我院中药自动配药机调剂模式的分析与调整优化

目的分析中药自动配药机的原理、工作模式,寻找适合配药人员在自动配药机中的调剂模式。方法通过回顾统计医院2018年10-12月每台自动配药机上配药人数为1~9人9种组次,完成每张处方的平均配药时间和高峰时间段(上午10:00-11:00)各组次1 h完成的平均总处方量;统计2019年1-3月优化后"5+1"模式、"6+1"模式、流水线模式"8"、流水线模式"8+1"的平均配药时间和1 h平均总处方量。结果 1~2人组次,平均配药时间短,完成的处方量较少,无法满足日常工作量要求;6~9人组次在机器上出现人拥堵现象,平均配药时间延长,而处方量提升幅度不大。3~5人组次的平均配药时间和处方量是较适宜的。"5+1"模式、"6+1"模式、流水线模式"8"、流水线模式"8+1"均比原先5人、6人、7人、8人、9人各组次缩短了平均配药时间,提高了处方总量。结论每台配药机较适合的配药人数为3~5人,当人数超过时,进行优化调整可合理分配资源和提高工作效率。     

聚类分析方法在建立自动化药房快速配药区中的应用

目的:优化自动化药房机外品种的储位,建立快速配药区,缩短药品的调配时间。方法:调取我院门诊药房某一周12 588张处方信息,运用聚类分析方法,对使用频率较高的29种机外药品根据Pearson相关系数进行聚类。将使用频率较高的机外品种的储位安排在距离发药窗口近的地方,与其具有关联性的品种存放在其临近的储位上,由此建立快速配药区。通过对比建立快速配药区前后各1周的药师配药时间评价该方法应用效果。结果:29种机外药品聚为4个大类,分别存放在快速配药区的4个货位上,并建立货位码。建立快速配药区后,药师的单张处方平均配药时间缩短了约9 s(40.43 s vs.31.43 s,P<0.01)。结论:基于聚类分析方法的药品快速配药区的建立,提高了我院门诊药房的配药效率。     

基于缩短患者候药时间的门诊药房智能化工作流程优化实践

目的:优化智能化门诊药房工作流程,提高药房人员工作效率,缩短患者候药时间。方法:对我院药房在使用自动发药机后工作流程上各环节存在的问题进行分析,针对加药、配药、发药各环节的影响因素制订并实施相关措施以进行流程优化,并以配药时间、发药时间和患者候药时间为指标评价流程优化后效果。结果:通过采取调整入机药品品种数、轨道数和位置,在系统加药界面添加相似药品对照图片,规范加药流程,改进调配标签信息标示,调整发药流程,增设小包装药品等措施,6个月后药师的平均配药时间、发药时间和患者候药时间明显缩短,分别从3.4 min缩短至1.0 min、9.3 min缩短至6.1 min、12.7 min缩短至7.1 min。结论:优化药房智能化工作流程可缩短患者候药时间,提高患者满意度,推进药房智能化发展。     

CONSISD、B系列智能机械手自动发药机在我院门诊药房的应用效果分析

目的:评价CONSIS D、B系列智能机械手自动发药机在我院门诊药房的应用效果。方法:分别从CONSIS D、B系列智能机械手自动发药机使用前后门诊药房的工作性质改变情况、门诊药房的盘点效果、不同时间段内药师所处理的处方量及患者取药等候时间等方面进行考察。结果:使用该发药机后门诊药房的工作性质较使用前更趋合理,人员配备、工作模式、工作重心、服务性质更彰显出智力型与技术型的面对面药学服务;药品盘点方面其账物相符率显著提高,配药差错、盘点操作错误、药物遗落柜底等不良事件的发生及月底盘点耗时均明显降低,与使用前比较差异有统计学意义(P<0.05);自使用该发药机第1个月,各统计时间点的日处理处方量均明显多于使用前,患者取药等候时间表现出逐渐减少趋势,与使用前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但该发药机在自动清洁功能与传送带等方面还存在一定缺陷,尚需进一步改进。结论:CONSIS D、B系列智能机械手自动发药机在我院门诊药房的应用不仅提高了工作效率,而且对我院构建和谐医患关系具有积极的作用。     

高速自动装瓶机控制系统设计

介绍了高速自动装瓶机控制系统的设计及其意义，包括高速自动装瓶机的工作过程和要求、硬件系统设计、软件系统设计与设备动作要求及其实际应用效果。     

自动摆药机故障信息的统计分析和解决方案

目的:加强自动摆药机的运行维护管理,促进药品调剂工作效率的提高。方法:从我院自动摆药机信息系统的后台数据库中提取有关其运行历史的数据,根据运行事件的故障类型进行分类汇总统计,提出解决方案。结果与结论:运行事件中机器错误事件属于严重故障,必须由操作人员作出响应;该类事件中药盒缺药事件占69.3%,药盒异常事件占7.7%,药盒识别报警事件占4.6%。解决方案主要包括两台摆药机联合管理药盒库存、细化和落实操作管理制度、强化与厂家沟通和协作等。自动摆药机的管理人员需要深入理解系统的工作流程和提示信息,提高药品库存管理的信息化程度,从而提高对自动摆药机的运维管理水平。     

某院急诊药房审方与输液流程管理方法的优化对促进合理用药的影响

目的:优化医院急诊药房审方与输液流程管理方法,分析了其对促进合理用药的影响.方法:将急诊药房设置在输液中心旁,并在医院HIS系统中嵌入急诊药房审方软件后,自动监测和审核2019年3月-2020年3月急诊医嘱/处方,分析其自动化机械加药与药师配药以及患者输液流程管理的合理性以及不合理的原因.结果:审方软件自动监测急诊医嘱...     

门诊药房整包装自动发药机应用体会

目的:将整包装自动发药机更好地应用于门诊药房.方法:联系实际工作,总结分析应用整包装自动发药机的必要性及常见问题,并提出解决方法.结果:整包装自动发药机的应用降低了工作强度,提高了调剂质量,促进了药学服务.但也存在个别药品与设备不相匹配的情况,同时存在设备的硬件、软件带来的弹射数量、库存、药品耗损、机器运转速度等方面的问题.结论:只要善于总结问题,积极寻找原因,不断地调整和修正,整包装自动发药机一定能在门诊药房发挥更大作用.     

我院自动包药机单剂量调剂模式实施情况及体会

目的:为自动包药机的使用提供借鉴。方法:从管理制度等方面介绍我院自动包药机单剂量调剂模式实施情况,统计、分析其试运行及调试后的差错率,同时与人工调剂口服医嘱进行强度及准确度比较。结果与结论:通过人员管理、自动包药机管理、药品管理等制度的建立规范其操作流程;通过对自动包药机的调试,机器故障、医嘱错误差错率分别由0.085‰、1.15‰降低至0.009‰、0.09‰,人工加药错误、网络原因产生的差错均分别由0.021‰、0.085‰降低至0;与人工调剂口服医嘱相比,自动包药机的包药量是其1.73倍,差错率仅约为其1/8,包药时间约为其4/5。使用自动包药机可明显提高药品调剂的工作效率,降低了药品污染,保障了调剂人员的安全,但缺乏大容量的药品包装是目前亟待解决的问题。药师应积极与工程师沟通、协调,不断根据运行中的具体情况,对包药机的程序重新设置或调试,以使其在调剂药品时更加准确、有效。     

门诊自动药房的应用优化研究

目的对比研究门诊自动化药房与人工普通药房对医院门诊患者取药效率及药房管理和运用流程优化的影响。方法选定我院2017年1~6月门诊药房全部处方为研究对象,统计分析我院自动药房在药房管理、患者取药及满意度方面的相关指标。结果我院药房药品自动配药品种占全部品种的40%左右,门诊处方全自动配药率为58%左右,全自动处方配药时间平均为38s,患者满意度达到95%。结论门诊自动化药房在我院应用良好,全自动配药及库存管理流程简便清晰,有效缩短患者等候时间,值得推广应用。     

从我院实际应用谈引进及使用全自动片剂摆药机时应考虑的要素

目的:为国内医院引进全自动片剂摆药机提供参考。方法:结合我院实际应用情况,对YS-TR-500FDS型全自动片剂摆药机在控制系统和主体部分发生故障的现象进行分析,并提出可供其他医院使用时的参考意见。结果与结论:全自动片剂摆药机目前存在的问题有控制系统的软件部分功能简单、人机交互性差、操作繁琐等。主体部分发生的错误可由药品性质以及机器运行过程中的一些情况造成。建议其他医院在引进及使用全自动片剂摆药机时应重点考虑控制系统功能的尽量完备及主体部分的药盒的匹配等。     

医院引进单剂量药品自动摆药设备的理性分析和评价

目的:为国内医院引进单剂量药品自动摆药设备提供思路和建议。方法:通过实践总结和文献复习,探讨引进设备的应用价值和产生的问题。结果:自动摆药机的采用,可以避免调剂和给药过程中的药品污染和交叉感染,减少摆药和给药环节的差错发生率。然而其应用也带来了新增的机器误差、运行成本和管理难度。国内引进上述设备应当建立在理性的需求和论证分析基础上,而且应用于住院单剂量的调剂更为适合。结论:自动化调剂是发展趋势,新设备的应用会带来新问题和挑战,需要积极探索新的管理模式。     

全自动单剂量药品分包机在我院住院药房的应用

目的:为在医院住院药房推广应用全自动单剂量药品分包机提供参考。方法:介绍我院使用的全自动单剂量药品分包机工作原理、流程及主要结构、功能,评价其应用价值,指出需进一步解决的问题。结果:全自动单剂量药品分包机进行单剂量摆药准确性高、效率高,减轻了药师的工作强度,但药品包装成本、耗材成本、药品质量是需要进一步解决的问题。结论:全自动单剂量药品分包机适合于住院患者口服药品单剂量摆药,有助于提高药房工作质量和服务水平。     

双向精密输液配液机在某院PIVAS的应用

目的：介绍双向精密输液配液机在某院静脉用药调配中心的应用模式和使用情况。方法：从输液调配机运行组成、软硬件设计、应用功能和使用模式等方面介绍某院双向精密输液配液机的开发和应用;通过与人工输液调配模式比较,对其应用的效果进行评价。结果：应用的双向精密输液配液机具有触摸屏人机界面操作、定量控制精确、自动缺液报警、连续或单次设定、双向运转、操作信息管理追溯等功能,并形成了一套难溶药品储备液调配模式。与人工输液调配相比,双向精密输液配液机每调配100袋注射用头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）成品输液的耗时约由108.34 min降低至54.91 min,效率约由1.08 min/袋降至0.55 min/袋,且P<0.01,差异有统计学意义;耗材成本约由16元降低至11.6元。结论：双向精密输液配液机设计合理,操作简单,功能完整,运行稳定好,双向定量抽取准确度高,可提高工作效率,降低劳动强度,同时可以追溯调配结果,安全性高,对于静脉用药集中调配具有重要意义。     

全自动摆药机在我院中成药调剂中的应用

目的:实现中成药调剂自动化,为摆药机在中药房的推广提供参考。方法:介绍我院全自动口服药品摆药机的主要构造、工作流程,并将摆药机模式与传统手工摆药模式进行比较,分析其优缺点及常见问题,探讨其对药师及药品管理工作提出的新要求。结果:摆药机的应用可提高中成药的摆药速度和准确性,缩短护士领药时间,改善卫生状况,减少药品污染。结论:全自动口服药品摆药机的应用有助于提高医院的药学服务水平。     

品管圈在降低自动摆药机摆药差错率的应用研究

目的：探讨品管圈质量管理工具在降低自动摆药机摆药差错率中的作用研究。方法：成立品管圈，确定"降低中心摆药室自动摆药机摆药差错率"为主题，利用鱼骨图、80/20法则分析导致自动摆药机摆药差错的原因，拟定对策，进行对策实施与检讨，比较运用品管圈前后自动摆药机摆药差错的发生率。结果：自动摆药机摆药差错率从改善前的0.654%降至0.271%，低于目标值0.345%，改善前后对比差异具有显著性（P<0.05），目标达标率为123.95%，进步率为58.56%。结论：开展品管圈活动能够有效的降低自动摆药机摆药差错，同时临床药师从合理用药角度出发降低了不合理用药的发生率，提高患者的满意度。     

我院应用自动化药品单剂量片剂分包机前后护士反馈情况分析

目的：调研我院药局在应用自动化药品单剂量片剂分包机摆药后对护士核对药品情况的影响。方法：通过问卷调查的方法,分析现阶段我院应用自动化药品单剂量片剂分包机后药片的整洁程度、护士核对药品的效率及摆药出现差错的情况等。结果：我院引进的自动化药品单剂量片剂分包机保证了药品整洁,降低摆药差错,药品使用更加安全,护士评价较高。结论：自动化药品单剂量片剂分包机具有很高的应用价值,符合药房自动化趋势,但仍需进一步对工作流程和配套软件进行完善。     

全自动片剂摆药机在我院住院药房的应用

目的:从实践中探索单剂量全自动片剂摆药机在住院药房应用的可行性,优化摆药工作模式,为其推广应用提供参考。方法:介绍全自动片剂摆药机在我院的使用情况,描述常见的差错类型并提出解决方法,全面分析摆药机使用效果。结果与结论:摆药机常见的差错类型有药片窜包、手动放药单元不漏药等,解决方法包括设置合适的包药速度、定期清洁药片托盘等。摆药机的使用完善了摆药工作流程、避免了药品污染和交叉感染、提高了患者用药依从性和药品管理水平、转变了药师的工作模式等,给药房带来了调剂模式和管理的变革,更符合新形势下药房管理的需求。