无创渗透树脂材料修复早期乳牙邻面龋

背景：乳牙早期邻面龋因解剖位置的原因菌斑不易去除,常规再矿化治疗疗效不佳。目的：观察无创渗透树脂技术治疗乳牙早期邻面龋的临床疗效。方法：选择乳牙邻面早期龋的患牙120颗,随机分为渗透树脂组和流动树脂组,每组60颗,分别应用渗透树脂和流动树脂进行治疗,治疗后1年随访,对患者邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑和色泽稳定性、继发龋和治疗成功率方面进行临床评价。结果与结论：两组患者在充填治疗后1年的疗效检查结果中发现,渗透树脂组邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑以及色泽稳定性、继发龋方面均好于流动树脂组。渗透树脂组的治疗成功率96．7％远高于流动树脂组的76.7％,差异有显著性意义（P〈0．05）。无创渗透树脂材料是目前阻断龋病发展简便高效的方法。     

渗透树脂与氟化物涂布对青少年前牙白垩斑的治疗效果比较

目的比较渗透树脂与氟化物涂布对青少年前牙白垩斑的治疗效果。方法选择100例青少年前牙白垩斑患者为研究对象,根据抓阄随机化方式将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用多乐氟进行治疗,观察组采用ICON渗透树脂进行治疗。比较两组的病损面积比、治疗效果、表面显微硬度、L^*值、患牙白垩斑评分以及治疗后6个月的DIANGOdnet、ICDAS数值。结果治疗后,观察组的病损面积比、治疗总有效率、表面显微硬度、L^*值、专业医师评分、计算机评分、DIANGOdnet和ICDAS数值均优于对照组(P<0.05)。结论对青少年前牙白垩斑患者采用渗透树脂治疗的效果更为显著,能够提高渗透树脂的渗透能力,改善患牙的外观美感。     

渗透树脂对牙釉质脱矿白垩斑修复作用的研究

目的 探讨牙釉质脱矿白垩斑应用渗透树脂进行修复的作用。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年2月至2023年2月接收的70例牙釉质脱矿白垩斑患者,采用随机数字表法分作两组,对照组35例予以微研磨治疗,观察组35例予以渗透树脂修复治疗。比较两组患者的白垩斑面积变化情况、患牙表面显微硬度(SMH)与白垩斑亮度(L^*值)、白垩斑客观与主观评分及总有效率。结果观察组治疗后3个月、6个月时的白垩斑面积/唇面面积(R值)比对照组低(P<0.05);观察组治疗后3个月时的SMH比对照组高,L^*值比对照组低(P<0.05);观察组治疗后3个月时的白垩斑客观与主观评分均比对照组高(P <0.05);观察组治疗总有效率是97.14%,比对照组的80.00%高(P<0.05)。结论 牙釉质脱矿白垩斑应用渗透树脂进行治疗可有效改善白垩斑程度,并改善SMH与L^*值,提升美学效果,进一步提高临床疗效。     

Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

背景：早期龋的治疗方法中,可以采用氟化物对龋白斑进行再矿化处理。长效释氟玻璃离子保护膜（Varnish XT）和ICON渗透树脂是两种新型的材料,Varnish XT是一种新型的树脂加强型玻璃离子,可以作为再矿化材料的新选择。ICON渗透树脂是一种流动性较好的高渗透系数树脂,借助毛细作用渗入到脱矿釉质的微孔中,利用低黏性的渗透树脂取代由于脱矿而丧失的硬组织并占据微孔的空间,填补釉质脱矿区并阻止病损的进一步发展。目的：观察Varnish XT和ICON渗透树脂两种微创治疗材料对釉质龋白斑微硬度的影响。方法：选择牛门齿100颗,将唇面向下作为观察面,环氧树脂包埋,打磨。暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面,由切端至颈部依次分A,B,C,D,E 5个区,E区用抗酸指甲油封闭。分别采用人工龋脱矿液后,A区不做处理,B区经Varnish XT处理,C区经ICON渗透树脂处理,D区经氟化物处理后,用韦氏硬度仪测量表面显微硬度值。结果与结论：脱矿样本经处理后A,B,C,D区的表面显微硬度值较E区均明显降低（P 〈0.05）, B,C,D区样本表面显微硬度值均较A区升高,且表面显微硬度值C区〉B区、D区（P 〈0.05）;B区的表面显微硬度值与D区相比,差异无显著性意义（P 〉0.05）。说明ICON渗透树脂、Varnish XT和氟化物对龋白斑的微硬度都有明显的改善,ICON渗透树脂的改善较Varnish XT和氟化物明显,Varnish XT和氟化物之间无明显差异。     

基于光学相干断层成像量化评估平滑面早期牙釉质龋的研究进展

背景:平滑面早期牙釉质龋虽然已发生脱矿改变但无肉眼可见的龋洞形成,目前临床采用的常规检测方法难以对其准确诊断.目的:应用光学相干断层成像技术对平滑面早期牙釉质龋的量化研究进展进行综述.方法:由第一作者检索CNKI和EBSCO HOST数据库中1979/2011发表的关于光学相干断层成像技术定量研究平滑面早期龋的相关文献,以光学相干断层成像,早期龋,平滑面,量化评估和optical coherence tomography,early caries,smooth surface,quantitative assessment为检索词进行检索.纳入31篇进行综述.结果与结论:新兴的光学相干断层成像技术能够检测龋变牙釉质的背向散射信号使脱矿牙釉质成像,并应用深度、反射率、衰减系数等定量指标对平滑面早期牙釉质龋进行量化评估,为牙釉质早期龋的诊断提供了新的方法.     

基于光学相干断层成像量化评估平滑面早期牙釉质龋的研究进展

背景：平滑面早期牙釉质龋虽然已发生脱矿改变但无肉眼可见的龋洞形成,目前临床采用的常规检测方法难以对其准确诊断。目的：应用光学相干断层成像技术对平滑面早期牙釉质龋的量化研究进展进行综述。方法：由第一作者检索CNKI和EBSCO HOST数据库中1979/2011发表的关于光学相干断层成像技术定量研究平滑面早期龋的相关文献,以＂光学相干断层成像,早期龋,平滑面,量化评估＂和＂optical coherence tomography,early caries,smooth surface,quantitative assessment＂为检索词进行检索。纳入31篇进行综述。结果与结论：新兴的光学相干断层成像技术能够检测龋变牙釉质的背向散射信号使脱矿牙釉质成像,并应用深度、反射率、衰减系数等定量指标对平滑面早期牙釉质龋进行量化评估,为牙釉质早期龋的诊断提供了新的方法。     

渗透树脂与复合树脂填充分别联合伢典凝胶微创去龋技术治疗儿童龋齿的临床效果

目的 比较儿童龋齿采用渗透树脂与复合树脂填充分别联合伢典凝胶微创去龋技术治疗的临床效果。方法 选取2022年7月至2023年5月济南高新东区医院(山东健康集团济南医院)收治的80例龋齿患儿,以随机数字表法分成研究组(40例)和对照组(40例),两组患儿均在接受伢典凝胶微创去龋技术治疗的基础上,对照组患儿接受复合树脂填充,研究组患儿接受渗透树脂填充,随访1个月。比较两组患儿临床疗效、牙周指标、炎症因子水平及并发症发生情况。结果 研究组患儿治疗总有效率为97.50%,高于照组的80.00%(P <0.05);研究组患儿术后1个月白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组(均P <0.05);两组患儿术后1个月牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 儿童龋齿采用渗透树脂与复合树脂填充联合伢典凝胶微创去龋技术均可改善牙周指标,且安全性较高,但渗透树脂的临床疗效更好,更有利于降低炎症因子水平。     

漂白剂对牙釉质和树脂黏结强度的影响

目的：比较漂白后不同时间黏结操作时，釉质与复合树脂黏结后的剪切强度，评价漂白对黏结的影响。方法：18颗人磨牙切取釉质共36片，按照随机数字表法随机分为4组。1组：漂白2周+即刻黏结；2组：漂白2周+延迟7d黏结；3组：漂白2周+延迟14d黏结；4组：生理盐水2周+即刻黏结。万能材料试验机测量剪切强度。结果：对照组为(24．4&;#177;3．7)MPa，漂白后即刻黏结，釉质剪切强度为(14．2&;#177;2．5)MPa，与漂白前有明显差异(P=0．000，95％CI7．6344～12．8478)。7d后剪切强度有所恢复，为(19．0&;#177;2．0)MPa，但与漂白前仍有差异(P=0．000，95％CI2．8322～8．0456)，约14d后，剪切强度可恢复至漂白前水平，为(21．9&;#177;2．5)MPa(P=0．056，95％CI-7．0031～5．1434)。结论：漂白后即刻黏结，牙齿与树脂的黏结强度会降低。延迟黏结时间2周，黏结强度可以恢复。     

玻璃离子与流动树脂用于根面龋充填治疗效果比较

目的探讨两种常用材料用于根面龋治疗的临床疗效。方法分别采用富士玻璃离子和流动树脂对98例248颗根面龋患牙进行充填治疗,18个月后复查,比较两种材料治疗的临床疗效。结果采用流动树脂和玻璃离子对根面龋进行充填治疗成功率分别为94.2%和86.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。对于龈下龋损病例的充填成功率,流动树脂为91.9%,玻璃离子为75.9%,差异有统计学意义((P<0.05)。结论流动树脂用于根面龋(主要是龈下龋)充填治疗的临床效果优于玻璃离子。     

光学相干层析成像技术对光滑面早期牙釉质人工龋的定量检测

背景:光学相干层析成像技术是一种高分辨率、非创伤性成像技术,它能够利用近红外光产生牙体组织的深度解析图像,并通过检测背向散射信号来对龋损进行定量检测.目的:通过与偏振光显微镜的对比,验证光学相干层析成像技术对光滑面早期釉质龋的成像能力及对龋损深度定量检测的准确性.方法:以6岁龄牛下切牙为样本,采用pH循环法建立光滑面早期龋人工模型,分别应用全光纤光学相干层析成像技术和偏振光显微镜进行检测,比较两种方法获得龋损图像和深度值,进行方差分析和相关性分析.结果与结论:光学相干层析成像系统能够清晰成像光滑面早期龋,表层下脱矿区域信号显著增强,并且测得的脱矿深度值与偏振光显微镜结果一致, 即该系统对深度的测量具有较高的准确性,可用于对早期龋纵深进展的评估.光学相干层析成像技术测得的人工龋模型开窗区的深度值与脱矿时间无相关性(P > 0.05).计算开窗区平均深度值与开窗区外平均深度值的差值即深度变化值(△D),则△D与脱矿时间呈正相关(r=0.954,P < 0.05).结果提示了这种无创、高分辨率的光学成像技术在早期龋的定量研究和临床诊断方面具有广阔的应用前景.     

渗透树脂治疗正畸后白垩斑美学效果的临床研究

目的探究渗透树脂治疗正畸后白垩斑美学效果。方法选择2016年6月～2018年3月我院口腔科收治的正畸后白垩斑患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,对照组共计患牙63颗,观察组共计患牙68颗。对照组患者进行氟漆治疗,观察组患者进行渗透树脂。治疗结束后对比分析两组治疗前(T0)、治疗后即刻(T1)、1月复诊(T2)、6月复诊(T3)及1年复诊(T4)时专业口腔医师主观评分及患者及家属满意度。结果与T0相比,治疗后两组患者T1、T2、T3、T4时专业口腔医师主观评分及VAS评分升高,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者T2、T3、T4时专业口腔医师主观评分及VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论渗透树脂能有效的填充脱矿空隙,降低正畸后引起的白垩斑,提高亮度,从而提高美学效果,患者及家属满意度高。     

氟化物在正畸治疗中预防牙釉质脱矿的作用

釉质脱矿是正畸临床治疗中经常伴有的一种牙体损害,很多接受固定正畸治疗的患者牙面上会出现白垩色斑点甚至凹坑状缺损。国外统计资料表明,正畸患者釉质脱矿的发病率高达50%～80%[1],而国内的发病率约为59.4%,     

生物活性玻璃对早期人工釉质龋的再矿化*

背景:生物活性玻璃具有良好的生物相容性,且具有抑制口腔致龋细菌和牙周相关细菌及抗牙本质过敏的作用.目的:评价生物活性玻璃促进早期人工釉质龋再矿化的作用.方法:将新鲜拔除的30颗牛切牙制成人工龋模型,将标本在37℃人工脱矿液内脱矿72 h,用扫描电镜观察脱矿后釉质表面的平滑情况,用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度.然后随机分为3组,每组10个.采用pH循环法模拟人口腔环境,将3组标本分别浸泡在生物活性玻璃溶液、氟化钠溶液及人工唾液内,3次/d,10 min/次,循环浸泡20 d,扫描电镜检测标本脱矿及再矿化情况,用显微硬度计检查牙釉质显微硬度.结果与结论:浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面较浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面光滑平整,无空隙存在;浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面显微硬度高于浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面显微硬度(P <0.05).说明生物活性玻璃在体外实验中能促进早期釉质龋的再矿化.     

不同成形片治疗后牙邻合龋洞效果的评价

由于光固化树脂材料的色泽好,无汞对人体的毒性,微创等特点,它在临床治疗后牙龋洞中应用越来越多［1］。由于它操作步骤多,材料本身有聚合收缩等特性,使其治疗的复杂程度高于银汞合金充填,尤其对后牙邻合面洞的治疗,使用普通成形片固位易出现邻接关系,邻面形态恢复不佳等问题。而帕拉垫系统属于分段成形片,它在邻面固位成形上的原理和普通成形片不同,能有效减少治疗后出现食物嵌塞和牙周炎的发生。作者在自2010年6月至2014年1月探讨帕拉垫和普通成形片在光固化复合树脂修复后牙邻合龋洞的治疗效果。报道如下。     

氟保护漆预防牙釉质脱矿的效果评价

背景:近年来在正畸治疗中产生牙釉质脱矿的副作用受到了越来越多的关注.尽管采取了各种方法和试剂,治疗效果尚不统一.目的:观察在牙齿正畸治疗过程中氟保护漆对牙釉质脱矿的保护效果.设计、时间及地点:对比观察,病例来自2006-01/2009-01解放军济南军区青岛第二疗养院口腔中心正畸科.对象:入选固定矫治患者132例(856颗牙),男56例,女76例,年龄7～18岁,平均年龄10.5岁.所有参与者牙体硬组织均发育良好,无四环素牙、氟斑牙、无牙体充填物,对治疗签订知情同意书,接受牙面处理和定期复查.方法:将实验对象随机分成实验组和对照组.实验组的牙齿安装粘托槽是使用氟保护漆,并每3个月重涂1层,而对照组和实验组操作基本相同,只是不使用氟保护漆.正畸治疗结束后,拆除矫治装置,对所有牙齿进行清洁抛光,观察记录数据.主要观察指标:两组正畸治疗后牙釉质脱矿的检出率.结果:实验组牙釉质脱矿发生率为5.51%,对照组釉质脱矿发生率为15.1%,使用氟保护漆后牙釉质脱矿发生率明显降低.结论:牙齿正畸治疗过程中使用氟保护漆对牙釉质脱矿有较好的保护效果.     

光固化树脂斜分层与平分层充填龋洞的临床疗效比较

比较光固化树脂斜分层与光固化树脂平分层在龋洞充填中的治疗效果。随机选取2013年4月~2016年2月106例龋齿患者,根据随机数字分组方法进行分组,两组患者均采用光固化树脂进行填充,试验组采用斜分层填充方式,对照组采用平分层填充法,对两组患者临床治疗情况进行比较。试验组患者填充成功率为94.34%,缺陷率为1.89%,失败率为3.77%。对照组患者填充成功率为79.25%,缺陷率为5.66%,失败率为15.09%,两组疗效差异显著(P<0.05)。与平分层填充相比,光固化树脂斜分层填充方法能够有效减少树脂固化收缩,降低缺陷率,更具临床应用价值。     

氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果分析

目的 探讨氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果。方法 选人体离体牙24颗,随机均分为4组。A组电镜观察未脱矿釉质表层,B、C、D组脱矿后分别涂抹去离子水、NaF溶液、茶多酚溶液。再矿化完成后,用肉眼、电镜观察样本并记录脱矿指标,同时用显微硬度计测量各样本表面的硬度。结果 氟化钠组和茶多酚组均可见釉质有多边形不规则沉积物覆盖于釉面微孔隙表面,但茶多酚组能观察到明显微孔隙。再矿化后各组釉质块的显微硬度平均值均有所上升,氟化钠组升高最多,茶多酚组次之,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氟化钠与茶多酚均能促进再矿化的形成、恢复牙釉质,氟化钠的效果更佳。     

四手操作护理对乳牙龋非创伤性修复治疗的效率与效果评价

非刨伤性修复治疗（atraumaticr estoration treatment，ART）指使用手动器械清除龋坏组织，然后用粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。ART操作并不复杂，但由于幼儿自控能力缺乏，常常不能耐受较长时间的口腔治疗及与医生很好的配合。本文通过四手操作护理和医生传统操作的2种方式对ART的工作效率和充填物保留效果作比较与分析，探讨四手操作护理在临床运用价值，现报道如下。     

不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响观察

目的比较不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响。方法以2010年2月～2012年3月采用京津釉质黏结剂进行托槽黏结的31例正畸治疗患者为对照组,并以同期采用GC光固化树脂改良型玻璃离子托槽黏结剂进行托槽黏结的31例患者为观察组,比较两组黏结后不同时间的正畸拔除牙的黏结强度、黏结剂残留指数(ARI评分)及正畸过程中牙釉质脱矿程度。结果不同时间的拔除牙对照组与观察组间的黏结强度比较,P均>0.05,无显著性差异,而观察组不同时间的拔除牙ARI评分及正畸牙釉质脱矿程度均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论 GC树脂改良型玻璃离子托槽黏结剂可有效保证正畸治疗中的黏结强度,并且对于牙釉质的不良影响相对更小。     

Carisolv去龋治疗乳牙龋病效果分析

目的 评价Carisolv去龋治疗乳牙龋病的临床效果.方法 将100颗龋损乳牙分为2组各50颗牙,观察组采用Carisolv去龋,对照组采用传统牙钻去龋,均应用复合体充填,2 a后进行疗效评价.结果 失访10颗牙,观察组治疗成功率89.1％(41/46),对照组65.9％(29/44),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组充填物脱落或折断、继发龋发生率以及对牙髓的影响均低于对照组(P＜0.05).结论 Carisolv去龋治疗乳牙龋病疗效确切,较传统牙钻去龋更具优势.