HIV阳性者进行问卷调查。结果 HIV抗体检出率5．0l％，戒毒人群占93．67%；HIV感染者中静脉注射吸毒者高达98．68％，共用注射器者占静脉吸毒者的80．26％。结论 某地吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为，年青男性、文化程度低及低收入阶层是高危因素。需尽快开展有效的干预措施；建议在吸毒人群中开展艾滋病预防教育活动；同时还应对在校学生开展预防吸毒的教育。     

乐东县高危人群HIV感染情况分析

目的 了解乐东县高危人群HIV感染情况，为艾滋病防治提供依据。方法 HIV抗体检测按筛查试验和确认试验进行检测。结果 通过对吸毒人群及公共场所的暗娼、嫖客等高危人群425人进行HIV抗体检测，发现HIV抗体阳性者14人，阳性率为3．29％。吸毒者中HIV抗体阳性率为4．59％（14／305）；男性HIV抗体阳性者占4．35％（13／299）。15—25岁的HIV抗体阳性者占2．17％（6／276），26岁以上HIV抗体阳性者占5．37％（8／149）。结论 吸毒人群是主要的高危人群，控制吸毒和不洁性生活史，是预防艾滋病流行的主要干预措施。     

南京市艾滋病监测与控制现状

目的 作者分析了南京地区HIV／AIDS感染现状，为制定控制HIV／AIDS增长的合理性对策提供依据。方法 HIV／AIDS疫情来自我市20余所医院HIV初筛实验室、市艾滋病检测初筛中心实验室、省、市血液中心、血站及国际卫生检疫局等HIV检测网络的报告，艾滋病检测初筛中心实验室设在南京市疾控中心，对全市发现报告的HIV抗体初筛阳性标本进行复检，若是复检HIV—抗体阳性，即送往江苏省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室，确认后由市疾控中心性病艾滋病防制科对感染者进行流行病学个案调查、分析。结果 从1991—200l年发现HIV感染者54例，含10例AIDS现症病人。其中6例为本市户口。男性47例，女性7例；男：女之比为6．71：1。年龄分布在10—67岁之间；高峰年龄段是20—34岁之间，共40例占74．07％。54例HIV感染者中，经静脉吸毒、共用注射器途径感染28例占51．85％；检测献血员途径发现5例占9．26％；同性或异性接触途径感染9例占16．67％；不详12例占22.22％。南京市自1991年检出首例HIV感染者，以后年发现HIV感染者人数呈现快速增长趋势，人群分布由涉外劳务，新疆籍的外地流动人口，向本地人口转移；由静脉吸毒人群向输、受血、性乱转移，由发现HIV感染者向AIDS病人转移。仅200l年1月至12月底市艾滋病检测初筛中心及23家初筛实验室上报检测各类高危人群149689人份，发现HIV—抗体阳性27人，与去年同期(7例)相比增长286％。结论 南京市的HIV／AIDS感染现状为广大卫生工作者提出了严峻挑战，迫切需要加强对各类高危人群HIV—抗体的主动检测，同时加强人群HIV／AIDS防治知识的健康教育，以预防HIV／AIDS通过无保护性性接触途径扩散。     

北京市交通系统职工HIV／AIDS防治知识来源调查分析

目的：了解北京市交通职工HIV／AIDS防治知识的来源，为今后加强HIV／AIDS有关知识的健康教育及通过交通统职工进行HIV／AIDS的知识宣传提供依据。方法：选择北京市长途客运和出租职工以无记名的方式回答调查问卷，共回收2762份，结果进行统计分析。结果：长途客运职工来源于电视847人次，占64．4％；报刊704人次，占53．5％；广播587人次，占44．6％；书籍420人次，占31．9％；宣传小册子301人次，占22．9％：医务人员145人次，占11．0％；同学朋友118人次，占9．0％；街头广告114人次，占8．7％；家庭成员87人次，占6．6％。出租系统职工来源于电视904人次，占62．5％；广播794人次，占54．9％；报刊730人次，占50．5％；书籍387人次，占26．8％；宣传小册子231人次，占16％；同学朋友213人次，占14．7％；医务人员169人次，占11．7％；家庭成员151人次，占10．4％；街头广告124人次，占8．6％；结论：北京交通系统职工有着较强的主动求知、学习的要求，已经具备了良好的宣传教育的氛围和环境。今后要加强HIV/AIDS知识的强化教育，使他们可以充分发挥优势，利用多种形式宣传HIV／AIDS防治知识，产生良好的社会效果。     

2012～2013年重庆市无偿献血者HIV感染情况分析

目的：了解重庆地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染情况和流行特征。方法对2012～2013年采集的23万人次无偿献血者血液标本采用ELISA进行HIV抗体筛查,筛查反应性标本送重庆市渝中区疾病预防控制中心进行蛋白免疫印迹法（Western blot）确认。结果2012、2013年分别筛出 HIV反应性标本272例、289例,双试剂 HIV反应性标本79例、94例;2013年HIV确认阳性标本中男女比例为8．7∶1．0,年龄18～29岁者占57．4％,受教育程度为高中以下占64．7％。结论积极普及无偿献血和预防艾滋病相关知识的宣传教育,加强献血前的健康询问和献血者的自我排查,建立固定无偿献血队伍。     

吉安市吸毒人群危险行为及HIV HCV梅毒感染状况调查分析

通过对251名吸毒人员的行为学调查和艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒感染状况的检测分析，了解到本市吸毒人员以青壮年为主，无业者居多，文化程度低，艾滋病（AIDS）相关知识正确回答率在11．6％-89．2％之间。静脉吸毒者占62．O％，其中共用针具占58．6％，吸毒人员中曾有过非婚性行为者占68．7％，而安全套每次使用率仅为38．2％，有时使用和从未使用者占61．8％。检测251名吸毒者，检出HIV抗体阳性5例，阳性率为2．0％；HCV阳性者71例，阳性率为28．4％；梅毒抗体阳性15例，阳性率为6．0％。说明我市吸毒人群HIV和梅毒感染均属低流行；HCV在吸毒人群中存在较高的感染率，吸毒人群中感染HIV的危险因素普遍存在。因此，尽快在该人群中采取有效措施，防止HIV从吸毒人群向一般人群传播具有重要意义。     

弱视儿童的屈光状态分析

本文通过对222例3～15岁弱视儿童的屈光状态调查，进一步了解各类弱视之屈光情况。其中斜视性弱视170例；非斜视性弱视52例，二者之比约为3：1。在内斜视性弱视中，远视及远视散光占80．7％；混合散光占14．5％；近视及近视散光占4．8％。在外斜视性弱视中，远视及远视散光占57．7％；混合散光占30．8％；近视及近视散光占11．5％。合并散光者194例，占87．4％；无散光者28例，占12．6％。     

昆明市2019年HIV非职业暴露后的预防效果

  目的  了解2019年昆明市艾滋病病毒（HIV）非职业暴露后预防就诊者的情况及阻断效果，完成28 d疗程的比例及其影响因素，为HIV暴露后预防的广泛应用提供参考。  方法  收集昆明市第三人民医院2019年HIV非职业暴露后预防者的资料进行描述性分析，Logistic回归分析完成28 d疗程的影响因素。  结果  836名HIV非职业暴露后预防就诊者中位年龄32（26，36）岁，男性占4.09%（703例）。明确暴露源是HIV阳性的占6.22%（52例），治疗方案为恩曲他滨替诺福韦 + 多替拉韦或拉替拉韦的比例为77.99%（652）。2 h内就诊的比例为1.55%（13例），2～24 h内就诊的比例为64.358%（538例）。完成28 d服药疗程者占78.23%（654例）。有职业的就诊者顺利完成28 d疗程的比例高于没有职业的就诊者（OR = 1.676，P = 0.005）；男性就诊者更容易完成28 d疗程（OR = 0.481，P = 0.001）。有检测结果或者电话告知检测结果的519例中有1人检测HIV为阳性。  结论  HIV非职业暴露后预防以男性为主，多数不能明确暴露源是否为HIV阳性。降低暴露后预防药物的费用有利于提高28 d服药完成率，加强宣传教育提高就诊的及时有效性有助于提高阻断成功率，减少传播。     

台州市354名吸毒人员调查

目的了解台州市吸毒人员构成，规模及艾滋病和梅毒感染情况，为开展相关工作提供参考依据。方法对2007年2—5月新入戒毒所的人员进行流行病学调查，并检测HIV抗体和梅毒抗体，将上述资料录入EPIDATA数据库进行分析。结果吸毒人员构成，本省占48．59％，外省占51．41％；以烫吸为主，发生率为71．46％，注射吸毒发生率为26．27％，毒品以海洛因为主；93名注射者中，23．66％的人共用注射器吸毒，其中，男16名，女6名，共用注射吸毒率分别为24．62％、21，43％，男女注射吸毒差别无统计学意义；354名吸毒者中，49名发生商业性服务，发生率13．84％，每次使用安全套者为（2名）比率4．08％；吸毒人员HIV感染率0．85％，其中注射吸毒感染率3．23％；梅毒感染率0．85％。结论建议开展预防综合性控制措施，以消除毒品带来的社会、环境和健康问题。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾86例高血压脑出血患者经微创治疗的资料，并对其疗效进行分析。结果以日常生活能力作为疗效的评价指标。I级7例，占8．1％；Ⅱ级29例，占33．7％；Ⅲ级34例，占39．5％；1V级11例，占12．8％；死亡5例，占5．8％。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小，效果好，值得推广。     

医务人员职业性暴露HIV的对策

目的增强医务人员的自身防护意识，减少职业性感染的发生。方法调查38例医务人员职业性暴露HIV的途径，暴露后进行应急处理和随访监测1年。结果38例医务人员暴露后检测HIV抗体3例阳性，35例阴性。随访1年，在35例初次暴露后HIV抗体阴性者中，仅1例HIV抗体转阳性。结论医务人员重视自身防护和暴露后预防，是降低职业性感染的有效方法。     

性传播疾病门诊中开展男男性接触者人群检测调查报告

目的了解性传播疾病（STD）门诊中男男性接触者人群中艾滋病的流行现状和发展趋势，为决策部门制定防治政策和评价干预效果提供依据。方法对前来性病门诊就诊的男男性接触者人群进行问卷调查，并采集血样，做HIV抗体检测和梅毒检测，两次ELISA阳性者送确认实验室进行检测，用免疫印迹法进行确认。结果207例男男性接触者中15～49岁占99．03％；未婚比例高，占83．58％；最近6个月有1～5个不同男性性伴的占95％；最近一次肛交时使用安全套率24．86％；MSM人群中检出6例HIV阳性者，HIV抗体阳性率为2．9％（6／207），梅毒感染率15．46％（32／207）。结论STD门诊中男男性接触者人群的HIV感染率高，MSM人群高危行为比例较高，性伴数多，安全套使用率较低，提示需要进一步加大对MSM人群的宣传教育和干预工作。     

外伤性迟发性脑内血肿32例临床分析

外伤性迟发性脑内血肿（DTICH）在CT应用前发现较少，我院1987－1995年共收治32例，占同期颅脑损伤病人的2．9％。现报告如下。1临床资料一般资料本组32例，男24例，女8例；年龄7～55岁。头部外伤至出现迟发性脑内血肿的时间：最短17小时，最长26天。3天以内出现者33例，占71．8％；3天至2周以内出现者5例，占155％；伤后2周内发生较多，占87．4％。受伤机制：减速性损伤20例，占62．5％；加速性损伤12例，占37．5％。临床表现①症状与体征：伤后有意识障碍者20例，清醒者12例，进行性意识障碍22例。频繁呕吐16例。癫痛发作8例。一侧瞳孔…     

博山区2004～2007年狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学调查分析

目的：了解我区狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征,为改善我区狂犬病暴露后的卫生服务提供信息和依据。方法：对博山区所有预防接种门诊2004～2007年狂犬病疫苗接种者的登记资料进行统计分析。结果在登记的8410例疫苗接种者中,男：女=1．47：1,暴露的高危年龄段为20～40岁,占58．57％;职业以工人居多,占46．87％,高发月份为每年的7、8、9月,共占37．78％。23．95％的接种者为城镇居民,76．05％来自乡村。绝大多数接种者是被犬致伤,占89．17％。伤及部位以下肢居多,占47．06％,其次为上肢。接种者中Ⅲ级暴露所占构成比最高,为55．97％。暴露后未处理伤口者的比例为11．55％。全程注射狂犬疫苗者8171例,占97．16％。10．23％的暴露者使用了狂犬病免疫球蛋白,城镇暴露者狂犬病毒免疫球蛋白使用率高于农村。结论：加强狂犬病防治知识的宣教,增强高危人群的狂犬病防治意识,提高暴露人群免疫预防接种率,达到真正的免疫预防效果。     

江西省狂犬病流行相关因素分析

目的分析江西省狂犬病流行相关因素。方法收集2005—2006年江西省法定传染病疫情网络直报和全省5个狂犬病哨点监测点资料。通过对流行特点以及与流行有关的各个环节进行整理和狂犬病暴露者的现况调查,用Epi Info 3．3．2软件进行统计学分析。结果2005—2006年江西省共报告狂犬病病例202例,全省5个狂犬病哨点监测点调查暴露治疗者37693例。其中调查病例中未进行伤口处理、疫苗接种与人狂犬病免疫球蛋白注射的比例分别为55．6％、75．8％、95．6％。门诊暴露治疗人群中97．8％进行了伤口处理,94．3％接种了疫苗;在接受疫苗接种者中,93．6％的狂犬病暴露者完成了全程接种。6．4％的未完成全程接种。病例致伤动物88．5％是犬,门诊暴露治疗人群致伤动物85．7％是犬。结论病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程治疗,狂犬病暴露后预防处置不规范可能是造成江西省狂犬病流行的主要原因。因此在狂犬病流行医有必要加强普及狂犬病预防知识。改变暴露后伤者不当应急行为,提高狂犬病暴露后预防处置的及时率和正确率。     

前列腺摘除术出血的预防及处理

开放性前列腺摘除术（耻骨上、进膀胱）目前仍不失为治疗前列腺增生的重要手段，但此术式术后出血较多，也是不可否认的事实。故此，前列腺摘除术后出血的预防和处理，是泌尿外科医师颇为关心的问题。本院外科从1988年12月～1998年12月行升放性前列腺摘除术231例，处理大出血15例，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：231例均为男性，年龄59～83岁，平均年龄74．3岁。有尿频、排尿不畅症状者205例，占88．7％；有尿痛、血尿者168例，占72．7％，其中伴有膀胱结石者18例，占7．8％；膀胱肿瘤11例，占4．8％；膀胱憩室8例，占3．5％。1．2…     

加强防护措施 严控HIV职业暴露

我国HIV感染与AIDS疫情已进入高速扩张期，感染人群正由高危人群向一般人群蔓延。同时，医务人员及相关人员的HIV职业暴露事件时有发生。据不完全统计，近10a间我国已发生上百案HIV职业暴露事件。HIV职业暴露主要发生在高危医务人员，占整个职业暴露的87％-93％，其次是执行公务的警察。一方面医务人员因职业需要，发生HIV职业暴露不可避免，另一方面医务人员对防控HIV职业暴露的有关知识与措施知之不全。仅22％的临床医生熟悉HIV职业暴露后的最佳用药时机，33％的医生完全不清楚。为最大限度减少HIV职业暴露，国家已陆续颁布了有关法律、法规与文件供各地执行。HIV职业暴露，重在预防，即提高防制意识，掌握防制知识，严守操作规程。一旦发生HIV职业暴露，要及时正确有效处理，即皮肤用肥皂水或流动清洁水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，伤口用75％酒精或0．5％络合碘消毒。按照早期、足量、全程原则，予以抗HIV预防性治疗。一般认为，HIV职业暴露后感染率1‰-5‰，服药后可降低81％感染率。实际感染率可能还低。     

肝性胸水54例临床分析

本文收集我院1987年肝硬化胸水者288例，其中经胸部X线和胸穿检查证实有胸水者54例，占18．9％；男性38例，女性16例，男：女为2：1。年龄最大者71岁，最小18岁，平均44．5岁。病情最长5年，最短2个月，平均2．5年。胸水发生在右侧的39例，占722％，发生在左们46例，占1161％，双侧者9例，占167％。54例中，门脉性肝硬化47例，占87％；胆汁性肝硬化7例，占13％；伴黄疽者49例，占90．7％I合并上消化道出血者42例，占77．8％，发生肝肾综合症者39例，占72．2％，合并肺内感染者26例，占48．及％；发生心衰者29例，占53．6％。54例中，死亡41…