主动脉夹层临床误诊分析

主动脉夹层是一种发病急骤、病情凶险的心脏大血管急症.临床表现复杂多变,而且早期症状不典型,初诊时容易漏诊或误诊,严重威胁患者生命安全.早期诊断和有效治疗是降低本病死亡率的关键.     

主动脉夹层分离误诊3例分析

主动脉夹层分离是心血管少见的急危重症,临床表现复杂多变,常因漏诊、误诊而死亡。本文对我院93～97年间3例误诊的原因分析如下。临床资料例1　男性,61岁。持续性胸背隐痛、间断1年余。曾拟诊为“肺结核”经抗痨治疗1个月,无明显效果。因咯血加重1月余(每次50～500ml)而收住院。既往无高血压病史。体检:T36.8℃、BP16/10kPa(120/75mmHg)。气管居中,心肺及腹部无异常体征。胸片示:左上肺野靠近上纵隔处有一巨大块影。入院后疑诊为肺癌、肺结核?经对症处理,虽不再咳嗽咯血,但仍感胸背部隐痛,呈持续性,与呼吸运动无关。后经胸部CT发现胸降主…     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection，AD）或称主动脉夹层分离是因主动脉内膜破损，高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜并沿着主动脉长轴方向撕裂扩展而形成真假两个腔。由于该病发病部位不同和临床表现形式的多样性。临床误诊和漏诊率高。虽发病率低，但危害极大，预后极差，是心血管疾病中的一个急危重症，需引起临床医生，尤其是急诊科医生的高度重视。现将我院急诊科2002年1月～2006年1月收治的9例被误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤报告如下。     

主动脉夹层分离15例临床分析

主动脉夹层分离的临床表现复杂多变,迄今仍有相当比例的漏诊和误诊,而末经诊治的患者,在起病48ｈ内病死率达50%,因此早期诊断和治疗是降低病死率的关键。本文总结我院4年中收治的主动脉夹层分离15例临床资料,报告如下。临床资料一般资料　本组男11例,女4例,男女之比2.75:1,年龄32～80(平均57.2±6.8岁);按Ｄａｉｌｙｔ和Ｍｉｌｌｅｒ分类:Ａ型(包括ＤｅＢａｋｅｙⅠ型和Ⅱ型)11例,Ｂ型(ＤｅｂａｋｅｙⅢ型)4例。其中急性期3例(即在发病24～48ｈ内),均属ＤｅＢａｋｅｙ型。发病原因　见表1。本组以高血压为其为要原因。表1　主动脉夹层分离的…     

主动脉夹层分离39例临床分析

主动脉夹层分离３９例临床分析黄雅玲本文报道我所１９８８～１９９３年期间确诊的主动脉（ＡＯ）夹层分离３９例，对其临床资料进行分析，以期提高对本病的认识，改善预后。１临床资料本组３９例，男３０切。女９例，平均年龄４８．７±１５．５（２５～７５）岁，其中＜...     

无痛性主动脉夹层分离7例临床分析

目的加强对无痛性主动脉夹层分离(Aonic Dissection AD)的早期诊断和鉴别诊断，减少误诊误治，改善预后。方法对7例无痛性AD患者的病因、临床特征、误诊及处理情况进行回顾性分析。结果病因：高血压占5例，马凡综合征占2例，特征：无疼痛、四肢血压不对称，心脏或剑突下可闻及杂音。误诊为脑血管病3例，消化道出血1例，咯血1例，心源性猝死1例。结论本病误诊率、病死率较高，重视本病，疑诊病例及时行有关检查，可减少误诊，改善预后。     

急性主动脉夹层分离22例临床分析

1995 -0 1～ 2 0 0 0 -10 ,我们收治急性主动脉夹层分离2 2例 ,现对其临床诊治予回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例中 ,男性 16例 ,女性 6例 ,年龄 3 4～79岁 ,平均 5 1 6岁。病程 3～ 10d。高血压病 11例 ,马凡综合征 8例。1.2　临床症状和体征　突发剧烈胸痛、肩背痛 9例 ,上腹痛、腰背痛 8例 ,脉速、面色苍白、大汗等休克样表现 7例 ,急性下肢缺血性痛、麻木 1例 ,血压增高 10例 ,血压降低 3例 (其中急性主动脉瓣关闭不全致心源性休克 1例 ,夹层破入心包致急性心包填塞 2例 ) ,出现主动脉瓣关闭不全 8例 ,两上肢血压水平有明…     

主动脉夹层3例误诊分析

主动脉夹层（AD）是循环血液渗入主动脉壁的中层形成夹层血肿并沿动脉壁延伸剥离的一种严重的心血管急症。起病急，误诊率高，病死率高，据文献报道1周病死率为50％，1年病死率为90％，早期诊断和治疗有助于降低病死率和改善预后，现将我科2000年1月～2005年12月收治6例中误诊的3例主动脉夹层进行回顾性分析，以期提高对本病的认识，减少误诊。[第一段]     

12例主动脉夹层误诊分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特征、诊断要点和误诊原因。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年10月期间误诊的12例主动脉夹层患者资料,分析误诊原因。结果本组被误诊为急性下壁心肌梗死1例、心绞痛5例、脑血管病1例、纵膈肿瘤1例、急性胰腺炎1例、急性胆囊炎1例、肾结石1例、急性胸膜炎1例。结论AD临床表现复杂多变,容易误诊。对AD认识不足,体格检查不全面,未及时行相关影像学检查是误诊的主要原因。     

主动脉夹层15例误诊分析

主动脉夹层是指各种原因造成的主动脉扩张或体循环动脉高压．使动脉内膜撕裂。血流直接进入冲击动脉壁，造成动脉壁剥离。可引起主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全。以及重要脏器供血障碍．从而危及生命。但由于其症状、体征缺乏特异性．极易造成漏诊和误诊。1998年1月至2003年12月。我院共收治主动脉夹层患者39例，误诊15例。误诊率38.48％。现将其误诊情况分析如下。     

主动脉夹层误诊64例分析

目的 了解主动脉夹层(AD)误诊的现状,提高对AD的诊断认识.方法 收集2001年以来新疆库尔勒市第二人民医院误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤的住院患者64例,对被误诊的64例AD患者的误诊疾病、临床表现、辅助检查等进行了回顾性调查研究.结果 AD患者临床症状多样.疼痛症状发生率最高(85.1%),以胸背痛居首,腹痛为其次.误诊疾病达12种.前5类疾病依次为冠心病26例(40.63%)、急腹症11例(17.19%)、中枢神经系统病变3例(4.69%)、尿路结石3例(4.69%)、风心病例3例(4.69%).结论 AD的临床表现复杂,不具备特异性.AD的误诊率高,误诊的疾病种类繁多.对胸痛、周围动脉阻塞征象,伴或不伴高血压的患者,应提防AD的可能.结合影像学检查,可提高诊断率.     

急性主动脉夹层误诊原因分析

目的:通过对17例被误诊急性主动脉夹层的分析,找出误诊的原因。方法:对17 例主动脉夹层的误诊病名及其例数、误诊天数、误诊医院的级别进行分析。结果:误诊为心绞痛5 例,急性心肌梗死2例,其他昏厥待诊2例,纵隔肿瘤2例,急性胰腺炎2例,脑血管病2例,胆囊炎、胆结石1例,泌尿系统结石1例,误诊医院从县级到省级医院均有。结论:误诊原因主要为①认识不足,②思路狭窄,③本症临床表现特异性差。提高对本病的认识水平,加强诊断学基本功训练是减少误诊的关键。     

主动脉夹层18例误诊分析

主动脉夹层是一种起病急剧和发展迅速的疾病.我院2000年～2006年确诊为主动脉夹层而首次被误诊者18例.现将18例患者的临床资料分析如下. 临床资料 1.一般资料:18例患者中,男性14例,女性4例,年龄41～80岁;有高血压病史者15例,平均收缩压为(180±17.2)mm Hg,平均舒张压为(90.3±12.5)mm Hg;马凡氏综合征2例,妊娠高血压综合征1例.     

主动脉夹层15例误诊分析

主动脉夹层（Aortic Dissection，AD）是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉轴扩展的一种严重心血管急症。由于本病受累部位与范围不同，临床表现多变，易导致误诊。我院2003年8月～2007年8月共收治主动脉夹层患者15例，现将其误诊原因分析如下：     

主动脉夹层16例误诊分析

本文回顾性分析了主动脉夹层患者的临床资料、临床表现及误诊情况,探讨主动脉夹层的误诊原因及应对措施,以提高临床医师对本病的认识.     

主动脉夹层64例临床诊断及误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、临床诊断及误诊情况。方法收集诊断为AD的64例患者的临床资料,分析其临床特点、影像学诊断及误诊情况。结果①突发胸、腹部剧烈、持续疼痛是本病的主要临床表现。②影像学MSCTA检查是确诊本病的最佳方法。③误诊疾病复杂多样,以冠心病和急腹症居多,首诊误诊率为12.5%。结论主动脉夹层首发症状主要为持续剧烈胸腹疼痛,早期诊断是治疗关键,MSCTA检查有助于确诊,同时AD的误诊率高,误诊的疾病种类繁多,应引起临床医师的高度重视。     

主动脉夹层临床分析

目的:评价不同的入院确诊时间和治疗方法对主动脉夹层疗效的影响。方法:对140例主动脉夹层患者进行确诊主动脉夹层时间的分组和分析早期误诊的原因。回顾分析药物、手术及支架植入治疗的疗效。结果:5h内确诊20例(14.3%),5～12h内确诊18例(12.9%),12～24h内确诊14例(10%),24h后确诊的有88例(62.8%)。早期误诊为其他疾病的病例有63例(45%)。药物治疗组92例,住院死亡18例(19.6%);手术治疗组20例,住院死亡7例(35.0%);支架治疗组28例,住院死亡1例(3.6%)。结论:主动脉夹层早期误诊率高,应引起关注。支架置入治疗III型主动脉夹层疗效较好。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死14例临床分析

主动脉夹层(aorticdissection,AD)为一少见心血管急、危、重症,起病急、变化快、病情凶险,死亡率高[1],易误诊为急性心肌梗死(AMI)等疾病[2]而延误治疗甚至危及生命[3]。本文回顾1998-09-2006-03误诊为AMI的AD14例,分析其临床特点,以提高对该病认识。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死14例临床分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)为一少见心血管急、危、重症,起病急、变化快、病情凶险,死亡率高[1],易误诊为急性心肌梗死(AMI)等疾病[2]而延误治疗甚至危及生命[3].本文回顾1998-09-2006-03误诊为AMI的AD 14例,分析其临床特点,以提高对该病认识.     

急性主动脉夹层3例误诊分析

既往主动脉夹层的诊断与不典型急性心肌梗塞及急性胰腺炎的鉴别诊断较困难,尤其在基层医院更为突出,时常发生误诊。随着现代医学影像设备CT及彩色多普勒超声仪普及可望减少误诊。今将我院近年来误诊3例报道如下。