直接免疫荧光法检测儿童呼吸道病毒抗原的结果分析

目的评价直接免疫荧光法对儿童呼吸道病毒抗原的诊断价值,并探讨儿童呼吸道病毒的流行特征。方法用直接免疫荧光法检测6 282例住院儿童呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒A型(FLUA),流感病毒B(FLUB),副流感病毒1型(PIV1),副流感病毒2型(PIV2),副流感病毒3型(PIV3)和腺病毒(ADV)7种呼吸道病毒。结果 6 282例标本中病毒阳性检出835例,总阳性率13.29%;其中RSV最高,阳性率8.83%;其次是PIV3,阳性率2.80%;冬季发病较高,夏季最少。0~6个月的幼儿发病率较高。结论直接免疫荧光法简单、快速,可用于儿童呼吸道病毒感染的早期诊断。     

儿童呼吸道感染7种呼吸道病毒抗原检测结果分析

目的了解该地区儿童呼吸道病毒流行情况,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供依据。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对5 121例呼吸道疾病儿童的鼻咽部分泌物进行流感病毒A(IFA)、流感病毒B(IFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒1、2、3(PIV1、2、3)7种呼吸道病毒抗原检测。结果 5 121例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒1 801例,检出率为35.17%。其中RSV 937例(18.30%)、IFA 312例(6.09%)、ADV 209例(4.08%)、PIV3 186例(3.63%)、PIV1 60例(1.17%)、IFB 38例(0.74%)、PIV2 5例(0.10%)、混合型54例(1.05%)。结论 RSV感染是本地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体;3岁以下儿童呼吸道病毒感染率最高;春季为呼吸道病毒感染高发期。     

直接免疫荧光法检测儿童多种呼吸道病毒抗原的临床应用

目的探索一种高效、快速检测呼吸道病毒抗原的方法,为儿童呼吸道病毒感染诊断提供帮助。方法采用直接免疫荧光法D3 UhraTMDFA试剂盒,对400例住院呼吸道感染患儿呼吸道分泌物中合胞病毒（RSV）、副流感病毒（pinf-1,pinf-2,pinf-3）、流感病毒（inf-A,inf-B）、腺病毒3（ADV3）抗原进行检测。结果（1）在400例呼吸道感染患儿,呼吸道病毒抗原阳性者140例,阳性检出率为35％。其中RSV78例（55．7％）、ADV6例（4．3％）、pinf-12例（1．4％）、pinf-22例（1．4％）、pinf-34例（2．9％）、inf-A28例（20．O％）、inf-B14例（10．0％）、混合型6例（4．3％）;（2）冬季是最易好发季节;（3）〈3岁的患儿病毒检出率最高。结论（1）直接免疫荧光法是一种高效、快速检测呼吸道病毒抗原的方法,适合基层医院普及。（2）运用D3Ultra TMDFA试剂,直接免疫荧光法,可同时检测多种呼吸道病毒抗原,灵敏度高。     

呼吸道病毒抗原检测诊断儿童感染性疾病的意义

目前检测呼吸道病毒感染方法较多,但都存在不足.进行病毒培养时间较长且病毒对培养环境要求很高、容易培养失败、造成假阴性.进行病毒核酸检测（RT-PCR）虽然灵敏度高,但病毒核酸多为RNA,提取复杂易污染,对结果影响较大.用酶联免疫法或间接免疫荧光检测病毒抗体,由于抗体在病毒感染的中后期才会产生,检测结果缺乏时效性,只能用于回顾性诊断,临床意义不大.而直接免疫荧光法检测病毒抗原能及时准确鉴定病毒,确定对于儿童呼吸道感染病原菌、对症治疗、减少药物的毒副作用,同时可遏制滥用抗生素.现报道如下.     

直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病诊断中的应用

目的 采用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒抗原,为临床呼吸道病毒感染的早期诊断提供病原学依据.方法 选择呼吸道感染患者762例,采集鼻咽深部分泌物,用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(InfA)、流感病毒B型(InfB)以及副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)7种呼吸道常见病毒抗原.结果 在762例呼吸道感染患者(儿童724例、成人38例)中,呼吸道病毒抗原阳性者264例(儿童261例、成人3例),阳性检出率为34.65%;其中RSV 186例(70.45%)、PIV3 29例(10.98%)、InfA 20例(7.58%)、ADV 13例(4.92%)、PIV1 4例(1.52%)、PIV2 2例(0.76%)、InfB 2例(0.76%)、混合型8例(3.03%).结论 直接免疫荧光法病毒抗原测定可以用于呼吸道病毒感染的早期诊断.     

加热灭活对下呼吸道病毒抗原检测结果影响的初步研究

目的 探讨采用56℃、30 min,56℃、60 min,60℃、30 min,70℃、15 min加热灭活标本对直接免疫荧光法(DFA)检测7项下呼吸道病毒抗原检测结果的影响.方法 收集2020年1月5日至4月29日64例因下呼吸道感染住院患儿的痰液标本进行7项呼吸道病毒抗原DFA检测,采用未灭活常规方法同56℃、3...     

7360例呼吸道感染儿童病毒抗原七联检的临床结果分析

目的通过对四川大学华西第二医院就诊的7 360例急性呼吸道感染患儿进行呼吸道病毒抗原检测,分析不同病毒在急性呼吸道感染中的分布情况,为儿童呼吸道感染的早期诊治提供流行病学依据。方法提取患儿鼻咽拭子,采用直接免疫荧光法(DFA)检测7种呼吸道病毒抗原,包括流感病毒A型(Flu A)、流感病毒B型(Flu B)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)。结果 7 360例急性呼吸道感染患儿中,检出呼吸道病毒783例,检出率为10.64%。其中检出率最高的是RSV 545例(7.40%),其次分别为PIV3 107例(1.45%),ADV 62例(0.84%),Flu B 25例(0.34%),Flu A 24例(0.33%),PIV1 18例(0.24%),混合型8例(0.11%),PIV2 2例(0.03%)。结论 7项呼吸道病毒检测可以明确引起患儿急性呼吸道感染的病原体,为临床用药提供合理诊断依据,对临床药物合理使用具有指导意义。     

江苏省扬州地区儿童呼吸道感染病毒病原学调查分析

目的分析扬州地区儿童呼吸道感染病毒病原体的感染情况。方法应用直接免疫荧光法检测2011年1月—2016年12月扬州地区17 691例呼吸道感染儿童鼻咽分泌物呼吸道腺病毒(ADV)、合胞病毒(RSV)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ)、流感病毒A/B(IFA/B)病毒抗原并分析其流行病学特征。结果在17 691例标本中,共检出病毒阳性标本1 991例,检出率11.25%(1 991/17 691);在1 991例阳性标本中,RSV占60.12%(1 197/1 991),其他依次为PIVⅢ14.27%(284/1 991)、ADV 8.04%(160/1 991)、PIVⅠ5.42%(108/1 991)、IFA 5.27%(105/1 991)、IFB 4.07%(81/1 991)、PIVⅡ2.81%(56/1 991)。RSV检出率存在性别差异。1月~1岁组呼吸道病毒检出病例占总检出率的59.81%(1 191/1 991);单项病毒检出率在4组人群中均居首位。冬季是检出病毒阳性占比最高的季节,为51.88%(1 033/1 991);夏季检出率最低,为10.35%(206/1 991)。结论扬州地区呼吸道病毒感染受年龄、季节和性别的影响,RSV感染最多见,以1月~1岁婴幼儿为主,冬季好发,并且男性较女性更易感。     

多重RT—PCR技术检测儿童呼吸道标本中的常见病毒

目的 建立多重RT-PCR技术检测儿科呼吸道标本中常见病毒的方法.方法 参照病毒核酸序列设计多重RT-PCR引物,并检索NCBI数据库初步验证其特异性,以实验室阳性株验证引物特异性,优化多重RT-PCR反应条件.并对2008年61份儿童呼吸道标本进行检测,阳性片段测序验证扩增片段特异性.结果 采用多重RT-PCR引物对流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒3型(PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)和鼻病毒(RHV)等6种病毒进行扩增,均无非特异性扩增条带,分别获得171,489,307,585,155,501 bp片段,与设计相符;对引物的相关性实验结果表明引物之间不会因相互干扰而出现假阳性结果,61份儿童呼吸道标本多重RT-PCR扩增,阳性率为50.82%(31/61),核酸序列与经NCBI数据库Blast比对同源性高.结论 实验证明,所建立的多重RT-PCR技术检测儿童呼吸道标本中常见病毒的方法,敏感度、特异度和可重复性均较好,为常见呼吸道病毒检测提供了一种方便易行的方法.     

广东清远地区儿童呼吸道感染患者三种病毒RNA 检测结果分析

目的　探讨广东清远地区儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、副流感病毒(parainfluenzavirus, PIV) 和腺病毒(adenovirus,ADV) 的流行特点,为临床诊断和防治儿童呼吸道疾病提供依据。方法　对2017 年3月1 日～ 2019 年2 月28 日在清远市妇幼保健院治疗的7 007 例呼吸道疾病患儿采集咽拭子标本采用核酸双扩增法（doubleamplification method ,DAT）进行RSV,PIV 和ADV 三项病毒RNA 检测,并对结果进行分析。结果　7 007 例患儿三项病毒总阳性率为25.09%（1 758/7 007）,其中RSV 11.06%（775/7 007）,PIV 8.58%（601/7 007）,ADV 3.67%（257/7007）和混合感染1.78%（125/7 007）。RSV 在冬季阳性率最高（16.85%,407/2 415）,四季阳性率差异有统计学意义（χ2=141.44,P<0.05）,PIV 和ADV 四季阳性率差异无统计学意义（χ2=7.51,4.75,均P>0.05）。三项病毒男、女阳性率差异均无统计学意义（χ2=0.23,0.81,0.60,均P>0.05）。RSV 0~1 岁阳性率最高（15.41%,516/3 348）,PIV 6~9 岁阳性率最高（11.89%,34/286）,ADV 3~6 岁最高（6.38%,81/1 270）,三项病毒各年龄段阳性率差异均有统计学意义（χ2=154.97,29.85,114.99,均P<0.05)。肺炎RSV 阳性率最高（14.68%, 701/4 774）,支气管炎PIV 阳性率最高（10.49%,28/267）,上呼吸道感染ADV 阳性率最高（10.98%, 48/437）,三项病毒在不同呼吸道疾病中阳性率差异有统计学意义（χ2=202.46,34.45,86.15, 均P<0.05）。结论　广东清远地区三种病毒在儿童呼吸道疾病RSA 阳性率最高,PIV 次之,它们在不同年度、季节、年龄和疾病阳性率有差异。     

急性呼吸道感染住院患儿病毒病原学分析

目的 通过对急性呼吸道感染(ARI)住院患儿病毒病原检测结果分析,为临床提供病毒病原学诊断依据.方法 选择苏州大学附属儿童医院2005年12月～2006年11月呼吸内科住院治疗的急性呼吸道感染患儿,吸取鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7项呼吸道病毒抗原,分析其结果.结果 1,456例患儿送检标本中,阳性标本546例,占37.5%.其中呼吸道合胞病毒(RSV)457例(83.7%),腺病毒(ADV)32例(5.9%).流感病毒A型(InfA)31例(5.7%).流感病毒B型(InfB)14例(2.6%).副流感病毒Ⅰ型(Pinf Ⅰ)10例(1.8%),副流感病毒Ⅱ型(Pinf Ⅱ)3例(0.5%).副流感病毒Ⅲ型(Pinf Ⅲ)1例(0.2%)RSV发病高峰在11月至来年2月,RSV感染多见于2岁以下,发病高峰年龄为6个月以内,男女发病比例1.70:1.结论 2005年12月到2006年11月苏州地区急性呼吸道感染以RSV为主要病原.主要见于婴幼儿(尤其≤6个月),好发于冬春季节.     

急性下呼吸道合胞病毒感染190例的淋巴细胞亚群分析

目的分析急性下呼吸道合胞病毒感染患儿的外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床免疫调节治疗提供依据。方法对小于6个月急性下呼吸道感染住院患儿行痰病原学检测,明确为呼吸道合胞病毒为感染组。选择门诊体检儿童为对照组。同时两组病例抽外周血采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群值。结果感染组CD3＋、CD3＋CD8＋低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;CD3．CD19＋、CD19＋CD23＋、CD4＋／CD8＋、CD3＋CD25＋高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。感染组与对照组CD3＋CD4＋、CD16＋CD56＋差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性下呼吸道合胞病毒感染患儿的细胞免疫功能紊乱：T淋巴细胞受到全面抑制,B淋巴细胞激活参与病毒的清除,NK细胞比例变化不显著。     

四种腹泻病毒抗原联检技术在临床儿童腹泻诊断中的应用价值

目的 评估四种腹泻病毒（轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒）抗原联检技术在临床儿童腹泻病毒病原学检测中的应用价值.方法 采用荧光免疫法,四种腹泻病毒抗原联检技术（博晖腹泻四病毒联合检测系统）对临床采集的270份婴幼儿腹泻标本进行检测,并用进口的四种腹泻病毒酶免法单检试剂盒同时进行比对实验.结果 酶免法对轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒及星状病毒的抗原阳性检出率分别为10.37％,14.81％,1.48％和2.96％;荧光免疫法的抗原阳性检出率分别为9.63％,10.37％,4.07％和2.22％.采用配对资料的χ^2检验进行统计分析,两种方法对轮状病毒、诺如病毒及肠道腺病毒的抗原阳性检出率差异有统计学意义（卡方值分别为121.710,4.685和47.592,P值分别为0.000,0.030和0.000,P值均＜0.05）,对星状病毒的抗原阳性检出率差异无统计学意义（卡方值为0.187,P值为0.665,P值＞0.05）;两种方法对轮状病毒的检测结果具有较好的一致性（Kappa值为0.558,0.4＜Kappa值＜0.75）,对诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测结果一致性较差（Kappa值分别为0.142,-0.025和0.361,Kappa值均≤0.4）.结论 两种腹泻病毒检测方法之间除轮状病毒外,其它病毒检测结果的一致性较差,这些方法只可用于腹泻病原的初步筛查,确认必须进一步做培养或分子诊断.但是,在临床检测工效上,荧光免疫法有着明显的优势.     

清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床分析

目的探讨清热解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效。方法选择2014年5月~2016年5月我院收治的74例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为此次研究对象,把全部患儿依据不同治疗方法分为对照组与治疗组,每组37例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用清肺解毒法治疗,比较两组患儿临床疗效。结果治疗组患儿的退热时间、痰壅消失时间、止咳时间以及肺部湿罗音消失时间要显著小于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率是97.30%,对照组临床总有效率是72.97%,治疗组患儿临床治疗效果要显著优于对照组(P0.05)。结论小儿呼吸道合胞病毒肺炎应用清肺解毒法治疗具有显著临床疗效,可以明显改善患儿临床症状恢复状况,值得在临床上大力推广应用。     

石家庄地区儿童呼吸道病毒感染病原学及流行特征分析

目的 调查石家庄地区儿童呼吸道病毒感染的病原学及流行特征,为当地儿童保健和疾病的预防提供依据.方法 回顾性分析2018年12月～2019年12月在河北省儿童医院治疗的10079例患儿呼吸道病毒检测资料.采用直接免疫荧光法检测鼻炎分泌物中七种常见呼吸道病毒抗原,包括呼吸道合胞病毒(Respiratorysyncytica...     

检测患儿粪便幽门螺杆菌抗原的临床意义

目的研究患儿粪便中幽门螺杆菌(Hp)抗原检测的临床意义。方法分别检测通过金标准确诊的78例Hp感染患儿的粪便Hp抗原和血清Hp抗体,同时分别检测46例治疗后的Hp感染患儿的粪便Hp抗原和血清Hp抗体。结果以金标准作为Hp感染的标准,HpSA检测的敏感度为94.87%(74/78),特异度为94.55%(52/55),准确性为94.74%(126/133);Hp-IgG检测的敏感度为92.31%(72/78),特异度为96.36%(53/55),准确性为93.99%(125/133)。以13C-UBT检测为标准,HpSA检测Hp治愈率为86.96%,与13 C-UBT检测比较无显著差异性(P>0.05);检测Hp治愈率为15.22%,与13 C-UBT检测比较有显著差异性(P<0.01)。结论粪便HpSA检测是较理想的非侵入性的Hp诊断方法,适用于婴幼儿Hp感染的检测,并可作为长期根治疗效的评价指标。     

Influenza A in Young Children with Suspected Respiratory Syncytial Virus Infection

OBJECTIVES: To determine the prevalence of influenza A in young children suspected of having respiratory syncytial virus (RSV) infection and to compare the clinical presentation of these patients with those who have proven RSV infection. METHODS: Children younger than or at 36 months of age who presented to a pediatric emergency department (ED) with suspected RSV infection during the influenza A season of 2001-2002 were eligible. Eligible children had an RSV antigen test ordered as part of their initial clinical management. A consecutive sample of children was enrolled for prospective observational analysis. The main outcome measure was the prevalence of influenza A in young children with suspected RSV infection. The secondary outcome measure was a comparison of the clinical presentations, of the two groups. RESULTS: During the study period, 420 patients presented for evaluation of respiratory illness. RSV tests were ordered on 251 patients. Of 197 eligible patients, 124 (63%) tested positive for RSV and 33 (17%) for influenza A. Influenza A patients were more likely to have temperatures at or above 39 degrees C than RSV patients (36% vs. 15%; p = 0.01). RSV patients were more tachypneic (54 vs. 43 breaths/minute; p < 0.0001) and more often had wheezing (90% vs. 8%; p < 0.0001). Twenty influenza patients (61%) were hospitalized. CONCLUSIONS: This study found a high prevalence of influenza A in young children suspected of having RSV infection. Clinicians should consider influenza A in young febrile children presenting with respiratory illnesses.