大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响

探讨大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响。采用回顾性分析法,选取2015年4月~2016年3月我院收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究。根据治疗方法的不同将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。给予对照组患者500ml单纯生理盐水实施静脉滴注;观察组患者给予20mg/kg的沐舒坦+500ml生理盐水实施静脉滴注,总疗程7d。比较两组患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力等指标的变化。治疗前,两组患者肺损伤评分、血清SOD活力、血气指标相比没有明显的差异(P0.05),无统计学意义;治疗后观察组患者肺损伤评分、血清SOD活力明显优于对照组,血气指标明显高于对照组(P0.05),有统计学意义。大剂量沐舒坦应用于急性呼吸窘迫综合征具有较好的抗氧化能力,降低患者肺损伤程度,改善患者呼吸功能。     

山莨菪碱联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨山莨菪碱联合乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2016年11月～2018年11月我院重症监护室收治的128例急性呼吸窘迫综合征患者,按照入院的时间分为试验组和对照组各64例。对照组患者采用乌司他丁治疗,试验组在此基础上使用山莨菪碱治疗,试验组在此基础上使用山莨菪碱进行治疗,比较两组患者的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、机械通气时间、ICU住院时间以及死亡率。结果试验组APACHEⅡ评分、MODS评分低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱联合乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗中有助于机械通气时间和ICU住院时间的缩短,同时有助于改善患者的生存质量,减少死亡等情况的发生,具有临床推广价值。     

鼻塞持续气道正压通气联合沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合沐舒坦(盐酸氨溴索)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 将92例呼吸窘迫综合征的住院患儿随机分为观察组及对照组.对照组采用NCPAP等综合治疗,观察组在综合治疗的基础上早期应用大剂量沐舒坦.结果 观察组总有效率为91.3%,对照组为69.6%,2组比较差异有统计学意义(x2=6.91,P<0.05).结论 NCPAP联合沐舒坦治疗NRDS疗效确切,且安全可靠,不良反应少.     

沐舒坦防治新生儿呼吸窘迫综合症的疗效观察

目的：探讨沐舒坦防治早产儿呼吸窘迫综合症(RDS)的疗效。方法：以沐舒坦组为试验组。以单纯综合治疗组为对照组。观察两组早产儿RDS的发病率、临床表现、X线表现、机械通气时问、并发症及病死率情况。结果：两组RDS发生率差异无显著性，试验组RDS临床表现、X线表现及开始机械通气的时间与对照组相比差异无显著性。试验组机械通气时间与对照组相比差异显著。两组并发症及病死率差异无显著性。结论：在早产儿生后早期应用沐舒坦，能够促进肺表面活性物质的生成和分泌，有利于促进肺成熟，促进RDS临床过程的改善，有利于疾病的恢复。     

沐舒坦对促进胎肺成熟和降低早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察沐舒坦对促进胎肺成熟和降低早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法选择2013年2月至2014年2月在汕尾市第二人民医院行计划早产分娩且单胎妊娠的产妇106例,按照随机数字表法随机分为两组,每组53例。对照组产妇产前给予地塞米松静脉滴注,17例RDS患儿行常规对症支持治疗;研究组产妇产前给予沐舒坦静脉滴注,9例RDS患儿行沐舒坦治疗,观察不同孕周早产儿的胎肺成熟、动脉血气指标与疗效。结果研究组28~31周时的RDS、Apgar评分≤6.9分、L/S1.5的发生率为40.00%、33.33%、20.00%,比对照组(58.82%、76.47%、47.06%)低,31~34周时的发生率为25.00%、8.33%与8.33%,比对照组(50.00%、33.33%与41.67%)低,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗12 h、48 h的Pa O2、Pa CO2与p H值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组机械通气、氧疗与住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论沐舒坦防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著。     

气道分级管理在新生儿急性肺损伤患儿机械通气期间的应用

目的探讨气道分级管理在新生儿急性肺损伤患儿机械通气期间的应用。方法2016年6月~2018年6月选取该院新生儿科收治的急性肺损伤患儿84例,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各42例。对照组行常规气道管理,每2 h行胸部物理治疗,观察组根据患儿气道评分情况实施气道分级管理。比较两组患儿治疗前、治疗后5 d急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、气血指标、机械通气时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治疗后潮气量(VT)、呼吸频率(f)、血气氧分压值(PaO2)/氧气浓度(PaO2/FiO2)均较对照组显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05);而APACHEⅡ评分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);而呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气道分级管理能有效改善新生儿急性肺损伤机械通气患儿的呼吸功能,降低患儿呼吸机相关肺炎发生率,促进患儿康复。     

机械通气联合盐酸氨溴素治疗新生儿呼吸衰竭疗效评价

目的:评价机械通气联合盐酸氨溴素(沐舒坦)治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法:将58例新生儿呼吸衰竭随机分为两组:沐舒坦组(机械通气联合沐舒坦)30例和对照组(机械通气)28例,比较分析两组病例的临床疗效和氧合指标、PaCO2变化。结果:(1)沐舒坦组、对照组成功率分别为86.7%、78.6%,失败率分别为13.3%、21.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)沐舒坦组机械通气和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗前及治疗后12、24、36 h,肺氧合指标及PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后48、60、72 h各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沐舒坦联合机械通气治疗新生儿呼吸衰竭效果明显优于常规机械通气。     

重组人脑利钠肽治疗急性呼吸窘迫综合征的初步临床观察

目的 评价静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺通气功能、尿量及肺损伤评分的影响.方法 30例ARDS患者随机分为rhBNP治疗组(n=15)和对照组(n=15), rhBNP治疗组在肺保护性通气策略为主的ICU综合治疗基础上持续 24 h静脉注射rhBNP 0.01 μg·kg~(-1)·h~(-1);对照组采取肺保护性通气策略为主的综合ICU治疗.比较两组患者治疗前后氧合指数(PaO_2/FiO_2)、尿量、心率、中心静脉压(CVP)及肺损伤评分、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)变化.结果 rhBNP治疗组治疗前后心率、CVP无明显变化,PaO_2/FiO_2、尿量明显增加(P<0.05),肺损伤评分、APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05).对照组治疗前后尿量并无增加,PaO_2/FiO_2、肺损伤评分降低(P<0.05),两组尿量、PaO_2/FiO_2、肺损伤评分及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射rhBNP能显著改善机械通气ARDS患者的肺通气功能,并有显著利尿作用.     

沐舒坦佐治新生儿呼吸窘迫综合征

目的　探讨沐舒坦 (mucosolvan)治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的有效性。方法　采用沐舒坦 15mg·kg-1·d-1,6h 1次静脉滴注治疗NRDS患儿 2 4例 ,并与同期未用沐舒坦治疗的 2 4例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。通过血气指标及转归进行比较 ,分析判断疗效。结果　治疗组在应用沐舒坦 2 4h后氧分压 (PaO2 )由 (4 8± 12 )mmHg升高至 (5 8± 12 )mmHg ;4 8hX线片分值由 2 5± 0 98降至 1 2± 1 1,与治疗前及对照组相比均有显著性差异。治疗组机械通气及氧疗时间较对照组明显缩短。治愈率两组分别为 70 8%及 6 2 5 % ,二者差异无显著性。结论　沐舒坦不能改善NRDS的最终预后 ,能改善NRDS患儿肺顺应性及氧合功能 ,缩短机械通气、氧疗及住院时间 ,可降低治疗费用。     

沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征综合救治的影响

目的 研究沐舒坦静脉滴注和静脉持续泵入对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者综合救治的影响.方法 选择ARDS患者63例,随机分成对照组(A组20例)和观察组(B组21例;C组22例).3组病人在相同综合救治的基础上A组应用生理盐水200ml,B组应用沐舒坦60 mg加生理盐水200 ml静脉滴注,C组应用沐舒坦60 mg加生理盐水200ml静脉持续泵入/24h连续7d.观察3组病人治疗前后血液中的IL-6、IL-8浓度,动脉血气分析,肺损伤程度的变化.比较上述指标在治疗前后组内及3组之间的差异.结果 C组治疗后,病人血液中IL-6,IL-8浓度,动脉血气分析,肺损伤程度评分较治疗前、B组和对照组均明显改善(P＜0.05或P＜0.01);B组治疗后,病人血液中IL-6、IL-8浓度在7 d后较治疗前和对照组均明显降低(P＜0.05),动脉血气分析,肺损伤程度评分较治疗前、对照组均明显改善(P＜0.05或P＜0.01);而对照组虽然动脉血气有明显改善(P＜0.05),但该组病人血清炎症介质浓度和肺损伤程度评分则改变不明显(P＞0.05).结论 沐舒坦能在一定程度上抑制炎症介质的释放,减轻急性肺损伤,有利于ARDS患者呼吸功能的恢复;静脉持续泵入比静脉滴注效果更好.     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征患者经机械通气治疗的临床疗效.方法 将我院2018年3月至2019年1月80例急性呼吸窘迫综合征患者分为两组,每组40例.对照组给予常规机械通气治疗,观察组接受肺保护性通气治疗.比较两组通气时间、住院时间、血气指标、肺损伤率与死亡率.结果 相比于对照组,观察组患者的通气时长和住院时长均明显更...     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法 将90例呼吸窘迫综合征住院患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组以沐舒坦治疗，对照组常规治疗。结果 治疗组患儿的并发症的发生率明显低于对照组，呼吸困难缓解率明显高于对照组。结论 应用沐舒坦可进一步提高呼吸窘迫综合征的治疗效果。     

沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗效研究

目的:探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗效.方法:375例新生儿重症吸入性肺炎患儿随机分为对照组、地塞米松治疗组和沐舒坦联合地塞米松治疗组.对照组采用常规吸痰、吸氧、抗感染及一般支持对症治疗.地塞米松治疗组除常规治疗外给予地塞米松治疗.沐舒坦联合地塞米松治疗组除常规治疗外给予沐舒坦联合地塞米松治疗.比较3组临床疗效、机械通气比例、机械通气时间、住院时间等的差别.结果:沐舒坦联合地塞米松治疗组和地塞米松治疗组总有效率分别为84.0%和52.0%,明显优于对照组(28.8%);沐舒坦联合地塞米松治疗组疗效优于单纯地塞米松治疗组;沭舒坦联合地塞米松治疗组和地塞米松治疗组与对照组比较,机械通气比例、通气时间、氧疗时间和平均住院时间均明显降低(P＜0.05).沐舒坦联合地塞米松治疗组机械通气比例、通气时间、氧疗时间和平均住院时间均明显优于地塞米松治疗组(P＜0.05).结论:应用沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎,方法简单,安全性好,实用性强,值得临床推广和应用.     

乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

目的:观察乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法:选取2015年10月~2017年10月在我院接受治疗的80例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,对比两组临床相关指标、血气分析及生化指标差异。结果:观察组机械通气时间及住ICU时间均短于对照组,急性生理和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分及病死率均低于对照组,P0.05;观察组Pa O2/Fi O2、Pa O2均高于对照组,PCT、CRP水平均低于对照组,P0.05。结论:乌司他丁可有效改善急性呼吸窘迫综合征患者血气指标,降低炎症反应,缩短机械通气及住院时间,降低病死率,提高临床疗效。     

不同剂量乌司他丁对轻中度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的观察不同剂量乌司他丁治疗轻中度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果。方法选取2014年6月—2016年6月我院收治的ARDS 60例,按照随机数字表法分为对照组、低剂量组及高剂量组,每组各20例。三组均予常规治疗,在此基础上低剂量组、高剂量组分别予10万单位、30万单位乌司他丁静脉滴注、3/d,连用7 d,分别于治疗前及治疗第8天记录各组的氧合指数,并进行急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分,计算28 d病死率、重症监护病房(ICU)病死率及ICU住院时间。结果治疗前各组氧合指数、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后各组氧合指数较治疗前均显著升高(P0.05),APACHEⅡ评分显著降低(P0.05);与对照组比较,治疗后低剂量组和高剂量组氧合指数显著升高(P0.05),APACHEⅡ评分显著降低(P0.05);与低剂量组比较,治疗后高剂量组氧合指数明显升高(P0.05);APACHEⅡ评分无显著性差异(P0.05)。与对照组比较,低剂量组和高剂量组28 d病死率、ICU病死率及ICU住院时间均显著降低(P0.05),低剂量组与高剂量组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁可改善轻中度ARDS患者的氧合状态,降低APACHEⅡ评分、28 d病死率及ICU死亡率,减少ICU住院时间。     

丙氨酰谷氨酰胺在创伤性急性肺损伤机械通气治疗中的临床研究

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)在创伤性急性肺损伤(ALI)机械通气治疗中的临床疗效.方法:将创伤性ALI机械通气患者60例随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组在常规治疗基础上加Ala-Gln 0.5 g/(kg·d),连用7 d,比较两组的 PaO2、氧合指数、APACHEⅡ评分、机械通气时间、住 ICU 时间、ARDS发生率及病死率.结果:观察组治疗后PaO2、氧合指数、APACHEⅡ评分、机械通气时间、住ICU 时间、ARDS发生率组均明显优于对照组(P均<0.05),但病死率无显著性差异(P>0.05).结论:Ala-Gln在创伤性ALI机械通气治疗中可能有肺保护作用,适合创伤性ALI的治疗.     

大剂量沐舒坦治疗急性肺损伤的效果分析

目的观察大剂量沐舒坦治疗急性肺损伤的效果。方法将40例急性肺损伤患者随机分为大剂量应用沐舒坦治疗组（20例）和常规应用沐舒坦对照组（20例）,同时对两组患者血气分析结果、呼吸机使用时间、平均住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率进行比较。结果治疗组治疗48h后氧饱和度为（94．81±1．15）％、氧合指数为246．11±6．56;对照组治疗48h后氧饱和度为（91．04±2．25）％、氧合指数为187．30±6．32,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为11．81、13．76,P均〈0．05）。呼吸机使用时间：对照组为（6．03±1．36）d、治疗组为（4．17±1．02）d,两组比较差异有统计学意义（t=12．83,P〈0．05）;住ICU时间：对照组为（9．24±2．98）d、治疗组为（6．71±1．54）d,两组比较差异有统计学意义（t=4．49,P〈0．05）;ARDS发生率：治疗组为5％（1／20）明显低于对照组的30％（6／20）,两组比较差异有统计学意义（x2=4．32,P〈0．05）,呼吸机相关性肺炎发生率治疗组为10％（2／20）亦明显低于对照组的40％（8／20）（X2=4．80,P〈0．05）。结论早期使用大剂量沐舒坦治疗急性肺损伤更有利于保护肺功能,促进患者呼吸功能的恢复,并有效防止呼吸机相关性肺炎和ARDS的发生。     

阶梯式早期功能康复策略对格林巴利机械通气患者预后的影响

目的探讨阶梯式早期运动和呼吸功能康复对重症格林巴利综合征机械通气患者预后的影响。方法选取2014年3月-2017年12月在我科行ICU行机械通气治疗的67例重症GBS患者(ASMAN亚型)为研究对象,采用随机数字分组的方法进行研究,分为观察组33例,对照组34例。对照组采用ICU常规及机械通气护理,观察组在对照组基础上引入阶梯式早期运动和呼吸功能康复策略。观察两组患者机械通气时间、肌力评定、生活能力评分、急性生理与慢性健康评分、ICU住院时间、总住院时间及相关并发症发生情况。结果干预后观察组的机械通气时间较对照组缩短(P0.01),肌力及生活能力评定均优于对照组(P0.05),急性生理与慢性健康评分低于对照组(P0.01),ICU住院时间及总住院时间均短于对照组(P0.05)。两组患者在VAP、深静脉血栓、压疮及死亡的发生率上差异均无统计学意义(P0.05)。结论阶梯式早期运动和呼吸功能康复策略可以缩短重症格林巴利综合征机械通气患者机械通气时间,促进肌力和生活能力恢复,减少住院时间,有效促进患者康复。     

早期康复训练对机械通气重症脑卒中患者的影响

摘要 目的：探讨早期康复训练对机械通气重症脑卒中患者功能改善的影响。 方法：将50例带有机械通气的重症脑卒中患者按随机字数表法分为试验组和对照组,每组各25例。两组患者均接受神经科ICU常规药物治疗和常规护理,试验组在此基础上进行早期康复训练,包括肢体运动和呼吸训练,2次/d。比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ）,以及呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）发生率、撤机成功率、机械通气时间和ICU住院时间。 结果：①治疗前两组患者APACHE Ⅱ评分比较,差异无显著性意义（P＞0.05）;②治疗后,两组患者APACHE Ⅱ评分与治疗前比较均明显降低（P＜0.01）,但组间差异无显著性意义（P＞0.05）;③治疗后试验组VAP发生率明显低于对照组,而撤机成功率显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。 结论：早期肢体运动和呼吸训练可以提高机械通气重症脑卒中患者的撤机成功率,降低VAP发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

乌司他丁对ARDS肺血管内皮通透性的临床研究

目的观察乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺血管内皮通透性的变化：方法将54例ARDS患者随机分为治疗组与对照组。两组给予常规综合及机械通气治疗,治疗组在综合治疗的基础上静脉给予乌司他丁：观察两组治疗前后血管外肺水指R（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、急性生理和慢性健康状态评分（APACHE）Ⅱ、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）等的变化,评价机械通气时间、ICU住院时间与病死率的差异。结果治疗组EVLWI、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分在治疗后3d、7d与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别=2．27、2．86、3．91、5．34、2．52、3．23,P均〈0．05）;PVPI、SOFA评分在治疗后7d与对照组比较,差异有统计学意义（t分别=5．02、2．25,P均〈0．05）。治疗后治疗组的机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别=3．39、3．58,P均〈0．05）;两组患者28d死亡率比较,差异无统计学意义（x^2=0．38,P〉0．05）。结论乌司他丁能增加氧合,改善ARDS患者肺血管通透性,减少机械通气时间及ICU住院时间．