坎地沙坦治疗原发性高血压疗效及安全性分析

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性.方法 82例原发性高血压患者随机分成两组,分别予以坎地沙坦(8 mg·d-1),贝那普利(10 mg·d-1),8周后观察降压效果和降压谷峰比值(T/P).结果 坎地沙坦组和贝那普利组的血压均明显下降P＜0.05,总有效率分别为64%和62%,无显著性差异(P＞0.05).降压谷峰比值:坎地沙坦组SBP/DBP为0.85/0.83;贝那普利组SBP/DBP为0.68/0.64,前者显著高于后者(P＜0.05).结论 坎地沙坦(8 mg·d-1),对轻、中度原发性高血压降压疗效确切,谷峰比值高.     

贝那普利与卡托普利降压效果的对比研究

目的 对比观察贝那普利与卡托普利治疗轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性.方法 将120例高血压患者随机平分为两组,分别给予贝那普利和卡托普利治疗,均加用小剂量氢氯噻嗪, 治疗8周, 于治疗前及治疗8周末行血压监测, 评定各组降压效果.结果 贝那普利组患者降压有效率高于卡托普利组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利对轻、中度原发性高血压病有较好的降压效果,联合应用小剂量利尿剂可提高疗效.     

替米沙坦对比氯沙坦治疗原发性高血压的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价替米沙坦对比氯沙坦治疗原发性高血压的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,全面收集替米沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计1 907例患者。Meta分析结果显示,替米沙坦降低患者收缩压[MD=-3.37,95%CI(-4.99,-1.75),P<0.000]、舒张压[MD=-2.76,95%CI(-4.04,-1.49),P<0.000]及降压有效率[RR=1.14,95%CI(1.05,1.24),P=0.002]均显著优于氯沙坦,两组比较差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI=(0.74,1.12),P=0.38]。结论:替米沙坦治疗原发性高血压疗效优于氯沙坦,安全性相似。     

缬沙坦与贝那普利治疗老年轻中度高血压疗效观察

目的:观察缬沙坦与贝那普利治疗原发性轻、中度高血压的临床降压疗效.方法:72例临床确诊为轻、中度高血压患者,随机分为缬沙坦组(37例)和贝那普利组(35例),分别每日早晨服缬沙坦80 mg,贝那普利10 mg,观察时间为6周.服药后1、4、6周测定血压,入选时与服药后第六周测定血钾、肝功能、肾功能和血脂.结果:服药1,4,6周两组血压均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),到第六周末,缬沙坦组与贝那普利组降压总有效率分别为78.37%与75.75%.与治疗开始前比较,第六周末血钾、肝功能、肾功能无明显改变,缬沙坦组TC、TG、LDL-C较贝那普利组显著降低,HDL-C无明显变化.结论:缬沙坦与贝那普利对老年原发性轻、中度高血压患者均有良好的降压效果,服用安全,缬沙坦能改善高血压患者的脂质代谢.     

贝那普利对比卡托普利治疗原发性高血压疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价贝那普利对比卡托普利治疗原发性高血压的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,收集贝那普利(试验组)对比卡托普利(对照组)治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计405例患者。Meta分析结果显示,试验组患者收缩压[MD=-2.06,95%CI(-3.75,-0.38),P=0.02]、舒张压[MD=-3.10,95%CI(-5.19,-1.01),P=0.004]均显著低于对照组;但两组患者降压有效率[OR=1.63,95%CI(0.69,3.83),P=0.26]和不良反应发生率[OR=0.81,95%CI(0.46 1.41),P=0.45]比较差异均无统计学意义。结论:贝那普利较卡托普利能更显著地降低原发性高血压患者血压。受纳入研究方法学质量限制,该结论有待高质量、大样本的RCT进一步证实。     

奥美沙坦对轻、中度原发性高血压患者的疗效与血浆炎症因子的影响

目的探讨奥美沙坦对轻、中度原发性高血压患者的临床疗效,并分析其对血浆炎症因子的影响。方法108例轻、中度原发性高血压患者随机分为缬沙坦组和奥美沙坦组,两组连续治疗8周,观察治疗期间患者血压、心率及血浆炎症因子变化。结果治疗4周末和治疗8周末两组患者的SBP和DBP均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);奥美沙坦组血压下降幅度略高于缬沙坦组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者hs-CRP、IL-6和TNFα-水平均显著下降(P<0.05);治疗8周末时,奥美沙坦组患者hs-CRP、IL-6和TNFα-水平显著低于缬沙坦组(P<0.05)。结论奥美沙坦对轻、中度原发性高血压患者降压效果良好,且能更有效的降低血浆炎症因子水平的高表达。     

不同药物对高血压患者血浆脂联素及视黄醛结合蛋白4影响的比较

目的比较氨氯地平、培哚普利、缬沙坦3种药物对高血压患者血浆脂联素及视黄醛结合蛋白4治疗前后的变化。方法收治的原发性轻中度高血压患者249例,随机分为培哚普利组、缬沙坦组和氨氯地平组,每组83例。比较3组治疗前后RBP4、APN、SBP、DBP、HR、BMI、WHR的变化。结果治疗前后3组的BMI和WHR同组之间均无明显变化,治疗后组间均无统计学意义(P>0.05),3组SBP、DBP治疗前后均明显下降,同组间比较,其中SBP、DBP及缬沙坦组的HR与治疗前差异有统计学意义(P<0.01),培哚普利组与治疗前无明显变化,氨氯地平组的HR与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),3组间比较,SBP、DBP之间差异无统计学意义(P>0.05),氨氯地平组治疗后的HR与培哚普利组相比差异有统计学意义(P<0.05),与缬沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后氨氯地平组的APN和RBP4同组之间均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),培哚普利组和缬沙坦组均较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),3组间比较,在APN的变化上氨氯地平组治疗后与培哚普利组和缬沙坦组差异有统计学意义(P<0.05),在RBP4上差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨氯地平对高血压患者的APN和RBP4的水平没有明显改善,而培哚普利和缬沙坦既能提患者血浆中的APN水平,又能降低RBP4的水平,除能起到降压作用以外还能避免其他心血管疾病的发生。     

氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果对比

目的比较氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果。方法选取2010年9月—2012年9月湘潭市中心医院收治的高血压脑卒中患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组患者予以贝那普利治疗,观察组患者予以氨氯地平治疗。观察两组患者出院后12、24、36个月的血压〔收缩(SBP)、舒张压(DBP)〕、脑卒中复发情况、心肌梗死及不良反应发生情况。结果 SBP、DBP时间与方法间无交互作用(P>0.05),时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后12、24、36个月两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者脑卒中复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果相当,氨氯地平可降低脑卒中复发率。     

缬沙坦对降血压和保护肾脏的作用研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦对原发性高血压伴早期糖尿病肾病患者的降压效果和肾脏保护作用.方法 轻、中度原发性高血压伴早期糖尿病肾病患者100例随机分为缬沙坦组和美托洛尔加氢氯噻嗪组各50例.根据血压调整剂量和疗程,6个月后对两组血压及24h尿白蛋白排泄率进行对比.结果 两组的降压及副作用差异无统计学意义(P0.05).缬沙坦组和美托洛尔加氢氯噻嗪组在治疗后24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)水平和24hUAER的降低幅度方面比较差异有统计学意义(均P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05).结论 缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效率和美托洛尔加氢氯噻嗪近似且耐受性好,可以减慢早期糖尿病肾病的进展而具有肾脏保护作用.     

缬沙坦和福辛普利治疗高血压病人的疗效观察 (附79例分析)

目的观察缬沙坦(valsartan)和福辛普利(fosinopril)治疗原发性高血压的降压疗效,并观察各药对24h血压节律的影响.方法79例高血压病患者分两组,分别口服缬沙坦(80～160mg/d)或福辛普利(10～20mg/d)8周前后偶侧血压、24h动态血压监测,并比较其降压疗效.结果服药后缬沙坦组和福辛普利组血压均明显下降(P＜0.001),两组间比较无显著差异(P＞0.05),两种药物在降压的同时都保持了原有的血压昼夜规律.结论缬沙坦和福辛普利治疗原发性高血压的降压疗效显著且两者疗效无显著差别,两种药物在降压的同时都保持了原有的血压昼夜规律.     

左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压疗效的系统评价

目的系统评价左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压的疗效。方法计算机检索Ovid Medline,Ovid Embase,Cochrane library,CNKI,CBM,VIP,Wanfang Data数据库,检索时限均从自建库至2017年11月20日,对纳入的每项研究进行偏倚风险评价,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入121个随机对照试验(RCTs),试验组6905例,对照组6880例。左旋氨氯地平收缩压(SBP)降低值优于氨氯地平(MD=5.14,95%CI:3.02,7.26,P<0.00001)、硝苯地平(MD=5.91,95%CI:0.89,10.93,P=0.04)、非洛地平(MD=3.64,95%CI:1.02,6.27,P=0.01)、坎地沙坦(MD=5.66,95%CI:2.04,9.29,P=0.002)、吲达帕胺(MD=3.69,95%CI:1.96,5.41,P<0.0001),与其余各亚组差异无统计学意义。左旋氨氯地平舒张压(DBP)降低值优于氨氯地平(MD=4.07,95%CI:2.33,5.81,P<0.00001)、硝苯地平(MD=3.72,95%CI:0.41,7.02,P=0.03)、非洛地平(MD=3.03,95%CI:0.23,5.84,P=0.03)、吲达帕胺(MD=3.84,95%CI:2.80,4.88,P<0.00001),与其余各亚组差异无统计学意义。贝那普利(MD=-3.84,95%CI:-5.88,-1.80,P=0.0002)DBP降低值优于左旋氨氯地平。左旋氨氯地平总有效率优于氨氯地平(RR=1.11,95%CI:1.07,1.14,P<0.00001)、硝苯地平(RR=1.12,95%CI:1.10,1.15,P<0.00001)、非洛地平(RR=1.05,95%CI:0.97,1.13,P=0.26)、尼群地平(RR=1.25,95%CI:1.11,1.41,P=0.0002),依那普利(RR=1.12,95%CI:1.02,1.22,P=0.01)、咪达普利(RR=1.11,95%CI:1.03,1.28,P=0.01)与其余各亚组差异无统计学意义。结论基于现有临床证据,左旋氨氯地平单药降压效果优于氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,与其他降压药相比疗效尚需进一步研究验证。     

缬沙坦/氢氯噻嗪复方制剂和缬沙坦降压疗效的比较

目的:对比缬沙坦/氢氯噻嗪(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)复方制剂与缬沙坦(缬沙坦80mg)治疗轻、中度原发性高血压的谷峰比值(TPR)和平滑指数(SI),评价缬沙坦/氢氯噻嗪的降压疗效。方法:选择轻、中度原发性高血压病患者[SBP≥140mmHg且<160mmHg(1mmHg=0.133kPa),DBP≥95mmHg并且<110mmHg]84例,随机分为缬沙坦/氢氯噻嗪和缬沙坦组,共服药8周,观察服药前后血压及生化指标的变化。结果:治疗8周后,缬沙坦/氢氯噻嗪组和缬沙坦组降压有效率分别为84.2、52.5,达标率分别为73.9、42.9,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。缬沙坦/氢氯噻嗪组TPR为SBP76.7、DBP71.2,均>50;SI为SBP1.14±0.39、DBP1.09±0.27,均>1。缬沙坦组的TPR为SBP77.6、DBP71.3,均>50;SI为SBP1.24±0.39、DBP1.19±0.27,均>1。两组的TPR和SI差别无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg复方制剂治疗轻中度原发性高血压患者疗效优于单用缬沙坦80mg,TPR和SI...     

厄贝沙坦与贝那普利治疗高血压的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦与贝那普利治疗高血压的临床效果。方法选取2010年3月至2012年3月收治的高血压患者198例,随机分为观察组和对照组。其中观察组99例,给予厄贝沙坦和贝那普利治疗,4周为1个疗程;对照组99例,给予贝那普利治疗,4周为1个疗程。完成1个疗程后,统计分析两组患者的舒张压(DBP)和收缩压(SBP)以及不良反应。结果治疗前,两组患者的SBP和DBP比较,无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的SBP和DBP比较,观察组患者SBP和DBP明显低于对照组,差异明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SBP和DBP与治疗前比较,均有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果比较,观察组治疗总有效率为99.0%明显高于对照组的93.9%,差异明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中均未见不良反应。结论厄贝沙坦联合贝那普利比单用贝那普利治疗高血压效果更好,且未见不良反应,值得临床使用。     

缬沙坦与福辛普利治疗老年原发性高血压合并高尿酸血症效果分析

目的：探讨缬沙坦和福辛普利治疗老年原发性高血压合并高尿酸血症的临床效果。方法：选择2013年5月~2015年5月我院收治的95例老年原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为两组,分别采用缬沙坦和福辛普利进行治疗,比较两组治疗效果。结果：治疗8周后,两组血压均有显著下降（P＜0.05）,但两组治疗后血压的差异并无统计学意义（P＞0.05）;缬沙坦组血尿酸水平治疗后显著降低且与福辛普利组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦在治疗老年原发性高血压同时可降低血尿酸水平,值得临床推广。     

厄贝沙坦治疗轻中度老年原发性高血压48例疗效观察

目的 进一步验证血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对轻、中度老年原发性高血压患者的降压疗效,并观察其不良反应.方法 门诊选取轻、中度老年原发性高血压患者48例,服用厄贝沙坦150 mg/d,测定服药前及服药后2、4、6、8周的血压和心率,并测定服药前和服药8周后的尿蛋白、尿糖、血肌酐、血电解质等.结果 在治疗8周末降压有效率为85.5%,SBP/DBP下降(17.7&#177;13.7/11.8&#177;7.5)mm Hg;心率及实验室检查服药前后无明显变化.结论 厄贝沙坦治疗轻中度老年原发性高血压降压效果确切,耐受性好,无明显的不良反应.     

厄贝沙坦治疗轻、中度高血压的疗效和安全性Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价厄贝沙坦与其它降压药物治疗轻、中度高血压的临床疗效和安全性差异。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统和中国生物医学文献数据库(CBMdisc),在严格的文献质量评价基础上,应用Meta分析对纳入文献研究厄贝沙坦与其它降压药物治疗轻、中度高血压的有效率、安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果:共纳入15篇文献,1528例患者。厄贝沙坦治疗轻、中度高血压的总有效率略优于其它降压药物,差异无统计学意义[合并OR=1.22,95%可信区间(0.95,1.58),Z=1.56,P=0.12];厄贝沙坦安全性优于其它降压药物,差异有统计学意义[合并OR=0.61,95%可信区间(0.44,0.85),χ2=2.89,P=0.004]。结论:厄贝沙坦治疗轻、中度高血压在疗效上与其它降压药物比较无显著性差异,但在安全性方面优于其它降压药物。     

通过动态血压监测观察福辛普利的降压作用

目的：以动态血压监测手段评价轻至中度原发性高血压患者服用福辛普利的降压作用。方法：患者每天服福辛普利１０ｍｇ,４周为一疗程。结果：福辛普利对收缩压和舒张压及负荷值均有明显降低作用,昼夜降压效果相似,不影响原有昼夜节律,降压作用的谷峰比值,收空压和舒张压分别为６０．７％和６７．５％。副反应轻微。结论：福辛普利是安全有效且服用方便的降压药物。     

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的对贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压进行研究。方法选择2013年8月~2015年8月入住我院的资料完整的原发性高血压患者160例患者作为研究对象,将其治疗方法不同随机分为观察组和对照组,每组各80例。两组均采取非药物治疗措施,对照组口服贝那普利,观察组联合氨氯地平治疗,治疗2个月后评价两组的临床疗效及两组患者治疗前后SBP、DBP的变化情况,并对比分析两组治疗4周后、治疗8周后的24 h ABPVs、24 h ABPVd的变化情况。结果观察组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗2个月后,两组的SBP、DBP水平均分别较治疗前显著降低,其中,观察组治疗后SBP(120.28±20.22)mm Hg,DBP(83.20±11.23)mm Hg,分别与对照组比较,观察组治疗后的SBP、DBP水平显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05),观察组治疗8周后的24h ABPVs、24h ABPVd分别显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效显著提高,降压效果显著,有效降低高血压患者的血压变异性,有效协助降压,维持血压稳定,值得推广和应用。     

钙离子拮抗剂与血管紧张素受体拮抗剂对血压晨峰现象影响的临床对照研究

目的研究不同钙离子拮抗剂与ARBs对轻中度原发性高血压血压晨峰现象的影响。方法 160例轻中度原发性高血压患者随机分为4组:苯磺酸氨氯地平组、非洛地平缓释剂组、硝苯地平控释片组、缬沙坦组,每组40例。服药8周后,分别比较不同降压药物对血压晨峰的影响。结果治疗8周后,各组观察指标(24hS BP、24hD BP、清晨自测SBP、清晨自测DBP)较治疗前均明显降低(P<0.05)。与缬沙坦组比较,对血压晨峰的控制苯磺酸氨氯地平组优于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05);硝苯地平控释片组对血压晨峰的影响优于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组对晨峰现象的影响优于非洛地平缓释剂组和硝苯地平控释片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙离子拮抗剂及缬沙坦均能有效控制血压晨峰现象,其中以苯磺酸氨氯地平对清晨血压控制的有效率最为理想。