经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的效果分析

目的观察经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的效果。方法选择2002-11/2003-11在大连市第七人民医院心理科住院的抑郁症患者共60例,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准、汉密顿抑郁量表(17项)总分≥18分,排除患严重躯体疾病、脑器质性疾病者及精神活性物和非依赖性物质所致的抑郁发作者。随机分为2组,联合组30例,男12例,年龄(50±2)岁;女18例,年龄(52±4)岁。氟西汀组30例,男14例,年龄(48±3)岁;女16例,年龄(49±3)岁。联合组进行经颅磁刺激治疗,刺激部位为左前颞叶,持续时间为30min,连续5d为1疗程,持续1个月,同时服用氟西汀20mg/d;氟西汀组单独服用氟西汀20mg/d治疗。在治疗前、治疗2周未、4周未分别对两组患者的汉密顿抑郁量表总分及各因子分进行测评。结果60例患者全部进入结果分析。治疗4周未联合组汉密顿抑郁量表总分低于氟西汀组犤9.56±3.06,12.25±5.36,(t=2.62,P<0.05)犦,总分降分率联合组和氟西汀组分别为68.33%,59.42%。结论经颅磁刺激联合抗抑郁药物对抑郁症有较好的干预作用,优于单纯药物治疗,可作为一种辅助治疗方法。     

经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的效果分析

目的观察经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的效果。方法选择2002-11/2003-11在大连市第七人民医院心理科住院的抑郁症患者共60例，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准、汉密顿抑郁量表（17项）总分≥18分，排除患者严重躯体疾病，脑器质性疾病者及精神活性物和非依赖性物质所致的抑郁发作者。随机分为2组，联合组30例，男12年，年龄（50&;#177;2）岁；女18例，年龄（52&;#177;4）岁。氟西汀组30例，男14例，年龄（48&;#177;3）岁；女16例，年龄（49&;#177;3）岁。联合组进行经颅磁刺激治疗，刺激部位为左前颞叶，持续时间为30min，连续5d为1疗程，持续1个月，同时服用氟西汀20mg/d；氟西汀组单独服用氟西汀20mg/d治疗。在治疗前，治疗2周末，4周末分别对两组患者的汉密顿抑郁量表总分及各因子分进行测评。结果60例患者全部进入结果分析。治疗4周末联合组汉密顿抑郁量表总分低于氟西汀组[9.56&;#177;3.06,12.25&;#177;5.36,（t=2.62,P〈0.05）]，总分降分率联合组和氟西汀组分别为68.33%，59.42%。结论经颅磁刺激联合抗抑郁药物对抑郁症有较好的干预作用，优于单纯药物治疗，可作为一种辅助治疗方法。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症状患者康复的影响

上海医药,2000,21（2）：3132．为了观察氟西汀对脑卒中后抑郁症状患者康复的影响,将脑卒中后抑郁症状患者156例随机分成2组,氟西汀治疗组84例,年龄29岁至81岁,平均（63±20）岁,男49例,女35例;对照组72例,32岁至84岁,平均（62±20）岁,男37例,女35例。对照组给予常规脑血管病治疗,治疗组加用氟西汀20 mg每日1次晨服,并根据症状调整剂量,最大剂量为80 mg／d,于治疗第1、2、4、6周末分别进行Hamilton抑郁量表HAMD评分和神经功能缺损、生活能力状态评定。结果：治疗组于6周末HAMD评分明显降低,神经功能缺损评分明…     

氟西汀治疗精神分裂症后抑郁133例

氟西汀作为新型抗抑郁药物,由于其选择性抑制了5-羟色胺再摄取,抗抑郁效果好,不良反应少。三环类抗抑郁药物治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定,但是其所致的不良反应常使临床使用受限。采用氟西汀与阿米替林对照比较治疗精神分裂后抑郁的疗效及安全性,133例患者随机分两组,氟西汀组67例(男39例,女28例);年龄(30±8)岁,给氟西汀首剂10mg,以后口服20mg/次,1次/d;阿米替林66例(男40例,女26例);年龄(30±9)岁,给阿米替林第1～2天25mg,第3～5天50mg,第6天起口服75mg/次,2次/d,均6周为1个疗程。结果氟西汀组显效率为87%,阿米替林组显效率85%,2组疗效无差异(P>0.05)。阿米替林组不良反应较多。氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好,副作用少,依从性高。     

氟西汀治疗精神分裂症后抑郁133例

氟西汀作为新型抗抑郁药物，由于其选择性抑制了5-羟色胺再摄取，抗抑郁效果好，不良反应少。三环类抗抑郁药物治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定，但是其所致的不良反应常使临床使用受限。采用氟西汀与阿米替林对照比较治疗精神分裂后抑郁的疗效及安全性，133例患者随机分两组，氟西汀组67例(男39例，女28例)；年龄(30&;#177;8)岁，给氟西汀首剂lOmg，以后口服20mg／次，1次／d；阿米替林66例(男40例，女26例)；年龄(30&;#177;9)岁，给阿米替林第l～2天25mg，第3—5天50mg，第6天起口服75mg／次，2次／d，均6周为1个疗程。结果氟西汀组显效率为87％，阿米替林组显效率85％，2组疗效无差异(P&;gt;O．05)。阿米替林组不良反应较多。氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好，副作用少，依从性高。     

高压氧联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效观察

目的观察高压氧联合氟西汀综合治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。 方法选取符合纳入标准的90例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为氟西汀治疗组（单纯采用氟西汀药物治疗）、高压氧治疗组（单纯采用高压氧治疗）和综合治疗组（采用高压氧联合氟西汀治疗）,每组30例。氟西汀治疗组予以氟西汀（20mg/d）口服药物治疗,高压氧治疗组采用高压氧治疗（1次/日,每周5d）,综合治疗组患者在口服氟西汀治疗（氟西汀20mg/d）的基础上给予高压氧治疗（1次/日,每周5d）,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分对3组患者的PSD抑郁程度和神经功能缺损程度进行评定,并比较3组患者治疗的总有效率。 结果治疗后,氟西汀治疗组、高压氧治疗组和综合治疗组患者的SSS评分［（17±4.2）、（19.4±5.5）和（16.1±3.9）分］均较组内治疗前［（22.8±5.5）、（24.4±6.7）和（23.3±4.4）分］明显改善,且与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,氟西汀治疗组、高压氧治疗组和综合治疗组患者的HAMD-17评分［（11.1±3.9）、（12.4±3.5）和（10.9±4.4）分］均较组内治疗前［（19.8±4.5）、（20.1±5.7）和（22.8±3.3）分］明显改善,且与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05);治疗后,氟西汀治疗组、高压氧治疗组和综合治疗组患者治疗前、后HAMD-17评分之差值分别为（8.1±1.1）、（7.3±2.2）和（12.1±2.3）分,且综合治疗组分别与氟西汀治疗组和高压氧治疗组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。综合治疗组在抑郁治疗的总有效率（93.3%）亦明显优于氟西汀治疗组（66.7%）和高压氧治疗组（76.7%）,差异有统计学意义（P<0.05)。 结论高压氧联合氟西汀综合治疗可以明显改善卒中后抑郁,尤其在改善抑郁的总有效率方面明显优于单纯氟西汀药物治疗或单纯高压氧治疗。     

氟西汀合用氯硝安定治疗抑郁症对照观察

最近国外文献报道 [1 ] ,氟西汀和氯硝安定合用治疗抑郁症可缩短药物起效时间 ,减少氟西汀副反应及自杀的发生率。本研究将氟西汀合用氯硝安定与单用氟西汀治疗抑郁症作双盲对照研究 ,观察氟西汀合用氯硝安定起效时间、疗效及副反应。现将研究结果报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　对象为我院 1 999- 1 0～ 2 0 0 0 - 1 2住院患者。符合CCMD- 2 - R抑郁发作诊断标准。汉密顿抑郁量表 (HAMD) 1 7项版本评定≥ 1 7分 ,年龄≤ 50岁 ,无严重躯体疾病、酒精及药物依赖。共 60例 ,随机平分成研究组 (服氟西汀和氯硝安定 )及对照组 (服氟西…     

国产氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效比较

氟西汀是一种选择性 5-羟色胺回收抑制剂 ,其临床疗效与三环类抗抑郁药相当 ,作者采用氟西汀及阿米替林分别治疗抑郁症各 30例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例抑郁症病人 ,随机分为两组 ,每组 30例。两组病人年龄及病情无显著性差异 ,具可比性 ,见表 1。表 1　两组一般资料比较 (ｘ±ｓ)组别男女年龄 (岁 )病期 (月 )总病程 (月 )氟西汀组　 72 3 40 .76± 1 3 .43 4 .45± 3 .40 30 .1± 6 .0阿米替林组 82 2 4 1 .97± 9.2 0 4 .1 5± 3 .50 2 9.93± 4 .701.2　入组标准　①符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ抑郁症诊断 ;②ＨＡＭ…     

氟西汀合并电针治疗抑郁症的效果分析

目的比较氟西汀合并电针与单用氟西汀治疗抑郁症的疗效、副反应及对社会功能康复的影响。方法将30例抑郁症患者按住院顺序分为两组,分别口服氟西汀合并电针与单用氟西汀,疗程8周,于疗前及治疗后2,4,6,8周末分别以Hamilton抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)和治疗副反应量表(treatmentemergentsymptonscale,TESS)评定,用社会功能缺陷筛选量表(socialdisabilityscreeningschedule,SDSS)于治疗后8周评定。结果氟西汀合并电针组最早起效时间6～14d,平均(11.6±4.5)d,单用氟西汀组最早起效时间氟西汀17～31d、平均(26.1±4.6)d。治疗8周后研究组与对照组SDSS量表比较:职业与工作因子分研究组为(0.79±0.82),对照组为(1.46±0.74)。两组比较差异有显著性意义(t=2.43,P<0.05)。总分及其与因子分P均>0.05。氟西汀合并电针组疗效好、副反应少,对社会功能康复有一定疗效。结论氟西汀合并电针是一种安全有效的抗忧郁治疗方法。     

瑞美隆与氟西汀治疗抑郁症的对比研究

目的比较瑞美隆(米他扎品)和氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法抑郁症患者进行为期6周的瑞美隆每天口服30mg/次或氟西汀每天口服20mg/次的治疗。采用蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评定疗效。采用副反应量表(TESS)、体检及实验室检查评价安全性。结果经过6周治疗,瑞美隆组和氟西汀组的MADRS量表总分由治疗前(34.24±8.79)分和(32.47±5.43)分下降至治疗后(9.65±10.95)分和(9.88±6.26)分,两组治疗后各周与治疗前比较差异有显著性,两组间差异无显著性。MADRS量表睡眠减少因子分在治疗后第7、14、28、42天的减分较氟西汀组明显。结论瑞美隆与氟西汀均是安全、有效的新型抗抑郁药物。具有抗抑郁作用,瑞美隆尚有一定抗焦虑和改善睡眠的作用。     

氟西汀合用小剂量奥氮平对重度抑郁症患者睡眠及焦虑躯体症状的改善作用

背景：重度抑郁症是抑郁症的一种亚型，单用抗抑郁剂治疗效果差，国外有关研究显示氟西汀合用非典型抗精神病药，可能是有效的治疗策略。目的：观察奥氮平合用氟西汀治疗重度抑郁症的疗效及起效时间一设计：对门诊初诊患者进行完全随机抽样，采用开放性临床试验的观察对比研究。单位：一所军医大学医院临床心理咨询门诊。对象：病例为2004-01／2004-08在本院临床心理咨询门诊就诊的140例患者。纳入标准：符合中国精神障碍与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准，首诊时17项汉密顿抑郁量表评分总分(HAMD)≥28分，年龄≥18岁。排除标准：①轻-中度抑郁症HAMD(17项≤27分)：②继发性抑郁症：③精神分裂症恢复期及其他精神病性情感障碍：④存在严重或不稳定状态的躯体疾病，包括肝、肾、心血管、呼吸、胃肠道、内分泌、神经系统、免疫系统或血液系统疾病等：亏药物及酒精依赖者@妊娠期及哺乳期妇女，符合纳入标准110例，其中男40例，女70例；病程4个月-5年；年龄18-63岁，平均(37&;#177;12)岁；均自愿参加本试验一按入院日期单、双日将患者分为单日阿普唑仑组55例，男21例，女34例；双日奥氮平组55例，男19例，女36例～方法：按单日、双日将患者分为2组。单日为阿普唑仑组，阿普唑仑每日中午及睡前0．4mg，氟西汀每日早饭后20mg顿服；双日为奥氮平组，奥氮平每日睡前2．5mg，氟西汀每日早饭后20mg顿服；疗程6周，分别于治疗前及治疗后1，2，4，6周末进行HAMD及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定，用减分率来确定起效时间，用百分比显示脱落率，并观察HAMD量表中睡眠因子及躯体化因子在治疗前后各时段的改善情况主要观察指标：终点结局指标：两组患者治疗前、后第l，2，4，6周末HAMD及HAMA量表评分的比较；两组患者HAMD评分中睡眠因子及焦虑躯体化因子各观察时段的评分?替代指标：两组的脱落率；两组各观察时段的减分率一结果：奥氮平组脱落率明显低于阿普唑仑组(P&;lt;0．05)，而且于治疗后1周显效(显效率67％)；奥氮平组各观察时段HAMD及HAMA的评分较阿普唑仑组明显低(P&;lt;0.01)，睡眠障碍及躯体化因子各观察时段改善比阿普唑仑组更明显(P&;lt;0.01)：结论：小剂量奥氮平合并氟西汀治疗重度抑郁症，能迅速改善抑郁症患者睡眠及焦虑的躯体症状，显著提高其生活质量。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照观察

现将文拉法辛与氟西汀治疗抑掉症的临床对照研究报告如下。1　对象和方法1.1　对象　为 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 8在我院门诊治疗的抑郁症患者。入组标准为 :1均符合 CCMD- 2 - R情感性精神障碍抑郁发作诊断标准 ,汉密顿抑郁量表 (HAMD) [1 ] 前 17项评分≥ 17分 ;2不包括双相情感精神障碍 ;3排除有脑器质性疾病、严重躯体疾病及孕妇、哺乳期妇女 ;4没有药物依赖或滥用史。入组共74例 ,文拉法辛治疗 (研究组 ) 36例 ,男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35 .8岁± 10 .9岁 ;病程 1～ 34个月 ,平均 4 .6个月± 5 .9个月 ;氟西…     

卡马西平治疗癔症疗效观察

对我院应用卡马西平治疗癔症疗效总结如下。1对象和方法1.1对象我院1997-06~2005-11癔症患者60例,入组标准:(1)年龄15~59(33.44±11.88)岁;(2)符合CCMD-3癔症的诊断标准,BPRS量表≥26分;(3)排除标准:1脑器质性病变;2严重躯体病;3药物及酒依赖;4焦虑症。1.2分组将60例患者随机分为:研究组(卡马西平组)30例:男9例,年龄16~59(31.00±11.8)岁;女21例,年龄17~58(31.83±7.6)岁;病程3~6(4.19±9.38)个月。对照组(氯丙嗪组)30例:男10例,年龄15~59(31.7±7.9)岁;女20例,年龄16~58(31.65±7.5)岁;病程3.5~6(4.2±8.98)个月。以上各项及文化程度、…     

万拉法新对抑郁障碍患者社会功能恢复的影响

背景:万拉法新对抑郁障碍患者社会功能恢复的影响研究尚少。目的:比较万拉法新与氟西汀治疗抑郁障碍的疗效及对社会功能恢复的影响。设计:病例-对照观察。单位:淄博市第五人民医院。对象:淄博市第五人民医院1997-01/2003-12住院患者66例,纳入标准:①年龄19～75岁。②符合CCMD-2-R抑郁障碍诊断标准。排除标准:脑器质性病、严重的躯体病、药物及酒依赖、焦虑症及惊恐发作的患者。入组前汉密顿抑郁量表17项(HAMD)总分≥15分。其中双相情感障碍忧郁相42例(63.64%)、忧郁性神经症24例(36.36%),随机分为万拉法新组和氟西汀组。两组在年龄、性…     

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的：观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法：选择2003-08／2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例，按人院的先后顺序分为2组，治疗组34例，对照组32例。两组均给予对症常规治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀20mg，1次／d，连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P&;gt;0．05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Baahel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果：按意向处理分析，治疗后4周评估，2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组[(4．8l&;#177;2．05，(11．2&;#177;3．8)分；20．42&;#177;1．82，(25．3&;#177;4．2)分；15．10&;#177;4．08，(16．3&;#177;2．5)分，P&;lt;0．01)，Baahel指数明显高于治疗前和对照组[(60．1&;#177;12．1)，(26．1&;#177;6．8)，(51．6&;#177;11．2)分，P&;lt;0．01].结论：氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状，促进神经功能的康复，提高患者的日常生活活动能力。     

氟西汀干预伴焦虑、抑郁状态急性心肌梗死患者的效果

目的：观察伴有焦虑抑郁症状的急性心肌梗死患者加用氟西汀干预的疗效。 方法：于2001-01／2003-12选择重庆医科大学附属第一医院住院的急性心肌梗死患者44例为观察对象，符合1997年WHO缺血性心脏病诊断标准。所有患者有急性心肌梗死症状、失眠、乏力、焦虑不安、消极绝望及不同程度焦虑抑郁症状，经汉密顿抑郁量表评分，总分〉35分22例，20～35分22例。44例患者随机分两组，抑郁对照组19例。男10例，女9例，年龄45—78岁，平均（56&;#177;6）岁，前壁心肌梗死15例，下壁4例；抑郁干预组25例，男18例，女7例，年龄32～71岁，平均（62&;#177;12）岁，前壁心肌梗死15例，下壁10例。两组患者均在抗心肌缺血常规治疗的基础上。抑郁干预组给予氟西汀胶囊口服，20mg／d，连服1个月，抑郁对照组不用任何抗抑郁药物，而给予施尔康片口服，1片／d，连服1个月。 结果：纳入患者44例，均进入结果分析。（1）治疗前后汉密顿抑郁量表评分结果：抑郁对照组自觉症状无明显好转．抑郁干预组抑郁症状好转率为90％。抑郁干预组治疗前后比较差异非常显著[治疗前后分别为（30．65&;#177;5．98），（15．01&;#177;4．47）分．P〈0．01]，抑郁对照组与抑郁干预组治疗后比较差异显著[抑郁对照组、抑郁干预组分别为（28．56&;#177;6．35），（15．01&;#177;4．47）分。P〈0．01）。（2）治疗前后临床情况对比：抑郁对照组发生心肌再梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、心性死亡分别为5，8，4，1例，抑郁干预组分别为3，3，3，0例，抑郁干预组明显优于抑郁对照组。 结论：氟西汀干预治疗提高急性心肌梗死的疗效，改善焦虑、抑郁症状。     

氟西汀合并电针治疗抑郁症的效果分析

目的比较氟西汀合并电针与单用氟西汀治疗抑郁症的疗效、副反应及对社会功能康复的影响。方法将30例抑郁症患者按住院顺序分为两组，分别口服氟西汀合并电针与单用氟西汀，疗程8周，于疗前及治疗后2，4，6，8周末分别以Hamilton抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)和治疗副反应量表(treatment emergent sympton scale，TESS)评定，用社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule，SDSS)于治疗后8周评定。结果氟西汀合并电针组最早起效时间6～14d，平均(11．6&;#177;4．5)d，单用氟西汀组最早起效时间氟西汀17～31d、平均(26．1&;#177;4．6)d。治疗8周后研究组与对照组SDSS量表比较：职业与工作因子分研究组为(0．79&;#177;0．82)，对照组为(1．46&;#177;0．74)。两组比较差异有显著性意义(r=2．43，P&;lt;0．05)。总分及其与因子分P均&;gt;0．05。氟西汀合并电针组疗效好、副反应少，对社会功能康复有一定疗效。结论氟西汀合并电针是一种安全有效的抗忧郁治疗方法。     

氟西汀合用小剂量奥氮平对重度抑郁症患者睡眠及焦虑躯体症状的改善作用

背景重度抑郁症是抑郁症的一种亚型,单用抗抑郁剂治疗效果差,国外有关研究显示氟西汀合用非典型抗精神病药,可能是有效的治疗策略.目的观察奥氮平合用氟西汀治疗重度抑郁症的疗效及起效时间.设计对门诊初诊患者进行完全随机抽样,采用开放性临床试验的观察对比研究.单位一所军医大学医院临床心理咨询门诊.对象病例为2004-01/2004-08在本院临床心理咨询门诊就诊的140例患者.纳入标准符合中国精神障碍与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准,首诊时17项汉密顿抑郁量表评分总分(HAMD)≥28分,年龄≥18岁.排除标准①轻-中度抑郁症HAMD(17项≤27分);②继发性抑郁症;③精神分裂症恢复期及其他精神病性情感障碍;④存在严重或不稳定状态的躯体疾病,包括肝、肾、心血管、呼吸、胃肠道、内分泌、神经系统、免疫系统或血液系统疾病等;⑤药物及酒精依赖者⑥妊娠期及哺乳期妇女.符合纳入标准110例,其中男40例,女70例;病程4个月～5年;年龄18～63岁,平均(37±12)岁;均自愿参加本试验.按入院日期单、双日将患者分为单日阿普唑仑组55例,男21例,女34例;双日奥氮平组55例,男19例,女36例.方法按单日、双日将患者分为2组.单日为阿普唑仑组,阿普唑仑每日中午及睡前0.4 mg,氟西汀每日早饭后20 mg顿服;双日为奥氮平组,奥氮平每日睡前2.5 mg,氟西汀每日早饭后20 mg顿服;疗程6周,分别于治疗前及治疗后1,2,4,6周末进行HAMD及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,用减分率来确定起效时间,用百分比显示脱落率,并观察HAMD量表中睡眠因子及躯体化因子在治疗前后各时段的改善情况.主要观察指标终点结局指标两组患者治疗前、后第1,2,4,6周末HAMD及HAMA量表评分的比较;两组患者HAMD评分中睡眠因子及焦虑躯体化因子各观察时段的评分.替代指标两组的脱落率;两组各观察时段的减分率.结果奥氮平组脱落率明显低于阿普唑仑组(P＜0.05),而且于治疗后1周显效(显效率67%);奥氮平组各观察时段HAMD及HAMA的评分较阿普唑仑组明显低(P＜0.01),睡眠障碍及躯体化因子各观察时段改善比阿普唑仑组更明显(P＜0.01).结论小剂量奥氮平合并氟西汀治疗重度抑郁症,能迅速改善抑郁症患者睡眠及焦虑的躯体症状,显著提高其生活质量.     

氟西汀合并阿米替林治疗抑郁症临床疗效观察

作者对氟西汀合并阿米替林以及单用阿米替林治疗抑郁症进行对照分析,现报告如下。1　对象与方法本组病例符合ＣＣＭＤ-2-Ｒ抑郁症的诊断标准[1],且抑郁的严重程度达到Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表(ＨＡＭＤ,21项版本前17项),总分≥18分,无严重躯体疾病,共86例。随机分为两组。氟西汀合并阿米替林组43例,男13例,女30例,平均年龄369±127岁。单用阿米替林组43例,男13例,女30例,平均年龄401±132岁。两组患者治疗前ＨＡＭＤ总分及ＣＧＩ疾病严重程度(ＳＩ)评分均无显著性差异。合并用药组给予氟西汀20～40ｍｇ/ｄ,阿米替林75～100ｍｇ/ｄ;阿米替林…