电极锁定装置在帕金森病脑深部电刺激术中应用效果观察

目的探讨帕金森病脑深部电刺激（DBS）术中应用电极锁定装置（stimloc）的安全性和有效性。方法对我院神经外科功能神经外科组2008年至2010行双侧DBS手术的帕金森患者18例进行随访,手术疗效和并发症进行回顾分析。结果在帕金森病进行双侧丘脑底核脑深部电刺激术的过程中,使用Stimloc可以降低电极移位的风险,并未增加感染等相关并发症。结论 Stimloc在DBS手术中的应用安全有效,可减少电极移位的发生,避免调整电极产生创伤,是DBS手术的重要组成部分。     

脑深部电刺激治疗帕金森病的临床研究

目的:研究脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)的临床效果。方法:选择2016年1月至2018年12月在湖南省脑科医院治疗的PD患者32例进行研究。同时选择同期来院体检的20例体检健康者为对照组,通过MRI导向,辅以电生理刺激矫正靶点,对PD患者行丘脑底核DBS治疗。根据治疗前后Webster和统一帕金森病评定量表...     

脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病

目的 研究脑深部电刺激（DBS）冶疗帕金森病的手术方法和疗效。方法 对具有双侧症状的46例原发性帕金森病患者进行同期双侧丘脑底核（STN）电刺激术治疗，采用MRI扫描结合术中微电极记录技术进行靶点定位，术前、术后UPDRS运动评分评价手术疗效。结果 全部46例帕金森病患者术后震颤、僵直及行动迟缓均有不同程度改善，UPDRS评分“关”状态平均改评善率为635％；“开”状态平均改善率为26.4％。术后随访1年症状仍有持续性改善，未发现任何严重永久性并发症。结论 脑深部电刺激术可明显改善帕金森病的主要症状，是目前治疗帕金森病的最佳方法。     

全麻下行丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的研究进展

随着脑科学、手术方法和磁共振成像技术的不断发展,大量临床循证医学证据的逐渐完善,脑深部电刺激术在帕金森病的治疗上逐渐受到国内外的认可。帕金森病(PD)的深部脑刺激(DBS)传统上是在清醒患者中进行的。一些患者在传统的DBS植入过程中无法忍受清醒手术或长时间停药以允许进行神经生理学测试,这在以前限制了这些患者的手术选择。故近年来,越来越多医生尝试在全麻状态下进行手术。对全麻下手术的治疗效果、手术并发症及未来的发展等方面来进行综述,为临床应用提供科学依据。     

持续性植物状态患者脑深部电刺激疗法及护理

目的:评价脑深部及脊髓电刺激疗法治疗持续性植物状态患者的术前和术后护理的临床效果评估.方法:通过规范的术前术后护理提高手术的临床疗效.结果:规范的护理方法对提高脑深部及脊髓电刺激疗法治疗持续性植物状态具有重要的作用.结论:进行脑深部及脊髓电刺激疗法治疗持续性植物状态时,在术前、术后必须采取规范的护理辅助措施.     

脑深部电刺激可治疗神经性厌食症

近日，在墨西哥举行的世界神经调控协会（INS）第八届大会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科孙伯民教授报告称，运用脑深部电刺激（DBS）治疗神经性厌食症具有很好疗效。     

Y型留置针在脑深部电刺激手术中测试的效果评析

目的：探究Y型留置针在脑深部电刺激（DBS）术中测试步骤的临床应用价值。方法：选取在医院进行DBS手术治疗的60例帕金森病（PD）患者,根据术中使用留置针情况将其分为Y型留置针组和直型留置针组,每组30例。对比分析两组患者的术中运动症状评估改善率以及术后随访患者对留置针使用的满意度。结果：患者留置针一侧的肢体手指拍打、手运动、轮替动作及腿部灵活性的术中自主运动评分Y型留置针组改善率均高于直型留置针组,其差异有统计学意义（t=2.06,t=2.38,t=2.19,t=2.34;P<0.05）。应用Y型留置针的患者术后随访满意度为93.3%（28/30）,显著高于直型留置针患者的满意度[63.3%（19/30）],两组比较差异有统计学意义（t=3.95,P<0.05）。结论：在DBS手术中使用Y型留置针相较于直型留置针具备一定优势,可在术中减轻患者活动中的身心负担,更加准确的反应患者在术中的运动功能变化,提高手术效率,具有临床应用价值。     

帕金森病丘脑底核脑深部刺激术中电极位置的监测和校准

目的探讨帕金森病(PD)丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)术中电极位置的监测和校准。方法对20例帕金森病患者进行双侧STN DBS治疗,植入40侧电极,通过术中微电极记录(MER)和X线成像进行电极位置的监测和校准。结果所有患者的术后程控效果良好,术后1年,患者的UPDRSⅢ总分在开机未服药状态下明显下降(P<0.05)。结论通过MER和X线成像可以监测到靶点的偏差和电极的移位并实时纠正,提高手术疗效,减少手术并发症。     

改进手术室地面清洁洁具清洗方法的效果评价

目的通过改进手术室地面洁具清洗方法,规范地面清洁工作,预防和控制手术室医院感染的发生,提高管理质量。方法将手术室一体式拖把更换为可拆卸式,并应用全自动洗衣机实施地巾机械清洗与消毒（机械清洗组）,比较机械清洗组与手工清洗组（手工清洗地巾）的消毒效果及用时。结果机械清洗组在地面及地巾的消毒效果监测中合格率均达96.67%（29/30）,而手工清洗组地面及地巾的消毒效果监测合格率分别为83.33%（25/30）、66.67%（20/30）;机械清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（1.91±0.37） min和（35.00±2.47）min,手工清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（4.53±1.56 ）min和（41.00±5.33） min;上述指标两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01)。结论机械清洗地巾能有效提高地面清洁质量,缩短清洁时间。     

关节镜辅助下综合方法治疗髌骨软化症48例疗效分析

目的探讨治疗中重度髌骨软化症的最优方法。方法髌骨软化症患者48例56膝分为2组，分别以单纯传统外科手术方法（A组：胫骨结节抬高手术组，n=26）及关节镜下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩加关节面打孔减压综合治疗方法（B组：关节镜综合手术组，n=30）进行治疗，随访比较疗效。结果胫骨结节抬高手术组疗效优良率61.5%，有效率69.2%；关节镜综合手术组疗效优良率86.7%，有效率93.3%。关节镜综合手术组疗效明显优于胫骨结节抬高手术组（P〈0.05）。结论关节镜辅助下综合治疗是一种较为理想的治疗髌骨软化症的方法。     

颜氏第三代立体视觉检查图在学龄前儿童近立体视检查中的应用评价

目的 分析颜氏第三代立体视觉检查图(YRDS3)对学龄前儿童的适用性,为儿童近立体视检查方法的选择提供参考.方法 采用横断面调查,整群抽取海淀区5所幼儿园3～6岁1021名儿童,进行视力、眼位、YRDS3和Tit-mus近立体视检查,按视力和眼位是否正常分为正常儿童组和异常儿童组,对两种立体视检查方法的立体视锐度结果进...     

Therapeutic effect of Novalac-IT in infants with constipation

OBJECTIVE: Infant constipation is a frequent condition in formula-fed infants. METHODS: A prospective randomized clinical trial was performed in infants who had constipation with Novalac-IT (IT group) versus a 20% strengthened formula (S group). Enrolled subjects had difficulties in defecating, hard stools, or low frequency of defecation (< or =3 times/wk). RESULTS: Ninety-three infants (47 boys, mean age 3.8 +/- 1.7 mo) were included because of hard consistency of (50.5%), low frequency in (44.1%), or painful (33.3%) defecation. A statistically significant improvement was observed after 4 and 8 wk of intervention in the IT group (P = 0.014 and P < 0.001, respectively). In the IT group, significantly more infants were symptom free at 4 wk (82.9% versus 50%, P = 0.029) and at 8 wk (89.1% versus 54.1%, P < 0.001). Increased stool weight was significant in the IT group after 4 and 8 wk (P = 0.048 and 0.029). CONCLUSION: Novalac-IT decreases constipation in formula-fed infants.     

阿伦膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效分析

目的观察阿伦膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法选择原发性骨质疏松患者138例,年龄40～91岁,连续服用国产阿伦膦酸钠10mg/d,6～36月,观察治疗前后患者症状、骨密度变化和安全性。结果治疗后患者骨痛缓解,活动能力增加;骨密度明显上升,骨密度平均增长率分别为3.23%(Neck)、5.19%(Troch)、4.48%(Inter)、4.18%(Total)和11.59%(Ward's);治疗期间新发骨折3例,再骨折率为2.17%;上腹部不适发生率为7.97%,坚持服药自行缓解。结论阿伦膦酸钠对原发性骨质疏松症具有缓解骨痛、提高生活质量、增加骨密度、降低再骨折发生的作用,是有效、安全的药物。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例临床分析

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的效果。方法：采用腹水超滤治疗仪治疗，比较治疗前后患症状、体征、肝功能的变化。结果：治疗后总有效率80．3％，患腹围减小，体重下降，尿量增加，血清总蛋白、白蛋白提高。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水有较好的疗效。     

嵌合杂交手术系统在凶险性前置胎盘中的疗效评价

目的 评估嵌合杂交手术系统在凶险性前置胎盘管理中的有效性及安全性.方法 选择2000年6月至2015年12月期间在西安交通大学第一附属医院治疗的65例凶险性前置胎盘患者,分为嵌合组及对照组,嵌合组包括36例采用杂交嵌合系统进行治疗的凶险性前置胎盘患者,对照组包括29例采用常规手术治疗的凶险性前置胎盘患者.分别评估两组患者术中失血量、血制品输注量和围手术期并发症以及DIC发生率、ICU转科率和新生儿结局与术后月经量的改变.结果 嵌合组术中失血量显著少于对照组[(615.50±357.14)mL vs(2120.83±1671.55)mL],嵌合组术中红细胞输注量显著少于对照组[(438.52±326.33)mL vs(821.66±441.41)mL];两组患者在术后发热发生率(36.1%vs 37.9%)、下肢疼痛发生率(22.2%vs 20.6%)、下肢深静脉血栓发生率(8.3%vs 10.3%)、术后月经恢复时间[(112±11)天vs(106±13)天]与经量恢复正常比例(83.3%vs 87.5%)、潮热盗汗发生率(6.8%vs 6.3%)、距离术后第一次性生活开始时间间隔[(102±25)天vs(98±31)天]之间未发现存在差异(P>0.05).结论 嵌合杂交系统与传统剖宫产手术比较,能有效降低凶险性前置胎盘患者术中、术后发生率,且不增加母婴不良预后结局的发生.