髌骨切除术治疗髌骨骨折

我们自1980～1988年采用髌骨下极切除和髌骨全切治疗髌骨骨折43例,随访37例。1.临床资料:男30例,女7例,年龄14～70岁,平均43岁。髌骨下极粉碎性骨折20例,横断骨折6例,髌骨体粉碎性骨折11例。采用髌骨部分切除、粗丝线“U”形缝合24例,钢丝内固定2例,髌骨体全切除、两端粗丝线“∞”字吻合10例,髌     

新鲜粉碎性髌骨骨折的治疗(附26例报告)

我院自1980～1987年共收治髌骨骨折36例,其中新鲜粉碎骨折26例,以骨块间双10号粗丝线(下称粗丝线)缝合+粗丝线双半环髌骨周围紧缩缝合+软组织综合修复治疗,取得较好效果。临床资料 1.一般资料:本组新鲜粉碎性骨折男性20例,女性6例。年龄14岁～65岁。闭合性骨折25例,开放性骨折1例。左侧15例,右侧11例,双侧髌骨骨折1例(左侧粉碎)。     

聚髌器加丝线缝合固定治疗髌骨粉碎性骨折18例体会

聚髌器加丝线缝合固定治疗髌骨粉碎性骨折１８例体会山东省交通医院（２５００３１）石恩东１９９４年以来，我们采用聚髌器配合丝线缝合治疗髌骨粉碎性骨折患者１８例，疗效满意。临床资料：本组男１１例，女７例；年龄１７－６１岁，平均４０．６１岁。车祸伤１２例，跌...     

自制半环形髌骨环扎器治疗髌骨骨折98例

198 9年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院应用自制的半环形髌骨环扎器治疗髌骨骨折 98例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 98例 ,男 6 2例 ,女 37例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均年龄 43.6岁。其中横断骨折 5 8例 ,粉碎骨折 14例 ,上极骨折 9例 ,下极骨折 12例 ,陈旧骨折 2例 (分别为伤后 3个月及 6个月 )。 98例中 ,左侧髌骨骨折 45例 ,右侧5 4例。手术方法 :取直径 5 mm丝氏针弯成半圆形 ,其半圆弧度与髌骨上下沿弧度一致 ,尖端做一穿线孔。取髌前横切口 ,在上、下骨折断端之间 ,沿髌骨缘用环扎器在肌腱近髌骨关节面处各穿入双 1…     

聚髌器联合丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折26例报告

1998年9月～2007年2月，我们共手术治疗髌骨骨折110例，对其中粉碎性骨折26例行聚髌器联合丝线环扎内固定，效果满意。现报告如下。     

聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年1月～2012年1月采用聚髌器与克氏针张力带治疗的87例老年髌骨粉碎性骨折患者。从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较。结果所有患者经过9～15个月随访,平均11.7个月,随访率100%。两组患者在手术时间和术中出血量方面无统计学差异(P>0.05);骨折愈合时间、治疗费用方面两组比较有统计学差异(P<0.05);聚髌器组并发症总发生率低于克氏针张力带组(P<0.05);聚髌器组术后髋关节综合评分明显优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论聚髌器对治疗老年髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗老年髌骨粉碎性骨折的理想内固定。     

髌骨环内固定治疗老年人髌骨粉碎性骨折的临床分析

髌骨粉碎性骨折为严重的关节内骨折,受伤后的软骨面不能再生,一旦修复不好,将严重影响膝关节功能.且骨折常为粉碎性,横断骨折多见,此类骨折复位并不困难,但由于老年人骨质疏松,坚强的内固定及早期功能锻炼成为治疗难点.老年人髌骨粉碎性骨折后发生的晚期并发症主要是创伤性关节炎,其次是屈伸受限,关节僵硬〔1〕.以往内固定方法虽多,如丝线环形缝扎、钻孔钢丝环扎、改良张力带钢丝等,但是疗效均不理想.本文拟总结分析采用髌骨环内固定治疗老年人髌骨粉碎性骨折的疗效,为其临床应用提供依据.     

形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折31例。结果术后随访3～18个月,均未出现骨不连及骨折再移位;其疗效评定为优28例、良2例、可1例。结论形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效较好。     

髌骨下极粉碎性骨折的非切除治疗

髌骨下极粉碎性骨折的非切除治疗青岛市黄岛区医院（２６６５００）纪忠义，冯佐基，刘兆生１９９０年６月至１９９４年６月，我们采用非切除方法治疗髌骨下发粉碎性骨折２０例；获得了良好效果。其中男１４例，女６例；年龄１４～５４岁，平均３４．５岁。直接暴力所致者...     

早期功能锻炼对髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能恢复的影响(附65例报告)

对65例髌骨粉碎性骨折患者分别采用钢丝环扎内固定、克氏针张力带内固定、镍钛聚髌器(NT-PC)内固定三种方法固定,根据病情和内固定方法,分别于术后1~3周开始应用被动运动机(CPM)进行膝关节屈曲锻炼。随访6~18个月,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间4.5个月。钢丝环扎、克氏针张力带、NT-PC内固定术后膝关节屈曲度恢复至90°的平均时间分别为50、28、26 d。3个月后65例膝关节屈曲度均>100°。认为髌骨粉碎性骨折内固定术后,早期功能锻炼能减少和预防并发症的发生,促进膝关节功能的恢复。     

髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效观察

目的观察髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法选取该院2017-01~2018-08收治的42例髌骨下极粉碎性骨折患者,使用高强度缝合线网状缝合髌腱及髌骨下极骨块,将骨折块聚拢,重建髌骨下极的牢固性,使用髌骨爪进行骨折加压固定。采用膝关节屈伸活动度与B9stman评分系统对术后功能进行评价。结果随访12个月,所有患者术后3个月关节活动度达到120°以上。髌骨骨折功能评分优34例,良8例,差0例,优良率达到100%。结论髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折效果良好,值得推广。     

环扎加张力带双重固定治疗髌骨粉碎性骨折

环扎加张力带双重固定治疗髌骨粉碎性骨折烟台市烟台山医院（２６４００１）盛春利，王建军，宋志军我院１９９２～１９９５年采用环扎加张力带双重固定治疗４０例髌骨粉碎骨折，收到了良好的效果。资料与方法：男３２例，女８例，年龄２１～７２岁。车祸伤１９例，砸伤５...     

钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对45例髌骨粉碎性骨折患者行钢丝环扎加改良张力带固定术。结果术后随访6-15个月,平均9.4个月,术后疗效优良率为91.1%,无骨折移位。其中克氏针滑动刺破皮肤1例,钢丝断裂3例,但均未影响骨折愈合。结论采用钢丝环扎联合改良张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折操作简便、效果好、创伤小、有利于患肢早期活动。     

膝关节部开放性骨折的治疗

近5年来我们收治15例膝关节部开放性骨折伴软组织损伤患者。报告如下。1 临床资料 男12例,女3例,年龄17～35岁。摩托车伤8例,汽车撞伤5例,高处坠落1例,机械伤1例。股骨髁部骨折11例(粉碎性9例),胫骨平台骨折5例(粉碎性3例),髌骨骨折4例(粉碎性3例)。其中1例股骨髁、胫骨平台和髌骨三处均骨折,2例股骨髁、髌骨两处骨折,1例胫骨平台、髌骨两处骨折。合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤1例,外侧副韧带损伤2例。皮肤及软组织伤口6～25cm,平均15cm。1例膝下皮肤软组织缺损10cm×6cm。     

改良Magnuson钢丝内固定治疗髌骨骨折34例体会

1995年 1月至 1999年 6月 ,我科应用改良 Magnuson钢丝治疗髌骨骨折 34例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39岁。致伤原因为摔伤 18例 ,车祸伤 9例 ,其它伤 7例。骨折类型为横形 14例 ,粉碎性 10例 ,T形 6例 ,斜形 3例 ,纵形骨折1例。手术方法 :硬膜外麻醉 ,髌前横弧形切口 ,充分显露髌骨。骨折复位后 ,用髌骨夹持钳暂时固定 ,用 2 mm钻头或克氏针在近、远断骨块上由内向外平行钻两骨孔 (有多个大骨块者可先分别用克氏针暂时固定 ,使其成横骨折 ) ,分别将两根 18号钢丝由上、下外侧骨孔穿…     

镍钛形状记忆合金髌骨爪结合环形缝扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例临床分析

2001～2004年,我们采用了镍钛记忆合金髌骨爪结合环形缝扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例,经6～32个月随访,疗效满意。现报告如下。     

切开复位加改良髌前外张力带治疗髌骨骨折26例报告

1998～2003年，我们采用手术切开复位加髌前外张力带固定治疗髌骨骨折26例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男16例，女10例；年龄18～54岁，平均36岁。26例均为闭合性骨折，其中横形骨折15例，粉碎性骨折11例。     

肾移植术中留置双J管拔除方法的改进

在102例同种异体肾移植术中。将双J管远端缝置7号丝线,长约15cm（女）或25cm（男）,近端经输尿管置入肾盂,远端置入膀胱。待患者排尿时随尿流排出线尾,牵拉缝线,拔出双J管。结果100例患者于术后2～4周尿出线尾,顺利拔出双J管,2例未尿出线尾,4周后经膀胱镜拔出双J管。表明在同种异体肾移植术中,于双J管末端缝线,待患者尿出线尾后拔出双J管的方法,既简便又安全。     

双丝线U形内固定治疗髌骨骨折50例

1980～1989年,我院用双股10号丝线内固定治疗髌骨骨折50例,男36例,女14例,年龄为20～69岁。其中横断型28例,粉碎型20例,开放型2例,均系直接暴力引起。伤后就诊时间最短1小时,最长7天。1.手术方法:硬膜外麻醉。作膝前下缘横弧形切口,刮除骨折断端血块及关节腔内     

髁钢板及加压螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折34例报告

1995年至今 ,我院采用髁钢板及加压螺钉内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折 34例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 31例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均38.4岁。骨折位于左侧 2 4例 ,右侧 10例。开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 15例。骨折类型为“Y”型 19例 ,“T”型 8例 ,粉碎性 7例 ,所有病例移位均明显。受伤原因为车祸伤 2 8例 ,骑自行车摔伤 6例。受伤至入院时间 1～ 2 4小时。治疗方法 :手术视骨折部位分别行外侧或内前侧竖行切口 ,选用外侧切口于膝关节近侧 ,远端达髌骨外下方。将髌骨翻向内侧 ,显露髁间及骨折线 ,复位髁间骨…