改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术

目的：介绍改良式腹腔镜下开展成人腹股沟斜疝修补术的应用。方法：使用腹腔镜配合一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎，配合使用巴德补片（BARD Composix)治疗成人斜疝32例。结果：本手术方法安全性高，具有手术时间短，操作简单，术后无需缝线，无并发症，无复发，术后少疤痕，美容效果好。结论：本手术方法比传统的成人斜疝手术方法有明显优点，值得大力推广。     

腹腔镜下疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的的临床疗效。方法选取2017年5月～2019年5月就诊于我院的成人腹股沟斜疝患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。观察组行腹腔镜下疝修补术,对照组行开放式无张力疝修补术。比较两组围术期指标、应激指标、治疗安全性。结果两组术中失血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术操作时间长于对照组,住院时间和术后疼痛时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人腹股沟斜疝患者行腹腔镜下疝修补术治疗能减轻应激反应,缩短术后疼痛时间和住院时间,康复更快。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝11例

腹股沟斜疝是外科的常见病、多发病 ,老年患者发病率较高 ,在治疗上以前均采用传统的疝修补术 ,如Ｂａｓｓｉｎｉ、ＭｃＶａｙ、Ｈａｌａｓｔｅｄ等术式。这些手术方法手术时间长 ,并且破坏原有的生理解剖。Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ于 1989年提出了无张力疝修补术这一全新概念 ,对沿用了 10 0多年的传统疝修补术加以补充和修改。我院自 1999年以来采用疝环充填式无张力修补术 (ＰｅｒＦｉｘ Ｐｌｕｇ)治疗老年腹股沟斜疝患者 11例 (共 13处斜疝 ) ,皆取得满意效果。现将治疗体会报告如下 :1临床资料本组患者均为男性 ,年龄 6 0— 84岁 ,平…     

腹腔镜下疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的的临床疗效

目的探讨腹腔镜下疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的的临床疗效。方法选取2017年5月～2019年5月就诊于我院的成人腹股沟斜疝患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。观察组行腹腔镜下疝修补术,对照组行开放式无张力疝修补术。比较两组围术期指标、应激指标、治疗安全性。结果两组术中失血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术操作时间长于对照组,住院时间和术后疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人腹股沟斜疝患者行腹腔镜下疝修补术治疗能减轻应激反应,缩短术后疼痛时间和住院时间,康复更快。     

腹腔镜疝修补术的护理—附2例报告

腹腔镜疝修补术是通过腹壁小切口在腹腔镜下用疝修补网片完成的手术。是一种安全,有效,创伤小,恢复快,瘢痕小的手术,该手术的术前、术后护理是手术成功的关键之一,是保证患者康复的重要环节。因此我们要掌握腹腔镜术前、术后的常规护理,以优质的服务促进患者早日康复。     

两种无张力疝修补术在治疗成人腹股沟斜疝中的对比

目的 比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术在治疗成人斜疝中的疗效差异。方法 回顾性分析和比较1999年1月～2004年7月，完成的两种不同无张力成人斜疝修补术172例（A组：开放式无张力修补术90例，B组：腹腔镜无张力修补术82例）的手术并发症、术后恢复情况、费用及复发率等。结果 两种术式复发率差异无显著性，B组术后恢复快于A组，手术并发症B组少于A组，费用B组高于A组。结论 两种疝修补术在治疗成人斜疝中均疗效确切，复发率低；腹腔镜疝修补术虽有很多优点，并可作为双侧疝、复发疝、滑动性疝、下腹部有手术疤痕等疝患者的首选，但还不能完全取代开放式无张力疝修补术，选用何种手术方式应个体化。     

比较经腹腔镜疝修补术与传统开放式疝修补术治疗腹股沟疝

目的:分析经腹腔镜疝修补术与传统开放式疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月～2019年1月就诊的109例腹股沟疝患者的临床资料,根据术式不同分为A组(n=56)与B组(n=53)。A组采用经腹腔镜疝修补术治疗,B组采用传统开放式疝修补术治疗,比较两组手术指标和胃肠动力指标。结果:A组手术时间、住院时间、术后下床时间显著短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。A组术后血清胃动素、胃泌素水平显著高于B组(P<0.05)。结论:与传统开放疝修补术相比,经腹腔镜疝修补术具有微创、恢复快的优点,可有效改善患者的胃肠动力,是一种安全有效的治疗手段,但传统开放式疝修补术是最经典且最常用的腹股沟疝修补术式,尤其适合小儿腹股沟疝、经济困难的巨大疝或者不能耐受气腹的高龄腹股沟疝患者,临床应根据实际情况选择术式。     

传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术临床疗效对照研究

目的探讨3种不同的疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用价值。方法分别采用传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术3种方法治疗成人腹股沟疝,并比较3组的临床指标。结果腹腔镜疝修补术组耗时最长达(62.5±14.8)min,其住院费用达(7944.±8656.7)元,均显著高于其他两组(P<0.05),但腹腔镜组术后切口感染率为0%,切口血肿/阴囊血肿发生率仅为6.3%,较其他两组显著降低(P<0.05)。无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术组术后无1例复发。无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术组患者WBC,FH,C-RP,α1-AT均显著高于手术前。结论 3种术式中腹腔镜疝修补术具有微创、并发症少等优点,无张力疝修补术具有较高的性价比,两种术式均未增加伤口感染发生率。     

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较

探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效。选取收治的110例腹股沟疝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜疝修补术治疗,对照组采用无张力疝修补术治疗,对比观察两组手术时间、住院时间、术后疼痛发生率、并发症发生率及临床疗效。治疗组住院时间低于对照组,但治疗组的手术时间和手术费用都明显高于对照组,两组三项手术指标对比有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜疝修补术能够明显缩短手术时间,提高手术成功率,减少术后并发症,值得在临床上推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝28例报告

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的近期治疗效果。方法对28例老年腹股沟斜疝患者均采用mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力修补术，观察其手术效果。结果28例手术过程均顺利。术后并发尿潴留4例，阴囊积液1例，切口下血肿1例，局部轻度异物感2例。随访24～36个月，无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖，具有手术方法简单、创伤小、无张力、近期疗效满意等优点的理想疝修补术，尤其适合老年和（或）伴有其它疾病的腹股沟斜疝患者。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝268例报告

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法：回顾分析268例腹股沟疝充填式无张力疝修补的临床资料。结果：本组病人平均手术时间48min，术后疼痛轻，恢复快，5～12d出院。复发2例。结论：疝环充填式无张力疝修补术损伤轻、痛苦小、复发率低，应成为腹股沟疝修补术的首选术式。     

疝环充填式无张力修补术的临床应用

目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 采用巴德公司充填物及补片对353例腹股沟疝患者作无张力修补术。结果 353例手术过程均顺利，并发尿潴留18例，阴囊积液5例，切口疼痛11例，腹股沟部异物感15例，无切口感染，术后随访仅1例复发。结论 疝环充填式无张力修补术的手术操作简便，损伤少，恢复快，手术适应证宽，并发症少，复发率低。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术对睾丸血流灌注及体积的影响

目的研究完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术对睾丸血流灌注及体积的影响。方法 2009年7月-2011年5月,对62例行完全腹膜外腹腔镜单侧腹股沟疝修补术男性患者进行自身前后对照研究,比较术前、术后患侧睾丸的睾丸动脉(TA)、睾丸包膜动脉(CA)、睾丸内动脉(ITA)血流参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张未期血流速度(EDV)及血管阻力指数(RI)]、睾丸体积(TV)及血清睾酮的变化情况。结果患者获随访7～24个月,平均15.6个月,无复发患者。术前及术后3、6个月时患侧TV分别为(9.91±3.72)、(10.23±4.18)和(10.16±3.94)cm3,同期血浆睾酮水平分别为(544.25±123.72)、(532.89±145.66)和(565.65±138.13)μg/L,手术前后比较患侧TV(F=1.350,P=0.263)、血浆睾酮水平(F=1.673,P=0.192)无统计学意义,血浆睾酮水平均在正常范围内。术后3、6个月患侧TA、CA和ITA的EDV明显高于术前,RI较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PSV与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月患侧睾丸各动脉PSV、EDV、RI与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术后患侧睾丸血流灌注情况可能会有所改善,不影响TV及血清睾酮水平。     

腹腔镜腹股沟疝修补术12例分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用价值。方法:回顾分析2005年2月-2006年9月对12例腹股沟疝进行腹腔镜疝修补的临床资料。结果:无中转开放手术,无严重并发症,残留疝囊积液2例,随访3～20个月,复发1例。结论:腹腔镜疝修补术是一种安全、可靠的手术方法。     

绞窄性腹股沟斜疝的Ⅰ期修补

目的：探讨绞窄性腹股沟疝的Ⅰ期修补的方式方法、疗效及临床实用性和可行性。方法：采用新型合成材料Marler制成的网塞及网片。行剖腹探查切口和（或）腹股沟切口行腹股沟区无张力填充修补。结果：术后观察并随访3-24个月,无感染,无复发,结论：该方法处理绞窄性腹股沟疝行Ⅰ期修补,较传统的方法简单易行,损伤小,恢复快、安全性佳。而且无感染和复发,疗效确切。     

贝朗自主成型补片腹膜前修补治疗股疝

目的:探讨贝朗自主成型补片腹膜前修补治疗股疝的可行性。方法:2008年—2011年应用贝朗自主成型补片对12例股疝行腹膜前修补。方法:术中切开腹横筋膜、回纳疝囊后,继续分离腹膜外间隙,将圆形网状多层补片以股环为中心展开平铺,缝合腹横筋膜以及其余各层腹壁。观察手术时间、术中出血量以及术后局部感觉异常、慢性疼痛的发生率和股疝复发率。结果:手术操作顺利,患者手术时间45～65 min,平均50 min;术中患者出血0～10 mL,术后无特殊不适,无复发。结论:贝朗自主成型补片腹膜前修补治疗股疝操作简便,效果可靠。     

疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

【目的】总结疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。【方法】入住本院的腹股沟斜疝患者114例,其中56例采用腹腔镜全腹膜外疝囊横断后套扎（A组）,58例采用腹腔镜全腹膜外疝囊结扎后横断丝线结扎（B组）。观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和并发症等指标。【结果】A组手术时间显著短于B组（P〈0．01）,两组术中出血量和术后阴囊血肿比较无统计学意义（P〉0．05）,均无复发病例。【结论】疝囊套扎的TEP操作安全易行,效果好,能减少手术时间,降低手术难度。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术54例疗效分析

目的探讨腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补术方法的临床效果。方法对54例胃十二指肠溃疡穿孔患者,于脐下缘、左锁骨中线平脐处、右锁骨中线脐水平以上约3cm处、右腋前线肋缘下3CHI处分别穿刺置入套管针,先探查吸尽腹腔积液后,用3／0无损伤缝线沿胃十二指肠纵轴方向直接或用附近网膜覆盖固定后间断缝合2—3针修补溃疡穿孔。结果54例患者手术均获成功,手术时间32—75min,平均43．5min,均于术后5～7d出院。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作方便、创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点。     

腹部切口疝81例临床分析

目的：总结治疗腹部切口部的经验和体会。方法：对1979年12月至1998年3月间收治的81例腹部切口疝患者进行随访、分析。结果：引起切口疝的原因依次为切口感染34例,呼吸系统疾患11例,结肠造瘘四间隙过大2例。腹壁缺损＜5cm的40例,5～15cm的36例,＞15cm的5例。结论：腹部手术后切口感染及并发的呼吸道疾患是引起切口疝的重要原因,而修补术后的复发除了上述原因以外手术操作不当也是一个重要原因。对于巨大切口疝应进行充分的术前准备方可手术,单纯修补同样可取得满意的疗效。术后防止切口感染及呼吸道疾患的发生可降低切口迹的复发率。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的原因及对策

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症的发生原因和对策。方法：总结分析326例患者的临床资料。结果：术后出现局部硬块和异物感6例(1．8％)，切口及阴囊血肿或水肿7例(2．1％)，切口感染4例(1．2％)，复发3例(0．9％)．顽固性疼痛9例(2．8％)。结论：手术规范操作和正确治疗是预防并发症发生的要点。