肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染患者的胸部CT特征分析

目的分析肺结核合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的胸部电子计算机断层扫描(CT)特征,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2015年6月-2017年12月医院诊治的70例肺结核合并HIV感染患者作为病例组,选取同期70例单纯肺结核患者作为对照组。对两组患者的胸部CT表现特征进行对比和分析。结果两组患者均以男性居多,临床表现多为消瘦、咳嗽咳痰、盗汗等,差异均无统计学意义。病例组患者肺部病灶分布以二叶和三叶以上为主,对照组患者的肺部病灶分布以一叶为主,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者肺部CT表现以斑片阴影、片阴影、条索阴影、栗粒阴影居多,而对照组患者以结节阴影、斑点阴影居多。病例组患者中出现纵膈淋巴结增大、胸腔积液、肺外结核等CT表现的比例较多,对照组患者中出现空洞、钙化等CT表现的比例较多,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并HIV感染患者的胸部CT表现具有一定的特征性,能够作为辅助诊断的手段之一,临床医师应综合应用包括影像学检查在内的多种诊断方法,从而提高诊断和治疗效果。     

人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染患者的泪膜功能研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的泪膜功能变化。方法将我院120患者(120只眼)分为A组、B组、C组和D组各30例,A组为HIV合并HCV感染组,B组为HIV感染组,C组为HCV感染组,D组为正常人群(对照组)。对所有患者行裂隙灯检查、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(SIT)等检查,比较各组的检查结果。结果 A组、B组、C组的角膜荧光素染色(FL)评分明显高于D组,泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SIT)均显著低于D组;A组、B组、C组的干眼患病率明显高于D组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染患者泪膜功能异常比例高于正常人,其发生干眼的几率较正常人群高,病毒感染可能加重干眼的发生率。     

发展中国家的结核病与人类免疫缺陷病毒感染

据世界卫生组织(WHO)估计。全世界至少有500万人已经感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。截至1989年12月31日止,向WHO报告AIDS病例的152个国家,总病例共达203599例,由于漏诊、漏报和迟报等原因,上述数字可能不足实际累计总数的一半,总数估计已超过40万例。截至1989年12     

人类免疫缺陷病毒感染对输血传播病毒感染的影响

[目的]了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染在输血传播病毒（TTV）感染中的发生率，探讨HIV感染对TTV感染的影响。[方法]采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清HBV、HCV、HGV、TTV免疫标志物，应用巢式聚合酶链反应（n-PCR）技术检测血清TTVDNA，用速率法或终点法检测血清肝功能指标，用放射免疫（RIA）法检测血清肝纤维化指标，用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标，应用SPSS11.0软件分析比较TTV感染与TTV/HIV混合感染肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝胆脾形态和动态指标改变的差异。[结果]TTV/HIV混合感染占TTV感染的69.1%（38/55）、占HIV/AIDS患者的27.0%（38/141）。TTV感染与TTV/HIV混合感染肝功能检测结果差异无统计学意义（P﹥0.05），纤维化指标检测结果及肝脾形态改变差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]TTV/HIV混合感染存在较高的发生率，HIV感染不会使TTV感染者肝脏损伤加重，对TTV感染的自然病程没有加速推进或促使恶化的作用。     

无偿献血者人类免疫缺陷病毒感染分析

目的了解无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,为更好的做好献血招募工作提供理论基础。方法对2009-2013年221 715名无偿献血者抗-HIV筛查结果进行分析,对确认为阳性者的资料进行回顾性研究,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2009-2013年绍兴地区221 715名无偿献血者抗-HIV初筛阳性率为1.27‰,经确认为阳性的有17人,确认后阳性率7.67/10万;确认阳性者均为抗-HIV-1阳性,以未婚、19~35岁、高中/中专以下学历、初次献血、男性为主,阳性率分别为58.82%、88.24%、70.59%、70.59%、88.24%,本地户籍人口和外地户籍人口接近,以街头和站内自愿无偿献血者(64.71%)为主,可以追溯到的9名献血者均为性传播,且男男同性传播占较大比例,占44.44%。结论无偿献血者抗-HIV筛查阳性率及确认阳性率均处于较低水平,街头无偿献血的模式并不比单位团体组织采血模式更安全,献血前征询工作还需进一步加强。     

自然环境中人类免疫缺陷病毒感染活力的探索

目的 明确自然环境下人类免疫缺陷病毒（HIV）的灭活规律，防止日常生活和医疗卫生工作中接触HIV阳性体液引起的HIV感染。方法通过测TCID50，检测了HIV在水和含10％血清RPM11640培养液稀释后，持续存在于4℃、室温（20℃～26℃）、37℃不同时间的感染活力，并对不病变样品盲目传三代以明确其感染性。结果〈4℃无论在水或细胞培养液中，HIV感染活力〉35d；室温及37℃下，水中HIV感染活力可维持7～14d，培养液中可维持14-21d。结论HIV在自然环境中抵抗力较强，对HIV阳性体液及其污染物应谨慎处理，防止HIV意外传播。     

人类免疫缺陷病毒感染与艾滋病患者合并分枝杆菌菌血症的检测与分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或艾滋病(AIDS)患者合并分枝杆菌(MYC)菌血症的播散性,为临床确诊HIV感染或AIDS患者合并MYC菌血症提供病原学诊断依据.方法 用BACTEC Myco/F Lytic(MFL)培养基配合BACTEC 9120血培养仪对278例可疑合并MYC感染的HIV或AIDS患者外周血标本进行培养,DNA微阵列芯片法对阳性标本进行菌种鉴定.结果 278例患者血培养分析显示,MFL血培养的总阳性率为5.40％,其中13例占86.67％,阳标本经菌种鉴定证实为结核分枝杆菌(MTU)生长,2例阳性标本为非结核分枝杆菌(NTM)中的鸟分枝杆菌生长,占13.33％.结论 MFL血培养法诊断MYC菌血症操作简单、安全性高,多次培养增加阳性率,能协助临床诊断MYC菌血症,同时要提高检测的特异性和敏感性,需采用多种方法对多份样本和多种类样本同时检测.     

女性人类免疫缺陷病毒感染与人乳头瘤病毒感染的相关性研究进展

<正>根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心的数据统计,截至2020年底,中国现有105.3万报告的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者^[1],在全球范围预计有3 690万人感染HIV。在中国,宫颈癌是女性第二常发肿瘤,仅次于乳腺癌,对此持续高危人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌患病有密切的相关性^[2]。HIV与HPV都是性传播疾病的病原体,二者之间有着复杂的相关性,为进一步探明二者之间的关系、更有效的减少二者感染和恶性事件发生、维护人类卫生健康,国内外学者于多个方面进行了诸多研究。     

加强人类免疫缺陷病毒感染的职业防护对策

目的了解医务人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)感染的职业暴露的危险度,探讨改进和加强HIV/AIDS感染的职业防护对策。方法回顾性调查医院2005年1月-2009年11月收治的72例HIV/AIDS感染患者的诊断、合并感染、临床特征等因素;针对这些因素制定相应对策。结果单纯HIV感染者25例(34.7%)、AIDS患者42例(58.3%)、不确定患者5例(7.0%);合并感染以乙型肝炎病毒(HBV)感染(57.8%)为首;传播途径分别为:性传播(25.0%)、血液传播(8.3%)及不详(66.7%)。结论 HIV/AIDS患者及其合并感染HBV、HCV、苍白密螺旋体、结核逐年增多;部分医务人员重视不够、缺乏筛查、患者故意隐瞒致使医务人员HIV/AIDS职业暴露危险度增加;加强HIV/AIDS知识培训、重视筛查、提高沟通交流技巧以及规范临床技能是减少医务人员HIV/AIDS职业暴露的重要措施。     

呼和浩特市献血者人类免疫缺陷病毒感染现状分析

目的分析呼和浩特市无偿献血中人类免疫缺陷病毒（HIV）的流行状况;探讨HIV初筛试验与确认试验之间的关系;为提高HIV检测技术;为招募和选择无偿献血者提供依据。方法对2004-2008年献血者初筛和确认试验阳性的资料进行分析。结果呼和浩特市无偿献血人群HIV感染率为0．005％,感染者均为男性,20—32岁年龄段,初筛试验双阳性的标本确认阳性率为50％。结论呼和浩特市HIV已经从高危人群向一般人群扩散,做好无偿献血者的招募工作,使用灵敏度高、特异性强的试剂,从而保证血液的安全。     

肺结核患者合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的调查

目的通过对湖南省长沙市中心医院住院肺结核患者血清HIV抗体的检测，了解本地区肺结核患者中HIV感染和发病情况以及流行病学特征。方法对564例肺结核患者采用ELISA法进行HIV血清抗体筛查，初筛阳性者送湖南省疾病预防控制中心HIV检测中心采用免疫蛋白印迹（WB）试验确认。结果564例结核病患者中男性392例（69．5％），女性172例（30．5％），其中HIV感染者4例，阳性率0．71％，男性3例，女性1例。性传播感染3例，静脉吸毒血源性感染1例。结论肺结核患者中HIV感染率高于全国0．05％的感染率，结核病防治工作者对HIV／MTB双重感染的危险性要充分认识和高度重视。     

HIV感染女性患者生殖道机会性感染的表现

目的 探讨HIV感染女性患者生殖道机会性感染的表现特点,为早期诊断及时治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年1月-2008年12月,中非共和国116例女性HIV感染患者的临床资料,对生殖道感染性疾病的病程、症状、体征、全身情况及首诊原因进行分析.结果 结果116例HIV感染的患者均以女性生殖道疾病为首诊原因,其中89例(76.72%)有乍殖道感染表现,68例(58.62%)同时有＞2种生殖道疾病存在;生殖道感染者,以慢性盆腔感染及不孕症居首位,其他依次为假丝酵母菌性阴道炎、急性盆腔炎、宫颈炎、滴虫性阴道炎;67例CD4+细胞值降低,31例CD8+细胞值下降,其中35例同时伴有慢性消耗性症状和体征.结论 HIV感染使人体免疫力下降,易发生女性生殖道多种机会性感染,我国HIV感染的患者日益增多,对女性生殖道反复感染或常规治疗不理想的患者要高度重视.     

多维度协同护理在老年冠心病伴心力衰竭患者中的应用

目的探讨多维度协同护理在老年冠心病伴心力衰竭患者中的临床应用价值。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的老年冠心病合并心力衰竭患者200例,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组采用常规护理,观察组采用多维度协同护理,对比两组患者护理前后的抑郁、焦虑情况及生存质量。结果护理20 d后,观察组的SDS、SAS评分均低于对照组,QOL-BREF评分高于对照组(P均<0.05)。结论多维度协同护理可有效缓解老年冠心病伴心力衰竭患者的不良情绪,并提高其生存质量,值得临床推广应用。     

水飞蓟素胶囊对冠心病合并高脂血症患者疗效的临床研究

目的探讨水飞蓟素胶囊对冠心病合并高脂血症患者的疗效。方法将100例冠心病合并高脂血症的患者,随机分为A、B、C 3组,在常规扩冠、抗凝、抗血小板聚集治疗基础上,A组口服辛伐他汀片10 mg/d（34例）,B组口服辛伐他汀片20mg/d（33例）,C组口服辛伐他汀片10 mg/d及水飞蓟素胶囊120 mg/d（33例）,分别观察治疗前、治疗8周末患者临床症状的改善情况,测定血中高敏C反应蛋白,肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-6,脂联素,瘦素（hs-CRP、TNFα-、IL-6、APN、LP）及血脂各项指标,并进行统计学分析。结果 B、C组的总有效率均高于A组（Ρ〈0.05）,3组患者治疗后hs-CRP、TNFα-、IL-6、LP、TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C、APN升高（Ρ〈0.05或Ρ〈0.01）,A组TG治疗前后无明显变化;除TG、HDL-C外,B、C组各指标变化幅度相比A组更明显（Ρ〈0.05）,而B、C组间各指标比较,差异不显著（Ρ〉0.05）。结论在冠心病常规治疗基础上联合水飞蓟素可有效降脂、抗炎,其效果与强化降脂组相似。     

八段锦对冠心病慢性心力衰竭患者认知功能的影响

目的探讨健身气功八段锦对冠心病慢性心力衰竭患者认知功能的改善作用。方法将60例冠心病慢性心力衰竭患者分为两组各30例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上进行八段锦功法锻炼,分别于入院时和治疗12周后,应用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评估两组患者的认知功能和日常生活能力。结果两组患者入院时的MMSE和ADL评分无统计学差异(P>0.05);治疗12周后,两组的MMSE和ADL评分与入院时比较均有显著改善(P<0.01),且观察组的MMSE和ADL评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论健身气功八段锦锻炼能改善冠心病慢性心力衰竭患者的认知功能,提高日常生活能力。     

冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉支架术后临床效果的研究分析

目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)合并心力衰竭患者冠状动脉支架术后的临床效果。方法:选择2017年1月~2018年3月在本院就诊的72例冠心病合并心力衰竭患者作为本次的研究对象,术前3d给予患者肠溶阿司匹+氯吡格雷术前准备,手术时患者取半卧位,选择搏动良好的桡动脉行介入治疗,介入术后行经皮冠状动脉支架植入术,术后给予氯吡格雷+阿司匹林治疗。采用超声心动图监测,比较治疗前后的心功能相关指标。行6min步行试验,评估患者的运动耐力。依据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准对患者治疗前后的心功能进行分级。结果:治疗后,患者各项心功能指标较治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。治疗前,患者的平均6min步行距离为(165.3±48.8)m,治疗后,患者的平均6min步行距离为(232.6±69.4)m,较治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。依据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准:Ⅰ级25例(34.7%),Ⅱ级26例(36.1%),Ⅲ级21例(29.2%),Ⅳ级0例(0.0%),较治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:使用冠状动脉支架术治疗冠心病合并心力衰竭患者,能明显改善患者的心功能,疗效确切。     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 将我院收治的108例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组各54例.对照组采用美托洛尔治疗,试验组采用沙库巴曲缬沙坦联合关托洛尔治疗.比较两组患者的心功能、血管内皮功能及临床疗效.结果 试验组舒张早期最大充盈速度(E)...     

罗格列酮对冠心病合并糖尿病患者的疗效观察研究

目的观察罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平的影响。方法将50例患者随机分为治疗组（n=24）和对照组（n=26）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用罗格列酮4 mg/d,于治疗前及治疗12周时检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、hs-CRP、t-PA和PAI-1的含量。结果经过12周的治疗,在血糖方面,两组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组各指标均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在血脂方面,两组TC、LDL-C均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而除此之外,HDL-C显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;在抗炎方面,两组hs-CRP均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组各指标均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在对纤溶系统的影响方面,治疗组t-PA明显上升、PAI-1显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于冠心病合并2型糖尿病患者,在常规治疗的基础上加用罗格列酮可更好地控制血糖,调节血脂和抗炎并改善体内血栓前状态。     

冠心病患者检测同型半胱氨酸的临床意义

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的临床意义.方法 将84例CHD患者作为实验组,并将其分为三个亚组,健康人群60例为对照组,测定血清HCY的含量.结果 CHD组HCY的含量显著高于对照组(P<0.05),CHD患者各亚组间HCY含量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCY与CHD具有相关性,对CHD诊断和治疗有重要的临床意义.     

心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点分析

目的:观察研究心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点。方法:选择41例心电图检查正常的冠心病患者作为A组,另选择同时期心电图检查结果显示存在异常的41例冠心病患者作为B组,对两组患者诊疗资料进行对比分析,总结冠脉病变特点。结果:A组出现稳定性心绞痛几率明显高于B组(P<0.05)。比较两组ST段抬高型心肌梗死发生率,A组明显低于B组(P<0.05)。A组患者多为单支病变,与B组相比差异明显(P<0.05)。结论:心电图检查结果未见异常的冠心病患者多为单支病变,狭窄程度较轻,更易出现稳定性心绞痛,而ST段抬高型心肌梗死发生率相对心电图检查结果显示存在异常的冠心病患者而言更低。