催乳素与自身免疫性疾病

近年的研究发现催乳素 (ｐｒｏｌａｃｔｉｎ ,ＰＲＬ)具有免疫调节作用 ,对细胞免疫和体液免疫都有促进作用 ,而且免疫细胞也产生ＰＲＬ样物质 ,发挥自分泌和旁分泌作用。现在已广泛认为神经 内分泌 免疫调节网络功能失调 ,会影响自身免疫病的发生和发展。已证明ＰＲＬ与多种自身免疫病相关 ,并日益受到关注。一、ＰＲＬ与自身免疫性疾病许多自身免疫性疾病均伴有高ＰＲＬ血症 ,不少学者认为高ＰＲＬ血症与疾病活动性相关 ,影响着疾病预后 ,可见研究ＰＲＬ与自身免疫性疾病相互的关系有重要意义。1 系统性红斑狼疮　在各种自身免疫疾病中…     

自身免疫性疾病的基因学

一、自身免疫性疾病的发病病因自身免疫性疾病可以重复见到同一临床表现和病理变化 ,这是自身免疫疾病的一大特征 ,并与发病病因有关。在自身免疫疾病 ,个体免疫系统并非个别组分而是系统整体发生失调 ,系统紊乱因受个人遗传规定而各异 ,受到加强而表现出的各种症状形成为“疾病”。疾病很类似于树根、树干部相同的免疫异常分枝长成图 1　疾病和病态 ,以及遗传素质的关系遗传素质作为树根 ,疾病诱因作用于树干 ,形成病态。继而分支形成症状 ,症状集合成“疾病”。疾病的研究重要的是阐明病态及系统失调的方式 ,遗传素质的研究是基础。的树枝…     

自身免疫性疾病与细胞凋亡

自身免疫性疾病与细胞凋亡赤津裕康等一、细胞凋亡１９７２年Ｋｅｒｒ和Ｗｙｌｌｉｅ应用细胞凋亡（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）一词描述了不同于坏死的细胞死亡形态变化。细胞凋亡与程序性死亡（Ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈ）也不尽相同。但程序性死亡几乎都是细胞...     

肾囊性疾病

肾实质发生的囊性病变称为肾囊性疾病，包括单纯性肾囊肿以及肾小管性酸中毒、透析后获得性萎缩性肾囊肿等疾病。多囊肾是在两侧肾脏皮质及髓质形成多个囊肿并伴有肾实质萎缩和纤维化，可分为常染色体显性遗传多囊肾（autosomal dominant polycystic kidnev disease，ADPKD）和常染色体隐性遗传多囊肾（autosomal recessive polycystic kidney disease．ARPKD）。ADPKD的发病率约1／（600～1000），在遗传性肾脏疾病中居首位。85％患者是位于第16号染色体短臂16p13．3的基因PKD1异常，15％患者是位于第4号染色体长臂4q21-23的基因PKD2异常所致，遗传外显率近100％，无家族史的散发病例也存在。     

风湿性疾病

本专辑选译自临床杂志《内科》2 0 0 2年第 90卷第 6期特集 :内科———この 1年の。专辑报道了内科各领域 2 0 0 2年一年来的进展 ,内容丰富 ,颇具参考价值。本期刊登 8篇 ,包括心血管、呼吸、肾疾病、变态反应与风湿性疾病。值得内科医生一读。本期译文主要由大连医科大学内科医师翻译 ,柯若仪教授主审 ,其中部分由哈尔滨医科大学姚桢教授主译。     

变态反应性疾病

本文将变态反应性疾病中近1～2年的研究动态,简要地归纳如下: Ⅰ变态反应的化学介质由肥大细胞和嗜碱细胞的脱颗粒反应而释放的化学介质有组胺、过敏反应的嗜酸性白细胞趋化因子(ECF-A)、血小板激活因子(Platelets activati-ng factor,PAF)、慢反应物质(Slow reactivesubstance of anaphylaxis,SRS-A)等。还有嗜中性白细胞趋化因子(NCF)。这些化学介质的化学结构逐渐地得到了阐明,例如PAF是一种脂质,称为烃基甘油醚磷酰胆碱(alkyl-glyceryl ether phosp-horylcholine,AGEPC)。其他的化学介质也在进行广泛地研究,化学结构将会逐步的得到阐明。     

胶原病,变态反应性疾病

过去,胶原病的治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂及非甾体类抗炎药。近几年来,随着免疫学的飞跃发展,对本病的发病基础有了进一步的认识,临床应用亦随之有了发展。随着IgE 依赖性变态反应机制的阐明,很快研制出了抗变态反应药,在日本更有其独到之处。从IgE依赖性变态反应的炎症理论出发,甾体类药物的应用也有了新的见解。现以系统性红斑狼疮(SLE)和支气管哮喘为例,概述其治疗进展。一、胶原病的治疗进展     

胶原病.变态反应性疾病

一、胶原病1.概念随着研究深入,最近本症概念发生很大变化。最有代表性的是类风湿性关节炎(RA)。过去认为RA是一非特异性慢性炎症性疾病。但仔细观察滑膜增殖性病变,炎症四大主征并不明确。发病经过多年的RA,往往是肿、疼有余,而红、热不足,从而作者对RA是“炎症性疾病”产生疑问。现在人们冲出了RA非特异性炎症学说,提倡间叶肿瘤说这一新的疾病概念,并对此而发表了若干研究成果。     

胶原病--风湿性疾病

胶原病系以多脏器病变为特征的全身性自身免疫性疾病，且为难治性免疫疾病。在其发病过程中，起主导作用的是由细胞表面的功能分子与细胞因子在免疫相关细胞之间传递信息并相互起作用。随着免疫学的进步，选用单克隆抗体等免疫学方法去确定作为治疗对象的靶点分子，从而导致了胶原病治疗的划时代进展。     

消化道淋巴增殖性疾病

消化道淋巴增殖性疾病高见刚一、ＭＡＬＴｏｍａＩｓａｃｃｓｏｎ（１９８３）首倡发生于粘膜相关淋巴样组织（ＭＡＬＴ）的低恶性度Ｂ细胞淋巴瘤应区别于其它淋巴瘤而成为一个独立疾病。并称此淋巴瘤为“ＭＡＬＴｏｍａ”，现就其独特所见分述于下。组织形态学特征典型的...     

趋化因子与变态反应性疾病

变态反应性疾病 ,从根本上说是存在着变态反应性炎症的炎症应答反应。现在已清楚这种反应为 Ig E依赖性反应 ,显示出即时相反应和迟发相反应的双相性反应。在抗原暴露后 3 0分钟内出现的为即时相反应 ,属于自限性 (self-limited)反应 ,可自然消退。另一方面 ,在抗原暴露的几个小时后出现的是迟发相反应 ,是血循环中的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞流至病变局部后 ,作为效应细胞形成了炎症病变。由于迟发相反应大多重症化、迟延化 ,因此临床上 ,与即时相相比 ,更有意义。另外 ,研究表明 ,迟发相反应也与细胞因子相关。肾上腺皮质激素类药物对…     

胶原病及变态反应性疾病

一、胶原病 1.治疗药物及投药方法的进展①非类固醇类抗炎制剂这类药物通过抑制前列腺素的产生而发挥药效,同时使胃粘膜及肾血流量降低,导致这些脏器的损伤。为了减轻长期服用此类药物造成的胃溃疡等胃肠道损害,过去多应用肠溶剂,缓释剂及坐剂。但近年来,随着各种前体制剂(prodrug)的出现,选择范围更加扩大。此类药吸收后可代谢成活化型药物,因而不必减去再循环所造成的损失,对局部胃粘膜前列腺素产生无直接抑制作用。其代表性药物有芳香基醋酸类药物sulindac和戊酮酸类药物loxoprofen。     

代谢性疾病的基因学

一、2型糖尿病的敏感基因已知糖尿病是由胰岛素相对不足所致。因此 ,与胰岛素分泌相关的基因组 ,以及与胰岛素抵抗性亢进相关的基因组中任一基因发生异常 ,均可引起糖尿病 (图 1 )。本文分别叙述这二种相关基因的异常。1 参与胰岛素分泌的基因　胰岛素分泌中有众多基因参与 ,迄今已鉴定了多种与胰岛素分泌相关的基因。( 1 )胰岛素基因　人胰岛素基因位于第 1 1染色体短臂上 ,是糖尿病发病基因中最初检索到的基因 ,目前报告有 5处、7种异常。异常胰岛素是与胰岛素受体的结合能力降低 ,由于从血中清除率低下 ,因此胰岛素 /Ｃ肽比上升。已报告…     

自身外周血干细胞移植

自身外周血干细胞移植山东省滨州卫生学校陈陵，段美华现已确认，经强化疗后的骨髓恢复期或给予ＣＳＦ后，血中的造血于细胞（ＢＳＣ）可增加达５０～１００倍，在这种外周血造血于细胞（ＰＢＳＣ）的高峰期可采集到大量足够供移植用的ＢＳＣ数，在液态氮中长期冷冻保存，...     

诊断变态反应性疾病的新方法

一、新的 IgE 抗体测定法1.MAST 多抗原同时检测试验法(multipleantigen simultaneus test,MAST)是以化学发光酶抗体法为基本原理,因为用结合了16种变应原小室(Chamber),故有能同时测定多种特异性 IgE 抗体的特性,可用于筛选变应原,在某种程度上有代替过去使用过的皮肤反应的可能。并且,现在使用的有吸入性变应原和食物性变应原两类。2.CAP 系统过去使用的 RAST 法是将变应原吸附在纸片上,而在 RAST 改良型的 CAP 系统其固相是用内藏多孔性海棉状物质的塑料胶囊(immunoCAP)。immuno CAP 结合抗原能力为以前使用纸片的3倍左右,因此,敏感性有明显提高。其基本原理是放射免疫测定(RIA)或荧光酶抗体法,也可能做自动测定。并且有缩短测定时间,不受非特异性影响等优     

疼痛性疾病的中药治疗

中药治疗的意义现代医药中,镇痛药种类繁多,但副作用也不能忽视。例如:整形外科常用的镇痛消炎剂,虽说不断研制出更安全的药剂,但消化系统障碍、发疹、浮肿等副作用并没有减少,既往患有胃、十二指肠溃疡的,都要慎重考虑使用。不管怎样,如能充分运用现代医药、外科治疗、中药和针刺等的优点,则会更有效地扩     

痴呆性疾病的鉴别诊断

在对痴呆进行诊断时 ,首先要判断是否为痴呆 ,这点至关重要。与表现呈痴呆样的老年期抑郁症以及意识障碍的鉴别非常重要。要注意抑郁症所致的假性痴呆以及谵妄状态。此外 ,痴呆还应与伴随着人的生理性老化而产生的健忘症相鉴别 ,即与年龄相关的记忆力障碍(ＡｇｅＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＭｅｍｏｒｙＩｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＡＡＭＩ)或轻度的认知障碍 (ＭｉｌｄＣｏｇｎｉｔｉｖｅＩｍｐａｉｒ ｍｅｎｔ,ＭＣＩ)。关于ＡＡＭＩ的定义见表 1。亦有报道说 ,ＭＣＩ约有 1 2 %～ 1 5%可移行为阿尔茨海默病 ,因此 ,要进行慎重地病程观察。　　表 1　…     

HRT与冠状动脉硬化性疾病

女性更年期卵巢分泌雌激素功能降低，月经不规律，乃至绝经。绝经后女性雌激素只由肾上腺皮质与卵巢间质生成的雄激素，经脂肪组织的芳香酶作用转化而来，与同龄男性相比为低。更年期以后由于雌激素的减少或缺失可出现更年期障碍、骨质疏松症、老年性阴道炎，