机器制备洗涤血小板质量的探讨

为提高洗涤血小板制品质量,我中心与山东威高集团医用高分子制品股份有限公司进行合作,研制开发自动完成血小板洗涤的仪器及配套耗材来制备洗涤血小板制品,保证制备过程的程序化和封闭式操作,减少手工洗涤造成血小板的过多损失,现就机器自动洗涤制备的12例洗涤血小板制品质量的调查情况报告如下。     

提高洗涤红细胞制品质量的探讨

甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐红细胞保存添加剂(MAP)洗涤红细胞制品采用全封闭联袋系统制备,可在4～6℃的条件下保存2～3周[1,2].其优点有:可以保证临床及患者在第一时间内应用;洗涤红细胞制品可成为常规制备的一种制品;输用"O"型MAP洗涤红细胞制品可作为临床的一种应急疗法等.随着MAP洗涤红细胞制品在国内血站系统不断应用,作者就如何保证和提高MAP洗涤红细胞制品质量提出如下观点.     

手工密闭式制备冰冻解冻去甘油红细胞的可行性研究

由于 ACP215价格昂贵，且使用频率不高，配置多台设备会导致资源浪费，然而，当出现洗涤仪故障或临床急需同时洗涤多袋冰冻红细胞时，就必须用手工制备冰冻解冻去甘油红细胞来满足临床急诊用血的需要，因此，我科室经过模拟 ACP215全自动细胞洗涤仪的洗涤方法，使用无菌接驳机在密闭环境下手工制备冰冻解冻去甘油红细胞，取得了满意的效果，最终制品质量检测结果符合中华人民共和国《全血及成分血质量要求》2012版，报告如下。     

我国红细胞制品的临床应用进展

临床上需要输血的患者有80％以上需要补充红细胞而并非全血，红细胞制品的使用率逐年上升．多数国家衡量输血的先进性是以临床输注采血中红细胞总量的80％以上为指标。我国目前已有的红细胞制品有：浓缩红细胞、添加液红细胞、洗涤红细胞、代血浆红细胞悬液、少白细胞的红细胞、冰冻红细胞、照射红细胞、年轻红细胞、半浆血等。它们在临床上被使用的情况不尽相同，现综述如下。     

冰冻红细胞去甘油方法学评价

目的通过比较多功能细胞淘洗机和手工制备冰冻解冻去甘油红细胞去甘油化的效果评价,找到一种速度快、效率高的洗涤方法。方法作者收集利用多功能细胞淘洗机和手工冰冻解冻去甘油红细胞洗涤各48份,按《全血成分血质量要求》标准检测冰冻解冻去甘油红细胞回收率、上清游离血红蛋白、体外溶血试验,上清甘油含量。结果细胞淘洗机系统去甘油洗涤快速、实用,克服了手工洗涤操作步骤多、时间长、效率低,人为因素影响大等问题。两种方法制备冰冻解冻去甘油红细胞均符合质量标准,多功能细胞淘洗机所需时间短,工作效率高。结论通过质控检测比较,功能细胞淘洗机快速、实用,适用于RhD冰冻红细胞的去甘油化,适合血站使用。     

洗涤红细胞的临床应用和疗效观察

随着成分输血的广泛开展,红细胞悬液的输注越来越受到广大医务工作者的重视.洗涤红细胞因去除99%的血浆和80%的白细胞因而特别用于自身免疫性溶血性贫血的患者和肝、肾功能不全的贫血患者的输血,以及其他原因引起的需长期输血的慢性贫血患者[1].我们自1995年1月-2003年8月对我院107例不同适应症的患者输注手工制备洗涤红细胞进行临床疗效和输血反应的观察,结果显示手工制备洗涤红细胞具有操作简便、安全有效、副作用少等特点,值得基层医院结合实际情况,根据不同适应症推广应用.     

两种不同套材制备洗涤红细胞的质量比较

洗涤红细胞是一种重要的红细胞制剂,由于在洗涤中它去除了80%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白,同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微凝物等,故应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率。其临床应用比例逐年增高,而采用多联袋系统制备WRC,不用反复开放血袋即减少了细菌污染的机会又省时省力,应用越来越普遍,我站采用两种不同样式的联袋套材(用A、B表示)各制备30袋洗涤红细胞进行对比实验,并将其质量检测情况进行分析,报告如下。     

离心力与离心次数对MAP洗涤红细胞脆性及损伤的影响

为进一步提高甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐红细胞保存添加剂(MAP)洗涤红细胞制品质量,笔者对离心力、离心次数是否影响红细胞脆性及损伤,是否加重保存过程中贮存损伤进行实验,现就54例MAP洗涤红细胞制品的调查结果报告如下。     

过滤去白悬浮红细胞制备的洗涤红细胞质量探讨

目的 研究滤除白细胞的悬浮红细胞制备洗涤红细胞的可行性。方法 以滤除白细胞的悬浮红细胞作实验,以悬浮红细胞（非滤白）作对照,在洗涤前后分别检测血浆蛋白含量,血红蛋白,红细胞计数,白细胞计数,游离血红蛋白等。结果 红细胞回收率、白细胞去除率有统计学差异（P〈0.05）,血浆蛋白去除率,游离血红蛋白等无统计学差异（P〉0.05）。结论 使用过滤去白悬浮红细胞制备洗涤红细胞,红细胞回收率、白细胞去除率都较高,产品性能稳定质量更好。     

MAP洗涤红细胞的临床效果观察

MAP洗涤红细胞是采用红细胞营养保存添加剂(MAP)对浓缩红细胞反复洗涤制成的红细胞制品.最大的优点是可以在2～6℃环境下保存30 d,方便临床应用,同时MAP洗涤红细胞去除了血中80%～90%的白细胞,可有效减少输血不良反应.本文回顾分析MAP洗涤红细胞的临床应用效果,报告如下.     

洗涤红细胞制备工艺的研究

探讨洗涤红细胞制备方法,改进制备工艺,提高产品的制备效率和质量。采用全血和悬浮红细胞各20袋为原料,每袋为2个单位,分别用开放式和四联盐水袋两种方法制备,比较两种不同原料用两种不同方法制备的结果。结果:以全血和悬浮红细胞为原料制备洗涤红细胞,血浆蛋白清除率和残留量存在显著差异(P<0.01),以开放式和四联盐水袋两种方法制备洗涤红细胞,制备时间有显著差异(P<0.01)。以悬浮红细胞为原料,采用四联盐水袋制备为更佳,值得推广。     

青岛市中心血站洗涤红细胞合理库存初探

目的对青岛市中心血站自2012年10月份施行洗涤红细胞库存后,证实其合理性和可行性。方法调查分析青岛市4家三甲医院2010～2013年4月洗涤红细胞使用及增长情况;调查青岛市中心血站成分科2010～2013年4月份加班制备急诊用洗涤红细胞次数。结果青岛市各医疗单位每年洗涤红细胞的用量在增长;青岛市中心血站加班制备洗涤红细胞的次数明显减少。结论青岛市中心血站洗涤红细胞的库存量合理可行。     

关于冰冻红细胞制备、洗涤过程的探讨

目的 采用两种方法洗涤冰冻解冻去甘油红细胞,比较它们对产品质量的影响,为冰冻解冻去甘油红细胞的制备提供质量依据.方法 对（-70±5）℃保存30 d的10袋冰冻解冻去甘油红细胞,解冻后采用两种洗涤方法处理,计算出洗涤前后各袋血血红蛋白含量等指标.结果 方法一用ACP215型血液处理机渗透压变化率设为350,洗涤3次方法洗涤的红细胞的血红蛋白含量高于方法二ACP215型血液处理机渗透压变化率设为500,洗涤5次的红细胞,但上清游离血红蛋白含量方法一高于方法二,其他指标接近.结论 方法二洗涤效果较好.     

制备洗涤红细胞方法关键控制点改进体会

洗涤红细胞是指采用物理方法在无菌条件下,将保存期内的全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞血液制剂用大量静脉注射0.9%氯化钠溶液洗涤,去除大部分非红细胞部分,并将红细胞悬浮在0.9%氯化钠溶液中,所制成的红细胞成分血,其特点：洗涤红细胞是在少白细胞红细胞的基础上用无菌0.9%氯化钠溶液反复洗涤3遍以上制备而成的,去除了80%以上的白细胞和98%的血浆蛋白,也去除了的大量的细胞碎屑、代谢产物、抗凝剂、钾、氨和微聚物,同时也损失了约20%的红细胞。     

红细胞保存液混悬洗涤红细胞的质量观察

目的探究红细胞保存液(MAP)混悬洗涤红细胞的质量控制。方法将制备的红细胞溶液放置在4℃冰箱中保存,在14 d、21 d、35 d选取样本,检测其溶血率,35 d检测溶液中的血红蛋白含量、上清蛋白含量。结果 21 d与14 d溶血率相比、35 d与21 d溶血率相比均具有统计学意义(P<0.05);血红蛋白含量、上清蛋白含量符合国家规定的应用标准。结论随着保存时间的延长,样品的溶血率不断升高,35 d以内均符合国家制定的标准,但洗涤红细胞在21 d的保存期内应用效果最佳。     

盐水法洗涤在手工解冻冰冻红细胞中的应用

<正>红细胞低温保存为英国Smith首先发明,1953年Mollison使用冻融红细胞首次成功。此后,冰冻红细胞技术作为长期保存红细胞的理想方法而逐渐被推广应用。针对冰冻红细胞解冻洗涤技术有多种方法,无论是哪种方法,目的是为了减少红细胞的损伤,尽量多的保证复融后活性红细胞的数量[1]。20世纪60年代,Tullis应用Cohn分离机[1]洗涤冻融后红细胞以后,各种半自动、全自动洗涤系统发展迅速,日益成     

全自动细胞处理系统制备与手工制备解冻红细胞质量指标比较

目的观察用全自动细胞处理系统(ACP215)与手工方法制备冰冻解冻红细胞后的质量指标,比较2种方法制备的冰冻解冻红细胞的差异。方法随机取需冰冻保存的红细胞制剂分2组:A组25例用手工方法直接滴入红细胞低温保护剂;B组25例用全自动细胞处理系统全自动加入红细胞低温保护剂,然后分别放置在-80℃低温冰箱冰冻保存4周以上,在临床需要使用时取出融化;分别使用手工方法制备和全自动细胞处理系统制备解冻红细胞。并分别对冰冻解冻红细胞的红细胞回收率、游离血红蛋白、甘油残留量的指标进行检测。结果使用全自动细胞处理系统(ACP215)保存、洗涤的冰冻解冻红细胞比手工法制备的冰冻解冻红细胞其红细胞回收率有所升高,甘油残留量有所下降,而上清液中游离血红蛋白浓度没有明显变化。结论使用全自动细胞处理系统(ACP215)冰冻保存、解冻去甘油红细胞操作方便、洗涤时间短,产品质量要优于手工方法。     

医院红细胞制品使用情况调查

<正>为进一步推广成分血的使用,笔者对铁岭地区5家医院2004至2006年的红细胞制品使用情况作一统计,现报道如下。1材料与方法1.1来自于血站管理信息系统,从2004至2006年发往辖区内各家医院血库的全血、红细胞制品(主要是红细胞悬液和洗涤红细胞)和血浆,质量均符合卫生部标准。1.2方法按全血200mL为1U,以200mL全血制备的红细胞、血     

洗涤血小板制备前后对比

目的 对洗涤血小板洗涤前后的质量进行对比。方法 采用富浆法手工制备浓缩血小板，以0．9％生理盐水洗涤。并在洗涤前后对各项指标进行质量检测。结果 洗涤后血小板回收率达91．08％，白细胞清除率迭97．74％，血浆蛋白清除率达99．78％，血小板的pH值6．06、粘附功能、聚集功能、表面张力反应无显著变差异，无细茵生长。血小板平均体积(MPV)及形态分布宽度(PDW)与洗涤前无明显改变。结论 洗涤后血小板回收率高，清除不绝大部分的血浆蛋白、白细胞、红细胞，降低了同种免疫、输血不良反应和伟播相关疾病，各项质量指标符合国家要求。因此洗涤血小板是一种安全有效的血小板制剂，值得在临床上推广应用。     

过滤后血液制备冰冻红细胞的质量探讨

目前国内血站系统制备冰冻红细胞制品主要是针对Rh（-）血液，大都使用不经过滤处理浓缩红细胞。文献报道去甘油化的红细胞输注后可减少非溶血性输血发热反应，巨细胞病毒感染和HLA同种免疫反应，但是在去除白细胞上用高质量白细胞过滤器则比冷冻去甘油化更有效。经冷冻和去甘油化后仍有某些有活性淋巴细胞存留。去甘油化后红细胞不宜用γ射线照射以预防GVHD。为提高冰冻红细胞制品质量，笔者尝试对采集后24h之内Rh（-）血液进行过滤，