丝虫特异IgG4试剂盒在消除丝虫病地区应用价值的探讨

目的　探讨丝虫特异IgG4检测试剂盒在消除丝虫病地区监测中的应用价值。　方法　应用山东省寄生虫病防治研究所和深圳市绿瀚生物技术有限公司联合研制的丝虫特异IgG4检测试剂盒 ,检测原微丝蚴血症者和 12岁以下儿童及消除丝虫病地区居民特异IgG4,并与病原学方法进行对照。　 结果　检测原微丝蚴血症 3 43例 ,特异IgG4阳性6例 ,阳性率 1.75 % ;检测基本消除丝虫病后出生的儿童 5 42人 ,未检出抗体阳性者 ;检测消除丝虫病地区居民 77人 ,特异IgG4阳性 7例 ,阳性率 9.0 9%。病原学检查消除丝虫病地区居民 77人 ,检出微丝蚴血症 2例 ,阳性率 2 .5 9% ;其余人群均未发现微丝蚴血症。　结论　丝虫特异IgG特异检测试剂盒具有较高的灵敏度和特异度 ,适合于消除丝虫病地区流行病学监测和防治效果考核。     

丝虫特异IgG4试剂盒在流动人口丝虫病监测中的应用

目的了解IgG4试剂盒在消除丝虫病地区流动人口监测中的应用价值。方法应用丝虫特异IgG4试剂盒,检测重点省原丝虫病流行区外来流动人口,同时检测本市居民和6~12岁儿童特异IgG4,阳性者进行病原学检测。结果检测外来流动人口2132例,丝虫特异IgG4阳性5例,阳性率为0.23%,其中安徽省阳性率为0.30%;检测本地居民1094例,丝虫特异IgG4阳性1例,阳性率为0.09%;检测本市儿童1038例,未检出抗体阳性者。IgG4阳性者均进行了病原学检测,未发现微丝蚴血症。结论丝虫特异IgG4试剂盒适用于消除丝虫病地区外来流动人口监测。     

消灭丝虫病地区病原学监测方法的研究

为筛选适宜在消灭丝虫病地区应用的简易、经济、实用的病原学监测方法,对单克隆抗体（McAb）-ELISA检测丝虫特异IgG4和快速免疫色谱技术（ICT）检测血清和血浆中的班氏丝虫抗原诊断丝虫病的效果进行对比研究。结果检测班氏微丝蚴血症者59例,丝虫特异IgG4阳性57例,阳性率96.61%;ICT丝虫抗原阳性56例,阳性率为94.92%。两种方法均具有较高的敏感性,差异无显著性（P＞0.05）。同时分别检测非流行区健康者40人,囊虫病患者30例及25例华支睾吸虫病患者血清,两种方法均呈阴性,未出现交叉反应,特异性为100%。现场研究两种方法分别检测基本消灭丝虫病后出生儿童302人,消灭丝虫病地区人群372人,晚期丝虫病患者55例（乳糜尿41例,象皮肿14例）,原微丝蚴血症转阴者60例。结果仅消灭丝虫病地区人群中1例（以往血检阴性）丝虫特异IgG4强阳性,ICT丝虫抗原弱阳性,但反复镜检未发现微丝蚴。其余均为阴性。研究表明,两种方法均具有较高的敏感性和特异性,均可用于消灭丝虫病地区病原学的监测。McAb-ELISA检测丝虫特异IgG4可大面积用于消灭丝虫病地区的病原学监测。而ICT检测班氏丝虫抗原更适用于个案病例的检测。     

消灭丝虫病地区病原学监测方法的研究

为筛选适宜在消灭丝虫病地区应用的简易、经济、实用的病原学监测方法，对单克隆抗体（ＭｃＡｂ）－ＥＬＩＳＡ检测丝虫特异ＩｇＧ４和快速免疫色谱技术（ＩＣＴ）检测血清和血浆中的班氏丝虫抗原诊断丝虫病的效果进行对比研究。结果检测班氏微丝蚴血症者５９例，丝虫特异ＩｇＧ４阳性５７例，阳性率９６．６１％；ＩＣＴ丝虫抗原阳性５６例，阳性率为９４．９２％。两种方法均具有较高的敏感性，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。同时分别检测非流行区健康者４０人，囊虫病患者３０例及２５例华支睾吸虫病患者血清，两种方法均呈阴性，未出现交叉反应，特异性为１００％。现场研究两种方法分别检测基本消灭丝虫病后出生儿童３０２人，消灭丝虫病地区人群３７２人，晚期丝虫病患者５５例（乳糜尿４１例，象皮种１４例），原微丝蚴血症转阴者６０例。结果仅消灭丝虫病地区人群中１     

丝虫病传播阻断后残存传染源的微丝蚴密度消长及传播作用

目的 观察传播阻断后班氏丝虫病残存微丝蚴血症者微丝蚴密度消长、持续时间及人群新感染情况。 方法 选择湖南省吉首市儿科坨寨作为观察点，进行22年纵向观察（1984-2005年），应用常规厚血膜法定期进行全民血检，观察残存微丝蚴血症者的微丝蚴密度消长和自然转阴情况，以及新感染情况。应用间接荧光抗体试验（IFAT）和丝虫特异IgG4试剂盒检测人群丝虫抗体水平。在传播季节解剖致倦库蚊观察幼丝虫的感染率和感染度。以询问病史和体格检查方法观察残存微丝蚴血症者的临床症状和体征。 结果 基本消除丝虫病后的19年间，10次全民血检共检出微丝蚴血症者4例，其中原微丝蚴血症者3例，新感染者1例。4例微丝蚴血症者中，1例7年内自然转阴，1例第9年转阴后第12年又查到微丝蚴，至第13年自然转阴，另1例第14年转阴后第19、20年又分别查到微丝蚴，至第21年经乙胺嗪治疗后转阴；新感染者微丝蚴血症持续5年，经乙胺嗪治疗后转阴。血清学（IFA、 IgG4）检测未发现新的抗体阳性者。致倦库蚊幼丝虫自然感染率及感染度呈逐年下降趋势。 结论 丝虫病传播阻断后，个别残存传染源的微丝蚴血症可持续20年以上。     

间接荧光抗体试验用于基本消灭丝虫病地区人群抗体水平的监测

本文报告了用马来丝虫成虫冰冻切片抗原作 IFAT 检测班氏丝虫微丝蚴血症者抗体阳性率为88.89％;非流行区健康居民抗体阳性率为3.92％。基本消灭丝虫病后8年的地区原微丝蚴血症者和阴性居民抗体阳性率分别为13.54％和10.84％;基本消灭后15年原微丝蚴血症者和阴性居民抗体阳性率分别为6.45％和5.16％;基本消灭后24年原微丝蚴血症者和阴性居民抗体阳性率分别为3.67％和3.96％。基本消灭丝虫病后15年的地区人群抗体阳性率已降到非流行区健康人群水平(X~2=0.48 P>0.05)。因此认为 IFAT 可作为我省丝虫病防治后期和基本消灭丝虫病后流行病学监测的主要方法之一。此外,观察到微丝蚴血症者血清抗体阳性率和阳性 GMRT 与微丝蚴密度无相关性。     

山东省丝虫病防治后期监测的研究

山东省丝虫病基本消灭后，为探讨防治后期流行动态及阻断传播，以达到消灭丝虫病，对原丝虫病流行区人群进行了病原学、蚊媒和血清学等后期监测。结果横向监测1—11年均可检出微丝蚴血症者，微丝蚴率由0．134％降至0．002％，第12—22年共监测714个乡镇，4317个村，血检1430354人，分别占流行乡镇数、村数和人口数的73．8％、11．7％和5．0％，未检出微丝蚴血症者；解剖淡色库蚊274067只，未查出含人体幼丝虫感染蚊；血清学监测IFAT和IgG．阳性率分别为1．4％和0．43％。纵向监测连续10年观察，微丝蚴阳性村于第2—9年降为0，蚊虫自然感染率至第6年降为0，实现了全省消灭丝虫病目标。     

晚期丝虫病患者血清特异性抗体及抗体亚型的分析

目的 评价晚期丝虫病患者血清抗丝虫抗体及抗体亚型的免疫学特性。方法 用马来丝虫成虫和微丝蚴抗原,以ELISA法检测120份血清标本抗 丝虫特异性抗体和抗体亚型,FPT方法进行丝虫皮内试验。结果 病原学检查120份受试者均为非微丝蚴血症。80例晚期丝虫病患者FPT试验阳性率为95％（76／80）,晚期丝虫病患者血清抗微丝蚴和成虫特异性抗体阳性率分别为82．5％（66／80）和80％（64／80）。流行区对照抗体阳性率为10％（2／20）、非流行区正常人则均为阴性。晚期丝虫病患者血清抗体亚型以IgG2为主,阳性率92．5％,其它亚型分别为IgG1 1.25%,IgG322.5%,IgG46.25%。结论 晚期丝虫病患者血清中存在抗丝虫特异性抗体,抗体亚型主要是IgG2,它也可能是晚期丝虫病患者特异的抗体亚型。     

湖北省消除丝虫病后重点地区专项调查报告

目的在丝虫病防治工作薄弱地区搜索残存传染源,为消除丝虫病后的监测工作提供科学依据。方法通过查阅历史资料,与专业人员座谈和实地查访等方式,确定丝虫病防治工作重点地区行政村,对10岁及以上居民进行丝虫特异IgG4抗体检测,阳性者采用ICT卡检测丝虫循环抗原。同时采制厚血膜,检查微丝蚴。结果确定恩施市、利川市、咸丰县、宣恩县和蕲春县等5县(市)8乡镇9个村为防治工作重点地区行政村。抽查村防治前人群平均微丝蚴率0.87%~6.62%,防治后微丝蚴率0~1.02%;检测人群丝虫特异抗体IgG4阳性率0.05%,阳性者ICT检测和病原学检测均阴性。结论湖北省丝虫病防治成果巩固,内源性传染源存在可能性极小,应重点加强流动人口的管理和监测。     

基本消灭班氏丝虫病后的远期监测

本文报道采用海群生对象治疗加流行村全民服药和对象治疗加食用海群生药盐基本消灭班氏丝虫病后的纵向和横向监测结果。两种不同措施基本消灭丝虫病后已监测9－11年，人群微丝蚴率均在逐年下降，前6年仍可检出残存微丝蚴血症者，以后连续5年未再发现微丝蚴阳性，蚊媒调查亦未发现幼丝虫自然感染，IFAT检测人群丝虫抗体阳性率为1．4－5．5％，降至非丝虫病流行区抗体水平，证明丝虫病的传播已被阻断。认为基本消灭班氏丝虫病后监测年限以10年左右为宜，并需连续3年以上未检出微丝蚴血症者和感染蚊，人群丝虫抗体阳性率降至当地非流行区水平，可以确认丝虫病已达到消除。     

重庆市消除丝虫病后的监测

目的　探讨达到消除丝虫病后的监测措施，巩固消除丝虫病的防治成果。方法1998—2001年，选择1个村为纵向监测点，进行病原学和蚊媒纵向监测。对原丝虫病流行县防治工作薄弱地区、重流行区、边界地区，每年选择2个县2个村开展病原学和蚊媒的横向监测。加强流动人口，应征入伍青年重点对象的监测。结果纵向监测点累计血检6911人次，末检出微丝蚴血症者；解剖致倦库蚊5431只，末检出人体幼丝虫阳性蚊。横向监测共7个点县(区)，累计血检10182人，末检出微丝蚴血症者；解剖致倦库蚊13194只，末检出人体幼丝虫阳性蚊。重点人群监测流动人口5051人，应征入伍青年9221人，均末检出微丝蚴血症者。结论　监测结果表明，重庆市内源性传染源存在的可能性极小，已肃清了传染源，巩固了消除丝虫病的成果。     

免疫酶染色试验在班氏丝虫病诊断中的应用

应用马来丝虫成虫冰冻切片抗原作IEST。233例班氏丝虫患者IgG和IgM阳性率分别为94.0％和82.4％,其中微丝蚴血症者223例,IgG和IgM阳性率分别为94.2％和83.9％;该两种抗体总阳性符合率为96.0％。165名献血员IgG和IgM假阳性率分别为6.1％和1.2％。基本消灭丝虫病地区6～15与1～5岁年龄组的抗体水平无显著性差异,且当地未检出微丝蚴血症者,显示丝虫病传播基本阻断;而丝虫病流行区6～15岁年龄组抗体水平接近高峰,表明当地丝虫病仍在传播。提示以6～15岁年龄组人群特异性抗体水平变化与其他年龄组互相比较,可用于丝虫病流行病学监测。     

晚期丝虫病患者血清特异性抗体及抗体亚型的分析

目的评价晚期丝虫病患者血清抗丝虫抗体及抗体亚型的免疫学特性.方法用马来丝虫成虫和微丝蚴抗原,以ELISA法检测120份血清标本抗丝虫特异性抗体和抗体亚型,FPT方法进行丝虫皮内试验.结果病原学检查120份受试者均为非微丝蚴血症.80例晚期丝虫病患者FPT试验阳性率为95%(76/80),晚期丝虫病患者血清抗微丝蚴和成虫特异性抗体阳性率分别为82.5%(66/80)和80%(64/80).流行区对照抗体阳性率为10%(2/20),非流行区正常人则均为阴性.晚期丝虫病患者血清抗体亚型以IgG2为主,阳性率92.5%,其它亚型分别为IgG11.25%、IgG322.5%、IgG46.25%.结论晚期丝虫病患者血清中存在抗丝虫特异性抗体,抗体亚型主要是IgG2,它也可能是晚期丝虫病患者特异的抗体亚型.     

Dot—ELISA检测抗丝虫抗体的初步实验研究

本文报告以马来丝虫成虫可溶性抗原作Dot-ELISA检测丝虫病人抗丝虫抗体的初步结果。62例马来丝虫微丝蚴血症者的阳性符合率为96.8％,49例班氏丝虫微丝蚴血症者的阳性符合率为85.7％,50例和39例非流行区正常人的假阳性率分别为4.0％和5.1％,与钩虫和蛔虫混合感染者的血清有一定的交叉反应。实验结果显示,Dot—ELISA检测微丝蚴血症者抗丝虫抗体具有敏感性高,且方法简便,可望用于丝虫病监测。     

河南省基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者传播作用的研究

目的探讨基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者在不采取任何病原防治措施下的传播作用. 方法选择柘城县张庄村为观察点,病原学监测和蚊媒监测采取常规方法,血清学检测采用IFAT、ELISA、Dot-ELISA（查抗体）和ICT（查循环抗原）方法,同时进行居民防蚊情况调查. 结果 1990年残存微丝蚴血症者39人,人群微丝蚴率2.01%（39/2040）,2000年微丝蚴血症者全部转阴,人群微丝蚴率降为0;1990、1991和1994年检测人群丝虫抗体阳性率和抗体阳性者的几何平均滴度均逐渐下降,1998年检测92名12岁以下儿童血中丝虫循环抗原均为阴性;淡色库蚊幼丝虫自然感染率逐年下降,自1997年未再发现感染蚊;1990～2002年当地居民经济收人逐渐增加,普遍采取防蚊措施. 结论基本消除丝虫病后,随居民经济和文化水平的逐渐提高,防病意识的不断增强以及防蚊措施的加强,即使未采取任何干预措施,残存微丝蚴血症者也不能引发丝虫病流行,丝虫病传播已经被阻断.     

河南省基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者传播作用的研究

目的探讨基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者在不采取任何病原防治措施下的传播作用。方法选择柘城县张庄村为观察点,病原学监测和蚊媒监测采取常规方法,血清学检测采用IFAT、ELISA、Dot-ELISA(查抗体)和ICT(查循环抗原)方法,同时进行居民防蚊情况调查。结果1990年残存微丝蚴血症者39人,人群微丝蚴率2.01%(39/2040),2000年微丝蚴血症者全部转阴,人群微丝蚴率降为0;1990、1991和1994年检测人群丝虫抗体阳性率和抗体阳性者的几何平均滴度均逐渐下降,1998年检测92名12岁以下儿童血中丝虫循环抗原均为阴性;淡色库蚊幼丝虫自然感染率逐年下降,自1997年未再发现感染蚊;1990~2002年当地居民经济收人逐渐增加,普遍采取防蚊措施。结论基本消除丝虫病后,随居民经济和文化水平的逐渐提高,防病意识的不断增强以及防蚊措施的加强,即使未采取任何干预措施,残存微丝蚴血症者也不能引发丝虫病流行,丝虫病传播已经被阻断。     

重庆市消除丝虫病后的监测

目的探讨达到消除丝虫病后的监测措施 ,巩固消除丝虫病的防治成果。方法 1 998-2 0 0 1年 ,选择 1个村为纵向监测点 ,进行病原学和蚊媒纵向监测。对原丝虫病流行县防治工作薄弱地区、重流行区、边界地区 ,每年选择 2个县 2个村开展病原学和蚊媒的横向监测。加强流动人口 ,应征入伍青年重点对象的监测。结果纵向监测点累计血检 6 91 1人次 ,未检出微丝蚴血症者 ;解剖致倦库蚊 5 4 31只 ,未检出人体幼丝虫阳性蚊。横向监测共 7个点县 (区 ) ,累计血检 1 0 1 82人 ,未检出微丝蚴血症者 ;解剖致倦库蚊 1 31 94只 ,未检出人体幼丝虫阳性蚊。重点人群监测流动人口 5 0 5 1人 ,应征入伍青年 92 2 1人 ,均未检出微丝蚴血症者。结论监测结果表明 ,重庆市内源性传染源存在的可能性极小 ,已肃清了传染源 ,巩固了消除丝虫病的成果     

江西省基本消除丝虫病后的流行病学监测

全省各丝虫病流行县（市、区）基本消除丝虫病10年内和10年后有效监测覆盖流行乡（镇）29.52%和25.79%，覆盖全省流行区人口的3.74%，均未检出微丝蚴血症者；所有保留观察对象未加干预措施全部阴转；血检流动人口8 248人，亦未检出微丝蚴血症者；解剖中华按蚊51 138只，致倦库蚊103 261只，均未检出幼丝虫；抽取249个乡（镇）的708个流行村，调查703 498人，查出慢性丝虫病患者667例；复查原微丝蚴血症者2 928例，未检出阳性。结果表明：江西省已达到卫生部消除丝虫病标准。     

广西桂林地区班氏,马来丝虫病监测评价

广西桂林地区马来丝虫病区的龙胜县和班氏丝虫病区的全州县分别采取反复查治和普服海群生药盐基本消灭丝虫病后，通过１９８０～１９９２年的监测，马来丝虫病区除１９８０和１９８２年各检出１例、班氏丝虫病区于１９８４年检出２例微丝蚴阳性者外，以后连续７年均未检出微丝蚴阳性者；血清学监测，人群平均抗体阳性率为０．５９％～３．２２％，下降至非流行区水平；蚊媒解剖５～７年未发现自然感染蚊，表明桂林地区丝虫病传播已被     

丝虫特异IgG4检测试剂盒的研制

目的 建立丝虫特异IgG4检测试剂盒，根据检测不同样本的敏感性、特异性及重复性，评价其用于丝虫病防治后期流行病学调查和疾病监测的价值。方法 利用细胞融合技术制备抗人IgG4单克隆抗体，对试验的各环节和条件进行探索，结合商品化的酶免疫试剂制作工艺研制一种敏感、特异，操作简便，经济实用的丝虫特异IgG4检测试剂盒，并对丝虫病病人、其它寄生虫病病人和健康对照血清以及滤纸血样本进行检测。结果 68例丝虫病病人特异IgG4阳性64例，阳性率为94．1％；38例正常人及60例其他寄生虫病病人检测全部阴性；对丝虫病病人血清和滤纸血检测结果基本一致。该试剂盒操作简单，检测本底很低，结果鲜明，易于判断。结论 该试剂盒适于丝虫病防治后期的流行病学调查和疾病监测。