替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征介入治疗中的应用对比

目的研究替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征介入治疗中应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月收治的急性冠脉综合征患者92例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。患者均行经皮冠状动脉内支架植入(PCI)治疗,对照组术后使用氯吡格雷治疗,观察组使用替格瑞洛治疗。对比两组血流情况、炎症因子水平、血小板计数及血小板聚集率、不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组TIMI血流情况优于对照组(P0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平及血小板聚集率均低于对照组(均P0.05);观察组不良事件发生率(4.35%)低于对照组(17.39%)(P0.05)。结论相较于氯吡格雷,急性冠脉综合征患者行PCI术后使用替格瑞洛治疗效果更佳,可有效降低患者机体炎性水平和血小板聚集率,且安全性高。     

替格瑞洛对急性心肌梗死PCI患者的疗效评价

目的探讨替格瑞洛对急性前壁心肌梗死行PCI治疗患者的左室功能影响及安全性评价。方法选择住院的急性前壁心肌梗死行择期经皮冠脉介入治疗的60例患者,随机分为氯吡格雷治疗组(对照组),负荷剂量300mg,后给予75mg,1次/d,和替格瑞洛治疗组(观察组),负荷剂量180mg,后给予90mg,2次/d,测定患者术前、1个月及术后6个月时的心功能指标和血小板聚集率水平,并评价6个月时心血管事件和药物安全性。结果 (1)观察组较对照组的心功能指标术前无明显差异,术后1个月、6个月时有改善,无统计学意义(P0.05)。(2)两组的血小板聚集率水平入院时差异无统计学意义(P0.05),术前、术后1个月、6个月两组间均差异有统计学意义(P0.05)。(3)主要心血管不良事件和出血情况的对比,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛可以更加有效地抑制血小板聚集,改善患者预后,与目前药物治疗相比,同样安全。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后血浆脑钠肽的变化

目的分析急性冠脉综合征（ACS）[（临床表现为不稳定型心绞痛UAP和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）]患者，以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后其血浆中脑钠肽（BNP）水平的变化，评价血浆BNP水平与UAP和NSTEMI的关系，观察心肌缺血改善后血浆BNP水平的变化。方法选择住院ACS患者154例。其中NSTEMI组29例，UAP组125例，同时设正常对照组128例。采用电化学发光双抗体夹心免疫法测定其血浆BNP水平，对154例ACS患者行择期PCI术后的BNP水平进行分析。结果NSTEMI组BNP水平明显高于其他2组（P〈0．05）；NSTEMI组高于UAP组（P〈0．05）；UAP组高于正常对照组（P〈0．05）。其中154例ACS患者在PCI术后12-24h内BNP水平均较术前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1周降至正常，与正常对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS时血浆BNP水平明显升高，NSTEMI患者血浆BNP水平高于UAP患者，UAP组高于正常对照组，表明心肌缺血是BNP释放的重要刺激因素，BNP水平增高可以预测急性冠脉综合征的严重程度；ACS患者冠脉介入治疗后血浆BNP含量明显降低，可作为观察疗效的指标，对临床病情评估具有重要价值。     

替罗非班在急性冠脉综合征围PCI手术期中的应用及安全性分析

[目的]观察替罗非班在急性冠脉综合征围经皮冠脉介入治疗(PCI)手术期中的应用效果及分析安全性。[方法]2009年10月~2010年10月,88例围经皮冠脉介入治疗(PCI)手术期ACS患者随机分为对照组和观察组,每组44例,观察组应用替罗非班,比较两组术后主要不良心脏事件及出血并发症。[结果]观察组顽固性心绞痛、新发心肌梗死、死亡发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组小出血发生率明显低于对照组(P﹤0.05)。观察组术后血小板数量明显低于对照组(P﹤0.05)。[结论]ACS患者在PCI围术期应用替罗非班能进一步减少心肌缺血事件发生率和出血并发症发生率,安全性好。     

替格瑞洛对阿司匹林抵抗冠心病患者的疗效

目的探讨替格瑞洛对阿司匹林抵抗冠心病患者的治疗效果。方法收集该院阿司匹林抵抗的冠心病患者58例,按照数字法随机分两组,对照组2 9例继续服用阿司匹林抗血小板聚集,观察组2 9例给予替格瑞洛抗血小板聚集,10 d后观察两组患者血小板聚集情况及出血发生情况。结果观察组患者血小板集聚率(3 9.48±3.62)%较对照组血小板集聚率(59.3 7±5.96)%明显降低,差异有统计学意义(P0.0 5);观察组患者血小板集聚率下降值(19.2 8±6.2 8)%大于对照组血小板集聚率下降值(2.10±1.98)%,两组比较差异有统计学意义(P0.0 5);观察组患者血小板集聚率达标率(87.56%)高于对照组血小板集聚率达标率(5.70%),两组比较差异有统计学意义(P0.0 5)。两组均无出血并发症发生。结论替格瑞洛可以明显降低阿司匹林抵抗的冠心病患者血小板集聚率,同时并不增加出血并发症发生率。     

替格瑞洛在急诊PCI患者的临床疗效及安全性观察

目的:评价替格瑞洛在行急诊PCI的患者中的临床疗效及安全性.方法:选取青岛大学附属青医附院2015年6月~2017年3月心血管内科收治的ACS患者164例,其中服用替格瑞洛组96例,服用氯吡格雷组68例.两组均给予相同的常规药物治疗,观察两组患者即刻PCI术中冠脉TIMI血流分级情况,PCI术后10天检测患者的血小板聚集率(ADP)及180天后心脏主要及次要不良事件.结果:PCI术中冠脉TIMI血流分级,替格瑞洛优于氯吡格雷组(P<0.05);PCI术后10天检测患者ADP抑制率明显优于对照组,差异有统计学意义.术后10、30、90和180天时,心脏主要不良事件发生率均低于对照组(P<0.05).结论:ACS患者PCI术前应用替格瑞洛具有良好的临床疗效及安全性.     

ACS患者血清GGT、BNP及CRP水平与冠状动脉病变程度的关系

目的分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清谷氨酰转肽酶(GGT)、脑利尿钠肽(BNP),C-反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2018年1月至2021年2月收治的100例ACS患者作为观察组,根据冠脉造影检查和SYNTAX评分分为轻度组(40例)和中重度组(60例),并选择同期于本院进行体检的50例健康人作为对照组。分别检测各组血清GGT、BNP和CRP水平,分析上述指标在ACS患者中的表达及其与冠脉病变严重程度的关系。结果观察组血清GGT、BNP和CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) 。轻度组的患者血清GGT、BNP和CRP水平均显著低于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GGT、BNP和CRP水平与ACS患者冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.576、0.540、0.634,P值均<0.05)。血清CRP含量预测ACS轻度与中重度的ROC曲线下面积为0.865(95%CI:0.783～0.925)。约登指数最大值时确定最佳截点为14.00 mg/L。结论 ACS患者血清GGT、BNP和CRP水平升高且均与冠状动脉病变严重程度呈正相关,血清CRP水平对ACS患者冠状动脉病变程度的鉴别效能更高。     

替格瑞洛对急性心肌梗死患者介入治疗的疗效

目的分析替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死患者介入治疗后血小板聚集的影响及安全性评价。方法选取2014年9月—2016年10月行介入治疗的急性心肌梗死患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。观察组使用替格瑞洛联合阿司匹林辅助治疗,对照组使用氯吡格雷联合阿司匹林辅助治疗。对比两组血小板计数、血小板聚集率、肾功能及不良反应情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术后1年,两组血小板计数较术前升高,血小板聚集率较术前降低(均P0.05),且观察组血小板聚集率[(27.22±5.43)%]低于对照组[(30.21±8.97)%](P0.05);术后1个月,两组血肌酐水平较术前升高(P0.05),但观察组与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);两组肠胃道反应、出血事件、呼吸困难等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(均P0.05)。结论替格瑞洛可改善急性心肌梗死患者血小板聚集率,对肾功能影响较小,未增加不良反应发生率。     

重组人脑利钠肽与传统药物治疗急性心力衰竭的疗效比较

目的探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)与传统药物治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的AHF患者64例,采用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。两组均给予吸氧、扩血管、镇静、强心等常规治疗,对照组予以地高辛治疗,观察组在对照组基础上予以rh BNP治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况,同时比较治疗前后两组心功能指标及血清hs-CRP及BNP水平。结果观察组总有效率(93. 75%)高于对照组(75. 00%)(P0. 05);治疗后观察组HR、CK-MB含量比对照组低,心功能评分、MAP比对照组高(P0. 05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、BNP含量低于对照组(P0. 05);两组患者发生不良反应率无显著差异(P0. 05)。结论rh BNP对比传统药物治疗AHF的效果及改善心功能指标、血浆BNP、血清hs-CRP水平的作用更有优势。     

介入治疗对急性冠脉综合征血清CRP影响的观察

目的　探讨经皮冠脉介入治疗术 (PCI)对急性冠脉综合征患者C -反应蛋白 (CRP)水平的影响。方法　 10 7例急性冠脉综合征患者分为两组 ,观察组 5 9例 ,行经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术 (PTCA +CS) ;对照组 48例 ,行冠脉造影 (CAG)。采用速率散射比浊法测定术前及术后血清CRP浓度。结果　观察组CRP浓度术后较术前明显增高 (P <0 0 1) ;观察组术后CRP浓度与对照组比较有明显差异 (P <0 0 5 ) ;对照组CRP浓度术前术后相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　PCI术损伤血管内膜 ,可引起急性冠脉综合征患者血清CRP浓度升高。并可作为PCI术后患者预后的预测指标。