侧边撕拉式腹膜外剖宫产198例临床分析

目的:探讨侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院2000年1月～2007年11月间住院行剖宫产术的孕妇405例,包括行侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产的产妇198例(观察组)及行新式子宫下段剖宫产术的产妇207例(对照组),对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果:两组剖宫产术式手术时间差异无显著性(P>0.05),切皮至胎儿娩出时间差异无显著性(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有显著性(P<0.05),新生儿Apgar评分及出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:侧入式侧边撕拉法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、手术时间短、术后恢复快。     

改良式腹膜外剖宫产术102例临床分析

目的：探讨改良式腹膜外剖宫产的优点，便于临床推广应用，方法：对我院１９９７年３月￣１９９９年１２月采用右侧边撕拉法腹膜外剖宫产（即改良式腹膜外剖宫产）１０２例与同期腹膜内子宫下段剖宫产术９８例进行回顾性对比分析。结果：平均术后排气时间改良式腹膜外剖宫产组（改良组）１４．２８ｈ，对照组为３２．６４ｈ，Ｐ〈０．０５；术后病率改良组为７．８４％，对照组为２０．４１％，Ｐ〈０．０５；术后切口轻、中、重度疼     

侧顶式改良腹膜外剖宫产术120例分析

目的 探讨腹膜外剖宫产最佳术式。方式 采用t检验和x~2检验,对侧顶式、顶入式和侧入式腹膜外刮宫产的临床资料进行分析。结果 侧顶式腹膜外剖宫产与顶入式和侧入式术式相比,可缩短总手术时间(P<0.001,P<0.005);亦可缩短自切皮到胎儿娩出时间(P<0.001,P<0.005),且腹膜破裂发生率低(P<0.05)。结论 侧顶式改良腹膜外刮宫产术,标志清楚,易掌握,损伤少,适应征广泛,可推广应用于临床。     

改良剖宫产术101例分析

新式剖宫产术在我国已开展数年 ,我们在原有的基础上加以改进 ,作了 10 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病材　选择有剖宫产手术指征的足月妊娠妇女 10 1例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,自愿接受新术式 ,无明显手术禁忌证者。其中经产妇 16例 ,不包括二次剖宫产者 ;初产妇 85例。选同期常规术式病例 16 0例作为对照。1.2　方法　硬膜外麻醉成功后 ,常规消毒铺巾。取髂前上棘连线下 3ｃｍ ,横行切开皮肤 ,皮下脂肪钝性撕开。剪开前鞘 ,不必游离前鞘与腹直肌前隙 ,透亮处剪开腹膜 ,钝性撕至够大。于膀胱反折腹膜上 1～ 2ｃｍ处 ,切开子宫下段全层 ,…     

腹部横切口腹膜外剖宫产术72例分析

我院自1992年7月开展了腹部横切口腹膜外剖宫产术,取得了很好的效果,所作的72例进行总结,并与同期所作的腹部纵切口腹膜外剖宫产术及腹部纵切口腹膜内剖宫产术各72例进行比较,分析如下: 1 临床资料 自1992年7月～1992年11月随机选择腹壁横切口腹膜外剖宫产术72例,年龄23—36岁,均采用连续硬膜外麻醉,侧入式或顶入式分离膀胱及腹膜囊,暴露子宫下段,胎儿娩出后,常规给予催产素20U单位静脉推注,术后常规给抗菌素预防感染。另随机选择同期所做腹壁纵切口腹膜外剖宫产术及腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫     

横切口腹膜外剖宫产术378例临床分析

我院于1997年初开展横切口腹膜外剖宫产术,现将横切口腹膜外剖宫产术378例分析报导如下。1临床资料1.1基本情况:1997年1月至2000年1月我院共做横切口腹膜外剖宫产术378例,其基本情况为:20-24岁148例,25-29岁196例,30-34岁26例,>35岁8例。初产362例,经产妇16例。娩出胎儿正常检查341例,巨大胎儿37例。     

新概念剖宫产术134例分析

近年来 ,剖宫产术式不断改良 ,我院自 2 0 0 1年 5月开始应用新式剖宫产术 ,该术式符合解剖生理特点 ,简化了手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料新概念剖宫产术 (新式法 ) 134例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 8岁。初产妇 10 9例 ,经产妇 2 5例 ,都有剖宫产指征。腹膜外剖宫产 (腹膜外组 ) 6 0例 ,年龄 2 1～ 36岁 ,以此为对照组 ,两组孕妇年龄、孕产次 ,孕周无明显差异 ,剖宫产指征相似 ,所有病例均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法腹膜外剖宫产术 ,参照常规术式 ;新式剖宫产参照周基杰 [1 ]介绍的术…     

改良式腹膜外剖宫产术102例临床分析

目的：探讨改良式腹膜外剖宫产的优点,便于临床推广应用。方法：对我院１９９７年３月～１９９９年１２月采用右侧边撕拉法腹膜外剖宫产（即改良式腹膜外剖宫产）１０２例与同期腹膜内子宫下段剖宫产术９８例进行回顾性对比分析。结果：平均术后排气时间改良式腹膜外剖宫产组（改良组）１４．２８ｈ、对照组为 ３２．６４ｈ,Ｐ＜０．０５;术后病率改良组为７．８４％、对照组为２０．４１％,Ｐ＜０．０５;术后切口轻、中、重度疼痛改良组分别为９１．１７％、８．８２％,０,而对照组则分别为４２．８５％、３２．６５％、２４．４９％,Ｐ＜０．０１差异有显著性。结论：改良式腹膜外剖宫产具有术后胃肠道功能恢复快、术后病率低、术后切口疼痛轻等优点,值得临床推广应用。     

腹膜外剖宫产术手术时机的探讨

剖宫产术是解决高危妊娠分娩的重要手段 ,腹膜外剖宫产术在腹膜外进行 ,对脏器无干扰 ,具有防止宫内感染、术后恢复快、术后病率低等的优点。本文对腹膜外剖宫产术手术时机的选择进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　 40例具有剖宫产术指征的足月产妇行腹膜外腹壁横切口加皮下缝合 ,其中 2 0例宫口开大 <1ｃｍ胎膜已破的第一产程初产妇 ,2 0例为宫口开大≥ 6ｃｍ的第一产程后期产妇。以 40例同样产程的产妇行腹腔剖宫产术结合腹壁横切口加皮下缝合作对照。1 2　方法　腹壁横切口 ,取耻骨联合上二横指即下腹部横沟处略呈弧形切开皮肤 ,皮…     

侧入式腹膜外剖宫产临床分析100例

目的探讨和推广腹膜外剖宫产手术方式,提高产科技术质量。方法对2006年6月至2009年8月间实施的100例腹膜外剖宫产,进行了手术时间、术中出血、术后排气和禁食时间及术后切口甲级愈合率6项指标的观察,并随机选择同期腹膜内剖宫产100例作为对照组进行对照分析。结果侧入式腹膜外剖宫产方法简单,手术时间、术中出血及切口甲级愈合率均与腹膜内剖宫产无差异,术后排气及禁食时间均短于腹膜内剖宫产。结论腹膜外剖宫产方法简单,术后进食早恢复快,且避免了任何程度的腹腔粘连,减少了腹腔感染的机会,是值得推广的优良术式。     

腹膜外剖宫产术的探讨

<正> 我院自1984年2月至1986年12月共做腹膜外剖宫产术120例,任选1985年6月至1986年1月行腹膜内剖宫产术120例,现将两组对比分析如下: 资料和方法一、临床资料:腹膜外剖宫产为甲组,腹膜内剖宫产为乙组。两组产妇平均年龄、孕期、胎次基本相仿。 1.破膜时间,见表1。     

改良式剖宫产术321例分析

我院 2 0 0 0年 1月开始采用改良式剖宫产术 ,取得了良好的手术效果 ,现总结报道如下。资料与方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月本科住院分娩产妇 1 692例 ,剖宫产 5 77例 (占3 4 1 % ) ,其中腹膜外剖宫产术 97例 ,改良式剖宫产术 3 2 1例 ,传统子宫下段剖宫产术 1 1 6例 ,去除既往有剖宫产史的 43例 ,腹膜外剖宫产术 97例 ,余 43 7例分成两组 :改良式剖宫产 3 2 1例 (改良组 ) ,传统式子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 1 1 6例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。手术方法　改良式剖宫产　切口…     

周氏腹壁横切口侧-顶联合式腹膜外剖宫产术(附60例报告)

腹膜外剖宫产术因其操作技术较腹膜内子宫下段剖宫产术复杂、困难 ,尤其是膀胱腹膜返折分离不充分 ,使子宫切口不够大 ,至高浮和深嵌的胎头不易取出及子宫切口撕裂 ,或分离膀胱时损伤膀胱而受到很大限制。作者采用周氏剖宫产腹壁切口 ,分离膀胱时采用侧 -顶联合式行腹膜外剖宫产术 6 0例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　足月妊娠有剖宫产指征 ,但除外前置胎盘 ,前壁胎盘以需立即抢救母婴生命和明确有盆腔包块需剖腹探查者 ,年龄 2 4～ 32岁。1 2　方法1 2 1　麻醉　采用持续硬膜外或蛛网膜下腔加硬膜外联合麻醉。1 …     

侧入式横切口腹膜外剖宫产术20例临床分析

目的探讨腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2004年1月-2009年4月住院行侧入式横切口腹膜外剖宫产术的产妇20例与同期行传统的腹腔内子宫下段式剖宫产术的产妇20例进行比较。对比观察手术效果及手术并发症等。结果2组手术时间、术后肠蠕动恢复时间差异有显著性（P〈0．05）。从切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。结论腹膜外剖宫产术创伤小，时间短，对机体干扰小，术后恢复快，可以推广。     

侧入二步法与层次分离法在剖宫产术中的应用分析

本院从１９９０年开展腹膜外剖宫产术以来，均采用侧顶层次分离法（下称层次法），由于其术式及手术指征有一定的局限性，且掌握操作困难。因此，我们从１９９７年７月以来在侧顶层次法的基础上进行改进，施行侧入隧道潜行分离与筋膜内钝撕分离相结合的方法（下称二步法）...     

腹膜外剖宫产术式的临床分析

目的对顶入式与侧入式两种腹膜外剖宫产术式的临床效果进行比较分析。结果侧入式组总手术时间、手术至胎儿娩出时间均较顶入式组显著缩短(P<0.01)。手术成功率高(P>0.01)。手术出血量、术后24h疼痛、切口愈合率及术后发病率无明显差别。结论侧入式腹膜外剖宫术较顶入式腹膜外剖宫产术更易掌握,手术成功率高。     

择期胸腔术中并发症处理与预防

我院于 1998～ 2 0 0 2年共实施择期胸腔手术 3 4 2例 ,其中在术中发生并发症 62例 ,为保证择期胸腔手术病人围术期的安全 ,现将此类病人术中并发症的处理及预防进行分析讨论如下。1　临床资料本组 62例 ,男 3 4例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 70岁。行食道手术 2 4例 ,肺手术 2 6例 ,纵膈手术 12例 ,除 4例为良性病外 ,其余为中晚期肿瘤。手术入路 :后外侧切口 3 5例 ,前外侧切口 4例 ,胸骨正中剖开 2 3例。其中 2次开胸手术 3例。2　讨论2 1　术中意外或并发症的处理　①对侧胸膜损伤 17例。其中大部分为纵膈肿瘤侵犯对侧胸膜在剥离瘤体过程中…     

3种剖宫产术式的临床比较

目的探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法。方法100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为3组:半腹膜外组50例,腹膜外组50例,腹膜内组50例。半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式,腹膜内组采用腹膜内子宫下段剖宫产术式。结果半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%,腹膜内组为4%,腹膜外组为30%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);半腹膜外组一过性血尿发生率为4%,腹膜内组为2%,腹膜外组为26%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组手术时间为(21.5±1.6)min,腹膜内组为(19.5±2.3)min,腹膜外组为(26.4±1.7)min,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组和腹膜外组在术中出血量、术后病率、排气时间差异无统计学意义;三组在新生儿1分钟Apgar评分5～7分、新生儿平均体重方面差异无统计学意义。结论半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器,术后反应轻,并发症少的优点,还有手术方法简单,胎儿娩出迅速,膀胱损伤小,能探查附件等优点。     

282例腹膜外剖宫产的分析

近年来 ,腹膜外剖宫术所表现出的优越性 ,特别是横切口腹膜外剖宫术显示出其独特之处而倍受欢迎。资料与方法　我院自 1993年开始 ,对部分产妇施行腹膜外剖宫术 ,并逐年增大比例 ,1993年至今共施行剖宫术 6 6 2例 ,其中 2 82例为腹膜外剖宫术 ,施行率为 4 2 6 % ,横切口腹膜外侧入法 2 0 2例 ,纵切口腹膜外侧入法 80例。方法 :腹膜外剖宫术有直入法和侧入法两种 ,我院主张用测入法。因为直入法要进行膀胱与腹膜间连续处要完全分离 ,在充分暴露术野情况下行剖宫取胎 ,然后逐层修复后在膀胱侧窝处放置橡皮引流条 ,这适合于胎儿较大者 ,而侧入…     

497例新式剖宫产术临床效果观察

新式剖宫产术为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术 ,适用于所有剖宫产手术指征的产妇 ,具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、缩短拆线时间等优点。我院从 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年8月开展新式剖宫产术共 4 97例 ,临床上取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :采用新式剖宫产术 4 97例为 2 0 0 0年8月至 2 0 0 2年 8月在我院住院部有剖宫产手术指征、无下腹部手术史的产妇 ,年龄 2 1～ 36岁 ,孕周 36～4 3+ 4周。手术指征 :胎儿窘迫 189例 ,头盆不称 16 6例 ,妊高征 6 6例 ,过期妊娠 4 8例 ,胎儿…