安环10年并发卵巢妊娠1例报告

<正> 患者张某,39岁、孕1产1。上环已10年,因停经45天,突感下腹疼痛4小时于1993年8月28日急诊入院。既往月经正常,停经后无任何反应。停经40天曾出现左下腹疼痛,查尿妊娠试验(-),透视环正常,检查子宫大小活动正常,左下腹明显压痛,未触及明显包块,诊为急性附件炎回家注射青霉素无明显好转。入院前4小时突感下腹部刀割样疼痛,逐渐延至全腹,伴头晕眼花,呕吐3次,肛门坠胀感,入院前50分钟昏倒在地。     

息隐配伍米索终止早孕致失血性休克1例护理体会

1　病例报告患者 ,女 ,44岁 ,因停经 5 0天 ,下腹剧烈撕裂样痛伴突然晕倒 1次急来我院。患者 2天前 ,经乡医诊为早孕 ,给予口服息隐 10 0 mg,12小时后突感下腹剧烈疼痛 ,呈阵发性加重 ,并向肛门周围放射 ,里急后重感 ,伴阴道少量流血 ,偶有恶心呕吐 (呕吐物为胃内容物 )。查体 :T 36 .7℃ ,P 118次 /min,R 2 5次 /min,BP 0 ,表情淡漠 ,重度贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及 ,全腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,后穹窿饱满 ,宫体前位稍大于正常 ,宫颈紫蓝色 ,举摆痛 ,双附件区压痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝血 …     

异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产4例教训分析

1　病例报告例 1:2 0岁 ,G2 Po,以停经 4 7天 ,服米非司酮配米素前列醇流产 (以下称药物流产 )后 13天 ,突然下腹剧痛 6小时为主诉 ,于 1997年 12月 10日急诊入院。半年前曾人流一次 ,末次月经 1997年 10月 10日。经停 4 7天服药物流产。 3天后阴道出血 ,淋漓不止。排出组织欠清楚。 12月 9日突然下腹剧痛 ,伴恶心、呕吐、肛门坠胀、晕厥一次。入院时全身出冷汗 ,面色苍白 ,T37℃ ,P 116次 ,R 2 4次 ,BP 8/ 5k Pa。下腹微胀、腹肌紧张 ,全腹压痛反跳痛 ,宫颈举痛 ,后穹窿饱胀 ,子宫常大 ,左附件增厚。尿 HCG( )。B超示 :左附件混合性…     

残角子宫妊娠引产破裂1例

<正> 倪××,27岁。住院号54217。困停经50多天在当地乡卫生院行人工流产术。术后仍有早孕反应,下腹部有一包块逐渐增大。2个月后行引产术,于羊膜腔注射利凡诺100mg,腹痛48小时后,但胎儿仍不见娩出。再行钳刮术.术前宫腔9cm,无组织钳出,于1994年10月5日转入我院。 入院时一般情况尚可。体温37.8℃,脉搏86次/分,血压14/9kPa。心肺正常,肝脾肋下未及。宫底脐下三指。下腹压痛明显,反跳痛,以右侧为甚。妇科检查:宫口有少量血迹,宫颈光滑,盆腔偏左侧可触及比正常稍大的子宫,中等硬度,无压痛,子宫右侧可触及到如     

双侧输卵管妊娠1例

1,病历介绍 患者,42岁,2007年3月26日因停经43 d伴腹痛1 d急诊入院.患者末次月经2007年2月21日,入院前1 d无明显诱因出现腹痛,经当地村卫生室行止痛治疗后稍缓解,1 h前突感下腹呈撕裂样疼痛,且出现晕倒,急诊入院.     

妊娠合并卵巢黄体囊肿蒂扭转1例

患者，女，30岁，工人，孕；产。，停经50 天，因持续性右下腹剧痛2小时，于1997年6月15日入院。入院前1天曾来门诊检查，当时查子宫前位，40 天孕大，质软，右侧附件区们及7cm×7cm×6cm大小囊性包块，活动度好，早早孕试验阳性，诊断为早孕合并右侧卵巢囊肿。坐车回家后即感右下腹阵发性绞痛，后转为持续性剧痛，辗转不安，即刻来院。体格检查：T37．8℃，P90次／min，BP15／gkPa，面色苍白，痛苦面容，大汗淋漓，神志清，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清晰，心率90次／min，律整，腹软；肝脾未触及，右下腹们及包块，大小不清，压痛明…     

结核性盆腔脓肿误诊为陈旧性宫外孕1例

<正> 患者张某,25岁,已婚。主因停经二月,下腹疼20天,加重1天,伴少量阴道出血于1991年7月29日9时急诊入院。患者22岁结婚,婚后3年未孕,男方身体健康。月经史:15(3—5)/30天,规律,无痛经。发病前曾在某医院化验尿妊娠试验(+)。体格检查:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa,神清,痛苦面容,面色苍白,心肺证(一),腹平坦,下腹压痛,以右下腹为重,有轻度肌紧张及反跳痛,移动性浊音不明显,未触及肿块。妇科检查:外阴未产型,阴道内可见少量暗红色血液,宫颈着色,无宫颈举痛及摇摆痛。子宫后位,大小及双侧附件触及不满意。后穹窿穿刺抽出不凝血。实验室检查:血色素10g/dl,白细胞8.4×10~9/L,中性70％,淋巴30％。拟诊陈旧性宫外孕。在硬麻下行剖腹探查术,见腹腔内有约200ml草黄色液体,脏器浆膜上布满灰黄色结     

甲硝唑致戒酒硫样反应1例

患者 ,男 ,38岁。主因腹痛、腹泻、果酱样大便 5天于 1998年 9月 12日入院。 5天前无明显诱因出现下腹疼痛、腹泻。腹痛呈阵发性钝痛 ,大便呈暗红色糊状 ,含粘液 ,每日 7～ 8次 ,量中等。在当地静点氨苄青霉素无好转而来本院。查体 :T 37.4℃ ,P 86次 / min,R 18次 / min,BP 17/ 11k Pa。肺心正常。腹平软 ,肝脾不大 ,下腹压痛 ,以右侧显著 ,无反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :WBC13.9× 10 9/ L,N0 .81,L 0 .19,大便检查可见阿米巴滋养体及包囊。诊为阿米巴痢疾。给予甲硝唑静点 ,四环素口服 ,2天后症状明显好转。入院第 4天…     

处女膜闭锁合并经血潴留误诊阑尾炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,13岁 ,于 1997年 10月 18日 ,因右下腹疼痛 2周 ,加重 2天 ,来本院儿科就诊。患者自诉月经从未来潮。于 1997年 6月起每月有数天小腹不适疼痛感 ,几天后自行缓解。 10月 16日出现右下腹阵发性疼痛 ,无发热、呕吐、腹泻 ,近 2天腹痛加剧。就诊后以阑尾炎收入外科病房。检查 :T 37℃ ,P 88次 / min,R 2 0次 / min,BP 16/10 k Pa,神志清楚 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,全腹软 ,右下腹麦氏点压痛 ,伴反跳痛 ,无肌卫、肌紧张 ,闭孔试验 ( ) ,血常规 :Hb134 g/ L,RBC4 .0× 10 12 / L,WBC8.5× 10 9/ L,N0 .79。入院第 2…     

输卵管间质部妊娠1例

1 临床资料 病例介绍:患者,女,30岁,孕3产0,药物流产2次.该患者因"停经13周突感左下腹撕裂样疼痛半小时,伴恶心,呕吐"于2005年8月13日急诊入院.     

巨大卵巢囊肿误诊致弥漫性腹膜炎1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 9岁 ,停经 70天 ,末次月经 1998年 2月 2 4日 ,既往月经规则。外院检查子宫孕 4月大 ,诊断中孕 ,即行利凡诺 ( 0 .1g)羊膜腔穿刺术 ,诉回抽见“羊水”。术后半小时患者出现阵发性腹痛 ,3小时后腹痛加剧 ,呈刀绞样。于 1998年 5月 6日急送我院。查体 :T37.8℃ ,P10 0次 / min,R2 3次 / min,BP12 / 8k Pa。急性痛苦面容 ,心肺 ( - ) ,腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱。子宫大小及附件查不清。血常规 :Hb95g/ L,WBC 11.7×10 9/ L,N 0 .80。 B超 :早孕活胎 ( 10 W) ,腹盆腔积液…     

双侧输卵管妊娠1例

1病历介绍 患者，42岁，2007年3月26日因停经43d伴腹痛1d急诊人院。患者末次月经2007年2月21日，人院前1d无明显诱因出现腹痛，经当地村卫生室行止痛治疗后稍缓解，1h前突感下腹呈撕裂样疼痛，且出现晕倒，急诊人院。查体：T36．8℃，P114次／min，R28次／min，     

卵巢囊肿破裂误诊1例

<正> 患者36岁,住院号3330,孕2产1。以往月经规律,因停经55天,突发性左下腹部撕裂样疼痛16小时,伴恶心,里急后重感。于1994年3月15日来我所就诊,疑宫外孕急诊入院。检查:T37℃,P72次/分,R20次/分,BP16/10kPa。急性痛苦病容,心肺肝脾无异常,腹软,下腹部压痛、反跳痛,以左侧为著,移动性浊音不明显,子宫前位,大小正常、稍软,活动度差,有压痛,左侧扪及包块,轮廓不清、压痛、反跳痛阳性。后穹窿穿刺抽出陈旧性不凝血5ml。做尿妊娠试验阴性。B超检查:子宫前位大小正常、肌壁间回声均质,于子宫左后方探及一约5.0×4.1cm大之椭圆形液性暗区,边界不清。提示:卵巢囊肿(左侧)。     

妊娠合并卵巢黄素囊肿破裂1例

<正> 患者主因停经2个月余,下腹痛5小时于1995年2月11日入院,以往月经(2-4)/(28/30)天,末次月经1994年12月3日,孕1产0,停经后有早孕反应,发病前无阴道出血及其它明显诱因,突然下腹部呈持续性疼痛伴有恶心呕吐,查体:T37.5℃,P80次,/min,R20次/min,BP15/9kPa,痛苦面容,神志清,心肺正常,肝脾未触及,下腹略隆起,压痛阳性,妇科检查,外阴已婚型,阴道无异常分泌物,宫颈光滑紫蓝色,后穹隆饱满,宫颈举痛阳性,宫体如孕2个月大小,两侧附件区均有压痛,右侧饱满,有囊样感,但大小界线清,左侧扪及囊性包块,如拳头大小,可活动。B超:宫内可     

右侧输卵管妊娠破裂并正常宫内妊娠1例

１病例报告 患者,女,２４岁,平素体健,月经规律,末次月经１９９８年１２月 ２日,停经８周。停经４０天时出现早孕反应。于１９９９年１月２８日无明显诱因突然出现右下腹剧痛,继而出现大便时里急后重感、头晕、全身无力、四肢发冷当日急诊入院。入院查体： Ｔ ３６℃, Ｐ １１０次／分,Ｒ ２２次／分, ＢＰ １０．５／６．５ｋＰａ,患者面色苍白呈贫血貌及痛苦面容。腹部检查：腹稍隆起,肌卫,满腹均有压痛反跳痛,有移动性浊音。妇科检查：外阴、阴道正常,后穹窿饱满,有触痛。宫颈着色,子宫前位,饱满,变软,增大如孕８周…     

宫外早早孕合并卵巢黄体破裂1例

1 病历介绍 患者,女,31岁,已婚,孕2产1,因下腹部突发性疼痛持续0.5h入院,无停经史.查体:T 36.6℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者神志清,面色苍白,表情痛苦,下腹压痛、反跳痛、移动性浊音(+).双合诊检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫正常大小,有漂浮感,无压痛,双附件触诊不清,后穹隆穿刺抽出5mL不凝固血.     

胎盘早剥并子宫卒中抢救成功1例

1　病例报告患者26岁,因孕38-3周,下腹阵痛8小时伴胎动消失于1999年2月1日下午入院。患者既往健康,无高血压、肾炎、外伤及手术史。LMP:1998年5月、8日,EDC:1999年2月3日,停经4 月自觉胎动,于2月1日02∶00无任何原因及诱因出现下腹部持续疼痛,阵发性加重,同时自感胎动消失,入院查体:T36℃,P92次/min,R20次/min,BP12/8kPa,面色苍白,痛苦病容,心肺肝脾无异常,腹围88cm,宫高33cm,宫体硬如板状,右下腹压痛明显,无反跳痛,胎位及胎心不清。阴道检查:宫颈未消,宫口未开,有少许暗褐色血流出,头先露、浮,辅助检查,血常规Hb90g/L,WBC18.6×109/…     

1例复合伤探查漏诊十二指肠损伤的教训

<正> 男性,31岁,被木杆撞击上腹部后,腹痛,腰背痛,睾丸痛1小时入院。体检,神志清,脉搏124次/分,血压9.6/6.6kPa.心肺正常,腹部略膨隆,腹肌紧张,腹部压痛(++),反跳痛(+),第1～3腰椎棘突周围有异常痛觉过敏区,阴囊睾丸未见异常,可见睾丸规律性收缩,腹穿为不凝血,化验检查Hb85g/L,WBC 17×10~(10)/L,N0.81,L0.19。诊断;肝破裂,剖腹探查,腹腔内溢鲜血,肝右叶破裂,横结肠系膜肝曲右内上方有血肿,行肝缝合修补,肝下放置卷烟引流,关腹,共输出1000ml,血压12.9/9.3kPa术后两天症状不见好转。引流有胆汁样物,此时考虑十二指肠损伤,术后三天再次剖腹,见十二指肠右侧后腹     

阑尾穿孔B超误诊右附件炎性包块1例

患者 ,女 ,30岁 ,主因产后 50天 ,发热 5天 ,下腹部疼痛 3天 ,用菌必治治疗效果不佳 ,腹痛加剧来院就诊。查体 :下腹压痛、反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,有呕吐、腹泻。T39.2℃ ,胸、腹透未见异常。血常规检查 :WBC 11.1× 10 9/L,RBC 3.6 8× 10 12 /L。 B超检查示 :右下腹未见异常肿块回声 ,子宫前位 ,约 5.2 cm× 3.8cm,宫壁规整 ,宫体回声均匀 ,宫内膜清晰 ,左附件区未见异常回声 ;右侧卵巢显示不满意 ;子宫右后方见约6 .7cm× 4 .0 cm大小的不均质回声区 ,边界不清 ,内以低回声为主 ;子宫后方可见深约 4 .0 cm的游离性液性暗区 ,透声稍…     

异位妊娠的中西医诊断和治疗

孕卵在子宫腔以外部位着床发育称为异位妊娠。异位妊娠最常见的部位为输卵管 ,约占 95 % ,故笔者以输卵管妊娠为例来讨论异位妊娠的诊疗。1　诊断依据1 1　症状 :①有或无停经史及早孕反应 ;②腹痛 ,突然发作 ,下腹一侧撕裂样或阵发性疼痛 ,持续或反复发作 ,常伴恶心呕吐、肛门坠胀、排便感 ;③阴道不规则出血 ,常呈不规则点滴状 ,深褐色量少 ;④晕厥与休克。1 2　体征及辅助检查 :①下腹压痛、反跳痛 ;②妇检子宫颈举痛 ,子宫稍大 ,变软 ,小于停经月份 ,子宫一侧有时可触及肿块 ,触痛明显 ;③后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝血 ;④血 β -Ｈ…