乙型糖尿病患者甲状腺激素及自身抗体异常的临床分析

目的：通过分析乙型糖尿病患者和健康对照组甲状腺激素及自身抗体的异常情况,探讨乙型糖尿病和甲状腺疾病的关系。方法对396例乙型糖尿病患者及411例健康体检者（对照组）测定其血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,同时测定其抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果在健康对照组中,甲状腺激素异常发病率为7．5％,其中男性为5．5％,女性为9．4％,女性亚甲减患病率为4．7％,高于男性亚甲减患病率的1．5％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;健康对照组中 TPOAb 阳性率为10．2％,TGAb 阳性率为6．6％。在乙型糖尿病（T2DM）患者中,甲状腺激素异常发病率为16．2％,男性为12．3％,女性为20．5％,其中女性亚甲减患病率为9．2％高于男性4．3％,差异有统计学意义（P ＜0．01）,T2DM 患者亚甲减占甲状腺功能异常发生率的40．6％;TPOAb 阳性率为15．2％,TGAb阳性率为7．1％。结论乙型糖尿病患者中甲状腺疾病患病率较健康对照组明显增加,以女性亚甲减为主;对糖尿病患者进行甲状腺自身抗体筛查及定期监测 FT3、FT4、TSH,对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和指导治疗具有重要的临床意义。     

深圳市社区人群甲状腺功能紊乱情况调查

目的 调查深圳地区人群甲状腺功能紊乱的患病率及其特点.方法 随机抽取876份在2010年1月～7月期间参加深圳市第四人民医院健康体检的成年人血清标本.先检测血清中促甲状腺激素(TSH)结果异常者,再检测游离甲状腺激素T3(FT3)和游离甲状腺激素T4(FT4).结果 在876例健康体检者中甲状腺功能异常的患病率为4.11%,甲状腺功能亢进(甲亢)患病率为0.34%,亚临床甲亢患病率为0.68%,甲状腺功能减退(甲减)的患病率为0.68%,亚临床甲减患病率为2.40%.女性患病率高于男性,差异有统计学意义(χ2 =5.56,P<0.01),亚临床甲状腺功能紊乱的患病率(3.08%)显著高于临床甲状腺功能紊乱的患病率(1.02%).结论 亚临床甲状腺功能异常是深圳地区人群甲状腺功能紊乱的常见类型,且亚临床型甲减患病率高于亚临床型甲亢.     

糖尿病、高血脂及冠心病与亚甲减发病率的关系

亚临床甲状腺功能减退症 (亚甲减 ) ,又称前甲状腺功能减退症、轻度甲状腺功能衰竭 (MTF)及隐性甲状腺功能减退症等 ,它必须靠血清检查才能诊断。其诊断标准是血清促甲状腺素 (TSH)水平 >4 .8mu/L ,血清游离FT4>10 3但 <2 4 .5pmol/L[1] 。亚临床甲减的患病率为 3%～ 15 % ,主     

甲状腺功能减退症48例临床分析

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏,机体代谢和各个系统功能减低而引起的临床综合征。临床甲减的患病率为1％左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率升高,其中原发性甲减占全部甲减〉95％。     

400例入院2型糖尿病患者筛查甲状腺疾病情况分析

目的探讨人院2型糖尿病患者的甲状腺形态、功能状况。方法400例因2型糖尿病就诊的无任何甲状腺疾病临床症状的住院患者,均于入院次日晨起抽空腹静脉血检测FL（游离T3）、FT4（游离T4）、sTSH（高敏促甲状腺激素）、ATG（甲状腺球蛋白抗体）、ATPO（甲状腺过氧化物酶抗体）、甲状腺彩超检查。结果2型糖尿病患者中自身免疫性甲状腺炎患病率为18．00％,性别差异不显著,其中自身免疫性甲状腺炎伴甲亢、伴甲减、伴亚临床甲亢患病率分别为2．00％,5．00％,3．00％,自身免疫性甲状腺炎伴亚临床甲减患病率最高8．00％;糖尿病患者中甲状腺结节患病率为16％,自身免疫性甲状腺炎伴甲状腺结节患病率为10％,性别差异不显著。结论2型糖尿病患者合并甲状腺疾病比较常见,主要表现为自身免疫性甲状腺炎,可伴随无症状的甲状腺功能异常,并可能对糖尿病的预后及治疗有一定影响,筛查和随访2型糖尿病患者的甲状腺功能,并探讨糖尿病合并甲状腺疾病的发病机理具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点分析

目的分析2型糖尿病患者中不同类型甲状腺功能异常的患病率和临床特点。方法对215例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。甲状腺功能状态分为临床甲状腺功能减退(简称甲减)促甲状腺激素(TSH)4.2 m U/L和游离甲状腺素(FT4)9.3 ng/L,亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)TSH4.2m U/L和FT4 9.3~17 ng/L,临床甲状腺功能亢进(简称甲亢)TSH0.27 m U/L和FT41.7 m U/L,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)TSH0.27 m U/L和FT4 9.3~17 ng/L。比较不同类型甲状腺功能异常之间年龄、性别、动脉硬化和生化指标的变化。结果亚临床甲减患病率最高为4.6%,临床甲亢患病率最低,为0.9%,临床甲减及亚临床甲亢的患病率分别为3.7%、1.3%。甲减组年龄、三酰甘油和动脉硬化患病率较甲亢组和正常组明显升高,差异有统计学意义,性别和胆固醇差异无统计学意义。甲亢组空腹及餐后血糖均较甲减组和正常组明显升高,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率高,特别是亚临床功能异常,而大多数人可无症状但对糖脂代谢存在不良影响,并增加动脉硬化风险。     

亚临床甲减患者颈动脉内膜中层厚度测定分析

亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）在老年人中发病率较高，由于亚临床甲减患者缺乏明显临床表现，一般仅在血清学检查中发现，但亚临床甲减可导致动脉硬化等不良后果。防治亚临床甲减是我国内分泌学界医生面临的一个新课题。本文探讨亚临床甲减与动脉硬化的关系，讨论是否有必要对60岁以上的老年人常规进行甲状腺功能检查。     

2型糖尿病患者甲状腺功能的调查分析

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能.方法 检测西安市第一医院2010年1月～2011年5月208例(男102例,女106例)已被确诊为2型糖尿病的住院患者(30岁～80岁)血清中TSH,FT3和FT4水平.对照组为100例门诊体检非糖尿病患者(30岁～80岁).采集空腹静脉血并以电化学发光酶免疫分析法检测其甲状腺功能.结果 100例门诊体检非糖尿病患者甲状腺异常发生率11％,208例2型糖尿病患者中甲状腺异常者80例,发生率为38.5％,明显高于正常对照组(P＜0.05).其中临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为4.3％(9/208),10.6％(22/208),6.3％(13/208)和17.3％(36/208);甲状腺功能减退者(23.5％)明显高于甲状腺功能亢进者(14.8％),差异有统计学意义(P＜0.05),尤其以亚甲减多见(17.3％);且女性(26.0％)明显高于男性(12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).与甲状腺功能正常的糖尿病患者相比,糖尿病患者中甲减或亚甲减患者年龄、糖尿病病程比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者甲状腺异常发生率较高尤以甲减或亚甲减较为常见且女性多于男性,同时受患者年龄和糖尿病病程的影响.因此,应常规筛查甲状腺功能,定期随访促甲状腺素以提高亚临床甲减的检出率.     

亚临床型甲状腺功能减退症

亚临床型甲状腺功能减退症（subclinical hypothroidism，SHT）诊断依赖实验室中化结果，是指促甲状腺素（thyroid stimtdating hormone，TSH）高于正常范同，而血清游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）在正常范围内。     

805例住院2型糖尿病患者甲状腺功能的回顾性分析

目的:了解住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法:回顾性分析2009年5月至2011年12月安徽省立医院内分泌科住院治疗的805例2型糖尿病患者和226例正常对照组的甲状腺功能状态。结果:1)2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率为20.12%,其中甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减患病率分别为1.99%、2.86%、2.24%、13.04%;2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常及亚临床甲减的患病率显著高于正常对照组(分别为10.18%和4.87%)(P0.05);女性患者甲状腺功能异常及亚临床甲减患病率均显著高于男性(P0.01)。2)2型糖尿病患者亚临床甲减的患病率随年龄的增加而升高(P0.05),但未发现与糖尿病病程有关;抗体阳性(TPOAb或TGAb阳性)组的患者亚甲减患病率亦显著高于抗体阴性(TPOAb和TGAb均阴性)组。结论:2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,尤其是女性和55岁以上的2型糖尿病患者亚甲减发生率更高,建议筛查女性及55岁以上2型糖尿病患者的甲状腺功能。     

胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性

目的探讨胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性。方法选择37例甲状腺功能减退患者和38例甲状腺功能正常受试者,依据其空腹FT3,FT4,TSH水平分为3组:健康对照组38例、临床甲状腺功能减退组(甲减组)19例、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组)18例。均给予口服葡萄糖耐量试验,检测其空腹及餐后2h血糖和胰岛素浓度。分别计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(ISI-Matsuda)。结果和对照组相比,亚甲减组、甲减组空腹和餐后2h血胰岛素浓度均升高(P<0.05);亚甲减组和甲减组HOMA-IR比对照组升高(P<0.05);亚甲减组、甲减组ISI-Matsuda比对照组降低(P<0.01)。结论亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症存在胰岛素抵抗,监测或治疗此类患者可以降低胰岛素抵抗及其相关疾病的风险。     

亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素替代治疗后血脂的改变

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症患者用左旋甲状腺激素替代治疗后临床症状和血脂的改变。方法亚临床甲状腺功能减退症患者34例，每天应用左旋甲状腺素12．5-50．0μg治疗。观察临床症状和游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白E（ApoE）、脂蛋白（a）水平及甲状腺B超表现。结果34例甲状腺激素替代治疗后TSH达正常，其中29例TSH下降到正常，5例TSH偏低者其FT4轻度升高，经调整剂量后TSH、FT4均达到正常。TC、TG、LDL-C、HDL-C、脂蛋白（a）均正常。17例甲状腺肿大者均恢复。结论亚临床甲状腺功能减退症的替代治疗以小剂量左旋甲状腺素（12．5μg）开始治疗，疗效甚好。     

妊娠早期甲状腺功能异常与甲状腺自身抗体的相关性分析

目的：探讨妊娠早期甲状腺功能异常与甲状腺自身抗体的相关性。方法选择2013年于本院就诊的妊娠早期妇女1375例,采用电化学发光法检测外周血甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素（FT4）水平,分析妊娠早期 TPOAb、TgAb、TSH、FT4的分布特征。结果 TPOAb、TgAb同时阳性检出率为6．2％,其中TPOAb、TgAb阳性检出率分别为7．2％和8．1％。亚临床型甲状腺功能减退症检出率为26．9％,低甲状腺素血症检出率为1．1％,临床型甲状腺功能减退症检出率为7．6％。不同临床分组孕妇TSH、FT4、TPOAb、TgAb水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠早期甲状腺功能指标检测并不能完全反应甲状腺功能。妊娠早期甲状腺激素、甲状腺自身抗体联合检测临床意义更大。     

糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

糖尿病及甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病,糖尿病患者合并甲状腺疾病的发病率较健康人群高4．8％～31．4％［1］。1型糖尿病（T1DM ）患者易合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的机制与二者享有共同的遗传易感基因 HLA-DR3、CTLA4、PTPN22有关［2］。2型糖尿病（T2DM ）患者甲状腺疾病发病风险增高的机制尚不清楚,可能与 T2DM 患者存在一定程度的免疫系统异常有关。亚临床甲状腺功能减退症（以下简称亚临床甲减）是最常见的甲状腺疾病,发病率为4．3％左右。多项研究显示,T2DM 患者合并亚临床甲减的发病率可高达10．7％～22．4％,且女性患者发病率高于男性［3-4］。亚临床甲减可影响糖尿病患者体内糖、脂代谢,胰岛素抵抗程度及心血管疾病发病风险,并可能与糖尿病微血管并发症的发生有关。本文就糖尿病合并亚临床甲减的研究进展进行综述。     

老年甲状腺功能减退症六例误诊为精神疾病

老年人甲状腺功能减退症（甲减），尤其是亚临床型，常缺乏典型症状和体征，我院１９９０～１９９９年收治了误诊为精神疾病的老年人甲减６例，现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１例，女５例；年龄５９～７８岁。６例均以不同程度的精神障碍为首发症状，抑郁４例，幻觉、妄想２例，反复在精神病医院就诊１～３年后转来我院。其他临床表现：体温低于正常３例，体重增加４例，听力减退２例，记忆力减退３例，昏迷１例。１．２　辅助检查　血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）降低５例（０．６０～１．０８ｎｍｏｌ／Ｌ），血清甲状腺素…     

四川大学华西医院健康体检人群患亚临床甲状腺功能减退症的横断面调查

目的调查2011~2012年四川大学华西医院健康体检人群亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)的患病情况,并探讨性别与甲减和代谢综合征(MS)的关系。方法对2011~2012年在四川大学华西医院进行健康体检并行甲状腺功能检测的人群进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等。统计分析采用SPSS 18.0软件。结果共纳入11?976名接受了甲状腺功能检测者,其中男性7?488人,女性4?488人。该11?976名体检人群中共发现亚甲减患者1?820例,占15.20%。其中男性884例(患病率11.81%),女性936例(患病率20.86%),女性患病率明显高于男性(P<0.01)。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段。共发现MS患者1?145例,其中男性1?005例(患病率13.42%),女性140例(患病率3.12%),男性患病率明显高于女性(P<0.01)。MS组的亚甲减患病率最高,正常代谢组的患病率最低(P<0.01)。MS组的TSH水平最高,正常代谢组最低(P<0.01)。结论健康体检人群中亚甲减患病率较高,且亚甲减患者发生MS的可能性明显增高。     

192例甲状腺功能减退症发病情况的分析

目的：甲状腺机能减退症对人体危害很大。如症状不典型。易造成漏诊。观察甲状腺功能减退症的发病情况，具有重要意义。方法：选择2005年采我院就诊的所有采用化学发光法测定血清FT3，FT4，sTSH的甲状腺功能减退症惠者。结果：192倒甲状腺功能减退症中，亚临床甲状腺功能减退症78例，临床甲状腺功能减退症114例，早期甲状腺功能减退症占64例。男52例，女140例，女性在各年龄段均多于男性，P〉0．05。〉20岁甲状腺功能减退症最多，占94．8％。结论；应重视对20岁以上士性甲状腺功能的检查。     

老年甲状腺功能减退症的中西医治疗概况

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素(TH)合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。流行病学调查[1]显示甲减的发生在高龄者中更为普遍。老年人中临床甲状腺功能减退症患病率为0.9%~5.7%,亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)患病率为6.5%~12.5%[2,3]。目前对于原发性甲减治疗药物首选左甲状腺素(L-T4),但由于老年甲减患者甲状腺功能发生生理性改变,合并较多基础疾病,且甲状腺素过多易继发心脏和其他代谢性疾病,因此探讨老年甲臧患者适宜治疗方式显得尤为重要。本文对近年来关于老年甲状腺功能减退症的中西医治疗进展予以综述。     

妊娠妇女甲状腺功能状况分析

[目的]调查妊娠亚临床甲状腺功能减退症和临床甲状腺机能减退症的发病状况,及时发现甲状腺的发病并给予干预治疗以保证胎儿的正常发育。[方法]选择2012年3月—2013年3月在我院建立孕妇档案并排除甲状腺相关疾病278名孕妇进行了甲状腺功能的流行病学调查,用化学发光分析法进行TSH、FT4、FT3测定。[结果]39例发生亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症,占14.03%;5例发生亚临床甲状腺功能亢进症,占1.79%。[结论]对发现亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症的病人及时给予甲状腺制剂治疗,妊娠后减少和杜绝新生儿先天性、原发性甲状腺功能减退症的发生。     

原发性甲状腺机能减退症的诊断

原发性甲状腺机能减退症（原发性甲减）占甲减的９６％，是甲状腺本身病变引起的甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢和各功能下降的临床综合征。依发病时期不同分３型：在胚胎期或生后２个月内发病者称克汀病或呆小病；成年期发病者称成年性粘液水肿；在幼年到青少年时期，发病介于两者之间，称幼年性粘液水肿。绝大多数原发性甲减发生于成年人，发病率随年龄增长，４０岁以上女性尤其多见，女性发病率为１．５％～２．０％，男性为０．２％。原发性甲减的病因有多种，其中９５％以上是桥本甲状腺炎、特发性粘液水肿、甲亢１３１~Ⅰ治疗和甲…