改良腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸的护理

自发性气胸多由肺大泡破裂引起 ,经内科保守治疗后复发率为 2 9% ,经胸腔闭式引流后复发率为 2 1% ,开胸手术复发率 <5 % ,但常规开胸手术创伤大 ,患者常难以接受。改良腋下小切口开胸术具有创伤小、患者痛苦轻、康复快、疗效可靠、符合美容等优点[1] ,深受患者欢迎。 1996年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,我们用改良腋下小切口开胸手术治疗肺大泡 3 3例 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 3 3例中男2 4例 ,女 9例 ,16～ 5 9岁 ,平均 3 8岁。气胸位于左侧 2 0例 ,右侧 13例。首次发作 3例 ,2次 10例 ,3次以…     

腋下小切口治疗自发性气胸

目的:观察腋下小切口治疗自发性气胸的效果。方法:沿腋下第4肋间作长6~8cm切口,切开前锯肌、肋间肌进胸,结扎、缝扎肺大疱或楔行切除较大肺大疱,干纱布摩擦壁层胸膜行胸膜固定术,如术野暴露不良时,可采用电视腹腔镜辅助手术。结果:45例患者手术时间40~80分钟,患侧肺全部复张,平均住院时间5·4天,随访4月~2年无1例复发。结论:腋下小切口治疗自发性气胸操作简单、疗效确切、创伤小、复发率低,在基层医院值得推广应用。     

胸腔镜和小切口治疗自发性气胸

目的 比较胸腔镜和小切口治疗自发性气胸的疗效和医疗费用。方法 两组各10例患者，分别采用胸腔镜下和保留胸肌小切口行肺大泡修补术。结果 两组均无并发症。平均术后4天出院。但手术费用胸腔镜组高于小切口组4倍。结论 自发性气胸应首选保留胸肌小切口手术方法。     

传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果比较

目的 比较传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果.方法 选取我院2016年8月至2019年8月收治的94例原发性自发性气胸患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(47例,传统开胸肺大疱切除术)和观察组(47例,单孔法胸腔镜肺大疱切除术).比较两组的各项手术指标、治疗前及...     

胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果比较

目的比较胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果。方法将80例肺大疱并自发性气胸患者根据手术方式不同分为胸腔镜组(行胸腔镜辅助小切口手术)与开胸组(行传统开胸手术),每组40例。比较2组手术一般情况、术后疼痛程度、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、每分钟通气量(MV)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]变化及并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院时间均显著优于开胸组(P 0. 05)。术后1、3、7 d时,胸腔镜组疼痛评分均显著低于开胸组(P 0. 05)。术后7 d,2组FEV1%、FVC、MV、DLCO均较术前显著降低(P 0. 05),但胸腔镜组降低程度显著小于开胸组(P 0. 05)。胸腔镜组术后并发症发生率为12. 50%,显著低于开胸组的37. 50%(P 0. 05)。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱并自发性气胸疗效显著,具有术后疼痛轻、恢复快及对肺功能影响小等优势。     

经腋下小切口手术治疗自发性气胸42例报告

1995年6月～2005年5月，我们采用经腋下小切口开胸治疗白发性气胸、血气胸42例，效果满意。现报告如下。     

微创腋下小切口治疗自发性气胸32例

目的 :探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法 :采用腋下小切口长 (7.0± 2 .5cm) ,手术治疗肺大疱致自发性气胸患者 32例 ,其中行肺粘连松解 2 0例 ,肺大疱切除缝扎 34例。结果 :34次手术平均耗时 4 0min ,失血量均小于 5 0ml,术后平均胸腔闭式引流量 15 0± 5 0ml,平均拔管时间 2 .5d ,无并发症发生 ,术后平均住院时间 9± 3d ,术后随访 4～ 18个月无复发。结论 :腋下小切口损伤小 ,恢复时间短 ,治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。     

腋下小切口治疗老年人自发性气胸

老年人自发性气胸多伴有慢性肺部疾病 ,保守治疗后易复发。我们于 1992年 1月～ 1998年 10月经腋下小切口治疗老年人自发性气胸 32例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 72岁。右侧气胸 12例 ,左侧气胸 18例 ,双侧并发气胸 2例。初次发作 3例 ,2 9例以往发作 1～ 4次。就诊时肺压缩均≥ 6 0 %。术前行多次胸穿抽气 ,胸腔闭式引流及负压引流 ,无明显效果。保守治疗4～ 9天 ,平均 6 .7天。均有慢性支气管炎病史 3～ 12年 ,平均6 .5年。X线胸片及 CT检查都有不同程度的肺气肿 ,2 5例为多发性肺大疱不规…     

经腋下小切口治疗自发性气胸180例

目的：评价腋下小切口治疗自发性气胸。方法：腋下小切口治疗自发性气胸180例。其中血气胸30例，复发性气胸35例。经胸腔穿刺胸腔闭式引流无效而行手术治疗126例，首次发病直接手术治疗38例。双侧性病变8例，其中3例同时行双侧手术。肺大泡缝扎或结扎术132例，胃肠吻合器缝合8例，剖胸止血30例。结果：术中平均输血120ml。手术时间平均56min，术后胸腔引流液平均105ml。术后置管1～11d，平均2．1d拔管，住院日为8．6d。术后出血1例，复发1例，均经再次手术治愈。术后15-30d恢复上学或工作。结论：腋下小切13手术适用于所有自发性气胸患者。     

腋下小切口治疗自发性气胸的体会

目的探讨自发性气胸行腋下小切口治疗的效果。方法对2005年1月-2008年8月采用腋下小切口治疗的20例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。术中对较大的肺大泡采用楔形切除、重叠褥式缝合;较小的肺大泡予以结扎或钳夹。结果20例术后3-6d拔除胸腔引流管,均治愈。随访6～24个月无气胸复发病例。结论腋下小切口手术治疗自发性气胸安全、创伤小、恢复快,疗效可靠。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸32例

1999年 10月至 2 0 0 3年 6月 ,我们对3 2例自发性气胸患者 ,通过电视胸腔镜辅助小切口行肺修补或加肺大疱切除加胸膜固定术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人中男 2 7例 ,女5例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 41岁 ,左侧病变 19例 ,右侧病变 13例 ,首发气胸 6例 ,入院后经胸腔闭式引流 ,超过 7d未愈者 ,其余均为 2次以上复发者 ,其中 3例复发 5次 ,术中发现合并肺大疱者 2 3例。1 2　方法　静脉复合麻醉 ,双腔气管插管 ,健侧通气 ,置病人于标准后外侧切口体位 ,经第 7肋间腋中线作 2cm切口 ,插入胸腔镜管探查肺部病变和…     

VAMT肺大疱切除治疗自发性气胸37例围术期护理

目的:探讨胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的护理方法。方法:对采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例患者进行精心护理。结果:全部手术获得成功,均治愈出院,无死亡病例。术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,随访35例,占94.6%,无1例复发。结论:严密观察、精心护理,可提高VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸治愈率,减少并发症。     

胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗气胸的临床疗效分析

选取我院2009年1月~2015年6月收治的43例气胸患者,随机分为观察组22例和对照组21例。对照组患者采用常规抽气、注药疗法,观察组患者采用胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗,分析两组患者治疗情况。结果观察组患者治疗时间、下床时间、住院时间、引流量均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率、随访复发率分别为4.55%、0.00%,显著低于对照组的23.81%、14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对气胸患者,采用胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗,有利于缩短治疗时间,减少并发症,降低复发率,加快康复速度,值得临床积极推广应用。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸138例

目的总结开展胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸138例。结果全部患者手术顺利,手术时间20～80 min,术中出血量10～60 ml,术后引流量100～800 ml,术后住院时间平均9 d。术后胸管漏气24例,术后因呼吸衰竭行机械辅助呼吸3例。结论基层医院开展胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全有效、节省费用、值得推广。     

腋下直、小切口治疗自发性气胸23例临床分析

自发性气胸是常见病及多发病。多发生在原有肺部疾病的基础上。我们于 1998年 1月以来采用腋下直、小切口手术治疗自发性气胸 2 3例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 6岁 ,平均 47岁。均经 X线或胸穿确诊 ,肺压缩 6 0 %以上。复发性气胸 10例 ,经胸腔闭式引流仍有肺压缩 7例 ,6例未经观察直接首选小切口开胸治疗。1.2　手术方法　均采用双腔气管插管静脉复合麻醉。取阔背肌的前缘标记 6～ 8cm的直切口。取标准侧卧位 ,将肺门相应部位垫起。沿标记线切开皮肤 ,皮下组织 ,稍游离背阔肌的前缘并用小拉钩…     

经腋下竖直小切口治疗自发性气胸的疗效观察

目的：探讨腋下竖直小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法：对14例经腋下竖直小切口手术治疗的自发性气胸患者的临床资料进行分析，并与既往行常规后外侧切口手术进行比较。结果：观察组14例患者手术均顺利，均一次手术成功．无手术并发症；与对照组比较：手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短（P均〈0．05）．术中失血量、术后胸腔引流量均明显减少（P均〈0．05）．治疗费用降低（P〈0．05）。结论：采用腋下竖直小切口治疗自发性气胸．具有创伤小、恢复快及费用低等优点，尤其在无胸腔镜的基层医院值得推广应用。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的体会(附34例报道)

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的手术方式和手术适应证.方法 自2000年7月～2005年7月应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸34例,术中联合使用胸腔镜及腋下小切口,通过结扎或缝扎肺大泡等,结合使用干纱布球摩擦壁层胸膜和50%高渗葡萄糖液灌洗行胸膜固定的方法,记录手术时间,术后拔管时间,术后住院天数以及手术费用,并对术后患者进行定期随访.结果 34例患者均在胸腔镜辅助小切口下完成手术,手术切口长度为3～5 cm,术中出血量为50～150 mL,手术时间为30～100 min,术后胸腔引流管留置时间为3～5d,术后住院时间为3～8d,所有病例均无院内死亡和并发症发生,痊愈出院.出院后随访2～5年,中住值为3.6年,无1例气胸复发.结论 胸腔镜辅助小切口手术方式治疗自发性气胸的方法是一种有效的手术方式.     

电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法收集2008年4月至2014年6月在偃师市人民医院胸外科住院治疗的自发性气胸患者50例,采用电视胸腔镜小切口手术治疗,记录其手术时间、出血量及术后并发症情况。结果本研究50例患者手术时间为(149.3±10.9)min;出血量为(240.2±40.6)ml,均未输血,均治愈出院。住院时间为(15.2±3.2)d。术后无一例复发。结论 VAMT治疗自发性气胸有较好的疗效,创伤小、手术时间短、出血少,术后恢复快等优点,该术式可结合传统开胸手术来进行手术操作,避免大出血和损伤胸腔器官和组织,减少医疗费用,对部分基层医院和经济欠发达地区较为适宜。     

胸腔镜手术治疗肺大疱并发气胸

目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱并发气胸的临床应用。方法回顾性分析经电视胸腔镜手术治疗的23例肺大疱自发性气胸患者的临床资料。结果全组病例的患侧肺在术后均复张良好,随访至今无复发,效果良好。结论肺大疱破裂自发性气胸是胸腔镜手术的最佳适应证,胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好、符合美学要求等特点。     

自发性气胸病人胸腔镜下行肺大疱切除术的护理

[目的]总结胸腔镜治疗自发性气胸的围术期的护理措施。[方法]对10例自发性气胸病人进行术前心理护理、呼吸训练,术后加强呼吸道管理、引流管的护理、并发症的预防及护理。[结果]10例病人均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重的并发症。[结论]做好胸腔镜手术病人的围术期护理,可提高手术的成功率、减少并发症的发生。