阿帕替尼在晚期胃癌姑息治疗中的临床观察

目的:评价阿帕替尼治疗方案,在二线化疗失败后晚期胃癌患者人群中的临床疗效及安全性。方法:选取空军军医大学唐都医院2015年9月至2018年8月收治的40例晚期胃癌二线化疗失败的患者,依照是否使用阿帕替尼药物治疗分为治疗组与对照组。治疗组使用阿帕替尼治疗;对照组则给予最优支持治疗。通过对比两组患者在治疗前后的近、远期疗效,不良反应发生率等临床指标,来评估阿帕替尼治疗方案在晚期胃癌患者中的客观疗效及安全性。结果:近期疗效观察中,治疗组客观缓解率(objective remission rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)优于对照组,DCR差异有统计学意义(80%vs 20%,P0.05)。远期疗效指标上,治疗组中位总生存期overall survival,OS)6.1个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)3.0个月,对照组中位OS 3.7个月,中位PFS 1.8个月,治疗组亦优于对照组(P0.05)。结论:阿帕替尼治疗方案对二线化疗失败后的晚期胃癌患者具有较为可靠的临床疗效及安全性。部分患者用药后疾病进程延缓,生活质量改善,生存期获得一定程度地延长,临床获益较为显著;同时药物不良反应轻微,大多数患者对药物的耐受情况良好。     

阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌的临床研究

目的 研究阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌的临床效果。方法 随机选择2017年12月—2019年12月该院收治的62例无法接受手术治疗,且在一线化疗治疗后复发的晚期食管癌患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者使用紫杉醇进行化疗,观察组患者阿帕替尼联合紫杉醇治疗。对比研究两组患者临床效果、不良反应情况及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 观察组患者的整体治疗效果较好,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比例分别为38.71%、80.65%,显著高于对照组的16.13%、54.84%,差异有统计学意义(χ²=3.971、4.724, P<0.05)。两组患者治疗期间发生的白细胞减少、高血压、胃肠道反应、乏力及腹泻等不良反应发生率分别为74.19%和77.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌患者,不仅有良好的临床效果,患者所发生的不良反应也为耐受,且VEGF水平有明显改善。     

甲磺酸阿帕联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌患者临床研究

目的：研究甲磺酸阿帕替尼联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效。方法：选取143例晚期三阴乳腺癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据药物治疗方式不同分为对照组71例和观察组72例。对照组采用卡培他滨治疗,观察组采用甲磺酸阿帕替尼联合卡培他滨治疗,比较两组近期治疗效果和不良反应。结果：观察组客观缓解率为41.67%、疾病控制率为81.94%,明显高于对照组的29.58%、67.61%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者Ⅰ~Ⅱ级主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、高血压、乏力和手足综合征,Ⅲ~Ⅳ级主要不良反为胃肠道反应、高血压;两组Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ严重不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲磺酸阿帕替尼联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌有利于提高疗效,且未明显增加不良反应。     

阿帕替尼治疗53例晚期原发性肝癌的疗效

目的:探讨阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析经过多程治疗后晚期原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)53例,每天给予阿帕替尼250,500,850 mg口服治疗,直至肿瘤进展或者不能耐受。随访时间21个月,评估疗效并观察药物毒副作用。结果:本组53例患者均能进行疗效评价。客观缓解率(objective response rate,ORR)为18.86%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为56.6%,中位无进展生存时间(median progress-free survival,mPFS)为3.65个月。不良反应主要为高血压、手足综合征、蛋白尿、疲乏等,多数为Ⅰ级或Ⅱ级,多数患者能够能耐受。结论:阿帕替尼对晚期原发肝癌安全、有效,且不良反应多能耐受。     

低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗对晚期胃癌患者的疗效

目的 探讨低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效、安全性、血清肿瘤标志物和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。方法 选取2019年1月至2020年12月于蚌埠医学院第一附属医院确诊的经过一线含铂方案化疗失败的晚期胃癌患者50例,依据二线治疗方案是否使用阿帕替尼分为两组,观察组25例采用低剂量阿帕替尼联合白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛治疗,对照组25例单纯采用白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛,21 d为1个治疗周期。观察两组患者临床疗效、不良反应、血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA724)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 观察组和对照组患者的客观缓解率(ORR)分别为20.0%和12.0%,差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率(DCR)分别为76.0%和48.0%,中位无进展生存期(mPFS)分别为4.8(95%CI:4.2～5.5)个月和3.5(95%CI:3.3～4.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压、手足综合征发生率高于对照组(P<0.05),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。...     

阿帕替尼联合替吉奥对晚期食管癌二线治疗的作用及对患者不良反应、血清肿瘤标志物水平及效果的影响

目的 探讨阿帕替尼联合替吉奥对晚期食管癌二线治疗的作用及其对不良反应及肿瘤标志物水平的影响。方法 选取泰州市第二人民医院2020年2月至2021年9月收治的74例晚期食管癌参与二线治疗患者,按照随机数字表法分为对照组(阿帕替尼治疗)和观察组(阿帕替尼联合替吉奥治疗),各37例。对比两组患者治疗效果、肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、不良反应发生情况、生存质量评分。结果 观察组患者客观缓解率及疾病控制率均高于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组患者糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P> 0.05)。两组患者各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者各项生存质量评分均高于对照组(均P <0.05)。结论 阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌二线治疗中应用价值较高,不仅在控制疾病发展中具有显著效果,而且联合用药并不会导致不良反应发生率提高,可有效改善血清肿瘤标志物,值得应用。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌临床分析

目的探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 76例晚期胃癌患者根据治疗方案分为2组,42例采用紫杉类或铂类或氟尿嘧啶类为基础化疗方案治疗者为对照组,34例采用阿帕替尼联合以上基础化疗方案化疗者为观察组;比较2组近期临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率(20.59%)、疾病控制率(73.53%)高于对照组(4.76%、47.62%)(P0.05);观察组高血压(35.29%)、蛋白尿发生率(17.65%)高于对照组(0、0)(P0.05),骨髓抑制(52.94%)、恶心呕吐(23.53%)、口腔黏膜炎(11.76%)及肝功能损害(5.88%)发生率与对照组(47.62%、42.86%、4.76%、0)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合化疗可提高晚期胃癌单纯化疗疗效,不良反应易于控制。     

阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察

目的评价阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法对2015年1月至2017年4月在首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心接受阿帕替尼治疗的41例晚期恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均口服阿帕替尼单药治疗,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应,观察临床疗效同时记录不良反应。根据在治疗过程中是否出现治疗相关性高血压将患者分为阿帕替尼相关高血压组(13/39)和正常血压组(26/39),比较两组患者的临床疗效(包括完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率、客观有效率、疾病控制率、无进展生存期、生存时间)和不良反应发生情况。结果 39例可评估疗效患者的客观缓解率为5.2%,疾病控制率为66.7%;中位无疾病进展期为4.4个月,中位总生存时间为11.3个月。其中阿帕替尼相关高血压组患者的中位生存时间及中位无疾病进展期分别为23.5、6.5个月,正常血压组患者的分别为7.4、3.0个月。常见的不良反应分别为高血压31.7%,手足综合征29.3%,血小板减少14.6%,出血14.6%,白细胞减少12.2%,蛋白尿7.3%,乏力12.2%,恶心12.2%。结论阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤有一定的疗效,耐受性良好,阿帕替尼治疗相关性高血压有可能成为预测阿帕替尼疗效的因素之一。     

低剂量阿帕替尼联合TACE治疗肝细胞癌的疗效分析及对NGF表达的影响

目的观察经动脉化疗栓塞(TACE)联合低剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌的临床疗效,分析对神经生长因子(NGF)表达水平的影响。方法选择2017年9月～2019年4月收治的肝细胞癌患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予TACE治疗,观察组给予TACE联合低剂量阿帕替尼治疗。治疗1个月后,观察比较两组临床疗效,对两组NGF表达水平变化进行评估。结果治疗后,观察组的ORR、DCR分别为47.87%、80.43%,对照组分别为26.09%、54.35%,两组ORR和DCR比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者NGF表达水平较治疗前均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量阿帕替尼联合TACE治疗肝细胞癌患者,可有效改善患者的预后并降低NGF表达水平。     

免疫联合阿帕替尼治疗对中老年肿瘤患者预后的影响

目的 探析程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合甲磺酸阿帕替尼治疗改善中老年肿瘤患者肿瘤标志物水平及对预后的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月于安徽省第二人民医院肿瘤科接受治疗的中老年肿瘤患者共60例作为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。观察组使用PD-1抑制剂联合阿帕替尼治疗,对照组使用阿帕替尼单药治疗,对比观察组及对照组用药前后肿瘤标志物的改变、不良反应发生率、随访预后及死亡时间等指标。结果 与对照组相比,观察组在用药后的糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）等水平明显较低,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组患者的疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的中位无进展生存期（PFS）、中位总...     

阿帕替尼结合替吉奥对晚期胃癌患者生活质量及预后的影响

目的探讨阿帕替尼结合替吉奥对晚期胃癌患者生活质量及预后的影响。方法选取2017年3月～2018年8月我院收治的54例胃癌晚期患者,按随机对照原则分为观察组和对照组各27例。观察组在对照组的基础上给予甲磺酸阿帕替尼片治疗,对照组给予替吉奥胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、毒副反应、生活质量及生存率。结果治疗后,观察组RR及DCR均高于对照组(P0.05);两组白细胞减少、红细胞减少、恶心、呕吐、乏力、疼痛、蛋白尿、腹泻、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组生活质量显著优于对照组(P0.05);观察组存活率为77.78%,高于对照组的51.85%(P0.05)。结论阿帕替尼结合替吉奥能够有效提升晚期胃癌患者生活质量,提升患者近期治疗效果,同时安全性较高,值得临床推广。     

姑息性放疗联合阿帕替尼治疗晚期肺癌的近期疗效与安全性

目的观察晚期肺癌患者接受姑息性放疗联合阿帕替尼治疗的临床近期疗效及安全性。方法回顾性分析40例晚期肺癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者单纯接受姑息性放疗,观察组患者在此基础上联用阿帕替尼治疗。比较治疗后2组的临床近期总有效率、临床症状评分和毒副反应发生率。结果观察组近期客观缓解率为70.00%、疾病控制率为90.00%,分别高于对照组的30.00%、60.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛评分、气喘评分和胸水评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组高血压发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05), 2组其他毒副反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于单纯姑息性放疗,姑息性放疗联合阿帕替尼治疗晚期肺癌的近期疗效更佳,可明显改善患者临床症状,且安全性较好。     

甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌治疗中的应用效果及安全性分析

目的探讨对晚期原发性肝癌患者行甲磺酸阿帕替尼治疗的临床效果。方法选择我院在2017年1月-2018年12月收治的40例晚期原发性肝癌患者进行对比分析,按照抽签法将所有患者分为研究组和参照组,两组患者分别为20例。研究组采取甲磺酸阿帕替尼的治疗措施,参照组则口服中药制剂进行治疗,比较两组患者接受治疗后的临床效果以及不良反应的发生率。结果研究组患者接受治疗后的临床缓解率17例(85.00%),显著高于参照组11例(55.00%),两组差异于统计学而言有意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率8例(40.00%)与参照组7例(35.00%)相比,差异并不存在统计学意义(P>0.05)。结论对晚期原发性肝癌患者采取甲磺酸阿帕替尼的治疗措施,临床效果更佳显著。     

阿帕替尼针对二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法 30例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,初始剂量为500mg/d,若无严重不良反应,服药2周后增量至750mg/d,并维持治疗,4周后通过影像学检查、检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA125、鳞状细胞癌抗原(SCC)结果评价其近期疗效。结果 30例接受甲磺酸阿帕替尼治疗的患者中,完全缓解0例,部分缓解9例,稳定16例,进展3例,因严重不良反应停药2例,客观有效率32.1%(9/28),疾病控制率89.3%(25/28)。治疗4周后血清CEA、CA199、CA125、SCC较前均明显下降(P0.05)。不同转移瘤预后的有效率差异无统计学意义(P0.05)。不良反应主要是高血压、口腔黏膜炎、纳差乏力,发生率分别为33.3%、30.0%和23.3%。结论甲磺酸阿帕替尼治疗二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌近期疗效可,不良反应可控制,可应用于晚期非小细胞肺癌并可研究其长期疗效。     

甲磺酸阿帕替尼联合IMRT治疗局部晚期胰腺癌的疗效及对CA19-9、细胞免疫功能的影响

目的探讨甲磺酸阿帕替尼(简称阿帕替尼)联合调强放疗(IMRT)治疗局部晚期胰腺癌的疗效及对糖类抗原(CA)19-9、免疫功能的影响。方法选择2018年6月至2019年6月该院收治的60例局部晚期胰腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用IMRT联合阿帕替尼治疗,对照组采用IMRT治疗,观察并比较两组患者的疗效、CA19-9水平、免疫功能和不良反应发生情况。结果观察组的疾病控制率明显高于对照组(76.67%vs. 33.33%,P0.05);治疗后4周两组患者的CA19-9水平均下降,且观察组明显低于对照组[(395.60±22.50)U/mL vs.(579.33±48.23)U/mL,P0.05];治疗后4周观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P0.05),CD8~+水平明显低于对照组(P0.05);两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、高血压、蛋白尿等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合IMRT治疗局部晚期胰腺癌可改善患者免疫功能,提升疗效,且安全可靠。     

阿帕替尼在晚期肿瘤中的疗效及安全性分析

目的探讨阿帕替尼在晚期肿瘤中的疗效及安全性。方法对30例恶性肿瘤Ⅳ期患者使用阿帕替尼±化疗,观察疗效、不良反应,并予以临床随访,观察患者的无进展生存期。结果在30例患者中,部分缓解患者4例,稳定15例,疾病控制率:63.3%,进展7例。1例患者因Ⅳ度不良反应停药,随访发现部分缓解+稳定组较进展组具有生存优势,两组之间差异有统计学意义(P=0.039)。COX分析显示:性别、年龄、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、高血压、乏力、手足反应均不是影响患者无进展生存期的预后因素(P> 0.05)。结论阿帕替尼在晚期肿瘤中具有一定的疗效,并且在临床使用中也较为安全。     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的治疗效果。方法:选取2015年1月至2016年3月于各成员单位收治的72例晚期NSCLC患者纳入研究对象,给予患者口服阿帕替尼,500 mg/次,1次/d,治疗至肿瘤进展、患者死亡或者出现药物毒性不耐受为止。随访并观察患者客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和毒副反应发生情况。采用单因素分析比较不同临床特征与PFS的关系。结果:患者中位PFS为4.8个月(95%CI 4.7~5.0)。单因素分析显示不同性别、年龄、活动状态(performance status,PS)评分、组织学类型、驱动基因突变情况、有无转移灶、转移灶数量、转移部位、治疗史、治疗线数和病程的患者PFS差异均无统计学意义(P0.05)。患者ORR为13.89%,DCR为83.33%。疗效瀑布图显示有54例患者病灶缩小,以肿瘤病灶直径减少30%作为治疗有效标准,则有10例患者表现为部分缓解(partial response,PR)。有60例(83.33%)患者发生各类不良事件,其中22例(30.55%)≥Ⅲ级。结论:阿帕替尼治疗晚期NSCLC疗效显著,安全性高,可在临床进行更加深入的研究和应用。     

阿帕替尼对晚期难治性卵巢癌患者血清肿瘤标志物水平及预后的影响

目的：探讨阿帕替尼治疗晚期难治性卵巢癌对疾病控制效果及预后的影响。方法：选取2019年1月~2021年1月收治的100例晚期难治性卵巢癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组予以GEMOX方案治疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼治疗,持续用药3个周期。比较两组疾病控制效果、血清肿瘤标志物水平、生存质量及不良反应发生情况。结果：观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）水平低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿帕替尼可提高晚期难治性卵巢癌治疗效果,降低血清肿瘤标志物水平,改善预后生存质量,且未增加不良反应。     

甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水的临床疗效观察

目的 分析甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水的临床疗效。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的胃肠恶性肿瘤合并腹水患者73例,根据入院时间先后分为对照组36例和观察组37例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合甲磺酸阿帕替尼片治疗,比较两组临床效果。结果 观察组客观有效率为78.38%,高于对照组的客观有效率47.22%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为29.73%,与对照组的27.78%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 针对胃肠恶性肿瘤合并腹水患者在常规治疗基础上联合甲磺酸阿帕替尼片可提高临床疗效,安全性良好,值得临床应用与推广。     

人表皮生长因子受体-2阳性晚期乳腺癌患者应用吡咯替尼的疗效分析

目的 探讨吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性晚期乳腺癌患者的疗效。方法 选取2018年1月至2020年12月沂水县人民医院收治的46例HER-2阳性晚期乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各23例。对照组23例患者单纯应用TCbH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)方案,观察组23例患者应用TCbH+吡咯替尼方案,比较两组患者的近期疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的客观缓解率(ORR)为65.22%、疾病控制率(DCR)为95.65%,高于对照组的30.43%、65.22%(均P<0.05)。两组患者的血液学毒性反应(血小板减少、粒细胞减少、贫血)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腹泻、手足综合征发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在HER2阳性晚期乳腺癌患者的辅助治疗中,吡咯替尼与TCbH方案联合应用可改善治疗效果,用药期间虽有腹泻、手足综合征发生率增加等风险,但基本可耐受。