临床药师对高血压患者随访及用药干预分析

目的:探讨临床药师通过对高血压患者的电话随访及用药指导,对患者知晓率、控制率、治疗率的影响。方法:200例高血压患者随机分为干预组和对照组两组各100例,两组患者均建立电子健康档案,干预组主要通过电话随访方式给与用药指导和健康教育,并和临床医师共同探讨患者用药合理性;对照组不给与干预,5个月后比较干预组及对照组患者的用药依从性、高血压知识的知晓率、治疗率等。结果:干预组高血压知识的知晓率由干预前的32%提高到61%,服药依从性由干预前的51%提高到85%,高血压达标率由干预前的46%提高到78%,干预组与对照组在干预后药物依从性和血压达标率等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床药师参与到临床中,对高血压患者进行个体化用药干预和用药教育,能显著提高患者用药依从性,使患者血压达标率明显优于对照组。     

MDT模式下药师参与门诊癌痛患者阿片类药物治疗管理的作用研究

目的:评价多学科协作团队(MDT)模式下药师参与门诊癌痛患者阿片类药物治疗管理的作用。方法:选择2016年1月-2018年12月于我院门诊就诊的120例癌痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者根据疼痛程度选择阿片类药物+常规干预,观察组患者给予对照组治疗+MDT干预。随访1个月后,观察两组患者干预前后的疼痛情况、用药依从性情况、生存质量评分(QOL)、不良反应发生情况及满意度。结果:两组患者均完成随访。干预后,两组患者疼痛数字评分均显著低于同组干预前,且观察组显著低于对照组同期;两组患者用药依从性评分、QOL评分均显著高于同组干预前,且观察组显著高于对照组同期。随着治疗时间的延长,两组轻度疼痛及用药依从性中的患者例数逐渐增加,且观察组显著高于对照组同期,中、重度疼痛及用药依从性低的患者例数逐渐减少,且观察组显著少于对照组同期;观察组用药依从性高的患者例数显著高于同组干预前及对照组同期(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对疼痛控制结果、医师处理方法、药师随访的满意度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:在MDT模式下,药师参与门诊癌痛患者阿片类药物治疗的管理可有效缓解其疼痛,提高用药依从性及生存质量。     

甲亢患者用药临床科普干预及效果评价

目的:探讨用药临床科普干预在门诊甲状腺功能亢进患者中的应用效果。方法:以2017年6月至2018年8月六安市人民医院收治的200例确诊为甲亢的患者作为研究对象,在甲亢患者初次就诊时按随机数字法分为对照组和观察组,每组患者100例。对照组患者予以常规健康宣教,观察组在对照组基础上对患者实施个体化的甲亢用药临床科普干预。比较2组患者治疗前后(复诊时间为治疗的第1、2、3、6、9和12个月),甲亢症状的缓解情况、血清T_3、T_4、FT_3、FT_4和TSH水平变化,及在治疗过程中药物不良反应发生率。结果:观察组患者在科普干预后用药依从性明显提高,第1次和第2次量表平均得分分别为4.56和6. 11分,差异有统计学意义(P<0.05); 2组患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4第1次就诊指标无显著差异,在第6次复诊指标均下降,且观察组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);评估用药科普干预后甲亢诊断指数及甲亢Gravas眼病分级改善情况,观察组在对患者症状改善方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在甲亢药物不良反应发生率方面,观察组发生率更低。结论:甲状腺功能亢进的药物治疗疗程较长,坚持疗程,规范治疗是治愈的保障。对甲亢患者的临床用药科普教育和干预,可提高患者用药依从性,能促进甲状腺功能亢进患者规范治疗,保证药物疗效,降低药物不良反应的发生率,提升治疗效果,并以积极的心态坚持完成疗程。     

癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价

摘要：目的:探讨癌痛治疗药物合理使用科普干预对肿瘤住院患者的疼痛治疗效果和服药依从性等指标的影响。方法:以2020年6～10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象,初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例。对照组患者予以常规癌痛宣教,药学科普干预组在对照组基础上对患者实施癌痛治疗药物合理使用科普干预。比较两组患者治疗前后疼痛评分（NRS）、疼痛缓解率、药品不良反应发生率以及用药依从性等指标变化。结果:治疗后,两组患者NRS评分较治疗前均有显著降低（P<0.05）,且药学科普干预组NRS评分显著低于对照组（P<0.05）,疼痛缓解率也显著高于对照组（P<0.05）。药学科普干预组便秘发生率显著低与对照组（P<0.05）;患者用药依从性评分及依从性好比例也显著高于对照组（P<0.05）。结论:对肿瘤住院患者实施癌痛治疗药物科普干预有显著作用,提高了患者用药依从性,能更好的缓解患者疼痛,降低药物不良反应的发生率。     

出院后药学干预对基层医院PCI术后冠心病患者用药依从性及其预后的影响

目的:探讨出院后药学干预对基层医院经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠心病患者用药依从性及其预后的影响。方法:选取2012年1月-2015年5月于我院行PCI的冠心病患者180例,根据其是否接受出院后药学干预分为试验组和对照组,各90例。对照组患者给予常规药学服务和出院教育;试验组患者在此基础上,给予出院后药学干预(包括建立药学服务档案、电话随访、患者教育等),比较出院后1年内两组患者的用药依从性和心血管事件的发生情况。结果:出院后1年内,试验组用药依从的患者比例显著高于对照组,部分依从和不依从的患者比例显著低于对照组;试验组患者1年内心力衰竭和再次血运重建的发生率、住院病死率和全因死亡率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:出院后药学干预可提高基层医院PCI术后冠心病患者的用药依从性,减少心血管事件的发生,改善其临床预后。     

药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价

摘要：目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。     

抗生素临床合理用药的药学干预措施研究

目的:研究抗生素临床合理用药的药学干预效果.方法:选择2015年3月～2016年2月在本院接受抗生素治疗的患者100例,随机分为两组,对照组按照常规医嘱用药,观察组在常规医嘱用药的基础上进行药学干预,对两组治疗总有效率进行详细的记录,同时注意观察不良反应情况,分析两组抗生素不合理使用情况.结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率94.0％,显著高于对照组的80.0％(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组不良反应发生率4.0％,显著低于对照组的20.0％(P<0.05),在抗生素不合理使用方面,观察组抗生素不合理使用率为4.0％,显著低于对照组的28.0％(P<0.05).结论:药学干预可显著提高抗生素治疗的效果,降低不良反应发生率,使抗生素用药更加合理,值得在临床上推广.     

临床药师主导药学路径服务模式对脑梗死住院患者用药的影响

目的 分析临床药师主导药学路径服务模式对脑梗死住院患者用药的影响。方法 选取2020年4月—2021年4月靖江市中医院收治的脑梗死患者60例,根据随机数字表法均分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规服务,观察组采取临床药师主导药学路径服务模式。比较2组临床疗效、药物服务满意度、不良反应发生率及用药依从性。结果 观察组总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%(χ²=5.192,P=0.023);观察组药学服务总满意度为96.7%,高于对照组的73.3%(χ²=6.405,P=0.011);观察组不良反应总发生率为10.0%,对照组为23.3%,2组比较差异无统计学意义(χ²=1.920,P=0.166);观察组用药总依从性为96.7%,高于对照组的76.7%(χ²=5.192,P=0.023)。结论 临床药师主导药学路径服务模式可在一定程度上减少药物不良反应,提高脑梗死患者用药依从性,进而增强药物疗效与提高患者药学服务满意度,有推广价值。     

药学干预对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响

目的：评价药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响。方法：将某院神经内科收住的418例缺血性脑卒中患者分为干预组和对照组,干预组配备专科临床药师,实施个体化给药、开展床旁用药宣教、发放患者出院用药指导单,对照组不予干预。制定二级预防用药知识和用药依从性调查表,在出院时对2组患者进行用药知识调查,在出院3个月后对2组患者行电话回访进行用药依从性调查。结果：在二级预防用药知识方面,干预组回答为优的比例明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P<0.01）。依从性方面干预组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师对缺血性脑卒中患者进行药学干预可以增加患者的用药知识、提高二级预防用药依从性。     

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的:探究分析临床药师对临床不合理用药的药学干预效果,从而提高临床用药的合理性.方法:针对150例不同科室临床用药患者进行常规护理方法用药干预,并归为对照组,针对另外150例在对照组常规用药的基础上进行药师药学干预,归为观察组;对两组不合理用药情况进行观察,并观察不良反应发生率以及服药的依从性,比较分析.结果:在临床不合理用药、不良反应发生率以及服药依从性方面,观察组明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:临床用药过程中采取药师药学干预方法,可减少临床不合理用药情况,提高用药安全性,降低患者不良反应发生率,保证服药的依从性,达到药品资源的合理使用,改变临床不合理用药的现状.     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床观察

目的:观察硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效和安全性。方法:92例老年冠心病合并高血压患者按随机数字表法均分为对照组和研究组。对照组患者口服氢氯噻嗪25 mg,qd+尼群地平10 mg,qd+硝酸异山梨酯5 mg,tid;研究组患者口服硝苯地平缓释片20 mg,qd+依那普利初始5 mg,bid,2周后增加到10 mg,bid。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP),缺血事件发生率及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者总有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者DBP、SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组患者DBP、SBP均显著低于同组治疗前,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者缺血事件发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压疗效显著,安全性较好。     

健康教育对糖尿病患者知识认知程度及用药依从性的影响

目的：探讨健康教育对糖尿病患者糖尿病知识认知程度和用药依从性的影响.方法：入选我院2012年10月～2013年6月2型糖尿病患者190例,根据就诊单双日期分为观察组和对照组,每组各95例,观察组患者接受健康教育干预,对照组患者仅被告知用药事项说明,比较两组患者对糖尿病知识的认知程度和用药依从性.结果：干预前,两组患者对糖尿病知识认知程度的差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后认知程度均有改善,且观察组对糖尿病知识认知程度评分高于对照组[（94.4±5.1）分vs.（72.3±9.0）分,P＜0.01],观察组患者对糖尿病知识认知的优良率（91.6%）高于对照组（45.3%）,用药依从性（86.3%）高于对照组（40.0%）,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：2型糖尿病患者对疾病的认知和用药依从性较差,采用健康教育有助于提高糖尿病知识认知度和患者用药依从性.     

心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响分析

目的探讨分析心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响。方法抽取本院2013年5月收治的100例心绞痛型冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组各50例。对照组进行心脏病的相关基础治疗,干预组在对照组基础上同时进行心理干预。比较两组的临床疗效及SDS、SAS评分。结果临床症状改善：干预组的总有效率为96％,高于对照组的74％（P〈0．05）;心电图检测结果：干预组的总有效率为90％,高于对照组的74％（P〈0．05）：两组干预前后的SDS、SAS评分差异有统计学意义,两组干预后的SDS、SAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对伴发的抑郁、焦虑的心绞痛型冠心病患者进行相关心理干预,在改善抑郁、焦虑的同时．可明显提高对心血管疾病的整体疗效。     

红花注射液治疗冠心病的临床疗效观察

目的：观察红花注射液对冠心病的疗效,为临床药物的选择提供参考。方法：100例冠心病患者随机平分为治疗组与对照组各50例,治疗组在常规治疗基础上给予红花注射液治疗,对照组常规西药治疗,两组疗程为2周．观察其主要症状和心电图的改变。结果：经过治疗后,治疗组50例,显效27例,有效19例,无效4例,总有效率为92％;对照组50例,显效23例,有效17例,无效10例,总有效率为80％。治疗组的临床症状疗效明显好于对照组（P〈0．05）。同时治疗组的心电图疗效明显好于对照组（P〈0．05）。结论：红花注射液治疗可以显著改善冠心病患者的临床症状。控制心绞痛发作,改善心电图,值得推广应用。     

临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病临床路径中的作用分析

目的：对临床药师参与慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床路径的过程进行分析,讨论临床药师在实施临床路径中的工作模式及作用。方法：将纳入COPD临床路径的患者分为治疗组和对照组,临床药师通过戴明循环（PDCA）模式参与管理治疗组患者的药物治疗,经过2个PDCA循环后,对比分析2个循环组及治疗组和对照组病例平均住院日、平均住院费、药物治疗费、药品不良反应（ADR）发生率、患者药物治疗依从性、满意度有无统计学意义。结果：2个PDCA循环组之间药物治疗费差异有统计学意义（P＜0.05）;平均住院日、平均住院费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组与对照组比较除平均住院日、平均住院费差异无统计学意义外,药物治疗费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师通过PDCA的管理模式参与临床路径的实施,能够有效促进药物治疗的规范使用、加强患者的药物治疗监护,ADR得到及时处置和上报,患者药物治疗依从性和满意度得到提高。     

药物治疗高血压用药依从性危险因素调查及药学干预

目的:探讨影响高血压患者用药依从性的危险因素以及药学干预提升药物治疗高血压的临床疗效。方法:从964例高血压患者中选取具有两项以上用药依从性危险因素的高血压患者328例,按照随机分组方式将患者分为观察组和对照组,每组164例。对照组维持原来的用药依从特点,对观察组进行药学干预,持续干预12周。对两组患者的药物效果和用药依从性进行测评和对比分析。结果:高血压用药依从性危险因素主要包括初中以下文化程度、40岁以下年龄和65岁以上年龄、两种以上药物联用、服药时间3年以上、家庭收入不满意、日服药次数3次及以上。通过药学干预观察组用药综合有效率(显效+有效)达到84.15%,用药依从性达到(86.47±13.48)%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压治疗必须综合考虑患者各项影响因素,并进行针对性的干预,提升患者用药依从性。     

护理干预影响高龄高血压患者用药依从性观察

目的：探讨护理干预对高龄高血压患者用药依从性的影响。方法：1 600例高龄高血压患者按住院号将患者分为观察组和对照组各800例。观察组进行护理干预及常规治疗,对照组仅给予常规护理及治疗。观察并比较两组患者服药依从性、干预后血压等情况。结果：干预后,观察组患者依从性明显优于对照组（P〈0.05）,观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组（P〈0.05）,观察组血压控制率明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上,对高龄高血压患者实施护理干预,可明显改善患者服药依从性及血压控制情况。     

信息化行为干预对山区高血压患者服药依从性的研究

目的探讨信息化行为干预对提高山区高血压人群的服药依从性的作用。方法将200例高血压患者随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组在常规高血压健康宣教的基础上,通过定期短信提示、电话指导等对患者实施认知、心理、行为连续性干预;对照组采用常规高血压健康宣教。结果通过信息化行为的干预措施,两组患者在服药依从性比较（X^2=20．37,P〈0．05）、血压控制比较（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论信息化行为的干预措施在山区高血压患者干预中是一种切实有效的措施,在提高患者服药依从性、血压控制方面效果显著,值得临床推广。     

益气通脉煎剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:观察益气通脉煎剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者血清血脂水平的干预作用。方法:将96例冠心病心绞痛患者随机分为2组:治疗组48例,服用益气通脉煎剂,每日1剂;对照组48例,服用冠心Ⅱ号,每日1剂。2组疗程均为4周。结果:治疗组缓解心绞痛临床症状及心电图改善的有效率均显著优于对照组(P<0.01或P<0.05);2组治疗后的血脂水平有显著性差异(P<0.05)。结论:益气通脉煎剂治疗冠心病心绞痛有较好临床疗效。     

认知护理干预对康复期精神分裂症患者临床疗效的影响

目的：探讨认知护理干预对康复期精神分裂症患者临床疗效的影响。方法对2013年1-12月入组的100例患者按床号单、双号分为研究组和对照组各50例。两组患者均接受常规抗精神病药物治疗和护理,研究组患者在常规治疗和护理基础上予以认知护理干预,于干预前及干预第8周末采用自制的药物认知与服药态度评估表及简明精神病评定量表（BPRS）评定患者服药依从性的优劣及疾病的康复情况。结果干预8周后,研究组患者服药依从性明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组患者的BPRS各因子得分较干预前显著降低,且低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对康复期精神分裂症患者实施认知护理干预,有助于提高患者的临床疗效和服药依从性,预防复发。