阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究进展

产前筛查乙型肝炎表面抗原,对阳性孕产妇的新生儿及时采取阻断措施,对于控制乙型肝炎病毒（HBV）的高流行态势至关重要。本文对HBV宫内感染机制、乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白阻断效果、孕期阻断措施及分娩方式和喂养方式的研究进行综述。     

加强孕产妇乙型肝炎标志物检测阻断乙型肝炎病毒母婴传播

目的了解孕产妇乙型肝炎标志物现状,为阻断乙型肝炎病毒母婴传播提供科学依据。方法用酶联免疫法对3675名孕产妇进行乙型肝炎标志物检测,并对乙型肝炎标志物模式进行统计分析。结果 3675份检测标本中乙型肝炎标志物全阴性的1438份,占39.13%,乙型肝炎标志物结果有阳性项的2237份,占60.87%;通过对2237份乙型肝炎标志物阳性检测结果统计分析共得出17种模式,其中模式1(抗-HBs+)出现率为43.76%,模式4(HBsAg+、抗-HBc+、抗-HBe+)出现率为9.92%,模式5(HBsAg+、抗-HBc+、HBeAg+)的出现率为6.21%,模式11(HBsAg+、HbeAg+)的出现率为0.67%,模式12(HBsAg+)的出现率为0.31%。结论模式5、11、12的孕产妇是阻断乙型肝炎病毒母婴传播的重点目标。     

孕早期阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果

目的探讨孕早期治疗阻断乙型肝炎（下称乙肝）母婴传播，提高阻断率的方法。方法治疗组，在怀孕4个月开始使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U／月，直到9个月，新生儿出生后24h和15d时注射HBIG200U各1支，乙肝疫苗按程序接种。对照组，在怀孕7—9个月每月注射HBIG200U，新生儿处理同治疗组。结果治疗组60例中婴儿HBsAg阳性3例，阻断率为95．0％；对照组41例，HBsAg阳性5例，阻断率为87．8％。结论孕早期阻断乙肝母婴传播明显优于孕晚期阻断效果。     

阻断孕妇乙型肝炎病毒母婴传播的方法

2001年4月-2010年11月,对1800对母婴(母亲均为乙型肝炎病毒携带者,为乙型肝炎两对半大、小三阳者),按知情自愿原则进行研究,采取多重免疫阻断的方式进行母婴阻断。具体方式为:从怀孕第28周起到分娩,对孕妇注射>     

孕前抗病毒治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果

目的探讨孕前抗病毒治疗在阻断母婴传播中的作用。方法将136例HBsAg（＋）孕妇分成3组，治疗组孕前用拉米夫定100mg／d抗病毒治疗3个月，停药1个月后怀孕，孕后第4-9个月每月给孕妇肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U；对照组孕前不治疗，孕后28、32、36周各肌内注射HBIG 200U，两组婴儿出生后24h和2周各注射HBIG 200U，1个月始按免疫程序注射乙肝疫苗（HBVac）。疫苗组只按乙肝疫苗免疫程序给婴儿注射乙肝疫苗。血清检测HBVM采用ELISA法。结果治疗组、对照组和疫苗组12个月龄婴儿抗-HBs阳性率分别为86．67％、75．61％和51．43％，HBsAg阳性人数分别为2、5和11例。结论孕前抗病毒治疗和早期应用HDIG可有效阻断母婴传播，降低患者的宫内感染率，提高免疫成功率。     

乙型肝炎病毒母婴传播给予不同阻断方法的对比分析

目的探讨不同阻断方法对乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果。方法选取我院2009年1月-2011年12月收治的乙型肝炎病毒阳性感染孕妇68例,随机分成观察组34例,对照组34例,给予对照组孕妇乙肝免疫球蛋白注射阻断,给予观察组孕妇在乙肝免疫球蛋白注射阻断的基础上再服用拉米夫定。比较两组新生儿乙型肝炎病毒感染情况。结果观察组新生儿HBsAg阳性3例,HBsAg阳性率8.82%;对照组新生儿HBsAg阳性8例,HBsAg阳性率23.53%。两组在新生儿HBsAg阳性率上具有显著性差异,(X2=15.32,P<0.05),有统计学意义。结论给予乙型肝炎病毒阳性感染孕妇在注射乙肝免疫球蛋白注射阻断的基础上给予口服拉米夫定阻断治疗,可以更有效地阻断乙型肝炎病毒的母婴传播,有效降低胎儿感染。     

椒江区乙型肝炎病毒母婴传播免疫阻断效果评价

目的 评价乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的免疫阻断效果,为预防母婴传播HBV提供依据.方法 选取浙江省台州市椒江区乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性产妇在2016年6月1日—2019年10月31日分娩的新生儿为研究对象,通过免疫规划接种信息系统收集新生儿乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗的接种史,检测新生儿HBsAg和乙...     

乙型肝炎病毒母婴传播的机制及阻断策略的研究

母婴传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径,是造成乙型肝炎病毒慢性感染的重要原因,母婴阻断成功是控制慢性乙型肝炎流行的关键。现将乙型肝炎病毒母婴传播的途径、机制、阻断策略的研究进展进行综述。     

广州市乙型肝炎病毒母婴传播阻断实施3年分析

目的探讨孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白(anti-hepatis B immuneglobulin,HBIG)对阻断乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴垂直传播的作用。方法回顾性分析2009～2011年在广州市妇女儿童中心和广州市白云区人民医院产前检查并分娩的孕妇共30441例。结果筛查出HBV携带者3682例,HBV携带率为12.10%。HBV携带者中2651例于孕晚期进行HBIG肌肉注射被动免疫治疗,其中684例自孕28周起每月肌肉注射HBIG 200 IU共3次,1967例为新生儿出生前后1个月各肌肉注射HBIG 100 IU共2次。孕晚期应用2次或3次HBIG的新生儿及6月龄婴儿乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);出生当天新生儿外周血HBsAg阳性率孕晚期被动免疫治疗组3.62%(96/2651),未治疗组26.38%(272/1031),差异有统计学意义(P<0.05);而未治疗组HBV疫苗免疫后的6个月龄婴儿外周血HBsAb阳转率为30.15%(82/272),显著低于被动免疫治疗组69.79%(67/96),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期注射HBIG可有效阻断HBV的母婴传播。     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断研究进展

HBV母婴传播是HBV传播的重要途径,而宫内传播又是母婴传播的主要途径,其危害大、治疗难,因此做好母婴传播的阻断,尤其宫内传播阻断,对控制HBV传播意义重大。此文就HBV母婴传播的阻断方法及疗效研究进展进行综述。     

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断母婴传播效果观察

[目的]了解乙肝免疫球蛋白（HBIG）乙肝疫苗联合阻断母婴传播的效果,为制定阻断乙肝母婴传播对策提供科学依据。[方法]2006年,在武进区选择200例血清HBsAg阳性孕妇,随机分为2组,实验组孕妇怀孕14周起每周注射HBIG200IU,临产时加强一剂;婴儿出生后注射1剂,同时按0、1、6个月接种10μg重组酵母乙肝疫苗。对照组孕妇孕产期不注射HBIG;婴儿出生时注射HBIG200IU,同样程序接种乙肝疫苗。2组婴儿均采取母乳喂养。[结果]1岁时婴儿HBsAg阳性率,实验组为8．00％,对照组为19．00％（P〈0．05）;1岁时婴儿抗-HBs阳性率,实验组为26．00％,对照组为14．00％（P〈0．05）。[结论]对HBsAg阳性孕妇在孕中、后期注射HBIG可以提高乙肝母婴阻断效果。     

乙型肝炎病毒母婴阻断免疫预防策略综述

乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）母婴传播是全球不容忽视的重要公共卫生问题,是现阶段婴幼儿感染HBV的主要方式。目前,接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是阻断HBV母婴传播的主要措施。现就全球HBV母婴阻断免疫预防策略进行综述,为我国预防控制乙肝提供依据。     

替比夫定联合乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒母婴传播的阻断效果

目的探讨替比夫定联合乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒母婴传播的阻断效果。方法选择2017年1月至2018年7月我院收治的乙型肝炎病毒表面抗原阳性的产妇130例,随机分为两组各65例。对照组单用乙肝免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上加用替比夫定治疗。比较两组产妇治疗前后的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平,以及新生儿出生12个月后乙肝标志物阳性率。结果治疗后,观察组产妇的HBV-DNA水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿出生12个月后的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性率均显著低于对照组(P<0.05)。结论替比夫定联合乙肝免疫球蛋白可有效降低产妇血清中HBV DNA的承载量,降低新生儿乙肝标志物阳性率,提高乙肝病毒母婴传播的阻断效果。     

北京市1992～2005年孕产妇乙型肝炎病毒感染状况的监测分析

目的了解北京市孕产妇的乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)检测水平和感染状况。方法随机抽取北京市69所不同级别医院进行HBV检测方法调查;根据1992~2005年孕产妇HBV监测资料进行HBV检测和感染状况分析。结果北京市接生医院检测孕产妇HBV指标以酶联免疫吸附试验为主;一直保持较高的HBV筛查率;孕产妇年平均乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率<3%。结论孕妇产前筛查HBsAg,有助于新生儿接种乙肝疫苗的分类管理,提高HBV母婴传播阻断的保护率。     

孕妇HBV感染模式与宫内感染关系的临床研究

目的了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染状况、感染模式及其与新生儿宫内感染的关系。方法ELISA法检测孕妇及部分新生儿血清乙型肝炎血清标志物(HBVM),PCR法检测血清及外周血单核细胞(PBMC)内HBV-DNA。结果孕妇HBV感染率为8.63%(264/3060),HBsAg阳性率为8.19%(251/3060),孕妇HBV感染模式有12种,以“小三阳”模式较多见,占孕妇感染总数的35.98%(95/264)。“大三阳”、“小三阳”孕妇HBV-DNA检出率分别为97.73%(43/44)和26.31%(25/95),差异有显著性意义(P<0.05)。HBeAg(+)、血清HBV-DNA(+)及PBMC中HBV-DNA(+)孕妇宫内感染率分别为46.15%(6/13)、66.67%(8/12)、70.00%(7/10)。结论孕妇中存在一定数量和程度的HBV感染;感染模式以“小三阳”多见,“大三阳”孕妇体内HBV复制水平较高,易发生宫内感染。HBV宫内感染与孕妇HBeAg(+)及HBV-DNA(+)有关。     

婚前接种乙型肝炎疫苗阻断HBV母婴传播的效果观察

６年追踪随访婚前接种乙肝疫苗和对照组母亲的新生儿４２人,结果免疫成功母亲的婴儿６个月血清抗－ＨＢｓ阳性率为９０．００％（９／１０）,且无１人感染ＨＢＶ,而两组婚前和婚后ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ阳性母亲的婴儿依次为２０．００％（２／１０）及１８．１８％（４／２２）,显著低于前者（Ｐ＜０．０１）,但ＨＢｓＡｇ阳性率各为７０．００％（７／１０）、６８．１８％（１５／２２）。表明婚前乙肝疫苗免疫的“双阻断”作用可部分打破ＨＢＶ“夫妇－母婴－人群”的传播链。     

Hepatitis C Virus Knowledge Among Pregnant Women with Opioid Use Disorder

Objectives To evaluate Hepatitis C virus (HCV) knowledge and awareness among pregnant women with opioid use disorder (OUD). Methods From May through November 2015, a one-time survey was distributed to a convenience sample of pregnant women with OUD to assess their knowledge and awareness of (a) risk factors for HCV infection, (b) HCV transmission prevention strategies, (c) hepatotoxic risk reduction and (d) perinatal transmission and neonatal implications of HCV infection. Chi square and Fisher’s exact tests were used to compare demographic characteristics and HCV knowledge between participants who were HCV positive and negative. Results Of 179 pregnant women with OUD approached, 169 (94%) completed the survey. Of these, 153 (90.5%) reported at least one risk factor for HCV infection, 85 (50.3%) were HCV positive and 38 (44.7%) of HCV positive women were diagnosed with HCV for the first time during pregnancy. When HCV knowledge was evaluated, 114 (66.7%) responded that sharing eating utensils could transmit HCV, 69 (55.0%) responded that there is a vaccine to prevent HCV and 56 (32.7%) did not identify intranasal drug use as a risk factor for HCV transmission. Among HCV positive women, 61 (71.8%) associated breastfeeding with an increased risk for HCV transmission, 33 (38.1%) failed to identify the importance of pediatric follow-up for HCV-exposed children and 16 (18.8%) perceived the risk of HCV vertical transmission as “likely” or “very likely.” Conclusions for Practice Gaps in HCV knowledge exist among a rapidly growing population of pregnant women with OUD. Healthcare providers have a unique opportunity to provide HCV education and counseling during pregnancy.     

新生儿先天性畸形与孕妇乙型肝炎病毒感染关系的研究

为探讨孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染和某些因素对先天性畸形的致病作用,本文进行了96对新生儿先天畸形的配对(1:1)病例对照研究,报道先天畸形的频率和构成,单因素和多因素的条件Logistic回归分析,表明孕妇HBsAg阳性等6个因素对先天畸形呈阴性结果,而与接触农药和孕周的因素有明显联系,值得进一步探讨。     

南阳市孕妇及其配偶乙肝病毒的携带状况调查

目的了解孕妇及其配偶HBV携带状况,为阻断HBV垂直传播提供科学依据。方法采用反向间接血凝法对孕妇及其配偶进行HBsAg检测。结果孕妇及其配偶HBsAg总阳性率为1.87%,男性HBsAg阳性率为2.41%,女性HBsAg阳性率为1.31%,男性高于女性,男女之间HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ2=7.83,P<0.01)。结论阻断HBV垂直传播需夫妻双方均接受检测,以避免对男性阳性的漏检现象,从而加强阻断HBV的父婴传播,并提出了相应的预防管理措施。     

对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的再认识

现在全世界已有3．5亿乙型肝炎病毒（hepntitisbvitus，HBV）的携带者，我国是HBV感染的高流行区，母婴传播是乙型肝炎（下称乙肝）最主要的传播途径，传播率为60％，HBV可以发生宫内感染，分娩时经胎盘，羊水接触母血及分泌物接种传播感染及产后接触母亲的唾液或母乳传播。是导致高危妊娠造成我国乙肝流行的主要因素。因此，研究对切断乙肝的传播途径，对控制HBV传播有重要意义。