不同大小角膜切口对年龄相关性白内障患者白内障超声乳化手术后泪膜影响分析

收集2014年1月~2014年6月笔者所在医院拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术的402例年龄相关性白内障患者,采用随机数字表法将患者分为两组,201例(322只眼)纳入2.2mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(微切口组);201例(256只眼)纳入传统3.0mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(小切口组)。于术前,术后24h、1w、1个月收集患者干眼症量表评分,无麻醉下Schirmer实验(SIT),泪膜破裂时间(BUT)。运用统计学软件进行比较。小切口组较微切口组在术后24h、1w时,干眼症状评分增加,SIT延长、BUT缩短,差异具有统计学意义(P0.05);术后1个月两组患者SIT、BUT差异无统计学意义(P0.05),干眼症量表评分差异具有统计学意义(P0.05)。2.2mm角膜微切口Phaco+IOL植入术在术后早期及长期的观察中泪膜稳定性高于传统3.0mm小切口Phaco+IOL植入术,是干眼症等人群的理想白内障手术方式。     

微切口超声乳化联合人工晶体植入术对白内障的治疗价值评析

【】目的 分析微切口超声乳化联合人工晶体植入术对白内障的治疗价值。方法 本次研究对象为我院2014年12月至2015年12月期间收治的白内障患者100例120眼,排除可能会影响视力的各类眼部疾病的患者,并要求观察对象无明显全身疾病。根据患者入院治疗的先后顺序分为两组,对照组和观察组,每组患者50例,60眼。对照组采用主切口为3.2mm的传统超声乳化吸除白内障手术,观察组采用主切口为2.2mm的微切口超声乳化联合人工晶体植入术,观察并记录两组患者在手术前后的角膜散光,最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度。结果 观察组患者的中央角膜内皮细胞密度的减少值和丢失率与对照组患者比较有明显差异,观察组患者的中央角膜内皮细胞丢失率明显小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著;两组患者在治疗前的散光差异无统计学意义(P>0.05);在术后第1天、1个月、3个月检测中两组患者角膜散光差异具有优于统计学意义(P<0.05),观察组的角膜散光度数要小于对照组角膜散光度数。观察组术后早期最佳矫正视力优于对照组。结论 微切口超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障对角膜形态有较小影响,手术源性散光小,术后患者愈合时间短,恢复快,但手术操作难度大,2.2mm微切口超声乳化联合人工晶体植入术可根据患者病情和实际情况在临床中广泛应用。     

微切口超声乳化联合人工晶体植入术对白内障的治疗价评析

目的:探讨白内障的治疗中,应用微切口超声乳化联合人工植入术的临床疗效。方法:将98例120眼白内障患者随机分成观察组(49例60眼)与对照组(49例60眼)。对照组应用主切口大小为3.2mm的传统超声乳化联合人工植入术的治疗方法,观察组则使用主切口大小为2.2mm的微切口超声乳化联合人工植入术。观察两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月患者角膜散光情况、视力矫正情况,同时对比两组患者术中及术后并发症发生情况。结果:两组患者在手术前角膜散光情况无显著差异,而在治疗后1周、1个月、3个月观察组角膜散光度数明显要低于对照组(P0.05);术后1周、术后1个月观察组患者视力矫正0.6的人数明显要多余对照组(P0.05),但是术后3个月两组患者视力矫正情况差异无统计学意义(P0.05),提示在早期视力矫正上观察组要明显由于对照组;观察组术中及术后并发症发生率为6.12%,明显低于对照组18.37%的并发症发生率(P0.05)。结论:相比常规3.2mm超声乳化联合人工晶体植入式,2.2mm微创切口治疗白内障具有手术源性散光小及术后患者视力恢复快等优点,值得推广。     

微切口超声乳化联合人工晶体植入术对白内障的治疗价值评析

目的:分析微切口超声乳化联合人工晶体植入术对白内障的治疗价值。方法:本研究对象为我院2014年12月~2015年12月收治的白内障患者100例120眼,根据患者入院顺序分为对照组和观察组,每组50例60眼。对照组采用主切口为3.2 mm的传统超声乳化吸除白内障联合人工晶体植入手术,观察组采用主切口为2.2 mm的微切口超声乳化联合人工晶体植入术,观察并记录两组患者手术前后的角膜散光、最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度。结果:观察组患者的中央角膜内皮细胞密度的减少值和丢失率均明显少于对照组,P0.05。两组患者治疗前角膜散光比较差异无统计学意义(P0.05);在术后1 d、1周、3个月,观察组角膜散光度数小于对照组(P0.05)。观察组术后早期最佳矫正视力优于对照组。结论:微切口超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障对角膜形态有较小影响,手术源性散光小,术后患者愈合时间短,恢复快,但手术操作难度大,2.2 mm微切口超声乳化联合人工晶体植入术可根据患者病情和实际情况在临床中广泛应用。     

2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化的临床应用

目的:探讨2.2 mm同轴微切口超声乳化手术人工晶体植入术安全性及术后视力、眼压、角膜散光变化.方法:选取我科2009年1-7月间所收治的老年性白内障患者52例,52眼,核Ⅱ～Ⅳ级.术前、术后1周、1月、3月测量视力、眼压、角膜散光度数.结果:52例白内障超声乳化手术中前房稳定,手术顺利,术后第二天角膜透明,切口自闭性好,无手术并发症发生;术后一月裸眼视力:≥0.5为39眼,占90.69%;矫正视力≥0.8为36眼,占83.72%;散光检测:术后角膜散光与术前相比差异无统计学意义.结论:2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术无需改变现有的手术习惯.术后视力恢复好,切口自闭性好,未发现医源性散光的增加.     

角膜地形图引导下经角膜切口行白内障超声乳化术对角膜散光度的影响

目的探讨角膜地形图引导下经角膜切口行白内障超声乳化术对角膜散光度的影响。方法选取2017年7月至2018年6月白内障患者72例84眼,依据手术切口分为常规组与引导组。常规组36例42眼,经常规90°透明角膜切口行白内障超声乳化术;引导组36例42眼,依据角膜地形图检查结果,于最陡子午线经透明角膜切口行白内障超声乳化术。比较两组白内障患者术后并发症及手术前后视力、角膜散光度。结果两组患者均未见眼内感染、人工晶状体移位、切口渗漏等并发症,且角膜水肿、后囊膜皱褶比例两组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。术后3个月引导组视力高于常规组(P0.05)。术后两组患者角膜散光度均较术前缓解,且引导组术后1周、1个月、3个月角膜散光度小于常规组(P0.05)。结论依据角膜地形图选择合适的白内障超声乳化手术切口,能有效矫正角膜散光,患者术后视力恢复良好,并发症少,安全性较高。     

小切口非超声乳化手术治疗硬核白内障的随访研究

目的探讨小切口非超声乳化手术治疗硬核白内障的临床效果和安全性。方法随机选择2016年1月～2018年1月将在我院诊治的硬核白内障患者150例,随机分为观察组76例和对照组74例。对照组给予超声乳化术治疗,观察组给予小切口非超声乳化术治疗,观察两组患者的视力恢复情况、角膜散光度、眼压和安全性。结果术后3个月观察组患者视力恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月观察组患者角膜散光度、眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者角膜水肿、角膜内皮损伤并发症发生率及并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障具有明显优势,值得推广和使用。     

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者疗效观察

目的探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离术对闭角型青光眼合并白内障患者疗效观察。方法选取2017年1月~2019年3月我院接受治疗的95例闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为对照组48例和(65眼)观察组47例(66眼),对照组实施小切口植入IOL术,观察组实施超声乳化人工晶体植入联合房角分离术。对比两组术后眼压及视力水平的变化情况。结果术后1个月,观察组患者眼压及并发症发生率均明显低于对照组,且视力水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效显著,利于降低患者眼压及并发症发生率,提升患者视力水平。     

小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效比较

目的：探讨应用小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障的临床应用价值,观察比较两种手术方式的临床疗效。方法：选取2009年6月～2012年12月在我院治疗单纯性白内障老年患者168例,共168眼,按随机数字表法将其分成观察组和对照组各84例。观察组采用小切口非超声乳化白内障摘除术,对照组采用超声乳化白内障吸除术。观察比较两组患者手术前后不同时期的平均视力、角膜平均散光值、手术时间、术中及术后并发症的发生率。结果：两组患者除术后3个月时角膜平均散光值与术前比较无统计学意义（P〉0.05）外,其他时期平均视力及角膜平均散光值均与术前有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后不同时期的平均视力、角膜平均散光值及手术时间、术中及术后并发症的发生率与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：小切口非超声乳化白内障摘除术治疗老年性白内障的临床疗效、手术时间、术中及术后并发症的发生率与超声乳化白内障吸除术比较无显著差异,且小切口非超声乳化白内障摘除术具有操作简单、价格低廉等优势,适合在临床上广泛推广运用。     

白内障手术角巩膜缘切口和透明角膜缘切口的疗效比较

目的比较角巩膜缘切口和透明角膜缘切口白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术后的疗效。方法选取本院2011年1月至2014年1月收治的120例白内障患者,所有患者均行超声乳化、人工晶体植入术。将患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采用角巩膜缘切口,对照组采用透明角膜缘切口,观察两组患者治疗后d1、术后1周、1个月、3个月的视力、散光程度以及并发症情况。结果观察组术后各时间段裸眼视力显著优于对照组,角膜散光程度也显著小于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）;两组患者在并发症发生情况上无显著性差异（ P ＞0．05）。结论对白内障患者实施超声乳化吸除、人工晶体植入术,使用改良角巩膜缘切口超声乳化吸除的效果显著优于透明角膜缘切口,患者术后视力恢复情况好,角膜散光程度较小,值得临床推广应用。     

经透明角膜切口超声乳化手术治疗抗青光眼术后白内障

目的评价经透明角膜切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术对青光眼术后白内障的治疗效果。方法采用表麻透明角膜隧道切口，对37例（43眼）青光眼术后白内障施行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术，术后观察视力、眼压、滤泡等情况。结果随访3-6个月。全部患者视力较术前提高，眼压与术前基本一致，滤泡形态无改变。结论经透明角膜切口的超声乳化手术是治疗青光眼术后白内障的有效方法。     

同轴微切口白内障超声乳化术对白内障患者视力恢复及角膜散光的影响

目的：探讨白内障患者应用同轴微切口白内障超声乳化术的效果。方法：采用随机数字表法将2019年6月至2022年3月于福建省汀州医院就诊的118例白内障患者分为对照组与观察组,各59例。两组均行白内障超声乳化术,对照组采用常规的3.2 mm角膜穿刺刀进行操作,观察组采用2.8 mm角膜穿刀进行操作。比较两组视力恢复情况、干眼症状、眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数、角膜散光、视觉质量和并发症发生率。结果：观察组术后最佳矫正视力和单眼裸眼视力均高于对照组（P<0.05）;两组术后干眼症状评分均较术前有一定的升高,但观察组升高幅度低于对照组（P<0.05）;两组术前、术后的眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数比较无显著性差异（P>0.05）;两组术后角膜散光度较术前有一定的升高,但观察组升高幅度低于对照组（P<0.05）;观察组术后视功能与生存质量评分低于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：同轴微切口白内障超声乳化术有助于促进白内障患者视力恢复,减轻干眼症状及角膜散光,且并发症较少,安全性好。     

两种切口白内障合并闭角型青光眼三联手术的近期疗效对比

目的：观察比较单切口和双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障患者86例（138眼）,其中行单切口术式组44例（72眼）,双切口术式组42例（66眼）。分析对比两组患者术前及术后1个月时视力、眼压、角膜内皮细胞密度和面积以及术后滤过泡和并发症情况。结果两组术后视力均较术前明显提高、眼压明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组术后视力、眼压、滤过泡功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1个月双切口组角膜内皮细胞密度明显高于单切口组（P＜0.05）,两组术后角膜内皮细胞面积均相应增大,但单切口组增大更为明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单切口和双切口两种术式的联合手术治疗白内障合并闭角型青光眼,术后患者恢复良好,并发症少;但双切口三联手术在角膜内皮细胞损失方面较单切口组更具优势。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果分析

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:选取2013年10月~2016年7月我院收治的50例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成两组。其中观察组25例(28眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,对照组25例(29眼)行小切口非超声乳化白内障摘除术联后人工晶状体植入术治疗,比较两组手术前后视力、眼压变化及并发症发生情况。结果:两组术后6个月视力明显优于术前(P<0.05);两组术后6个月眼压明显低于术前(P<0.05);观察组术后6个月眼压明显低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障能有效改善患者的视力,降低眼压,且并发症少,安全性高。     

白内障同轴双侧劈核术式与超声乳化术式的临床对照研究

目的:评价小切口同轴双侧劈核法白内障手术与超声乳化手术技术与临床效果的优劣,探讨小切口同轴双侧劈核术式的临床应用价值。方法:对照观察小切口同轴双侧劈核法白内障手术与超声乳化白内障手术各85眼,观察术后视力、术后角膜散光、术中术后并发症及手术操作时间。结果:两组术后视力、角膜散光、手术操作时间经t检验差异无显著性(P>0.05),两组均无严重的并发症。结论:小切口同轴双侧劈核法白内障手术与超声乳化手术临床效果相近,是一种安全有效的手术方法,值得临床上推广。     

不同切口下白内障超声乳化吸除术治疗白内障效果及对患者视力水平和并发症的影响

目的 探究分析不同切口下的白内障超声乳化吸除术治疗白内障的效果及对患者视力水平和并发症的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的白内障患者100例（100眼）。按照切口的不同分为对照组和观察组各50例。对照组行3.0 mm标准切口超声乳化吸除术，观察组行1.8 mm微切口同轴超声乳化吸除术。对比两组乳化情况、康复有效率、眼压、视力水平、泪膜功能、角膜散光度、并发症发生率、预后满意度和生活质量评分。结果 观察组整体康复有效率、预后满意度和生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组视力水平、泪膜功能和角膜散光度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组白内障患者的超声乳化能量、有效超声乳化时间、治疗前后眼压比较，无显著差异（P>0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.8 mm微切口同轴超声乳化吸除术治疗白内障的效果显著优于标准切口手术，能够改善患者视力水平，提高患者康复有效率和满意度，优化患者的整体预后。     

92例小切口白内障术后散光的临床观察

目的探讨小切口白内障摘除手术中不同宽度切口对术后散光的影响。方法将术前散光≤1.5D的92例单眼白内障待术患者依其选择晶体的不同而分作A、B两组,A组植入硬晶体,作5.5mm颞侧透明角膜切口;B组植入折叠晶体,作3.2mm颞侧透明角膜切口,均行超声乳化白内障摘除。分别观察术后7d和1个月角膜散光变化及视力恢复情况。结果术后1个月A、B两组裸眼视力≥0.5者分别为79.6%、66.4%,结果比较差异有显著性(χ2=46.08,P<0.01)。A组术前平均角膜散光度为0.96±0.87D,术后1个月为0.54±0.56D,手术前后差异有显著性(U=2.267,P>0.05)。B组术前平均散光度为0.65±0.86,术后1个月为0.64±0.67D,手术前后差异没有显著性(U=1.016,P>0.05)。结论白内障术后角膜散光与手术切口宽度有相关性。     

角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光的影响

目的:对角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响进行分析与探讨。方法 :选择我院2013年7月~2015年7月收治的白内障患者90例(96眼),按照来院就诊时间将其分为参照组和观察组,每组45例,参照组患者予以超声乳化联合人工晶状体植入,观察组患者予以手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入,对比两组患者的角膜散光和裸眼视力。结果:观察组患者术后角膜散光改善程度明显好于参考组(P0.05)。观察组患者术后裸眼视力恢复情况明显好于参照组(P0.05)。结论:在角膜地形图引导下行白内障手术,选择巩膜隧道切口以及侧弧形板层松解切口,均利于术后散光的矫正。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法选取2016年4月至2018年6月收治的硬核白内障患者98例(98眼),依据患者意愿分为对照组和试验组,每组49例(49眼)。对照组采用小切口超声乳化白内障手术治疗,试验组采用小切口非超声乳化白内障手术治疗,术后随访3个月,比较两组裸眼视力、角膜散光度、并发症发生情况。结果术后3个月,与对照组比较,试验组裸眼视力为0.1～0.3的比例、裸眼视力为0.4～0.8的比例较低,裸眼视力为0.8～1.0的比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,试验组角膜散光度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术治疗可提高裸眼视力,降低角膜散光度,降低术后并发症发生率,改善患者预后。     

微切口双手白内障超声乳化手术后视觉质量分析

目的：评价0.7mm微切口双手白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后的视觉质量状况。方法选择92例（120眼）行年龄相关性白内障超声乳化手术患者,随机分成两组：A组45例（60眼）,行常规2.65mm切口同轴白内障超声乳化手术;B组47例（60眼）,行0.7mm微切口双手白内障超声乳化手术（Microphakonit）。分别于术后1d、1周、1个月对两组术眼进行裸眼远视力、最佳矫正远视力、角膜散光变化量、角膜像差变化量等视功能检测,比较该四项指标的两组间差异。结果术后1d,两组裸眼远视力,最佳矫正远视力,角膜散光变化量及角膜像差变化量差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后1周,两组裸眼视力,角膜散光变化量及角膜像差变化量差异均有统计学意义;术后1个月,角膜像差变化量在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。B组术后视力高于A组,角膜散光及像差变化量＜A组。结论0.7mm微切口双手白内障超声乳化手术较2.65mm同轴超声乳化手术具有术后视功能恢复快,术源性视觉质量干扰小,术后早期视觉质量好的优势。