下呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的:了解住院下呼吸道感染患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 :随机抽取2009年上半年首诊为下呼吸道感染的处方250张,对抗菌药物应用进行回顾性调查.结果 :抗菌药物使用率为86.0%,多为二联用药与静脉给药,不良反应少.结论 :我院在治疗下呼吸道感染患者时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强.     

呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素

目的：了解呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用情况,指导抗菌药物的合理应用.方法：采用分层随机抽样的方法,回顾分析我院2008～2010年980例下呼吸道感染患者的病原学检查结果与常见细菌的耐药性及抗菌药物应用.结果：我院下呼吸道感染的病原以细菌为主,第一位为肺炎链球菌,它对青霉素的耐药率较高,在67.0%左右,3年中有缓慢增加趋势;72.0%左右的菌株对复方新诺明、氧氟沙星和庆大霉素耐药.讨论：我院下呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物.     

下呼吸道感染患儿514例感染病原菌的分布和耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染患儿感染病原菌的分布和耐药性。方法：选取我院符合下呼吸道感染诊断标准的514例患儿，通过用K—B纸片扩散法，病原菌药敏试验对病原菌进行药敏试验测定。结果：痰标本514份，阳性为249份，阳性率48．4％，共获病原菌269株。其中革兰阴性菌198株（占73．6％）。肺炎克雷伯菌49株，占18．2％等。结论：在儿科下呼吸道感染抗生素用药中，高度重视病原菌谱的改变及细菌耐药性的变迁，才能有效、合理地应用抗菌药物。     

老年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨引起老年下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供有利依据。方法：对66例下呼吸道感染老年患者的痰液标本进行病原菌分离。结果：本组患者痰液标本中共分离病原菌856株，检出率为44.01%；在分离出的病原菌中以革兰阴性杆菌最多，共501株，检出率为58.53%；其次为革兰阳性球菌、真菌，分别为242株和113株，检出率分别为28.27%、13.20%。结论：临床医师就老年下呼吸道感染患者选择药物时应通过抗菌药物敏感性试验结果进行合理选择，以减少病原菌的耐药性，提高治愈率。     

新生儿患者呼吸道感染肺炎克雷伯菌肺炎亚种检测结果分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌肺炎亚种在新生儿患者呼吸道感染特点以及其耐药性特征,为临床抗感染治疗提供合理用药依据.方法：收集商洛市中心医院新生儿科2009年1月～2010年12月送检新生儿患者的下呼吸道标本中分离鉴定得32株肺炎克雷伯菌肺炎亚种.使用MIC法和K-B法对30种抗生素做药敏试验,并用纸片协同试验确认是否产生超广谱β-内酰胺酶.结果：自315例下呼吸道标本中分离出68株致病菌,其中32株为肺炎克雷伯菌肺炎亚种,肺炎克雷伯菌肺炎亚种在新生儿患者呼吸道感染率为10.16%.32株肺炎克雷伯菌肺炎亚种对30种抗菌药物呈现不同程度的耐药性,并检出26株产生超广谱β-内酰胺酶的耐药菌株,占81%.结论：肺炎克雷伯菌肺炎亚种已引起新生儿患者呼吸道感染,并对抗菌药物产生较为严重的耐药性,除亚胺培南和美洛培南外对其他抗菌药物均有不同程度的耐药,应定期监测这类病原菌的分布和耐药性,为临床使用抗菌药物提供合理参考,从而达到控制医院感染,减少新的耐药菌株出现的目的.     

我院儿科门诊处方中抗菌药物的使用情况

目的：考察我院门诊儿科抗菌药物用药的合理性。方法：抽取2005年11月至2006年10月一年的所有儿科处方，利用EXECEL电子表格进行计算，得出数据。结果：我院儿科门诊处方中使用抗菌药物最多的是头孢菌素类，其次为大环内酯内。B从诊断上统计，以上下呼吸道疾病和腹泻为主，最多的是上呼吸道感染疾病。用药天数平均为2.0天，存在的不合理问题有：有部分处方不能按《抗菌药物临床应用指导原则》合理用药，抗菌药物以静脉点滴为主，且不能按《药典2005年版临床用药须知》和药品说明书一天多次用药，而只是一天一次用药，另外还存在着少量盲目二联用药的现象。     

成人下呼吸道感染几种抗菌药物治疗方案经济学分析

随着社会卫生保健需求的日益增加，药物治疗费用的日益增长已成为妨碍各国医疗事业发展的沉重负担，因此临床抗菌药物治疗中，经济性与安全性、合理性、有效性具有等同的重要地位，笔者对临床下呼吸道感染治疗过程进行回顾性调查分析，通过优化治疗成本与效果的结构，使合理用药的一个重要层面“经济”得以具体体现。筛选经8种经验抗感染治疗的下呼吸道感染病例80份，运用药物经济学原理进行最小成本一效果分析，探索治疗下呼吸道感染相对最佳给药方案，以期为临床合理用药提供参考依据。     

178例下呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的：分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分类和耐药性。方法：回顾性分析我院自2009年3月-2010年4月收治的178例下呼吸道感染患者的临床资料,分析病原性细菌的种类及耐药性情况。结果：本组患者最常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌。药敏试验结果显示,G＋杆菌耐药率十分高,只有复方新诺明呈现部分耐药,其余药物均表现为完全耐药;G-杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药,其余药物也呈现不同程度的耐药性;真菌耐药性较低,为部分耐药和敏感。结论：当前临床上耐药菌株较为常见,应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平,以缓解当前临床多重耐药性的危机。     

内蒙古自治区中蒙医院医院感染现患率调查与分析

目的:了解住院患者医院感染基本情况、抗菌药物使用情况及病原菌检出率,为进一步制定医院感染控制措施、有效开展目标性监测,提高医院感染管理技术水平提供科学依据。方法:床旁调查和查阅在院病历相结合。结果调查住院患者515人,医院感染率为2.33%;医院感染的部位上呼吸道占33.33%,下呼吸道占33.33%,泌尿道感染25.00%,消化道感染占8.33%;抗菌药物总使用率为35.53%;全院治疗性用药感染标本送检率12.80%。结论:医院感染现患率调查,可基本反映医院感染情况;加强用药前标本送检率,注重抗菌药物合理使用,可为有效开展目标性监测提供依据。     

我院下呼吸道感染常见菌与耐药性研究

 目的 调查分析我院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2010~2011年我院下呼吸道感染患者的痰分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果 195株菌中革兰阴性菌167株，占85.64%，其中肺炎克雷伯式菌（27.69%）、铜绿假单胞菌（13.33%）、大肠埃希菌（13.33%）、鲍曼溶血不动杆菌（9.23%）、洛菲不动杆菌（7.18%）、阴沟肠杆菌（5.64%）。革兰阴性菌对亚胺培南敏感，对头孢类抗菌剂耐药性较强。结论 我院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，其对常用抗菌药物耐药性较高，临床应加强细菌耐药性监测，合理用药，以减少耐药性的产生。     

普外科围术期患者抗菌药物应用情况调查分析

目的：探讨普外科围术期患者抗菌药物应用情况。方法：随机抽取2011年10月至2013年10月在浙江省平阳县萧江医院普外科进行手术治疗的155份病历,调查分析围术期患者抗菌药物使用种类、用药时间、使用频率、联合用药,分析不合理用药原因。结果：术前〉2小时使用抗菌药物的患者数为25.16%,术前≤2小时使用抗菌药物的患者数为70.32%,术中使用抗菌药物的患者数为4.52%。术后3~7小时使用抗菌药物的患者数为27.09%,术后〉7小时使用抗菌药物的患者数为72.91%;抗菌药物种类依次为头孢呋辛、头孢尼西钠、头孢他啶、甲硝唑等,其中头孢菌素用药最多;Ⅰ类切口单一用药为66．19％,二联用药为29．58G,Ⅱ类切口单一用药为41．67%,二联用药为50％;Ⅰ类切口合理用药为36．62％,不合理用药为16．91％,Ⅱ类切口合理用药比例为26．19％,不合理用药为19．05％。其中合理48例,基本合理79例,不合理28例。抗菌药物不合理使用原因主要包括用药时间不当,占53.57％;治疗时间长,占21．43％;用药种类不当,占17．86％。结论：针对普外科围术期抗菌药物应用存在的问题,加强管理,合理选择抗菌药物,对于提高治疗效果、预防围术期感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦具有重要意义。     

儿科下呼吸道疾病抗菌药物治疗

目的：通过对院内儿科上呼吸道疾病患者使用抗菌药物的情况,促使抗菌药物临床应用合理化.方法：随机抽取本院2010年儿科上呼吸道疾病患者的1000病历进行系统的研究.结果：使用抗菌药物处方共587例,占总处方量的58.7%,头孢类抗菌药物使用占主要地位.结论：抗菌药物在儿科下呼吸道疾病中使用较为频繁,存在加速细菌耐药性、给药不合理等问题,需要进一步研究以改善类似情况,促进抗菌药物的合理使用.     

骨科手抗菌药物临床应用分析

摘要：目的：调查和评价我院骨科手术患者预防性应用抗菌药物使用情况。方法：回顾性调查分析骨科手术住院患者抗菌药物的使用情况。结果：125例患者围术期抗菌药物使用率为100％，125例骨科手术患者经过抗菌药物辅助治疗后，痊愈i00例，好转21例，无效4例，有效率为96．8％。用药期间发生不良反应12例，发生率为9．6％。结论：骨科手术患者预防性应用抗菌药物有效率高，不良反应少。     

肾内科住院患者抗菌药物应用临床分析

目的:探讨肾内科住院患者抗菌药物的应用情况以及临床分析。方法:将60例肾内科住院感染的患者作为研究对象,调查这些患者的抗菌药物应用情况,并做成抗菌药物应用表格进行统计学分析。结果:数据结果显示,抗菌药物主要集中在预防性和治疗性两大块。60例患者中17例患者应用抗菌药物是预防性用药,占28.3%,43例患者应用抗菌药物是治疗性用药,占71.7%。抗菌药物合理用药占88.5%,不合理用药比例占11.5%。结论:肾内科应用抗菌药物基本合理。     

128例下呼吸道感染病原菌及药敏分析观察

目的:分析我院下呼吸道感染病原菌的种类、分布及药物敏感情况,为指导临床用药提供依据。方法:对我院收治的128例下呼吸道感染患者进行痰标本的细菌培养,采用ATB微生物分析系统,进行病原菌种类鉴定及药物敏感性检测。结果:128例下呼吸道感染患者的痰标本中共分离出146株致病菌,其中革兰阳性球菌23株(15.75%),革兰阴性杆菌65株(44.52%),真菌12株(8.22%)。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、庆大霉素、氨曲南较为敏感;革兰阳性菌对万古霉素、氨苄西林、复方新诺明、美洛培南较为敏感。结论:我院下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌抗菌药物的敏感度各不相同差异较大,细菌药敏结果对指导临床用药具有重要意义。     

医院感染横断面调查分析

目的：分析医院感染横断面调查结果、存在的薄弱环节,为制定有效的干预措施提供依据。方法：对2010年09月01日住院患者进行医院感染现患率调查。结果：调查当日住院患者97例,医院感染现患率为2．06％。泌尿道感染是我院医院感染的主要部位。抗菌药物使用率39．17％,一联用药11．34％,二联用药13．40％,三联用药1．03,四联用药12．37％。结论：医院感染横断面调查,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据,进一步加强抗菌药物的监控和管理,提高病原学送检率,减少预防用药,降低抗菌药物的使用率,控制医院感染的发生。     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的：调查分析我院2010年临床应用抗菌的药物基本情况，存在问题，为开展2011年抗菌药物专项整治活动提供依据，促进临床合理用药。方法：随机抽取2010年10月1日至12月31日期间出院病654份，确保不少于每月出院病例的25％，并对其调查分析。结果：抗菌药物使用率为82．1％，抗菌药物使用强度为125．IDDD，治疗用抗菌药物送细菌培养率3．5％。结论：我院住院患者抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象，并在整体上存在用药疗程过长、选用抗菌药物档次过高等同题，医院应加强抗菌药物知识堵训，严格分级管理，以确保抗菌药物的合理应用。     

普外科手术患者临床抗菌药物应用情况调查

目的：调查普外科手术患者临床抗菌药物的应用情况，提高抗菌药物的合理利用率。方法：在浙江省嘉兴市妇幼保健院2012年1月-2013年1月普外科收治的手术患者中，随机选择其中200例手术患者的病历进行临床抗菌药物的使用统计，并进行回顾性分析，调查抗菌药物的应用情况。结果：观察发现，在对手术患者使用抗菌药物的用法、给药时间以及联合用药上存在不合理之处。结论：浙江省嘉兴市妇幼保健院普外科在手术患者的临床抗菌药物应用上存在不合理之处，同时应加强抗菌药物的管理，提高抗菌药物的合理使用率。     

24小时医院感染现患率调查分析与探讨

目的:通过调查井冈山大学附属医院感染现患率,了解井冈山大学附属医院感染发生的特点,为加强和改进医院感染管理及预防措施提供依据。方法:对井冈山大学附属医院2011年5月31日24小时内所有住院患者医院感染发生率进行调查。结果:共调查867例患者,发现医院感染30例,33例次;医院感染现患率为3.46%,例次感染率3.81%。医院内感染患者主要集中在重症监护病房、神经外科、肿瘤科及血液科;感染部位依次为患者中下呼吸道13例(43.3%)、泌尿道4例(13.3%)、上呼吸道3例(10%)、皮肤与软组织3例(10%)、其他部位5例(16.7%)、胃肠道2(6.67%)。30例医院感染患者中分离出病原菌9株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株,凝固酶阴性葡萄球菌1株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动菌各1株,白色念珠菌1株,真菌2株。抗菌药物使用情况:内科使用率31.6%,内科以治疗性用药为主(75.9%),外科使用率46.8%;外科以预防用药为主(74.8%);医院抗菌药物主要以单联用药,占91%以上。对176例治疗性用药患者中应用抗生素前曾做细菌培养与药敏试验者72例,占40.9%。结论:加强医院感染现患率较高科室的重点监测,加大对高危部位感染的病原微生物检测和耐药性监测,严格抗菌药物的分级管理,遵循抗菌药物治疗性应用和预防性应用的基本原则,合理规范使用抗菌药物,才能更有效地降低医院感染的发生率。     

骨科I类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的：调查医院骨科围手术期抗菌药物的应用情况,为临床用药提供指导。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》为指南,随机抽取2012年1月-2012年12月广东省佛山市顺德区第一人民医院骨科I类切口手术757例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果：抗菌药物的预防使用率为43.3%,无高危因素的抗菌药物预防使用率为2.1%,抗菌药物品种选择合理率为88%,抗菌药物用药时机合理率为88.2%,抗菌药物用药疗程合理率为83.7%。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用较合理,但是仍存在一些抗菌药物品种选择不当,用药时机不当,术后用药时间过长以及极少数无高危因素预防使用抗菌药物等问题,有待进一步规范。