中医定向透药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的探讨中医定向透药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效,发挥中医特色治疗的优势。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者随机分成两组,每组40例。对照组按照常规治疗方法,包括消炎、化痰、平喘等对症治疗;观察组同时联合中医定向透药,辨证施穴,取5 m L中药贴敷每个穴位,每次约30 min,每日一次,2周为1个疗程;治疗前后,观察两组患者中医症候评分变化、临床疗效、不良反应,比较呼吸困难指数(Borg指数)、6 min步行试验差异,并做好记录。结果治疗后,两组各项中医证候评分均降低(P <0. 05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P <0. 05);观察组总有效率高于对照组(P <0. 05);两组Borg指数均改善,观察组Borg指数(3. 6±1. 5)级,优于对照组(4. 5±1. 1)级(P <0. 05); 6 min步行试验结果改善,观察组6 min步行距离、心率及血氧饱和度均优于对照组(P <0. 05);两组患者均未出现明显不良反应。结论常规治疗配合中医定向透药可有效改善AECOPD患者中医症候,改善患者呼吸困难程度,安全有效,具有临床推广价值。     

清洁灌肠联合快速加压冲管治疗腹透管移位临床疗效观察

目的观察清洁灌肠联合快速加压冲管治疗腹透管移位临床疗效。方法选择医院2017年6月—2018年6月收治的腹透管移位患者30例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组15例。对照组采取予以生理盐水50 mL+肝素钠10 mg注入腹透管内后封管,4次/日,期间停止腹膜透析治疗;研究组予以生理盐水清洁灌肠联合快速加压冲管治疗腹透管移位,2次/日,间歇性腹膜透析治疗。比较腹透管复位成功率、不良反应发生率。结果研究组腹透管复位成功率(86. 7%)显著高于对照组(66. 7%),差异有统计学意义(P <0. 05);研究组不良反应发生率(6. 67%)显著低于对照组(13. 03%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论清洁灌肠联合快速加压冲管治疗腹透管移位,可有效提高腹透管复位成功率,减少不良反应,安全性更高,值得借鉴。     

聚焦超声联合竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变临床研究

目的探讨聚焦超声联合竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年1月-2015年6月至该院就诊的200例外阴上皮非瘤样病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组给予外阴聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上联合采用竹红霉素进行干预。分析比较两组患者的临床治疗效果、生活质量评分、治疗前后性生活质量及不良反应。结果χ2检验结果显示,经不同方案治疗后,观察组总有效率(95. 00%)明显高于对照组(81. 00%),差异有统计学意义(χ2=57. 168,P0. 05);治疗后两组生活质量评分均显著降低(P0. 05),且治疗后观察组患者生活质量评分均明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后两组患者性生活质量各项评分显著升高(P 0. 05),且观察组患者性生活治疗调查结果显著高于对照组(P0. 05)。治疗过程中两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论与单用竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变相比,聚焦超声联合竹红菌素治疗效果更为显著,能有效改善患者临床症状、睡眠状态和性生活质量,提高患者生活质量,且安全性较好,值得临床上推广应用。     

黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松治疗婴幼儿哮喘的疗效及预后

目的探讨黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松治疗婴幼儿哮喘的疗效及预后,为临床治疗婴幼儿哮喘提供参考依据。方法选择2017年1月-2018年12月在萍乡市妇幼保健院接受治疗的102例婴幼儿哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组单独使用丙酸氟替卡松进行治疗,观察组使用黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、肺功能指标、不良反应发生率。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组(P0. 05)。治疗后,观察组患儿PF、TV、T-PF、V-PF、V25及V50水平均显著高于对照组(P0. 05),Cr水平显著低于对照组(P0. 05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组(P0. 05)。结论黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松治疗婴幼儿哮喘的疗效显著,能明显改善患儿肺功能,并且不良反应发生率较低,值得临床大力推广。     

卡维地洛对单纯性稳定性心绞痛患者发作频次及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对单纯性稳定性心绞痛患者心绞痛发作频次和心功能的影响。方法选择2017年6月—2018年6月中收入的单纯性稳定性心绞痛患者150例,随机分组,分为观察组和对照组各75例。对照组进行常规治疗,观察组加用卡维地洛干预,连续服用4周。观察统计两组患者心绞痛发生情况、心电图变化、心功能指标、运动能力及预后。结果与治疗前相比,两组治疗均有效,差异具有统计学意义(P <0. 05)。心绞痛临床表现方面,加用卡维地洛干预的观察组明显优于对照组,组间差异显著(P <0. 01);心电图检查方面,使用卡维地洛干预后观察组ST段下降及T波倒置均得到缓解,有统计学差异(P <0. 05);心功能增强略高于对照组,但无统计学差异(P> 0. 05);观察组相比对照组运动能力显著增强(P <0. 05);使用卡维地洛大大降低了心血管危险事件发生率,组间差异显著(P <0. 05);治疗期间观察组不良反应发生率较对照组显著降低,组间差异显著(P <0. 05)。结论加用卡维地洛干预对单纯性稳定性心绞痛有良好的治疗效果,能显著缓解单纯性稳定性心绞痛,提高心功能及运动能力,且危险事件及不良反应少,值得推广。     

复方异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管肺炎患儿血清IGF-Ⅱ、PCT水平变化的影响

目的探讨复方异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管肺炎患儿血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法选取2016年1月-2017年3月深圳市龙岗中心医院支气管肺炎患儿92例,随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组给予常规治疗,观察组给予复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。统计对比两组症状及体征改善情况、疗效、不良反应发生率以及治疗前后血清IGF-Ⅱ、PCT水平变化情况、肺功能指标[呼气峰流量(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]变化情况。结果观察组体温恢复时间、气喘缓解时间、肺部啰音消失时间、胸片阴影消失时间、止咳时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组疗效优于对照组,总有效率95. 65%(44/46),高于对照组的78. 26%(36/46),差异有统计学意义(P0. 05);治疗前,两组PEF、FEV1、FVC、血清IGF-Ⅱ、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后观察组肺功能各指标均高于对照组,血清IGF-Ⅱ、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组不良反应发生率17. 39%(8/46)与对照组的8. 70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎患儿,效果显著,能有效、快速缓解患儿临床症状,降低血清IGF-Ⅱ、PCT水平,促进肺损伤修复,改善肺功能,且安全性良好。     

左西孟旦与米力农治疗心脏手术心功能低下患者临床观察

目的探讨左西孟旦与米力农在心功能低下的心脏手术患者治疗中的应用价值。方法将2016年4月—2017年9月行心脏手术治疗的40例患者作为研究样本并随机分组,所有患者均合并心功能低下,对照组20例麻醉后予米力农治疗,观察组20例采用左西孟旦治疗,7天为一疗程。治疗后7 d后比较两组临床疗效。结果治疗后第7天时观察组左室射血分数高于对照组,差异具统计学意义(P <0. 05);治疗后第48 h时观察组肌酐、尿素氮、B型脑钠肽低于对照组(P <0. 05);观察组治疗7天内肾功能损伤、低心排综合征、心律失常、心源性休克等并发症发生率低于对照组(P <0. 05);观察组不良反应总发生率25. 00%(5/20),对照组总发生率20. 00%(4/20),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于心功能低下行心脏手术治疗的患者而言,采用左西孟旦治疗效果显著,可改善心功能,降低术后并发症发生率,值得推广。     

扩血管药与缩血管药联合应用治疗支气管扩张大咯血疗效观察

目的分析垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的效果。方法研究对象为支气管扩张大咯血患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,对照组40例,采用垂体后叶素单药治疗;对比两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率97．5％,明显高于对照组82．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）,且对照组出现心悸、胸闷、高血压等不良反应明显少于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论扩血管药联合缩血管药治疗支气管扩张大咯血,疗效优于单药治疗,且不良反应明显减少。     

沙美特罗替卡松气雾剂治疗重度支气管哮喘患儿的疗效及对肺功能、炎性因子的影响

目的探讨沙美特罗替卡松气雾剂治疗重度支气管哮喘的疗效及对肺功能、炎性因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年8月该院收治的80例重度支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。对照组40例,给予布地奈德气雾剂治疗;观察组40例,给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床疗效、肺功能及炎性因子水平。结果治疗3个月后,观察组总有效率(95. 00%)显著高于对照组的77. 50%(P0. 05);观察组咳嗽、呼吸困难、喘息、肺部哮鸣音消失时间均明显低于对照组(均P0. 05);观察组夜间及日间症状评分均明显低于对照组(均P0. 05);观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显高于对照组(均P0. 05);观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均明显低于对照组(P0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论相较于布地奈德气雾剂,沙美特罗替卡松气雾剂可明显提高重度支气管哮喘患儿的临床疗效,改善患儿肺功能和炎症反应,缩短病程,且未增加不良反应的发生,值得临床重视。     

正清风痛宁电致孔透皮给药治疗膝骨关节炎的临床观察及护理

目的探讨正清风痛宁电致孔透皮给药治疗膝骨关节炎的临床观察与护理体会。方法回顾性分析我院收治的60例膝骨关节炎患者的临床资料。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.7%。两组临床疗效的差异显著(P0.05),有统计学意义,说明正清风痛宁电致孔透皮给药组对疾病临床疗效优于仙灵骨葆胶囊组。结论正清风痛宁电致孔透皮给药治疗膝骨关节炎的效果突出,值得临床使用和推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。