化学药物联合每周疗法对晚期胃癌的近期效果观察

目的观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟脲嘧啶(5-FU)综合应用每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效和耐受性。方法统计分析2003～2005年24例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期胃癌患者。结果总有效率58.3%。主要毒副反应为Ⅱ度胃肠道反应、神经毒性和血液系统毒性。结论PTX+DDP+LV+5-FU每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,值得临床推广。     

小剂量5-FU顺铂治疗晚期消化道肿瘤48例

目的 观察小剂量5-FU持续静脉滴注联合小剂量顺钒治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒副作用。方法 48例晚期肿瘤患者均接受5-FU250mg／d，持续静脉滴注8h以上，连用28天，并以小剂量顺铂(DDP)10mg/d，每周应用4次，连续4周为1周期，连用2～3个周期。结果 48例患者中，完全缓解(CR)8例，部分缓解(PR)2l例，总缓解率(CR PR)60.4％,毒副反应低。结论 持续长时间滴注5-FU并以小剂量DDP及CF增效的联合化疗高效低毒,适合于年老体弱及术后复发的晚期肿瘤病人。     

奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将25例初治患者随机分组,分别进入NDP治疗组12例和顺铂（cisplatin,DDP）对照治疗组13例,NDP治疗组化疗方案为NDP联合氟尿嘧啶（5-FU）：NDP80mg／m^2,静脉滴注,第1天,5-FU500mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,每4周重复;DDP对照治疗组化疗方案为DDP联合5-FU：DDP40mg,静脉滴注,第1～3天。5-FU500mg／m^2,静滴,第1～5天,每4周重复;经DDP治疗失败的20例复治患者给予NDP单药治疗,NDP100mg／m^2静滴,每4周重复。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共人组45例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为50％和46．2％;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25％;NDP治疗组中骨髓抑制所致的血小板减少的发生率较高,DDP组中恶心、呕吐发生率较高,其他的毒副反应两组相似。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌46例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法46例晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案化疗,即:L-OHP85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注,第1天,2;5-FU400mg/m2静脉推注,继予5-FU600mg/m2微泵持续滴注22h,第1天,2。2周重复1次,每个患者至少接受4个周期化疗。结果全组46例均可评价,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)16例,进展(PD)9例,总有效率(CR PR)21例(45.6%)。28例初治患者有效率为50%,18例复治患者有效率为38.9%。中位肿瘤进展时间为5.8个月,中位生存时间为10.5个月。毒副反应主要为周围神经炎、骨髓抑制及胃肠道反应等。结论FOLFLX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应可耐受,值得进一步推广应用。     

DCF方案治疗进展期胃癌疗效观察

目的研究多烯紫杉醇联合顺铂及5-FU治疗进展期胃癌的近期疗效及不良反应。方法16例进展期胃癌病人,多烯紫杉醇75mg/m2ivdripd1,5-FU2.5g/m2化疗泵持续ivdripd1-d5,DDP20mg/m2ivdripd1-d5,28d为1周期,至少治疗2周期。结果16例患者中CR1例,PR7例,SD6例,PD2例,总有效率(CR+PR)为50%,不良反应主要为骨髓抑制、脱发及胃肠道反应。结论DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效观察

目的观察新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效,探讨提高局部晚期胃癌患者临床疗效的治疗方法。方法选择术前CT影像学分期为局部晚期胃癌即T4期胃癌,无远处转移、腹膜种植的患者33例,采用新辅助化疗方案:治疗第1天静脉滴注2h奥沙利铂(Oxa)145mg/m2,然后将5-氟尿嘧啶(5-FU)3.5g/m2及亚叶酸钙(CF)500mg分别置入微量泵中,持续静脉滴注5d,每3周为1个周期,连续治疗2个周期后,观察上述患者临床疗效及毒副反应。结果经新辅助化疗治疗后,手术切除率为93.9%(31/33),总有效率为占66.7%(22/33),病理完全缓解率为12.1%(4/33);患者毒副反应较轻微,Ⅰ度+Ⅱ度病例数和Ⅲ度+Ⅳ度病例数比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论局部晚期胃癌患者术前应行胃癌新辅助化疗治疗,可提高其临床治疗效果。     

多西紫杉醇联合化疗方案治疗中晚期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）方案治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1天。顺铂75mg/m2,静脉滴注,第1天。5-FU750mg/（m2.d）,24h持续静滴,第1～5天,行2周期治疗后判定疗效并随访。结果36例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例（2.78%）,部分缓解（PR）16例（44.44%）,稳定（SD）18例（50.00%）,进展（PD）1例（2.78%）,有效率为（CR＋PR）47.22%。平均生存时间5.3个月。毒副反应以骨髓抑制、脱发和消化道反应为主,其它毒副反应相对较少,并可耐受,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇为主方案治疗中晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步在临床使用观察。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌临床疗效及其不良反应。方法奥沙利铂100 m g/m 2,静脉滴注2 h,第1天;CF 400 m g/m 2,静脉滴注,第1天;5-FU 400 m g/m 2,静脉推注,第1天;后续5-FU 2600 m g/m 2,静脉持续输注46 h;每2周重复,应用4次奥沙利铂(8周)后判断疗效。结果46例患者中,完全缓解(CR)5例(11%),部分缓解(PR)18例(39%),稳定(SD)16例(35%),进展(PD)7例(15%),CR+PR共23例,近期客观有效率为50%。26例初治患者中,CR 5例,PR10例,SD 8例,PD 3例,有效率58%;20例复治患者中,CR 0例,PR 8例,SD 8例,PD 4例,有效率40%,中位缓解时间为5个月,中位生存期为9个月。主要毒副反应为神经毒性,恶心、呕吐、白细胞和血小板减少程度较轻。结论奥沙利铂联合5-FU/CF治疗晚期胃癌有较好的近期疗效,毒副反应轻而且安全。     

羟基喜树碱联合化疗晚期胃肠道癌症的临床观察

对胃癌38例、大肠癌26例分别随机分成治疗组和对照组.胃癌对照组采用四氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-FU)+顺铂(DDP)方案,治疗组采用羟基喜树碱(HCPT)+CF+5-FU+DDP方案;大肠癌对照组采用CF+5-FU方案,治疗组采用HCPT+5-FU+CF方案.结果显示胃癌治疗组和对照组的疗效分别为52.6%和47.4%,两组疗效无显著性差异(P＞0.05);大肠癌治疗组和对照组的疗效分别为38.5%和23.1%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).主要毒副反应为恶心、呕吐和白细胞减少,治疗组稍高于对照组;脱发的发生率治疗组(34.4%)明显高于对照组(15.6%).HCPT联合治疗晚期胃肠道癌疗效高,尤其是大肠癌.毒副反应少,患者能耐受.     

生化调节法治疗晚期恶性肿瘤

目的利用DDP对5-氟脲嘧啶(5-FU)的生化调节作用,观察低剂量5-FU持续输注联合低剂量DDP方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法5-FU 250~300mg/(m2.d),使用化疗泵连续静脉输注3~4周,DDP 6mg/(m2.d)静脉注射,每周5天,连用3~4周,休息1个月,2个周期为1个疗程,评价疗效。结果全组共58例,CR 3例,PR 33例,总有效率62.1%,其中胃癌有效率64.3%,肝转移灶有效率65%,未见明显不良反应。结论低剂量DDP对5-FU有生化调节作用,低剂量DDP联合5-FU持续输注是治疗晚期恶性肿瘤有效低毒的化疗方案。     

顺铂腹腔内灌注联合醛氢叶酸加氟尿嘧啶全身用药治疗晚期胃肠道癌的临床观察

DDP腹腔内灌注联合CF＋5－Fu全身化疗治疗30例晚期胃肠道肿瘤（其中胃癌16例，肠癌14例）的近期疗效和毒性。结果，总有效率为46．67％，其中胃癌和肠癌分别为56．25％和35．71％，毒副反应轻。     

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌

目的:研究顺铂腹腔内滴灌配合草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法:对入选的65例晚期胃癌患者以草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)双周方案给予全身化疗,并配合每周1次顺铂(DDP)单药腹腔灌注化疗。结果:完成治疗的60例患者中,CR4例,PR34例,总有效率(RR:CR PR百分率)为63%;各种病理分型均有较好疗效;从转移的情况来看,对伴有腹水者疗效较好。结论:顺铂腹腔内滴灌配合草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗治疗晚期胃癌,疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)组成的GEM0X方案治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法晚期食管癌66例随机分成两组,观察组34例采用GEMOX方案,对照组32例采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶氟尿嘧啶(5-FU)组成DF方案治疗,分别观察和评价其疗效和毒性。结果观察组部分缓解(PR)10例,无变化(SD)14例,进展(PD)10例,有效率(CR+PR)为29.4%;对照组PR8例,SD12例,PD10例,有效率为25.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞下降分别为6例(17.6%)、12例(37.5%),Ⅲ/Ⅳ级血小板下降分别为4例(11.8%)、2例(6.25%),Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐分别为4例(11.8%)、14例(43.8%)。结论吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案静脉化疗对于晚期食管癌的疗效与顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶氟尿嘧啶(5-FU)组成的DF方案相当,但毒副反应较轻,患者易于耐受。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评价含紫杉醇(Taxol)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例,包括Taxol+5-FU12例,Taxol+DDP8例。应用后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果无完全缓解(CR)患者;部分缓解(PR)7例,占35%;稳定(SD)9例,占45%;进展(PD)4例,占20%;总有效率(CR+PR)为35%,临床受益率为75%。主要毒性反应为白细胞减少20例(100%)、血红蛋白降低17例(85%)、脱发18例(90%)、肌肉关节痛14例(70%)等,无治疗相关性死亡。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒性反应轻可耐受,值得在临床上推广。     

奥曲肽联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的疗效观察

目的 评价奥曲肽( octreotide,OCT)联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的临床疗效和毒副反应.方法 晚期胃癌合并腹水患者共96例,治疗组48例应用奥曲肽联合氟脲嘧啶(5-Fu)腹腔灌注化疗,与对照组48例采用5-Fu腹腔灌注化疗比较,治疗3周后评价疗效及不良反应.结果 治疗组的腹水治疗有效率、KPS评分、CEA下降率以及患者0.5年、1年生存率显著优于对照组.结论 奥曲肽联合腹腔灌注化疗可提高晚期胃癌合并腹水的临床疗效.     

多药联合治疗晚期胃癌25例疗效观察

目的：观察紫杉醇（PTX）＋顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（5-FU）（PCF方案）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期胃癌患者25例,用PTX175mg/m2,第1天静点;DDP20mg/m2,第1～5天静点;5-FU750mg/m2,第1～5天24h泵入,每4周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果：25例总有效率为44%,完全缓解（CR）0,部分缓解（PR）44%,稳定（SD）48%,进展（PD）8%。主要毒副作用为肌肉酸痛及骨髓抑制,呕吐、腹泻、黏膜炎,绝大多数患者耐受性良好。结论：PCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应低,能为患者接受,值得临床推广和应用。     

国产奥沙利铂联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌疗效观察

目的研究奥沙利铂与氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法46例晚期大肠癌,国产奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,氟脲嘧啶300mg/m2静脉推注,d1,氟脲嘧啶2.0g/m2化疗泵持续静脉滴注120h,21天为1周期。结果46例患者中CR1例,PR20例,SD21例,PD4例,总有效率(CR+PR)45.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、感觉神经末梢毒性、粘膜炎等。结论国产奥沙利铂联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌有较好疗效,毒副反应较小,值得临床推广。     

5-Fu持续静脉滴注治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的观察低剂量5-氟尿嘧啶（5-FU）持续静脉滴注治疗常规含5-FU类方案失败的进展期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 17例经传统的一、二线方案化疗失败的进展期结直肠癌患者,给予5-FU 200 mg/m2/d微量泵持续静脉滴注,治疗至疾病进展。结果全组17例均可评价,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）7例,进展（PD）8例,有效率（RR）11.7%,临床获益率（CR＋PR＋SD）52.8%。毒副反应主要是I～Ⅱ级口腔黏膜炎和手足综合征。结论低剂量5-氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗常规含5-FU方案失败的进展期结直肠癌的近期疗效较好,毒副反应较低,值得进一步研究应用。     

CF加大剂量5-FU持续滴注联合放疗治疗晚期直肠癌30例临床分析

目的 评价大剂量醛氢叶酸(CF)加氟脲嘧啶(5-FU)持续48 h滴注联合放疗方案治疗晚期直肠癌的疗效及毒副反应,探讨晚期直肠癌较合理的治疗方案.方法 对30例晚期直肠癌患者采用大剂量CF(200 mg/m2)+5-FU(3.2 g/m2)持续48 h滴注联合放疗,化疗平均2.67个疗程.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)11例,进展(PD)1例,总有效率为60%,主要的毒副反应为恶心、呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制及脱发.结论大剂量CF+5-FU持续48 h滴注联合放疗治疗晚期直肠癌疗效好、毒副反应轻.     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 晚期食管癌患者48例分为两组,PTX DDP组:PTX 80mg/m2静滴第1,8天;顺铂20mg/d静滴第1～5天.5-Fu DDP CF组:5-Fu 500mg/m2静滴,第1～5天;DDP 20mg/d静滴第1～5天,CF 100mg/次静滴,在5-Fu前2h内给药第1～5天,21天为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 PTX DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70%;5-Fu DDP CF方案治疗28例的有效率为50%.前一联合方案总有效率高于后者,有显著性差异(P＜0.05),不良反应也较后者重,但大多数患者能耐受,主要为剂量限制性毒性.表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著,毒副反应小.