可持续性视域下医联体人力资源管理探析

医联体是我国现阶段推进医疗卫生体系整合,实施分级诊疗制度的关键。医联体有效运转的核心要素是人力资源。从可持续性人力资源管理理论视角出发,分析医联体人力资源管理现状,找出人力资源管理的短板,激励医务工作者积极参与医联体工作,助力优质高效整合型医疗卫生服务体系建设。     

区域医联体顶层设计的思考

作为推动区域医疗资源优化配置和提高医疗体系整体效益的重要举措,广州市从化区医联体在实践中面临诸多困境。本文通过探讨广州从化区医联体实践中存在的问题,分析区域医联体顶层设计的必要性,挖掘了区域医联体顶层设计中的重点问题。在此基础上,提出了完善医联体管理体制、运行机制、保障机制和加快信息化平台建设等区域医联体顶层设计的策略,为其他地区区域医联体模式的开展提供思路和借鉴。     

考核机制应瞄准功能定位

正分级诊疗是实现健康中国顶层设计的制度安排,而医疗联合体改革则是实现分级诊疗、推进各层级分工协作、优化医疗资源配置的路径之一。目前,关于医联体运行效果的相关评价、监督和反馈体系尚不完善,医联体内部与外部考核机制之间缺乏有效衔接,使得医联体牵头单位和业务管理部门难以有效评估和管理相关工作。因此,为了使医联体工作达成改革预期目标,建立与医联体相适应的绩效考核体系至关重要。绩效考核应利于持续发展     

紧密型医联体是否可以持续运行：一个交易费用经济学分析框架

目的:分析当前在我国行政力量推动下形成的紧密型医联体是否可以长期稳定运行。方法:在交易费用经济学理论的基础上,通过演绎的方法,对紧密型医联体及其相关制度变迁产生的交易费用进行分析。结果:紧密型医联体能够降低与供应商、患者和其他医疗机构间的市场型交易费用,与医保基金的市场型交易费用变化不确定;紧密型医联体能够降低与政府相关部门相关的大部分管理型交易费用,但其中度量绩效相关的交易费用不确定;紧密型医联体增加医联体内部管理型交易费用中执行决策、监督命令执行、度量绩效和服务在机构间转移的交易费用,信息管理的交易费用变化不确定。结论:行政力量推动下的医联体能否持续运行主要取决于其减少的市场型交易费用与增加的内部管理型费用的比较情况,因此需要优化紧密型医联体管理水平,同时推进医联体外部治理改革,建立高效的激励约束机制。     

三级医院参与医联体建设的思考

结合江苏省医联体建设的现状,分析目前医联体建设过程中存在的障碍。提出了适当放宽三级医院考核指标,鼓励医联体内龙头医院收治疑难危重病人;建立医师多点执业激励与安全保障机制;同时建立、健全医联体运行的考核制度等措施,以提高三级医院参与医联体建设的积极性,促进医联体更加高效的运转。     

医联体建设面临的困境与对策研究

为进一步深化医联体改革,推动医疗资源下沉,提高基层诊疗服务能力,落实双向转诊以及分级诊疗,进而完善医联体运行机制,实现医疗质量、医疗服务、医疗管理以及区域医疗资源优化整合,妥善解决医联体内部矛盾,促进紧密型医联体健康、持续和高效发展,本文以责任、利益、服务、管理共同体为出发点,对医联体运行中存在的问题进行剖析,建议通过科学合理的规划与设计,建立健全保障机制,推进医联体建设与发展。     

医联体视角下城市公立医院人力资源管理的探讨

当前,医疗人力资源整合不足、下沉机制不健全、薪酬管理不完善以及思想政治工作不同步等已成为城市公立医院人力资源管理面临的新挑战.城市公立医院应立足区域医联体建设,统筹区域规划,努力实现人力资源整合.通过建立流通机制,促进优质医疗人力资源下沉.因地制宜,优化薪酬管理制度,加强思想政治工作,培养德才兼备医学人才队伍,不断完善医联体下城市公立医院的人力资源管理.     

医院集团平台架构设计与实现

医联体是近年来国家深化医疗体制改革的新举措,其鼓励不同等级的医疗机构妥善分流就诊人群、优化配置医疗资源。信息系统的互联互通是医联体能够高效运作的必要条件,但医院之间的信息系统异构为数据整合带来了巨大挑战。通过温州市人民医院集团平台的建设,构造一个低成本、高成效的医联体信息体系建设方案。     

重庆市沙坪坝区社区卫生服务人力资源现状分析及对策研究

目的了解重庆市沙坪坝区社区卫生服务人力资源现状,分析存在的问题并提出建议,为合理配置社区卫生服务人力资源提供依据。方法采用自填式问卷普查的方法对沙坪坝区47个社区卫生服务机构人力资源配置现状进行调查并对调查结果做出分析。结果沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置结构不合理,主要表现在:全科医生、公共卫生医师数量少;医护比例不合适,护士比例偏小;高素质卫生人才缺乏;年龄结构不合理,中年技术骨干缺乏。培训不足与相关配套政策不到位也是影响社区卫生服务人力发展的重要因素。结论优化沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置,一方面要发挥政府的主导作用,建立健全社区卫生服务机构的财政、人事和考核等方面的相关政策;另一方面要调整全科医生、公共卫生医师和社区护士数量,强化对各类社区卫生人员的培训。此外,加强各社区卫生服务机构与其他卫生机构的交流及协作也是促进人力资源高效利用的途径之一。     

南京市妇幼保健机构人力资源现状分析

通过对2010年南京市15家(市属1家、区县14家)公立妇幼保健机构人力资源配置现状的分析,探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题.采用统一的保健机构运行年报表收集2010年南京市15家公立妇幼保健机构人力资源信息,用洛伦兹曲线和基尼系数对卫生人力资源配置公平性进行评价.南京市妇幼保健卫生人力资源配置公平性总体亟需改善,尤其地理公平性需引起高度重视;人力资源结构有待优化调整.