微创穿刺联合开颅减压抢救高血压 脑出血致脑疝患者的价值

〔摘 要〕 目的：研究微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝患者的疗效及预后。方法：选择 2017 年 6 月 至 2018 年 2 月于广东三九脑科医院就诊的 50 例高血压脑出血致脑疝患者,按照随机数字法分为对照组和观察组, 各 25 例。对照组行常规开颅血肿清除术及去骨瓣减压术,观察组采取微创穿刺引流联合开颅减压的术式,比较两组 患者临床疗效、巴氏指数（BI）评分、格拉斯哥预后量表（GOS）评分及并发症发生率。结果：观察组的总有效率为 96.00 %,显著高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后 3 个月 BI 评分高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 GOS 评分 Ⅳ、Ⅴ 级人数占比高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝疗效较好,明显改善患者的预后。     

微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的：观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法：将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果：治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%（χ2=11.052,P=0.024）;治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。     

中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血62例临床观察

目的：探讨中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将120例高血压脑出血患者随机分为2组。对照组58例在内科综合治疗的基础上,予以微创手术治疗;治疗组62例在对照组治疗的基础上,口服中药化瘀止血通窍汤。结果：对照组存活53例,治疗组存活59例,2组临床疗效比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血可降低病死率。减少并发症,降低病残程度,提高生存患者的生活质量。     

微创术并中药治疗高血压脑出血临床观察

目的观察微创术结合中药内服治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将出血量≥30ml的高血压脑出血患者70例随机分为治疗组与对照组,两组均于西医常规治疗基础上进行早期微创术以清除颅内血肿,治疗组加用桃红四物汤加减内服,连续治疗30d;观察两组的临床疗效、患者死亡数、并发症发生数并进行比较.结果治疗组临床疗效明显优于对照组,患者死亡数和并发症发生数均少于对照组.结论微创术结合中药内服治疗高血压脑出血疗效满意.     

高血压脑出血微创术后综合护理干预效果

目的：探讨高血压脑出血微创术后综合护理干预的效果。方法：我院微创术治疗高血压脑出血患者60例,对照组30例进行常规护理,治疗组30例进行综合护理干预,比较两组患者疗效与护理满意度。结果：治疗组GCS、NDF评分、Barthel指数均显著优于对照组（P<0.05）,对照组满意度显著低于治疗组（P<0.05）。结论：综合护理干预对高血压脑出血微创术后康复有着重要作用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的临床研究探析

目的：探讨采用微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的效果及注意事项。方法： 选取60例高血压较小量脑出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者在对照组患者药物保守治疗的基础上,采用微创颅内血肿清除术进行治疗,分析两组患者经治疗后的效果及神经功能缺损评分,总结高血压较小量出血患者的治疗方法优劣。结果：两组患者的疗效比较,观察组较对照组显效率明显高,观察组患者的神经功能缺损评分改善较对照组患者有明显优势,两项指标的组间比较均具有显著差异,P＜0.05,具有统计学意义。结论：及早、尽快有效清除血肿是治疗脑出血最为重要的措施,采用微创颅内血肿清除术对高血压较小量患者进行治疗,具有较好的近期疗效,且预后良好。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血20例临床疗效观察

目的：观察分析软通道微创介入新技术治疗高血压脑出血所取得的临床疗效.方法：选取高血压脑出血患者40例,按治疗方法的不同将其随机分为两组.对照组采用传统的小骨窗开颅清除血肿的方法进行治疗,实验组采用软通道微创介入新技术治疗高血压脑出血.对比两组患者治疗后的恢复情况、住院时间及手术时间等.结果：两组患者经不同方法进行治疗后,实验组患者的住院时间、手术时间明显低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）.实验组患者和对照组患者的住院费用无明显差异.结论：采用软通道微创介入新技术治疗高血压脑出血的疗效明显,手术过程更安全,患者术后恢复快,在临床上可以广泛运用.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血32例疗效观察

目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效。方法：将我院2009年1月-2011年1月收治的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为微创组（微创颅内血肿清除术）和对照组（常规内科保守治疗）各32例,应用统计学方法对比分析两组治疗的疗效及预后情况。结果：与对照组比较,观察组的存活率达7500％,明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗15、30d后观察组存活患者的神经功能缺损评分分别为（19．2±4．2）、（14．1±4．2）;对照组分别为（26．7±5．2）、（23．1±5．3）,观察组神经功能缺损评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：直微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有预后好,并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血30例疗效观察

目的：分析探讨补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血的临床效果。方法：选择2010年5月至2014年3月进行治疗的30例原发性高血压性脑出血患者为观察组,行补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗,另选同期收治的30例原发性高血压性脑出血患者为对照组,单行微创颅内血肿清除术治疗,对两组患者疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为70.00%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血,效果显著,可改善患者神经功能缺损。     

高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺 引流联合开颅清除术的疗效

〔摘 要〕 目的：探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法：选取浦 城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象，以随机数字表法分组， 对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗，观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，比较两组的 治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于 对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 个月，两组患者的美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分均较术前有明显降低，观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好，能快速解除 脑疝压迫，减少术后并发症，促进患者神经功能改善。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血30例临床观察

目的:观察微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取60例高血压脑出血患者,按随机数字法将患者分为观察组(微创穿刺术)和对照组(小骨窗开颅术)各30例,比较两组手术时间、住院时间、治疗总有效率的差异。结果:观察组手术时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺术治疗高血压脑出血疗效确切,手术时间短,患者康复快。     

祛瘀活血中药合微创术治疗高血压脑出血临床研究

目的观察祛瘀活血中药合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者72例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医内科常规治疗,治疗组加服活血祛瘀中药并施以微创颅内血肿清除术.结果治疗组疗效优于对照组,其并发症发生率低于对照组.结论祛瘀活血中药合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效明显.     

CT导向下微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血

目的观察CT导向下微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血的临床疗效。方法随机将87例重型高血压脑出血患者分为2组,对照组予降颅压、控制脑水肿等常规治疗,治疗组在CT导向下予微创颅内血肿清除术,观察2组患者近期及远期疗效。结果治疗组患者近期及远期疗效均明显优于对照组,统计学上有显著性差异。结论微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血疗效确切,且手术简单,适合推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床观察

目的:观察分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HIGH)的临床疗效。方法:选取高血压脑出血患者120例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组60例。观察组行微创颅内血肿清除术;对照组行内科保守治疗,观察比较两组疗效差异。结果:观察组高血压脑出血治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组重残发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血有明显的疗效,可以使血肿迅速消除,脑水肿有效减轻并使颅内压降低,从而降低死亡率,是一种安全有效的治疗方法。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血53例临床观察

目的:观察微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取高血压脑出血患者106例,分为观察组和对照组各53例。观察组采取微创血肿清除术治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗。结果:观察组总有效率为92.45%,明显优于对照组的81.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者疗效较好,值得临床推广。     

微创术并中药治疗高血压脑出血临床观察

目的观察微创颅内血肿清除术 (微创术 )结合中药内服治疗高血压脑出血的疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均行微创术并予西医常规治疗,治疗组加用桃红四物汤内服;观察两组神经功能缺损程度评分的变化并对比其疗效.结果治疗组神经功能缺损程度评分的改善及临床疗效均优于对照组.结论微创术结合中药治疗高血压脑出血疗效满意.     

微创引流术联合中药治疗高血压脑出血临床研究

目的:观察微创引流术联合中药治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将102例患者随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用微创引流术治疗,观察组在对照组的基础上给予中药治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血肿量、神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为74.51%,观察组有效率为94.12%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血肿量、神经功能缺损评分改善程度优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创引流术联合中药治疗高血压脑出血可促进血肿吸收、降低神经功能损害、提高临床疗效。     

基层医院微创手术治疗高血压脑出血的临床应用

目的：探讨微创外科治疗高血压脑出血的疗效。方法：回顾性分析我院行微创手术治疗的高血压脑出血患者48例的临床资料。结果：恢复良好25例;中度病残17例;重度病残3例;植物生存0例;死亡6例。死亡病人均属CCS 3-5分者,死亡率明显降低,无手术并发症。结论：微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,预后满意,治疗费用低。     

手术治疗高血压脑出血并脑疝患者70例临床观察

目的:对治疗高血压脑出血并脑疝患者的手术疗法及其临床疗效进行探讨并分析。方法:随机选取70例高血压脑出血并脑疝患者,并将他们分为观察组和对照组,每组35例患者,对观察组患者采用小骨窗开颅手术治疗法,对照组的患者采取标准大骨瓣开颅减压术治疗法进行治疗。结果:对两组患者的治疗效果采用格拉斯哥结局量表(GOS)的评分标准进行评定,可见,观察组的患者的优良率(48.52%)与对照组的患者的优良率(20.0%)比较有统计学意义(P0.05)。结论:采用小骨窗开颅治疗法可以有效的治疗高血压脑出血并脑疝,并有较好的疗效,可以应用于临床治疗中。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血120例临床观察

目的:对照评价颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的临床疗效,方法:将我院收治的120例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组实施CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗,对比观察两组神经功能恢复情况及疗效.结果:观察组血肿吸收速度明显快于对照组,有效率及显效率均明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,治疗前、后15d观察组神经功能缺损恢复明显优于对照组(P≤0.05).结论:颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血能明显提高疗效,降低致残率及病死率,缩短血肿吸收时间,促进神经功能缺损的恢复.