眼外伤继发性青光眼78例临床分析

目的 探讨眼外伤继发性青光眼的病因、临床表现、治疗方法和治疗效果.方法 对78例(78只眼)眼外伤继发性青光眼患者的病因、治疗方法及治疗效果进行分析.结果 眼内出血33只眼(42％);房角损伤19只眼(24％);晶状体脱位11只眼(14％);炎性增殖粘连10只眼(13％);晶状体破裂5只眼(7％).单纯药物治疗28只眼(36％);手术治疗(包括前房冲洗、滤过手术、晶状体摘除手术、玻璃体切割手术和联合手术)50只眼(64％).治疗后随访3～12个月,眼压正常者(10～21 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)61只眼(78％);眼压＞21 mmHg者17只眼(22％).结论 眼外伤继发青光眼病因复杂,应针对不同病因及时治疗,尽可能保护视功能.     

眼外伤继发青光眼的护理

目的:研究证明,人体眼外伤容易继发青光眼,本文着重探讨眼外伤如何继发青光眼以及其治疗。方法:临床通过对58例眼外伤继发青光眼患者进行临床观察,并对其就医过程进行跟踪记录和对比。结果:眼外伤继发青光眼的原因很多,根据临床观察可归结为:眼内积血、前房角挫伤、晶状体源性、炎性粘连或增殖。本次临床实验采用西药治疗,实验结束后对58例进行统计,视力恢复到0.3以上的38例占72.09%,眼压控制在21mmHg以下的35例,占37%。结论:眼外伤继发青光眼呈现出复杂多样性,视情况进行就医和治疗为最有效的方法。     

真菌性角膜炎治疗的体会

目的：为探讨真菌性角膜炎的药物治疗和手术治疗的适应症。方法：对我院2001年11月至2004年11月间收治的20例真菌性角膜炎进行了回顾性分析。结果：单纯药物治疗全愈16例,联合手术治疗治愈3例,1例无效眼球萎缩。结论：溃疡大小深浅和前房积脓多少与治疗时间有密切关系。如有可能发生角膜穿孔,合并眼内炎,继发青光眼时考虑联合手术治疗。     

2种联合术式治疗晶状体脱位继发青光眼的疗效比较

目的 评价2种联合术式对晶状体脱位继发性青光眼的治疗效果.方法 将76例(76眼)晶状体脱位继发青光眼患者随机分为2组,A组38例采用玻璃体切除术联合眼内睫状突光凝治疗,B组38例采用玻璃体切除联合小梁切除治疗,并观察2组手术效果.结果 2组术后视力和眼压均得到显著改善(P均＜0.05),2组术后视力和眼压改善眼数比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 玻璃体切除联合眼内睫状突光凝或小梁切除都是治疗晶状体脱位继发青光眼的较好方法.     

眼外伤继发青光眼的病因和临床治疗

目的：探讨眼外伤后继发性青光眼的各种病因与临床治疗方法。方法：选取眼外伤后发生继发性青光眼的患者50例，对其进行临床病例分析。结果：治疗后视力恢复到0.3以上的22例，占44．0％。眼压控制在21mmHg以下者有40例，占80．0％。结论：眼外伤继发青光眼的病因很多，针对病因进行治疗，能够取得良好的效果。     

眼挫伤致继发性青光眼48例临床分析

目的:探讨及分析眼球挫伤所致继发性青光眼病因及治疗方法。方法:对我院2005—2011年收治的48例眼挫伤致继发性青光眼的临床表现病因和治疗方法进行分类及分析。结果:眼挫伤致继发性青光眼根据病因及临床表现可分为以下几类:眼内出血27例、房角损伤12例、晶体源性6例、粘连增殖性3例,所有病例经治疗眼压均得到控制。结论:眼挫伤后继发性青光眼可较严重损伤眼内组织,合并多种因素存在,治疗上较单纯原发性青光眼更复杂,预后也更差。     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗眼外伤继发性青光眼

眼外伤继发性青光眼常继发于眼钝挫伤、穿孔伤，是眼球外伤后一种较严重的并发症之一。目前，小梁切除术仍是治疗经药物控制不佳的此类青光眼的首选术式，但由于外伤常引起眼部炎性反应、葡萄膜反应等，使手术的疗效不佳。我们在小梁切除术中联合应用丝裂霉素C提高了手术的成功率。总结如下。     

眼外伤早期继发青光眼的临床治疗分析

目的:本文主要是探讨发生眼外伤早期继发青光眼的临床治理。方法:根据患者的临床症状以及外伤情况不同,分为4种类型,分别是眼内炎症,晶状体相关型,房角挫伤型,前房积血型。结果:入选患者经过治疗后眼压已经从入院时的(42.3±11.2)mmHg,降至(17.4±2.1)mmHg。其中采用药物治疗31例(38.8%),手术治疗49例(61.3%)。结论:不同的眼外伤继发青光眼的病情复杂,应该及早进行早期的治疗。同时在治疗时,应该要结合患者的实际情况选择合适的临床治疗方法。     

青光眼滤过术后前房积血的中西医结合治疗和原因分析

青光眼滤过手术发生前房积血较多见 ,发生率为2 1 %～ 37% ,它常可导致严重的眼内并发症〔1〕。作者对我科 1 989年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月青光眼滤过术后前房积血量较多的 31例 32只眼采用中西医结合方法治疗 ,积血完全吸收 ,对治疗情况和积血原因分析如下。1　资料和方法31例 ( 32只眼 )患者中男性 1 3例 ( 1 4只眼 ) ,女性 1 8例 ( 1 8只眼 )。年龄最大 81岁 ,最小 4 5岁。术前诊断的原发性急性闭角型青光眼 1 4只眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 1 1只眼 ,原发性开角型青光眼 2只眼 ,抗青光眼术后眼压不降 3只眼 ,外伤后继发青光眼 2只眼…     

FP-7 Ahmed青光眼阀植入治疗硅油眼继发青光眼

目的评价FP-7 Ahmed青光眼引流阀植入治疗硅油眼继发青光眼的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究设计,纳入2006年10月至2013年2月于沧州市中心医院行FP-7 Ahmed青光眼阀植入术的硅油眼继发青光眼患者14例14眼,分别于术后1周、2周及1、6、12个月复查,观察术眼术后眼压、视力、手术成功率及手术并发症等。结果患者术前平均眼压为（38.50±9.41）mmHg,术后1周、2周及1、6、12个月眼压分别为（15.57±2.53）mmHg、（15.21±3.09）mmHg、（16.79±3.47）mmHg、（17.46±3.76）mmHg、（17.92±2.07）mmHg,不同时间点的眼压整体比较差异有统计学意义（F=40.841,P〈0.05）。至末次随访,手术完全成功率为70%,手术条件成功率为85%。术后共有4眼出现了并发症,其中3眼于药物治疗后恢复,1眼改行睫状体光凝术。未发现术后严重并发症。结论 FP-7 Ahmed青光眼引流阀植入治疗硅油眼继发青光眼有效且相对安全,可作为硅油眼继发青光眼的治疗方法之一。     

先天性白内障术后继发青光眼的相关因素及针对性治疗分析

目的研究先天性白内障患者术后继发青光眼的相关因素,为其防治提供依照。方法选取本院接受手术治疗的86例(127眼)先天性白内障患者为研究对象,术后进行跟踪随访,按照手术方式、接受手术年龄不同分别测定患者术前及术后7 d、30 d、60 d、90 d眼内压,观察青光眼出现情况,并给予相应的治疗措施,利用Logistic多元回归分析手术方式、手术年龄、及时随访治疗与术后继发青光眼的相关性。结果各不同手术年龄、不同手术方式、不同随访频率组间患者在治疗后各时间点的眼压均不相同,均有显著性差异(P均0.05)。随访全程中,各不同手术年龄、不同手术方式、不同随访频率组间患者总青光眼继发率各不相同,均有显著性差异(P0.05)。经Logistic多元回归分析,患者手术方式、手术年龄、晶状体材质以及术后随访频率均与青光眼继发率显著相关(P均0.05),而性别差异与其无相关性(P0.05)。结论手术方式、接受手术年龄、术后随访频率及晶状体材质均与先天性白内障术后继发青光眼相关,根据患者具体病情采用针对治疗措施,且术后给予及时随访,是防治先天性白内障患者术后继发青光眼的关键。     

346例眼外伤分析

目的通过对眼外伤患者各相关因素的分析,探讨眼外伤发生、发展及其预后的规律。方法对我院2003年1月—2006年12月346例眼外伤住院患者各相关因素进行临床分析。结果男∶女=5.53∶1,左眼∶右眼=1.21∶1,多发年龄为20~40岁;致伤原因依次为交通事故、打架斗殴、生产劳动等;致伤物主要为各种工具;致伤性质主要为穿通伤(多伴眼内异物),挫伤等;并发症最常见的有前房积血、白内障、眼内炎等;出院时最佳矫正视力低于0.05者有106眼,占28.19%。结论眼外伤是致盲的主要原因,预防眼外伤对于降低致盲、致残率具有重要意义。     

改良小梁切除术治疗难治性青光眼12例

<正>难治性青光眼指经多次常规滤过手术或术后辅加最大耐受量抗青光眼药物联合治疗眼压仍不能控制的青光眼,具有高危因素的难治性青光眼常见于新生血管性青光眼、复杂眼外伤引起的青光眼、其他手术引起的青光眼、晚期先天性青光眼以及其他疾病并发的青光眼(ICE综合征、葡萄膜炎)。改良小梁切除术是在传统滤过术基础上应用抗瘢痕形成药物及     

难治性青光眼的术前及术后护理

临床上对新生血管性青光眼、无晶状体眼或人工晶体眼的青光眼，行青光眼滤过手术失败的青光眼，先天性青少年性青光眼，伴葡萄膜炎的青光眼，角膜移植术后的青光眼，眼球外伤后的青光眼，视网膜或玻璃体术后的青光眼等，由于其滤过性手术的成功率较低，而且预后较差，统称为难治性青光眼。眼科自2003年3月至2004年12月共收治难治性青光眼23例，由于采用不同的手术方法进行治疗，配合以手术前后的精心护理，患者的眼内压均有不同程度的下降，稳定在正常范围的眼内压达73．9％，而且部分患者的视力较术前有所增进，现将护理体会介绍如下：     

老年性白内障膨胀期继发青光眼行联合手术的临床分析

目的：探讨小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术（二联手术）,以及两者加小粱切除术（三联手术）治疗老年性白内障膨胀期继发青光眼的临床疗效。方法：回顾性分析老年性白内障膨胀期继发青光眼患者35例（42眼）,依据房角开放程度选择二联或三联手术。观察术后视力、眼压、房角开放程度、中央前房深改善情况。结果：除7眼因眼压过高行急诊手术外,其余35眼均行二联或三联手术治疗。术后患者的视力、眼压、房角开放程度与中央前房深度均较手术前明显改善,术后并发症较轻。结论：本方式治疗白内障膨胀期继发青光眼患者的疗效确切,安全性高,适合临床推广。     

眼科急诊的急救护理

<正>眼科门诊常见的急诊有眼外伤、眼化学性烧伤、热烧伤性眼外伤、急性闭角性青光眼、视网膜中央动脉栓塞、眼辐射性损伤(电光性眼炎)、眼内炎等。急诊患者病情急重、变化快,对于各类不同的急诊,采取及时、准确、有效的措施可为患者有良好的预后争取时间。现将眼科急诊的急救护理体会介绍     

原发性闭角型青光眼高眼压下的手术治疗

目的回顾分析原发性闭角型青光眼患者在高眼压状态下手术治疗的结果。方法原发性闭角型青光眼患者52例52眼,经多种抗青光眼药物联合治疗眼压难以控制到正常,其中接受小梁切除术20眼,接受复合式小梁切除术32眼;术后观察前房和滤过泡形成情况,并通过评估远期眼压控制情况比较两种手术的成功率。结果随访3个月。小梁切除术组：手术成功10眼（50%）,条件性手术成功2眼（10%）,手术失败8眼（40%）,术后7眼发生了浅前房（35%）。复合式小梁切除术组：手术成功24眼（75%）,条件性手术成功8眼（25%）,没有手术失败眼,术后4眼发生了浅前房（12.5%）。根据眼压控制的结果,小梁切除术的手术成功率低于复合式小梁切除术（P〈0.01）。所有患者中无1例发生眼内炎等严重并发症。结论原发性闭角型青光眼高眼压下进行复合式小梁切除术能够有效的控制眼压,降低手术并发症。     

异体巩膜联合羊膜移植治疗义眼座暴露

羟基磷灰石植入术后义眼座暴露是其常见的并发症。自 1 998年以来我们采用异体巩膜联合羊膜移植治疗义眼座暴露 ,取得良好效果 ,报告如下。1　材料与方法本组病例为 1 998年～ 2 0 0 1年我们收集的义眼座暴露患者 1 6例 ,其中男性 7例 ,女性 9例 ;年龄最大49岁 ,最小 3岁 ;1 6例患者眼球摘除原因分别为 :视网膜母细胞瘤 3例 ,脉络膜黑色素瘤 2例 ,眼外伤致眼球破裂 4例 ,眼内炎 5例 ,绝对期青光眼 2例。义眼座暴露面积均在 5ｍｍ× 5ｍｍ以上。羊膜的取材与保存 :选取无病毒性肝炎 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,无人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、梅毒螺…     

拨障术后继发性青光眼临床分析

白内障针拨术是在中医眼科“金针拨障”的基础上,用现代手术方法使混浊的晶体离开视轴而脱位于眼内,达到复明的目的。作者从1975年至1989年共做拨障术326例(402只眼),对其中156只眼,进行了术后1～15年的随访,发现继发青光眼19只眼。分析报告如下。     

手术治疗眼铁锈症1例

眼铁锈症继发于铁质异物眼内长期存留,临床较少见,患者多具有复杂的临床特征,可导致白内障、继发性青光眼、视网膜损伤等,很难对其预后做出准确的判断。在穿透性眼损伤病例中,尤其是有高速金属损伤病史时,必须进行完整的影像学检查,排除眼内异物的存在,防止眼铁锈症的发生。笔者在临床工作中遇到眼铁锈症患者手术1例,现报告如下。