高脂血症的药物治疗

高脂血症是一种常见的心血管疾病,系人体脂代谢失调所致,主要是指血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平过高,血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)水平过高或血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平过低,它是构成动脉粥样硬化的一个重要因素,是公认的高血压、冠心病和脑血管意外的主要危险因素,同时它又与许多疾病相关[1].因此,纠正脂代谢紊乱,对改善冠心病、高血压及相关疾病的症状,降低脑血管意外的发生具有十分重要的意义.     

辛伐他汀联合阿昔莫司治疗混合型高脂血症的疗效与安全性研究

目的:评价辛伐他汀联合阿昔莫司治疗混合型高脂血症的疗效及安全性。方法:入选63例冠心病合并混合型高脂血症的患者,随机分为2组:辛伐他汀 阿昔莫司组(32例)和辛伐他汀组(31例)。2组患者均接受正规的抗心肌缺血治疗,辛伐他汀 阿昔莫司组给予辛伐他汀20mg/d,阿昔莫司500mg/d;辛伐他汀组给予辛伐他汀20mg/d,均连续治疗3个月。比较2组治疗前后血脂各项指标变化,并记录药物不良反应。结果:2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均较治疗前下降,辛伐他汀 阿昔莫司组TC、LDL-C、TG下降更为显著,并伴高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高。辛伐他汀 阿昔莫司组除皮肤反应发生率较高外,其他不良反应发生率2组相近。结论:辛伐他汀联合阿昔莫司能降低LDL-C和TC,并能升高HDL-C,是治疗混合型高脂血症的安全有效的疗法。     

辛伐他汀联合氨氯地平治疗混合型高脂血症的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合氨氯地平治疗混合型高脂血症的临床效果。方法将106例混合型高脂血症患者随机分为两组,对照组53例给予辛伐他汀治疗,观察组53例在对照组治疗的基础上加用氨氯地平治疗。两组8周为1个疗程,观察两组治疗前后血脂变化和不良反应。结果两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前下降,观察组的三者下降更为显著,并伴高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.05);不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合氨氯地平治疗混合型高脂血症具有较好的调脂作用,安全可靠、有效,值得临床推广应用。     

辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性

目的评价辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。方法244例高脂血症患者随机分成两组;A组:辛伐他汀组122例,给予辛伐他汀40mg/d;B组:洛伐他汀40mg/d。治疗8周,观察降脂疗效和不良反应。结果高胆固醇血症用辛伐他汀治疗总胆固醇(TC)从(7.77±0.65)mmol/L降至(5.52±1.05)mmol/L(下降28.9%);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)从(5.66±0.72)mmol/L降至(3.33±0.78)mmol/L(下降41%);HDL-C从(1.20±0.56)mmol/L升至(1.39±5.98)mmol/L(升高11.4%),作用优于洛伐他汀同剂量(P均<0.05)。结论①辛伐他汀有明显的降低TC、LDL-C、TG和升高HDL-C作用,并明显优于同剂量的洛伐他汀;②辛伐他汀不良反应较轻微;③推荐剂量40mg/d。     

血液平衡疗法联合葛根素、辛伐他汀治疗高脂血症高粘血症的疗效观察

目的 观察血液平衡疗法对高脂血症高粘血症的治疗效果。方法选择高脂血症高粘血症病人86例，随机分为两组，治疗组46例采用血液平衡疗法联合葛根素、辛伐他汀治疗；对照组40例单独作血液平衡疗法。于治疗第21d作血脂、血粘度检查，比较两组治疗前后各项指标变化及疗效。结果两组TCH、TG、LDL-C下降，全血低切血粘度、血浆粘度、血红细胞压积下降。结论血液平衡疗法治疗高脂血症高粘血症有明显疗效，联合葛根素、辛伐他汀疗效更佳。     

辛伐他汀和吉非罗齐治疗混合型高脂血症疗效比较

高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素之一。高胆固醇血症患者常常合并血清甘油三酯(TG)水平的升高。我院用辛伐他汀治疗混合型高脂血症，以吉非罗齐为对照，了解其疗效，报道如下。     

辛伐他汀治疗老年混合型高脂血症45例

目的分析辛伐他汀10mg/d治疗老年混合型高脂血症的疗效,为临床应用提供依据.方法45例使用辛伐他汀10mg/d,每晚餐后服用,连续服用6周.结果45例服用辛伐他汀10mg/d治疗6周末其血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前明显降低(P＜0.01),而血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著升高(P＜0.01).治疗过程中仅2例出现中上腹隐痛,其中1例伴有全身肌肉酸痛,上述症状坚持用药后消失.结论辛伐他汀10mg/d治疗老年混合型高脂血症具有降低TC、TG、LDL-C与升高HDL-C的确切疗效,无明显副作用.     

辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的观察辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。方法有冠心病及高危因素的高脂血症患者60例,观察治疗前后血脂变化和相关不良反应。结果治疗8周、12周后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前显著下降（P〈0.01）,三酰甘油（TG）较治疗前明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无显著变化（P〉0.05）;8周与12周的血脂水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后未出现严重不良反应。结论辛伐他汀治疗高脂血症有较好调脂作用,安全性高,值得在临床推广应用。     

苯扎贝特与阿西莫司治疗高脂血症的比较

目的 :观察苯扎贝特降低血脂的疗效。方法 :治疗组 4 1例 (男性 2 5例 ,女性 16例 ;年龄 64±s 8a)给苯扎贝特 0 .2 g ,po ,tid× 4wk。对照组 35例(男性 14例 ,女性 2 1例 ;年龄 61± 7a)给阿西莫司0 .2 5g ,po ,tid× 4wk。结果 :苯扎贝特降低血胆固醇 (TC)和三酰甘油 (TG)的总有效率为 84 %和88%。阿西莫司降低血TC和TG的总有效率为77%和 67%。 2药且均有升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI/载脂蛋白B10 0 的作用 ,苯扎贝特降低TG的水平高于阿西莫司 (P <0 .0 5)。结论 :苯扎贝特是一个安全、有效的降脂药物 ,特别适用于高TG的治疗     

泰脂安与半量辛伐他汀联用对糖尿病高脂血症的疗效观察

目的评价泰脂安与半量辛伐他汀联合应用治疗糖尿病并发高血脂患者的疗效和安全性.方法120例2型糖尿病并高血脂患者随机分为3组泰脂安加辛伐他汀10 mg组(A组)40例,口服泰脂安胶囊0.9 g,tid,同时睡前服用辛伐他汀10mg;辛伐他汀20 mg组(B组)40例,睡前服用辛伐他汀20 mg;泰脂安加辛伐他汀20 mg组(C组)40例,口服泰脂安胶囊0.9g,tid,同时睡前服用辛伐他汀20 mg.3组均治疗12周,观察治疗前后血脂的变化和不良反应.结果A组TC、TG、LDL-C依次下降28.8%,18.2%,26.3%,B组依次下降29.4%,19.4%,24.6%,C组依次下降31.8%,20.6%,28.2%,3组HDL-C升高分别为23.5%,29.4%,29.8%,治疗前后差异均有显著性(均P＜0.05),但组间差异无显著性(均P＞0.05),糖化血红蛋白治疗前后无明显变化.A组未见明显不良反应,而B组和C组分别有7.5%和5%的患者出现转氨酶升高.结论对糖尿病并发高血脂患者的血脂异常,泰脂安与辛伐他汀10 mg·d-1联用同辛伐他汀20 mg·d.单用或与泰脂安联用具有相似的调脂作用,但前者可减轻辛伐他汀20 mg·d-1所引起的不良反应,安全性好.     

非诺贝特微丸缓释胶囊与辛伐他汀治疗混合型高脂血症的比较

目的 :比较非诺贝特微丸缓释胶囊与辛伐他汀治疗中国人群中混合型高脂血症的有效性和安全性。方法 :选择符合入选条件的混合型高脂血症病人 143例 ,随机分为非诺贝特组 72例 ,辛伐他汀组 71例 ,分别给予非诺贝特 2 5 0mg ,po ,qd及辛伐他汀 10mg ,po ,qd ,疗程均为 6wk。结果 :治疗6wk后 ,2组病人的TC ,TG ,LDL C及 (TC -HDL C) /HDL C均有非常显著的下降 ,HDL C有不同程度的升高。非诺贝特组TG水平降低较辛伐他汀组更显著 [(1.2± 0 .8)mmol·L- 1与 (0 .8± 0 .7)mmol·L- 1,P <0 .0 1],而辛伐他汀组降TC水平则明显高于非诺贝特组 ,分别为 (1.6± 1.0 )mmol·L- 1与(1.0± 1.0 )mmol·L- 1,P <0 .0 1;2组总体疗效接近 (92 %与 94 % ,P >0 .0 5 )。结论 :非诺贝特微丸缓释胶囊与辛伐他汀治疗混合型高脂血症的总有效率相近     

辛伐他汀治疗老年人高脂血症的临床观察

目的 :了解辛伐他汀 (舒降之 )治疗老年人高脂血症的疗效。方法 :对 93例老年高脂血症患者采用舒降之治疗。结果 :治疗了 4周和 8周后 ,胆固醇 (TC)明显降低 2 2 %、2 7% (P <0 .0 1) ,低密度脂蛋白 (LDL C)明显降低 17%、2 4 % (P <0 .0 1) ,高密度脂蛋白 (HDL C)增加 15 %、16 % (P <0 .0 5 ) ,三酰甘油 (TG)降低 18%、2 1% (P <0 .0 5 ) ,仅有轻微不良反应。结论 :辛伐他汀可显著降低TC、LDL C ,可中等程度降低TG及升高HDL C。表明辛伐他汀是治疗老年人高脂血症的理想调脂药物     

吉非罗齐与辛伐他汀治疗糖尿病高脂血症及对血液流变学影响的比较

目的 :比较吉非罗齐与辛伐他汀治疗糖尿病高脂血症疗效及对血液流变学的影响。方法 :吉非罗齐组 3 6例 (男性 16例 ,女性 2 0例 ,年龄 61a±s11a) ,给吉非罗齐 3 0 0mg ,bid× 45d ;辛伐他汀组3 2例 (男性 13例 ,女性 19例 ,年龄 63a± 10a) ,给辛伐他汀 2 0mg ,qd× 45d。结果 :2组降胆固醇有效率分别为 5 6% ,72 % (P >0 .0 5 ) ,降三酰甘油有效率分别为 89% ,5 0 % (P <0 .0 5 ) ,升高密度脂蛋白胆固醇有效率分别为 5 3 % ,47% (P >0 .0 5 ) ,用吉非罗齐后凝血因子Ι显著下降 (P <0 .0 1)。 2组不良反应轻微。结论 :吉非罗齐与辛伐他汀调脂作用肯定 ,吉非罗齐降三酰甘油的作用优于辛伐他汀 ,能改善血粘度 ,并且安全。     

理舒达治疗高脂血症的疗效和安全性

目的:评价辛伐他汀胶囊(理舒达)治疗高脂血症的临床疗效和安全性.方法:50例高脂血症患者随机分为理舒达5,10,20,40mg组及辛伐他汀片(舒降之)20mg组,每组10例,每晚1次口服共4周.结果:理舒达5mg组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在治疗后明显降低(P＜0.05),三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗前后差异无显著性(P＞0.05);其他各组均能显著降低TC,TG,LDL-C和升高HDL-C,差异均有显著性(P＜0.05).理舒达20mg组与舒降之20mg组总有效率相近,差异无显著性(P＞0.05),而理舒达40mg组总有效率高于舒降之20mg组,差异有显著性(P＜0.05).结论:理舒达与舒降之疗效相似,使用均较安全.     

辛伐他汀对高脂血症患者骨形成生化标志物影响的研究

目的研究辛伐他汀治疗高脂血症对骨形成生化标志物的影响.方法 73例患者随机分为两组(分别为37例、36例),分别服用辛伐他汀(10mg/次,qd)和非诺贝特(100mg/次,bid),疗程24周;分别于治疗前、治疗12周后、治疗24周后测定患者的血脂、血清骨特异性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、I型前胶原末端肽(PICP)等指标.结果两组患者均有良好的降脂效果(P＞0.05);与治疗前相比,治疗组患者的ALP、BGP和PICP值在治疗24周后显著上升 (P＜0.01),而对照组的相应指标则无变化.结论辛伐他汀在降低高脂血症患者血脂的同时可明显促进骨形成.     

辛伐他汀对2型糖尿病高脂血症的疗效

目的 :探讨辛伐他汀 2 0 mg/ d治疗 2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性。方法 :6 0例 2型糖尿病高脂血症患者随机分为 2组 ,各 30例。分别予辛伐他汀 1片 (每片 5 mg或 2 0 mg) ,qn,用药 4wk。结果 :辛伐他汀 2 0 mg/ d组降低 TC 33% ,降低 L DL - C 46 % ,降低 TG 2 6 % ,升高 HDL - C 2 1% ,且降低 TC/ HDL - C 44 %。组间比较 ,2组的血清 TG、L DL - C降低幅度及HDL - C上升幅度有显著性差异 (P<0 .0 1) ,TC降低幅度无明显差异 (P>0 .0 5 )。对血糖水平无不良影响。结论 :2 0 m g/ d治疗2型糖尿病高脂血症患者安全、有效。     

微粒化非诺贝特与辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的比较

目的 :观察微粒化非诺贝特与辛伐他汀治疗 2型糖尿病 (NIDDM )合并高脂血症的疗效。方法 :4 0例 (男性 2 2例 ,女性 18例 ,年龄 55a±s 8a)NIDDM病人用微粒化非诺贝特胶囊 0 .2 g ,po ,qd× 8wk。另 38例 (男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄 54a± 9a)NIDDM病人用辛伐他汀片 5mg ,po ,qd× 8wk。结果 :非诺贝特组依次降低TC ,TG ,LDL C为18% ,4 6% ,2 2 %及升高HDL C 2 0 % ;辛伐他汀组依次下降 2 5% ,2 8% ,2 3%及升高 18%。非诺贝特组较辛伐他汀组TG下降更显著 (P <0 .0 1)。结论 :微粒化非诺贝特是NIDDM合并高脂血症病人有效的调脂药物 ,比辛伐他汀降低TG更有效