DCG检查在房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断中的应用价值

目的:探究动态心电图检查在房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞患者诊断中的应用价值。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的50例房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞患者,根据有无临床症状(黑矇、晕厥、头晕)分为症状组(22例)和无症状组(28例)。对比两组24 h发生2 s以上长R-R间期,逸搏频率例数,最快心室率及24 h平均心室率。结果:症状组夜间、日间发生2 s以上长R-R间期和逸搏频率例数多于无症状组(P<0.05);症状组24 h平均心室率、最快心室率低于无症状组(P<0.05)。结论:动态心电图检查较常规心电图检查更加便捷、细致,方便临床医师寻找有临床意义的长间歇,为房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞诊治提供参考信息。     

动态心电图对阵发性房颤的诊断价值分析

目的探讨12导联动态心电图在阵发性心房颤动患者中的诊断价值。方法分析80例阵发性房颤患者(观察组)和同期77例无房颤者(对照组)的12导联动态心电图,对比其最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)和P波离散度(Pd)。统计两组房早的起源部位。结果观察组的Pmax、Pmin及Pd均较对照组大,经比较差异均有统计学意义(t分别为9.69,3.95和5.78,均P<0.01);观察组与对照组的房早起源均以左房上部起源的居多,分别占80.0和72.7,均多于同组其它部位的,经比较差异均有统计学义(均P<0.01)。两组各房早起源部位比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 12导联动态心电图是确定阵发性房颤发生的重要检查方法及是预测发生阵发性房颤的可靠指标。阵发性房颤绝大多数由房早诱发,房早起源均以左房上部起源的居多。     

3导联动态心电图在心血管病与非心血管病患者房颤中的诊断分析

随机对本院门诊检查以及住院治疗的100例患者进行3导联动态心电图检测,分析研究心血管病患者和非心血管病患者房颤及阵发性房颤的诊断,分析其诊断价值。房颤及阵发性房颤多发于心血管疾病患者,而且所占比例最高的当属高血压患者,本次调查研究的100例患者中,有33例为高血压患者。心血管病女患者发生房颤以及阵发性房颤的几率高于心血管病男患者。3导联动态心电图对心血管病患者和非心血管病患者房颤及阵发性房颤的诊断效果显著,能够比较直观的反映患者的房颤及阵发性房颤的情况,能够有效的提高临床检查效率。     

动态心电图在房颤患者健康管理中的应用

本研究主要探讨动态心电图在房颤患者健康管理中的应用价值。研究对象为185例房颤患者,男127例,女58例,所有患者均进行24h动态心电图检查并详细了解患者病史。结果动态心电图在房颤患者的确诊与心律失常评估分析中,具有重要的作用。动态心电图可应用于房颤患者的健康管理。     

动态心电图诊断夜间睡眠时阵发性二度房室传导阻滞分析

我院自1994年6月～2003年8月应用美国产CP-7000及西安蓝港十二导联动态心电图分析诊断仪，对6000例患者进行检查。共发现阵发性二度房室传导阻滞20例，经分析均在夜间发生。对照十二导联静态心电图均未见房室传导阻滞发生。其发生机理与睡眠时迷走神经兴奋性增强有关，故诊断为夜间阵发性二度房室传导阻滞，其房室传导阻滞的发生在临床上具有一定意义，现报告如下：     

阵发性房颤应用动态心电图效果观察

目的:观察分析在阵发性房颤患者的检测过程中,采用动态心电图的临床效果。方法:从我院近10年收治的阵发性房颤患者中抽取50例患者及同期接受常规身体检查的50例患者作为观察对象。将常规身体检查的50例行常规心电图检测的患者定为常规组,将50例行动态心电图检测的阵发性房颤患者定为观察组。对比两组患者采用常规心电图和动态心电图进行检测的结果和检测准确性。结果:检测结果方面,观察组患者的最小P波时限、最大P波时限、P波离散度均大于常规组(P<0.05),检测准确性方面,观察组检测准确率高于常规组(P<0.05)。结论:为阵发性房颤患者采用动态心电图检测的临床效果显著,与常规组对比,检测准确率,最大、最小P波时限和P波离散度均较优,有利于医生准确的掌握患者的病况,更好的对症治疗。     

食管导联心电图优化左房室间期对双腔起搏器植入的三度房室阻滞患者的影响

目的探讨食管导联心电图优化左房室间期(LAVI)对双腔起搏器植入的三度房室阻滞(Ⅲ°AVB)患者的影响。方法选取开封市中心医院2018年10月至2020年10月收治的100例行双腔起搏器植入治疗的Ⅲ°AVB患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各50例,对照组给予经验性程控房室间期,观察组使用食管导联及体表导联心电图优化LAVI,对比心功能、心脏血流动力学、运动耐力。结果观察组术后6个月的左室射血分数(LVEF)(62.44±3.49)%大于对照组(57.68±3.24)%,等容舒张时间(IVRT)(115.23±6.92)ms短于对照组(118.46±7.64)ms,LAVI、脑钠肽前体(Pro-BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)分别为:(30.31±3.56)、(115.63±10.54)pg/mL、(42.13±1.48)mm、(62.08±4.34)cm/s,低于对照组(34.50±3.75)、(169.35±12.67)pg/mL、(44.76±1.56)mm、(73.65±4.68)cm/s;舒张晚期血流速度(A)(73.29±9.37)cm/s高于对照组(67.54±8.65)cm/s,E峰减速时间(DT)(139.05±14.56)ms长于对照组(132.62±12.74)ms(P<0.05),两组的二尖瓣环舒张早期峰值流速(Em)对比差异无统计学意义(P>0.05);6 min步行距离(6MWT)试验(390.46±20.53)m长于对照组(352.95±16.08)m(P<0.05)。结论食管导联心电图优化LAVI可通过改善双腔起搏器植入的Ⅲ°AVB患者的心脏血流动力学,提高心功能及运动耐力,但对于左室早期的舒张功能影响较小。     

动态心电图对房性早搏诱发阵发性心房颤动的诊断方法和意义

目的研究阵发性心房颤动（PAF）和房性早搏之间的关系。方法选取我院2010年8月-2012年8月经24h动态心电图确诊的26例PAF患者作为观察对象,统计患者房性早搏的次数、房颤发作的阵数,诱发PAF的房早联律间期及前周期,未诱发PAF的房早联律间期及前周期。结果 26例患者中,24h平均房性早搏11127±2011个,平均阵发性房颤251±48阵。其中,由房性早搏诱发的PAF有23例,由短阵房速引发的PAF有2例,由心房扑动诱发的PAF有1例。可诱发心房颤动的房性早搏联律间期为362.1±42.8ms,房性早搏前周期为829±100ms,未诱发PAF的房性早搏联律间期为427.1±43.6ms,房性早搏前周期为725±108ms,与未诱发PAF的房性早搏联律间期相比,诱发房颤的房性早搏联律间期更短,呈现P On T现象。与未诱发PAF的房性早搏前期相比,诱发房颤的房性早搏前期更长。结论阵发性心房颤动主要由房性早搏诱发,与房性早搏前周期及房性早搏联律间期密切相关。     

心电图解读第6讲房室阻滞心电图

房室阻滞(atrioventricular block，AVB)是临床常见的心律失常之一，是指心电冲动从心房到心室的传导过程中发生传导延缓或阻断。     

青少年夜间房室传导阻滞的动态心电图监测及其临床意义

目的探讨动态心电图监测青少年夜间房室传导阻滞(AVB)的临床意义。方法夜间出现AVB的青少年144例,其中无器质性心脏病组75例(A组),有器质性心脏病组69例(B组),进行24h动态心电图记录,检测心率变异性时域指标(SDNN、PNN50、RMSSD、三角指数),分析其昼夜规律。结果A组AVB有明显昼夜规律,白天活动时AVB消失或减轻,夜间深睡时AVB加重,且有心率依赖性;B组夜间AVB56.5%有昼夜变化规律,经随访夜间AVB部分随原发心脏疾病的治愈而消失。两组AVB昼夜规律变化比较,差异有显著性意义,P<0.005;SDNN、PNN50、RMSSD、三角指数明显增高,与器质性心脏病组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论功能性的AVB者有昼夜规律变化,且有明显心率依赖性,因自主神经功能失衡所致,提示迷走神经活性增加。但有明显昼夜规律变化的AVB者不一定都是功能性的,此种规律变化也可出现在有器质性心脏病的青少年。     

动态心电图在冠心病诊断中的意义

本研究收集近期我院因胸痛、胸闷,入院拟诊为"冠心病"病例,以冠状动脉造影为"金标准",对动态心电图检测的可靠性进行了评价,现报告如下.     

阵发性房颤诊断中48h长时程动态心电图检测的价值

目的:探讨阵发性房颤诊断中48h长时程动态心电图检测的价值。方法:选取2019年7月至2020年11月本院收治的72例疑似阵发性房颤患者,本组患者分别进行24h动态心电图检查和48h长时程动态心电图检查,根据病理检查结果统计不同检查方法对阵发性房颤的诊断效果,以及检查过程中不良反应频率和持续时间进行比较。结果:48h长时程动态心电图对阵发性房颤的诊断阳性率、敏感度和特异度均高于24h动态心电图,不良反应发生频率多于24h动态心电图(P<0.05),不良症状持续时间无明显差异(P>0.05)。结论:48h长时程动态心电图对阵发性房颤有良好的诊断效果。     

动态心电图对阵发性心房颤动的诊断价值

选择我院心内科住院110例作为研究对象,分别对其做24h动态心电图和12导联心电图检查,统计检出阵发性房颤的例数以及两种检查方式的符合率,并分析阵发性房颤发作前的主要心电图特征。结果本组110例患者中由24h动态心电图检查出心房颤动者17例,检出率15.45%;由12导联心电图检查检出3例,检出率2.73%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);在动态心电图检出的17例患者中期发作前心电图以房性期前收缩多见,占13例,其余4例可见长的RR间期。24h动态心电图对阵发性心房颤动的检出率明显高于一般12导联心电图,可检出较隐匿的心房颤动,且房性期前收缩和长的RR间期可能是诱发房颤的重要因素。     

常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中的应用对比分析

目的 探究常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断方面中的作用。方法 选取2019年3月至2021年12月白银市第一人民医院收治的88例未出现症状的心肌缺血患者,将其作为本次研究对象进行回顾性研究,全部研究对象都采用常规心电图和动态心电图进行检查,比较两组患者的ST段情况、心律失常结果和检查敏感度、特异度及准确度。结果 动态心电图检测ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间小于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.05)。动态心电图诊断监测的心房颤动、心房扑动、窦性心动过速发生率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.05),两组窦性心动过缓发生率没有显著差异(P>0.05)。动态心电图的敏感度93.84%、特异度65.21%、准确度86.36%均显著高于常规心电图的敏感度46.87%、特异度37.50%、准确度44.31%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 动态心电图比常规心电图更能及时有效监测到ST段变化情况和心律失常的情况,提高了对无症状心肌缺血患者的准确诊断率。     

心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用研究

目的 分析心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用价值。方法 回顾性分析2019年11月至2020年8月我院就诊的195例心律失常患者临床资料,以24 h动态心电图结合临床症状的人工校正结果作为金标准,利用24 h动态心电图数据绘制Lorenz心电散点图。参考《心电散点图》提出的诊断要点,以Lorenz心电散点图表现判断窦性心律、室性早搏、室上性早搏、心房颤动、心房扑动、房颤伴室性早搏、房颤伴室内差异性传导、房颤合并房扑,采用Kappa一致性检验分析Lorenz心电散点图对心律失常的诊断价值。结果 Lorenz心电散点图对心房扑动、房颤伴室性早搏、房颤伴室内差异性传导、房颤合并房扑的诊断与金标准完全一致,诊断准确率均为100.00%,Kappa值均为1.000;对室性早搏、室上性早搏诊断准确率均为99.49%,与金标准一致性极强,Kappa值均为0.988;诊断心房颤动有2例漏诊,诊断准确率为98.97%,Kappa值为0.961;对窦性心律有2例误诊,诊断准确率为98.98%,Kappa值为0.852。结论 Lorenz心电散点图对心律失常诊断价值较高,可为临床工作提供便利。     

低位阻滞型完全性房室传导阻滞合并房颤及尖端扭转型室性自搏性心律

于1987年遇到一份疑难复杂心电图,根据国内外心电图资料,此例心电图尚属罕见,特报导如下:病例资料男性,57岁,冠心病,1984年4月2日入院。病史:二年来心悸气短、脉缓,曾有两次昏厥发作史。查体:心律正,心率39次/分,心界扩大,左锁骨中线外2厘米第V肋     

长 P-R 间期房室双层阻滞合并混合性房室脱节1例报告

患者,女,48岁。2014年1月因心悸半月就诊。24 h 12导联动态心电图00:54:51心电图片段示:P波有切迹,P-R间期1.18~1.24 s,频率48~51次/分钟;P-R间期除R7-R8为0.78s外,余均为0.93~0.95 s,频率64~65次/分钟为加速性交界性逸搏心律,房率明显慢于室率。乍看P与R似无传导关     

动态心电图Q-Tc延长在冠心病诊断中的意义

Q Tc延长是诊断心肌缺血的敏感指标 ,运动测试后Q Tc延长有助诊断冠心病。我们观察冠心病患者 2 4h动态心电图最快心率Q Tc与最慢心率Q Tc之差即Q Tc延长部分 (Q Tcprolongation ,简称Q Tcp) ,并与正常人进行对照分析 ,旨在探讨 2 4hQ Tc变化对冠心病的诊断价值。1　资料与方法1 1　研究对象　正常组 (Ⅰ组 ) 3 3例 ,男表 1　各组参数测算值比较 x±s组别n 最快心率次 /minQ Tc(ms)最慢心率次 /minQ Tc(ms) Q Tcp(ms)Ⅰ 33 1 2 0 .3± 1 7.5 41 9.5± 2 9.853 .9± 6 .8394.9± 2 4 .5 2 4 .8± 1 8.8Ⅱ 33 1 1 3 .3± 2 1 .8454 …     

动态心电图对冠心病的诊断意义

动态心电图是应用随身佩带的小型心电记录仪，长时间连续记录受检者在不同体态下的心电图。又称Holter心电图、Holter监测、活动心电图。因其有四大功能：心律失常分析；心肌缺血分析；心率变异性分析；起搏信号分析。故有着重要的临床意义。     

房颤伴二度房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞1例

患者，男，66岁，因心悸、胸闷就诊。查体：T37℃，BP150／95mmHg，心律不齐，心音强弱不等。两肺(-)。心电图(图A、图B为连续记录)：P波消失，代之以不规则f波。QRS波宽大畸形，心室率不规则。心电图诊断：房颤伴二度房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞。