轻度认知功能障碍的磁共振弥散张量成像研究

目的 应用磁共振弥散张量成像技术以及自动化影像分析工具研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)大脑白质结构的变化.方法 对受试者进行临床和神经心理评估,31例受试者(aMCI组15例,对照组16例)接受磁共振弥散张量成像技术扫描.所有影像资料经与标准模板配准后,采用基于像素的图像分析法确定两组各向异性分数有差异的脑区.结果 aMCI组简易智力状态检查量表(MMSE)(26.93±1.49)分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(22.73±1.91)分,对照组MMSE(29.44±0.81)分,MoCA(26.50±1.17)分,差异有统计学意义(P<0.05).在aMCI组双侧额叶部分白质区域异性分数值低于对照组(P<0.1301).结论 额叶白质损伤可能参与了aMCI的病理生理过程的变化.     

皮层下缺血患者认知功能评估及功能磁共振研究

目的 利用磁共振弥散张量成像(DTI)和磁共振质子波谱分析(MRS)技术探讨皮层下缺血(SIVD)导致认知功能障碍患者的影像学特征.方法 52例皮层下缺血性脑血管病患者经认知量表评分后32例有认知障碍归入血管性认知功能障碍(VCI)组,20例无认知障碍作为对照组,完成DTI和MRS检查.计算双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶和半卵圆区的表观弥散系数(ADC)和各向异性(FA)平均值.测定右侧额叶和左侧颞叶N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物、含胆碱化合物(Cho)、肌醇的峰值.结果 VCI组与对照组相比,在额叶、颞叶、顶叶和半卵圆区FA值降低,ADC值升高(P＜0.05).FA值的降低以额叶、半卵圆区最明显.ADC值升高以颢叶最明显.波谱分析结果,在额叶VCI组与对照组相比NAA/肌酸复合物比值明显降低(1.43±0.08比1.53±0.92),在颢叶VCI组肌醇/肌酸复合物比值升高(0.51±0.06比0.46±0.07),P＜0.05.结论 VCI患者在额叶、半卵圆区FA值明显降低,额叶白质区NAA值明显降低,DTI和MRS可为早期诊断与评估VCI提供有用的指标.

Abstract：

Objective To evaluate the imaging features of patients with vascular cognitive impairment (VCI) induced by Subcortical Ischemic Vascular Disease (SIVD), through magnetic resonance diffusion tensor imaging ( DTI ) and proton spectroscopy ( MRS ) technology. Methods A total of 52 patients with SIVD were enrolled. After analysis of scale score, 32 patients with cognitive impairment were assigned to VCI group and 20 patients with no cognitive impairment were assigned to control group. Both group received DTI and MRS examination. The mean values of apparent diffusion coefficient (ADC) and fractional anisotropy (FA) of the bilateral temporal, frontal, parietal and occipital white matter regions as well as in the bilateral centrum semiovale were calculated. The peak value of MRS of N-acetyl aspartate (NAA) , choline ( Cho), creatine (Cr) and phaseomannite ( mI ) were calculated. Results Compared with control group, FA decreased in the region of temporal, frontal, parietal as well as in the centrum semiovale , and ADC increased in VC[group ( P ＜ 0.05 ) . In the frontal regions and centrum semiovale,the VCI patients had a significant FA decrease. The ADC value increased obviously in the temperal lobe.Spectrum analysis results showed, NAA/Cr was lower than control group in VCI group in the frontal lobe (1.43 ±0.08 vs 1.53 ± 0. 92), while mI/Cr was higher than control group in the temporal lobe(0. 51 ±0. 06 vs 0. 46 ± 0. 07 ) ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion FA in the temporal and centrum semiovale regions of VCI group and NAA in the temporal white matter regions decreased obviously. DTI and MRS could provide a reference value for early diagnosis and assessment of VCI.     

阿尔茨海默病认知功能与磁共振成像测量海马和侧脑室颞角的相关性

目的探讨轻、中度阿尔茨海默病(AD)认知功能和MRI测量海马和侧脑室颞角的相关性。方法对31例AD患者(AD组)及30例健康体检者(对照组)进行认知功能量表的检测,包括简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Pfeffer功能活动调查表(POD)、Fuld物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)、数字广度测验(DS)、积木测验(BD)等,同时应用MRI测量颅腔的海马体积和侧脑室颞角宽度。结果海马体积、侧脑室颞角宽度AD组与对照组比较差异显著(P<0.01)。海马体积、侧脑室颞角宽度与MMSE、ADL、POD、FOM有相关性,其与DS、BD无相关性,其中海马体积与MMSE、FOM密切相关。结论AD患者的认知功能评定与MRI脑结构测量有一定的相关性,认知功能和MRI脑结构测量可为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

功能磁共振成像在阿尔茨海默病患者认知功能领域的研究进展

张明园等对上海地区居民进行的流行病学调查发现，阿尔茨海默病（AD）发病率55岁蹦上为0．42％，60岁以上为0．56％，65岁以上为0．89％，AD约占所有痴呆患者的50％-70％。目前AD尚无公认的单一牛物学指标可以确诊，最终确诊需进行病理组织学检查。目前，对轻度AD患者仍有望改善症状，延缓病情发展。因此，AD的早期诊断和早期干预是研究热点。1990年代以来，功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）逐步发展成为一种全新技术，将神经代谢活动的检测与高分辨率成像技术结合起来，能够准确地对神经元活动进行定位，并且具有不使用放射性同位素示踪剂、无创、可反复检查等优点。应用fMRI对认知功能的研究，为AD患者早期诊断、早期治疗带来了新的希望，对认知功能领域的研究也做了许多有意义的贡献。本文简述fMRI应用对AD认知方面的研究进展。     

老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系的研究

脑梗死后常继发认知功能障碍,认知功能障碍程度与脑梗死部位、体积有关.目前脑梗死伴认知功能障碍的研究都限于脑梗死急性期[1,2],未进行长期的随访.本文对2年多收治的126例老年脑梗死患者认知功能进行前瞻性研究,随访半年,并结合影像学,探讨老年脑梗死患者认知功能障碍与磁共振成像(MRI)的关系.     

血管性痴呆的磁共振检查

腔隙和脑白质异常改变一直被认为是血管性痴呆的主要因素。MRI能较早发现这些变化。然而,在临床上痴呆的诊断与影像学表现程度的不一致性和滞后性使人们更多地关注与认知障碍密切相关的海马及其病理变化。文章从MRI和磁共振波谱分析角度对腔隙、脑白质异常和海马在血管性痴呆中的病理和代谢变化作了综述,强调海马的形态和代谢改变在血管性痴呆发病机制中的重要价值。     

老年性痴呆与早老素1基因多态性的关联分析

目的论证老年性痴呆（ＡＤ）与早老素１（ＰＳ１）基因多态性之间的关系。方法应用聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）方法，对７１例ＡＤ患者（６０～９４岁）、６９例健康老年人（６０～９１岁）及４８例老年多发梗塞性痴呆患者（ＭＩＤ，６０～９４岁）的ＰＳ１基因分型，计算基因频率分布，并对ＡＤ、ＭＩＤ与ＰＳ１基因的各等位基因进行关联分析。结果ＡＤ、健康老年人及ＭＩＤ患者中，ＰＳ１的等位基因１的频率分别为０．６３、０．６５和０．５６，等位基因２的频率分别为０．３７、０．３５和０．４４。关联分析表明ＡＤ、ＭＩＤ与ＰＳ１各等位基因及基因型之间无明显关联。结论中国人群中ＡＤ与ＰＳ１基因多态性之间可能不存在关联     

卒中后失语患者的功能磁共振成像

失语是脑损害所致语言受损或丧失.卒中是失语的常见原因之一.无论是否经过语言康复治疗,大部分失语患者的语言功能都会有不同程度的恢复.近年来,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术已被广泛应用于神经语言学研究中.文章埘探讨卒中后失语恢复机制的fMRI研究进展进行了综述.     

脑微出血灶与认知功能相关性的磁共振研究

目的探讨脑小血管病(CSVD)非痴呆患者脑微出血(CMB)发生、数量及与认知功能的相关性及其临床意义。方法对156例CSVD非痴呆患者行磁共振梯度回波T2加权成像检查。将CMB阳性28例作为CMB阳性组,从128例CMB阴性患者中选取28例与阳性组性别、年龄、受教育年限相匹配者为对照组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版分别评估患者的全脑认知功能及各认知领域分项功能。结果与对照组比较,CMB阳性组MMSE总分及MoCA总分明显降低(P=0.000,P=0.000),脑白质损害、腔隙性梗死灶明显升高(P=0.001,P=0.000)。将性别、年龄、受教育年限、脑白质损害及腔隙性梗死灶作为协变量,CMB数量与MMSE总分(r=-0.778,P=0.000)、MoCA总分(r=-0.783,P=0.000)、视空间及执行功能(r=-0.591,P=0.003)、注意及计算能力(r=-0.539,P=0.008)呈负相关,与命名、语言、抽象概括、延迟记忆、定向力无相关性。结论 CMB数量与血管性认知功能障碍具有相关性,CMB可作为临床早期诊断血管性认知功能障碍的生物学标志。     

轻度认知损害患者的静息态功能磁共振成像

识别轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的意义在于能尽早进行干预并推迟甚至阻止其进展为痴呆.不过,由于受到诊断方法和标准的限制,MCI患者的诊断较为困难.近年来,静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)作为一种新兴的功能影像学技术得到迅速发展,被广泛应用于MCI的研究,有可能为MCI的诊断提供客观的生物学标记物.文章就rs-fMRI在MCI中的研究进展进行了综述.     

轻度认知障碍老年患者功能磁共振成像特点

目的研究轻度认知障碍老年患者的功能磁共振成像特点。方法选取该院及首都医科大学宣武医院2011年2月至2013年11月收治的轻度认知障碍老年患者40例作为试验组,40例健康老龄为对照组。对两组进行词汇流畅作业的功能磁共振成像检查,比较两组的词汇流畅性以及脑激活强度。结果试验组患者的词汇流畅性低于对照组,平均脑激活强度小于对照组,患者右侧额叶激活体积大于对照组,但其余脑区均小于对照组(P0.05)。结论健康老年人的脑功能明显优于轻度认知障碍患者的脑功能,左前额叶与两组脑功能的差异有密切的关系。     

老年性痴呆患者胼胝体形态的磁共振影像研究

老年性痴呆 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)因其病理过程的特征被描述为进行性皮质失联系综合征 ,表现为皮质特别是联合区第Ⅲ、Ⅴ层大锥体细胞的丢失〔1〕,胼胝体纤维起源于这些细胞。我们收集了 1991年 4月至 1999年 12月的ＡＤ住院患者 ,进行胼胝体总面积和分区面积的测量 ,旨在了解ＡＤ患者胼胝体的形态改变。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＡＤ组 :参照ＮＩＮＤＳ ＡＤＲＤＡ标准 ,ＭＭＳＥ评分<2 0分 ,临床诊断轻、中度可能ＡＤ患者 11例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 9岁。血管性痴呆 (ＶＤ)组 :11例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平…     

脑梗死患者脑默认网络改变的功能磁共振研究

目的采用静息态功能MRI功能连接方法观察慢性期基底节区脑梗死患者脑默认网络(DMN)的变化。方法选择慢性期基底节区脑梗死患者17例(脑梗死组),健康体检者22例(对照组),采集静息态功能MRI数据,记录蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智能状态检查量表(MMSE)评分。采用腹内侧前额叶皮质、右侧后扣带皮质、左侧后扣带皮质3个感兴趣区提取DMN,取其交集获得DMN掩膜,以该掩膜为种子区,计算其与DMN内各体素功能连接。采用皮尔森相关分析观察差异区功能连接强度与MoCA、MMSE评分以及梗死灶体积的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组内侧前额叶皮质及后扣带皮质/楔前叶功能连接明显减低(P<0.05)。脑梗死组内侧前额叶皮质功能连接与MoCA评分呈正相关(r=0.619,P=0.008)。结论脑梗死后DMN损害先于认知功能障碍出现,可能是引起认知功能损害的始动因素。     

多模态磁共振成像在认知功能障碍中的研究进展

<正>积极应对人口老龄化,实现健康老龄化已成为时代的紧迫任务。我国第七次全国人口普查数据显示,60岁以上人口为2.6亿人,占18.70%。随着老龄化加剧,认知功能障碍的患病率越来越高,最高可达31.9%^[1]。然而,认知功能障碍的发病机制仍不明确。其中,隐匿起病的多为变性病痴呆,常见于阿尔茨海默病,急性起病的多为非变性病痴呆,常见于血管性痴呆。然而,在临床上,神经认知量表是认知功能障碍筛查和诊断的主要依据,缺乏客观性和对痴呆分型的敏感性。     

阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者海马及海马旁回灰质体积与认知功能的相关性

目的评估阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)及遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者海马及海马旁回的灰质体积改变及其与认知功能的相关性。方法选择35例AD患者(AD组)、27例aMCI患者(aMCI组)及27例正常老年对照(NC组)的三维结构磁共振图像划分双侧海马、海马旁回感兴趣区,按照Y轴从前到后的顺序将各感兴趣区平均分为4部分,得到双侧海马头、双侧海马体1、双侧海马体2、双侧海马尾、双侧海马旁回头、双侧海马旁回体1、双侧海马旁回体2、双侧海马旁回尾16段,比较3组海马及海马旁回各段灰质体积,并分析其与神经心理量表的相关性。结果 AD组双侧海马及海马旁回各段灰质体积较NC组明显减小。aMCI合并AD组双侧海马前部、海马旁回中后部与简易智能精神状态检查量表呈正相关;aMCI组、aMCI合并AD组双侧海马及海马旁回各段灰质体积与延迟回忆和新词辨认等呈正相关。结论海马及海马旁回灰质萎缩可以反映AD及aMCI患者情景记忆受损的程度,海马头部萎缩可以反映AD整体认知下降水平。     

失语症神经功能恢复的功能磁共振成像

失语症是脑损伤后特有的临床症候群。探讨失语症的神经功能恢复机制是当前失语症研究的重要课题之一。功能磁共振成像（fMRI）技术是近年来在认知神经科学领域兴起的极具影响力的研究方法。文章针对失语症神经功能恢复机制的fMRI研究方法和主要研究进展做了综述。     

皮质下缺血性血管性认知功能障碍的静息态功能磁共振研究

目的探讨静息态功能磁共振低频振幅(ALFF)的分析方法在皮质下缺血性血管性认知功能障碍中的价值。方法选择49例缺血性脑小血管病患者经临床痴呆量表评分后,分为血管性痴呆(VaD)组10例,非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)组20例,认知功能正常为对照组19例。分别采集高分辨率结构像和静息态功能磁共振数据,通过ALFF分析方法计算并对比3组患者脑功能活动的改变。观察VaD组ALFF统计脑图与认知量表评分的相关性。结果与对照组比较,VaD组内侧前额叶、后扣带回及双侧颞叶脑区ALFF明显降低,额中回、额上回、顶下小叶脑区ALFF明显升高,VCIND组内侧前额叶ALFF明显降低,左侧顶叶及颞中回ALFF明显升高(P<0.05);与VCIND组比较,VaD组后扣带回/楔前叶、左侧小脑区ALFF明显降低,双侧额叶、颞叶及前扣带回明显升高(P<0.05);回归灰质体积后,VaD组ALFF统计脑图与多个临床量表评分存在相关性(P<0.05)。结论血管性认知功能障碍患者存在以执行功能障碍为主的多个领域的认知功能障碍,其认知功能障碍可能与额叶-皮质下环路受损有关,ALFF在血管性认知功能障碍及其早期诊断中有重要价值。     

主观认知下降患者静息态磁共振局部一致性与功能连接研究

目的:通过联合应用局部一致性(ReHo)和功能连接(FC)对主观认知下降(SCD)患者进行研究,探讨静息态下SCD的机制。方法:对25例SCD及30例性别、受教育年限、民族等相匹配的健康对照组进行静息态功能磁共振(RS-fMRI)扫描,应用DPARSFA2.3和SPM8软件分析筛选SCD组ReHo值异常脑区,以后扣带回...     

磁共振成像检测心脏功能研究的进展

磁共振成像检测心脏功能研究的进展贺峰汪家瑞利用生物组织中的＇Ｈ在主磁声中被激励后产生的磁共振（ＭＲ）现象，能得到很强的质子ＭＲ信号，从而可以进行磁共振成像（ＭＲＩ）。８０年代初心门控磁共振成像（ＥＣＧ－ＭＲＩ）应用，得到了清晰的心脏ＭＲ影像。与Ｘ线不...     

老年性骨关节病的磁共振成像检查

骨性关节病 (osteoarthrosis,OA) ,又称退行性骨关节病 (degen erativeosteoarthrosis)、骨关节炎 (os teoarthritis)、肥大性关节炎 (hyper trophicarthritis) ,是一种非炎症性慢性进行性关节疾病 ,多见于老年人 ,是最常见的一种关节病。以上关节软骨的变性、磨损、退变和关节边缘及软骨下区的骨增生为特征 ,也可形成软骨下囊肿、滑膜和关节囊增厚 ,关节内游离体以及骨刺形成。1　骨性关节病的MRI近年来随着磁共振成像 (MRI)的广泛应用 ,对OA的诊断有了很大的提高 ,能直接显示关节软骨、关节囊、滑膜等组织 ,对OA的分型、治疗方法的选…