阴道分娩后尿潴留相关因素分析

目的:通过产后尿潴留发病因素的分析,探讨预防措施,以期降低产后尿潴留的发生率。方法:回顾性分析我院2009年10月至2010年9月间阴道分娩者产后尿潴留的发病因素,包括产妇年龄、助产、并发症、分娩镇痛、Ⅰ+Ⅱ产程时限以及初次排尿时间。结果:阴道分娩的5 696例产妇中,85例发生尿潴留,发生率为1.49%。Ⅰ+Ⅱ产程≥12 h、器械助产、接受宫颈封闭、缩宫素静脉滴注的产妇尿潴留发生率显著高于对照组,合并糖耐量异常产妇尿潴留发生率较高,初次排尿时间≥6 h的产妇产后尿潴留发生率升高;分娩镇痛及年龄≥35岁产妇尿潴留发生率与对照组差异无统计学意义。结论:Ⅰ+Ⅱ产程≥12 h、器械助产、宫颈封闭、缩宫素静脉点滴、糖代谢异常、产后初次排尿时间>6 h均是产后尿潴留的高风险因素。     

产科一对一责任制助产分娩200例临床分析

目的 探讨一对一全程责任制助产的临床效果.方法 400例初产单胎头位产妇随机分为观察组和对照组.对照组采用传统模式助产;观察组实施一对一全程陪伴责任制助产.分别观察两组的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、第一产程、第二产程和总产程时间和产妇满意度.结果 观察组的剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率均显著降低(P＜0.01);经阴道分娩的初产妇第一产程、第二产程和总产程时间比对照组显著缩短(P＜0.05),产妇满意度提高.结论 一对一全程陪伴责任制助产分娩新模式能降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息发生率,能较好地促进自然分娩,减少母婴并发症,提高产科质量,值得推广.     

护理干预预防阴道分娩产后尿潴留的效果观察

尿潴留是产后较常见的并发症之一,多见于初产妇.以前多在尿潴留发生后再采取相应措施,这时的临床治疗和护理工作都显得比较被动,影响产妇及新生儿,严重时甚至危及产妇的生命安全[1].笔者对护理方式进行调整,变被动为主动,对产妇进行产前、产时及产后护理干预,探讨产前、产时及产后护理干预对阴道分娩产妇产后尿潴留发生率的影响,为预防及减少产妇产后尿潴留的发生提供参考依据.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2012年1-12月在浙江省奉化市中医医院产科进行阴道分娩的460例初产妇,均无脑器质性疾病、严重精神疾病及严重躯体疾病,分娩方式均为阴道顺产或者阴道助产.年龄18～35岁,平均(27.95±2.765)岁;孕周为36～44周,平均(39±3.23)周.     

自然分娩初产妇产后发生尿潴留的影响因素

目的：探讨自然分娩初产妇产后发生尿潴留的影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2021年1月该院产科收治的80例自然分娩初产妇的临床资料,统计所有产妇产后尿潴留发生情况,并分为发生组与未发生组,收集两组基线资料,对自然分娩初产妇产后发生尿潴留的影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果：80例自然分娩初产妇产后有13例发生尿潴留,发生率为16.25%;两组年龄、流产史、受孕方式、产前体质量指数、分娩过程中补液、分娩前排空膀胱、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后首次下床时间、使用缩宫素催产占比、分娩孕周及产后24 h内出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组分娩镇痛、总产程时间、产钳助产、会阴侧切占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,分娩镇痛、总产程时间≥12 h、产钳助产、会阴侧切均为影响自然分娩初产妇产后发生尿潴留的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：自然分娩初产妇产后尿潴留发生率较高,分娩镇痛、总产程时间≥12 h、产钳助产、会阴侧切均为影响自然分娩初产妇产后发生尿潴留的危险...     

气囊助产180例临床观察及分析

目的:探讨气囊助产术在产科阴道分娩中的临床应用效果。方法:随机选择初产妇360例,分为观察组180例(应用气囊助产)、对照组180例(自然分娩)。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果:观察组的第一、二产程与总产程明显缩短;阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及会阴侧切情况与对照组相比有统计学差异;宫颈裂伤率、产后感染率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:气囊助产术可明显缩短产程、减少产妇痛苦、降低软产道损伤、使阴道分娩率增加,降低剖宫产率、减少产后出血和产后尿潴留[1]。     

高龄产妇临产后不同护理方法的对照研究

目的探讨助产护理的方法掌握,对高龄产妇的临床作用效果。方法本次研究调取了2018年1月至2019年1月,来我院接受分娩的高龄产妇46例,将患者平均分为常规助产护理组23例和心理助产护理组23例,其中常规护理方法组产妇年龄在35岁--39岁;心理护理方法组产妇年龄36岁--40岁;两组均为高龄产妇,并且一般资料没有明显差异,可以进行对比。结果两组产妇阴道分娩率比较来看,常规助产护理组阴道分娩14例(60.87%)显著低于心理助产护理组阴道分娩20例(86.96%),组间比较存在差异(P0.05),统计学有意义。两组产妇产程时间比较来看,常规助产护理组第一产程(468±2.1min)、第二产程(61±3.1min)、总产程(541±1.1min)显著高于心理助产护理组,组间比较存在差异(P0.05),统计学有意义。两组产妇产后出血量及并发症发生率比较来看,两组产妇产程时间比较来看,常规助产护理组产后出血量(330.5±1.1mL)、并发症发生率(8.7%)显著高于心理助产护理组,组间比较存在差异(P0.05),统计学有意义。结论高龄产妇助产护理中有效掌握心理护理方法的使用,能够降低产妇并发症发生率,减少产后出血量,提高高龄产妇阴道分娩率。     

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产痛程度及产程的影响

目的:研究全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产痛程度及产程的影响.方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的剖宫产术后阴道分娩产妇122例作为研究对象,并随机分成观察组与对照组.对照组实行常规分级式护理,观察组实行全程连续性助产护理.对比两组产妇产痛及焦虑情况;对比两组产妇自然分娩、胎儿窘迫、产后出血、出血量等发生率.结果:观察组产妇产后24小时VAS评分、VAS-A评分均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩、产后出血、胎儿窘迫、出血量发生率均无明显差异(P>0.05).观察组产妇第1产程、第2产程以及总产程均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产术后阴道分娩产妇实行全程连续性助产护理是能够有效缓解产妇焦虑、抑郁等负面情绪,同时减少产程时长,减少产后出血量.值得临床应用推广.     

家庭式产房分娩5150例临床分析

目的探讨家庭式产房在分娩中的优越性。方法抽取5 150例家庭式产房分娩者为观察组,再抽取5 150例普通产房分娩者为对照组。对两组产妇的分娩方式、产程、产后出血、新生儿评分及产妇满意度进行分析。结果观察组自然产率为85.01%,产钳助产率为0.99%,剖宫产率为14.00%,阴道分娩产妇总产程时间〉18 h者占0.97%,产时及产后2 h出血量〉300 ml者占10.00%,产妇满意度达到98.04%;对照组自然产率为66.99%,产钳助产率为3.01%,剖宫产率为30.00%,阴道分娩产妇总产程时间〉18 h者占6.99%,产时及产后2 h出血量〉300 ml者占20.02%,产妇满意度达到88.99%。由此可见,观察组与对照组比较,剖宫产率明显降低（P〈0.05）,总产程时间明显缩短（P〈0.05）,产时产后2 h内出血量明显减少（P〈0.05）,新生儿Apgar评分和产妇满意度明显增高（P〈0.05）。结论家庭式产房分娩可降低剖宫产率和产后出血量,缩短总产程时间,提高新生儿Apgar评分和产妇满意度,是一种值得推广的方法。     

拉玛泽减痛分娩法对分娩结局的影响研究

目的:探讨拉玛泽减痛分娩法对提高自然分娩率及产科质量,保障母婴安全的影响。方法:选择我院阴道试产的初产妇230例作为研究对象(观察组),在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽减痛分娩法,选择同期阴道试产的初产妇197例作为对照组,对照组仅实施导乐陪伴分娩,比较两组产妇的分娩方式,产时疼痛程度、产程时间、新生儿窒息率及产后出血的发生率。结果:观察组的疼痛程度及剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),第1、2产程时间及总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿窒息率及产后出血的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:拉玛泽减痛分娩法可减轻产妇的分娩疼痛,缩短产程,减少新生儿窒息率及产后出血的发生率,降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

助产护理对产妇分娩质量的影响研究

目的 研究助产护理对产妇分娩质量的影响.方法 选取我院分娩的120例孕产妇作为研究对象,分为2组各60例,对照组予常规护理(孕期、分娩均无助产士护理),观察组予助产护理(孕期、分娩均有专门的助产士护理).对比分析2组产妇总产程、产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、分娩方式.结果 观察组产妇总产程、 产后出血量、 新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、分娩方式均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 助产护理可以缩短总产程、减少产后出血量、降低新生儿窒息事件发生率,利于产妇自然分娩.     

产后出血与分娩方式的关系及防治措施

目的　探讨不同分娩方式与产后出血的关系及其防治措施。方法　将 7195例产妇归纳为自然分娩 ,阴道助产 ,剖宫产三部分 ,对比三者产后出血发生率。结果　剖宫产产后出血率 12 0 2 % ,阴道助产产后出血率为 6 36 % ,自然分娩产后出血率 4 97% ,剖宫产与阴道助产 ,自然分娩的产后出血率差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　做好产前宣教 ,减少剖宫产率 ,积极治疗产科合并症才能减低产后出血率     

孕期宣教及导乐陪伴分娩130例临床分析

目的:探讨孕期宣教及导乐陪伴分娩对产科质量的影响。方法:将2008年1～7月在我科门诊行孕期检查并住院分娩的单胎头位初产妇260例随机分成两组,对照组130例采用传统方法观察产程、接产;观察组130例采取孕期宣教及导乐陪伴分娩,观察两组产妇总产程时间、分娩方式、产后2h出血量、分娩疼痛程度、焦虑程度及产妇满意度。结果:观察组产妇总产程、阴道助产率、剖宫产率、产后2h出血量、分娩疼痛程度、焦虑程度及产妇的满意度与对照组比较,均有差异(P<0.001)。结论:开展孕期宣教及导乐陪伴分娩,能促进产程进展,有效降低剖宫产率及阴道助产率,促进自然分娩,减少产后出血量,减轻产妇分娩疼痛,解除或降低产妇的焦虑情绪,从而有效地提高产科质量,值得临床推广应用。     

改变产时服务模式促进自然分娩

目的:通过改变产时服务模式,开展水针分娩镇痛、责任助产和家属陪伴分娩服务,促进自然分娩,降低剖宫产率。方法:我科于2007年7月开展水针分娩镇痛,助产士责任助产和家属陪伴分娩服务。将2007年1月至6月未开展此服务前的自然分娩率和剖宫产率与开展后的7月~12月的自然分娩率及剖宫产率进行比较,观察两组不同服务模式在自然分娩、疼痛程度、总产程时间、新生儿窒息发生率、产后出血等方面的情况。结果:改变产时服务模式,开展水镇分娩镇痛,责任助产和家属陪伴分娩服务后自然分娩率明显增加,剖宫产率逐渐下降,产后出血减少,总产程时间缩短,新生儿窒息发生率下降。结论:改变产时服务模式,开展水针分娩镇痛,责任助产和家属陪伴分娩服务可以提高顺产率,缩短产程,减少产科发病率和围生儿发病率,促进自然分娩,保障母婴安全。     

气囊仿生助产对促进自然分娩的临床效果观察

目的:探讨观察气囊仿生助产促进自然分娩的疗效。方法:选取该院1 000例产妇按照双盲法随机分为实验组(在常规自然分娩基础上采用气囊仿生助产术)和对照组(采用常规自然分娩),将两组产程时间、自然分娩率、新生儿窒息率以及产后出血发生率等情况进行对比分析。结果:实验组患者第一、第二以及第三产程时间以及总产程时间均明显短于对照组(P0.05)。实验组患者自然分娩率(72.2%)明显高于对照组(44.4%),且实验组产妇产后出血率(2.8%)、新生儿窒息率(3%)显著低于对照组11%、11.2%,差异对比均具有统计学意义(P0.05)。结论:气囊仿生助产促进自然分娩的临床效果显著,可有效缩短孕妇产程,帮助产妇顺利自然分娩,也可有效降低产后出血风险以及新生儿窒息风险,可在临床上广泛推广应用。     

责任制助产整体护理模式对促进自然分娩的影响观察

目的研究比较在产科的分娩过程中采取责任制助产整体护理模式对自然分娩的影响,为产科分娩提供更好的护理方法,丰富其临床应用依据。方法选择我院在2018年01月至2018年06月期间收治的700例分娩产妇,通过随机分组的方式将其分为两组,分别为常规组和研究组,每组患者40例。分别给予他们常规护理和责任制助产整体护理的方式,记录产妇不同产程的时间,比较产妇的疼痛程度以及在产时和产后的出血量。结果研究组中有301例(86.0%)产妇最终采用自然分娩的方式,常规组为171例(48.9%),研究组选择自然分娩的概率明显高于常规组(P0.05);研究组总产程(391.48±54.57)以及第一产程(350.47±53.67)、第二产程(41.56±7.45)、第三产程(4.14±1.79)的时间方面,均较常规组有显著降低(P0.05);在分娩的疼痛程度方面,研究组的VAS评分显著低于常规组(P0.05),在产时以及产后的产妇出血量方面,常规组的出血量都显著高于研究组(P0.05)。结论对产妇给予责任制助产整体护理的方式进行护理能显著提高自然分娩的概率,降低产妇疼痛,减少出血量,临床效果较好,值得推广应用。     

导乐陪伴分娩600例临床分析

目的探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法选择2008年6月至2009年12月,在我院拟行阴道分娩的1225名初产妇,随机分为两组,导乐陪伴分娩组（实验组）600例,对照组625例,比较两组总产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后2h出血量及新生儿窒息率。结果实验组较对照组的总产程、阴道助产率、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿窒息率显著降低（P〈0.05）,经阴道分娩率明显提高（P〈0.05）。结论导乐陪伴分娩为产妇提供了人性化的产时服务模式,有利于提高产科质量,值得在产科推广应用。     

腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生技术助产在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道试产中的应用

目的观察腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生技术助产在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道试产中的应用效果。方法回顾性分析100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,其中50例采用腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生技术助产经阴道试产(观察组),另50例仅采用气囊仿生技术助产经阴道试产(对照组)。观察两组产妇的总产程、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后2 h出血量、产后出血率、先兆子宫破裂发生率、分娩时产妇疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组产妇的剖宫产、先兆子宫破裂、产后出血、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组总产程短于对照组,分娩时VAS评分低于对照组,产后2 h出血量少于对照组(均P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道试产时采用腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生技术助产,能够缩短产程,减少产后出血量和产妇疼痛感,母婴安全性高。     

产科助产宫底按压助产法实施价值分析

目的:分析产科助产宫底按压助产法实施价值,以为产科临床提供相关参照。方法:随机选取2007年11月-2012年11月接收产妇中的160例,分为观察组与对照组,观察组产妇采用宫底按压助产法分娩,对照组常规方式进行分娩,比较两组阴道自然分娩率和第二产程分娩时间,以及两组新生儿窒息和产妇会阴撕裂情况。结果:观察组阴道自然分娩产妇的比率为58.8%,对照组为42.5%;观察组第二产程时间较之对照组明显要少;观察组新生儿窒息总发生率为5.0%,对照组新生儿窒息总发生率为15.0%;观察组产妇会阴撕裂发生率为7.5%,对照组发生率为20.0%;观察组产妇整体分娩情况相对更为明显(P0.05)。结论:产科采用宫底按压助产法进行助产,利于提高阴道自然分娩率,缩短第二产程时间,减少新生儿窒息率及产妇会阴撕裂率,具有重要的临床实施价值,值得推广应用。     

低频电刺激镇痛分娩联合阴道仿生气囊助产对初产妇产程及盆底肌力影响的临床研究

目的 探讨低频电刺激分娩镇痛联合阴道仿生气囊助产对初产妇产程及盆底功能的影响.方法 选择我院分娩的初产妇150例,随机分为阴道仿生气囊助产组(A组),低频电刺激镇痛分娩联合阴道仿生气囊助产组(B组)、自然分娩对照组(C组),每组各50例.比较三种经阴道分娩方式对初产妇产程影响;分娩42 d后,恶露干净者回院由经专门培训的人员用盆底肌肉筛查仪进行盆底肌力的检测,比较3组产妇产后盆底肌力的差异.结果 总产程时间A组(9.65±5.82)h和B组(9.36±4.94)h,均高于C组的(8.30±4.70)h.产后Ⅰ类肌力降低率阴道仿生气囊助产组78.00%和低频电刺激镇痛分娩联合阴道仿生气囊助产组70.00%,均低于自然分娩助产对照组的82.00%.Ⅱ类肌力降低率阴道仿生气囊助产组(A组)62.00%和低频电刺激镇痛分娩联合阴道仿生气囊助产组(B组)62.00%,均低于自然分娩助产对照组(C组)的70.00%.结论 低频电刺激分娩镇痛联合阴道仿生气囊助产可延长初产妇产程时间,但对盆底肌力可起到保护作用,值得在临床推广应用.     

无痛分娩配合助产士全程陪伴对剖宫产术瘢痕子宫再妊娠产妇的应用效果

目的探讨无痛分娩配合助产士全程陪伴对剖宫产术瘢痕子宫再妊娠产妇的应用效果。方法选取2018年1月至2019年8月安阳市第三人民医院收治的138例剖宫产术瘢痕子宫再妊娠产妇,按入院时间分为研究组(69例)和对照组(69例)。对照组接受传统阴道分娩方式联合常规助产干预,研究组接受无痛分娩配合助产士全程陪伴。比较两组自然分娩成功率、总产程时间、产后2 h出血量和产妇满意度。结果研究组自然分娩成功率为73.91%(51/69),高于对照组的53.62%(37/69)(P<0.05);研究组总产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组(P<0.05);研究组产妇满意度为97.10%(67/69),高于对照组的81.16%(56/69)(P<0.05)。结论无痛分娩配合助产士全程陪伴可有效提高剖宫产术瘢痕子宫再妊娠妇女自然分娩成功率,缩短总产程时间,减少产后出血量,提高产妇满意度。