幽门螺杆菌破坏胃粘膜屏障的研究

为了解幽门螺杆菌（Ｈｐ）对胃粘膜屏障的损伤作用，对５０例Ｈｐ感染的胃炎及５０例非Ｈｐ感染胃炎者测定其胃窦粘膜的磷脂和氮基已糖值，并与病理改变相比较。结果示Ｈｐ感染组胃窦粘膜的磷脂平均值低于非Ｈｐ感染组（Ｐ＜０．０５）。Ｈｐ感染组的胃窦粘膜氨基己糖值明显低于非Ｈｐ感染组（Ｐ＜０．００５）。而Ｈｐ感染组的活动性胃炎明显高于非感染组。结果表明，Ｈｐ可通过破坏胃粘膜屏障而导致胃粘膜炎症性改变。     

幽门螺杆菌感染的家庭群集性

[英 ]/ＤｏｍｉｎｉｃｉＰ…∥ＢＭＪ 1 999,3 1 9 5 3 7～ 5 40 本文研究普通人群家庭成员中幽门螺杆菌(Ｈｐ)传播率 ,并评价社会背景对Ｈｐ感染率的影响。作者对意大利北部一城市的 41 6户家庭中 1 2～ 65岁 1 44 3例居民进行血清抗Ｈｐ抗体ＩｇＧ测定 ,确定Ｈｐ感染状况。结果　①Ｃａｍｐｏｇａｌｌｉａｎｏ总感染率 5 9 7%。本研究中 1 43 3例Ｈｐ感染率为 5 1 2 %。其中 ,父母均感染Ｈｐ的家庭 1 70个 ( 41 % ) ,儿童Ｈｐ感染率 44 % ( 1 1 6/ 2 65 ) ;父母一方感染Ｈｐ的家庭 1 85个 ( 44% ) ,儿童Ｈｐ感染率 3 0 % ( 75 /2 5 6)…     

幽门螺杆菌感染的治疗现状

幽门螺杆菌（简称Ｈｐ）感染是一很常见的慢性细菌感染．据估计，在世界人口中，约５０％以上人感染了Ｈｐ．在我国，各地报道的Ｈｐ感染率高低不一，大致在４０％～７０％，亦既５～８亿人罹患有Ｈｐ感染．尽管Ｈｐ感染者众多，但仅少数人患有Ｈｐ相关性疾病，如慢性活动...     

幽门螺杆菌感染与胃癌发生的实验研究进展

流行病学调查显示幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ．Ｈｐ）感染与胃癌发生存在显著相关性，Ｈｐ感染后胃癌发生率增加４倍～９倍，且６０％胃癌患者有Ｈｐ感染．１９９４年世界卫生组织国际癌症研究机构正式将Ｈｐ列为第一类生物致癌因子．胃癌的发生是多因素共同作用的结果，包括感染、环境因素、营养状况、饮食和遗传等．目前认为Ｈｐ感染为胃癌发生的始发因素，而综合因素决定了胃癌的最后形成．一般认为Ｈｐ本身没有毒性，因此并不直接引起人体细胞ＤＮＡ突变，其确切作用环节及机制有待进一步阐明．本文就Ｈｐ感染与…     

Hp与良恶性疾病的关系

对多数人来说，Ｈｐ感染是无害的，但确有很多感染发生了消化性溃疡或胃窦癌。ＷＨＯ的一个工作组宣布Ｈｐ为一级致癌物。这一认定加强了根除Ｈｐ以防止胃癌发生的观念，但是人们还更加关心根除Ｈｐ本身会不会带来危害。在发展中国家，胃食管交界处癌发生率增高可能与Ｈｐ消失有关。因此，是否应根除Ｈｐ来防止远端胃癌的发生，还是不根除Ｈｐ，以避免近端胃癌或远端食管癌的发生？这需要更多的研究以确定在何时、对哪些人、怎样根除Ｈｐ感染。     

胃癌高发区儿童幽门螺杆菌感染及传播途径

目的研究胃癌高发区儿童幽门螺杆菌（Ｈｐ）和ｃａｇＡ＋亚型感染状况及细菌传播方式，探讨儿童早期感染Ｈｐ与胃癌的关系．方法用１３Ｃ尿毒酶呼吸实验（１３ＣＵＢＴ）方法检测（山东省临朐县）９８名儿童Ｈｐ感染状况，用ＥＬＩＳＡ方法检测７０名儿童抗ＣａｇＡ抗体及成人抗Ｈｐ抗体．结果胃癌高发区儿童Ｈｐ感染率为６９４％，其中３岁～４岁儿童Ｈｐ感染率为５２６％．９岁～１０岁上升为８５％，１１岁～１２岁下降为６６７％，接近于成人水平．儿童ｃａｇＡ＋亚型感染率为７１４％．Ｈｐ感染有明显的家族聚集性，其中父母双方或一方Ｈｐ感染阳性的子女Ｈｐ感染率（８５％）明显高于父母Ｈｐ感染均阴性者（２２％，Ｐ＜００５）．结论胃癌高发区儿童Ｈｐ、特别是ｃａｇＡ＋亚型感染率很高，且有家族聚集性，表明儿童阶段即可感染Ｈｐ，并且与当地胃癌高发有明显关系．     

幽门螺杆菌疫苗保护性抗原的研究进展

自Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ于 1983年首次发现幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)以来 ,经过近 2 0年全球性的研究 ,世界卫生组织已将其列为一类致癌因子〔1〕。目前全球近 5 0 %的人口感染了Ｈｐ ,在发展中国家 ,其感染率可高达 70 %以上。然而 ,对于Ｈｐ的抗感染治疗尚存在较大问题。使用单剂药物根除率低 ,使用多联药物又造成费用太高 ,有效率也不太高 ,而且不能有效阻止Ｈｐ的再次感染和复发。此外 ,耐药菌株的增加也使抗Ｈｐ治疗面临越来越复杂的难题。因而 ,Ｈｐ疫苗已成为防治Ｈｐ感染最有效的途径。美…     

细菌DNA图谱分析幽门螺杆菌阳性病人治疗后的复发和再感染

目的：分析和比较幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染病人前和治疗后胃内分离到的细菌ＤＮＡ图谱。方法：用随机扩增多形态ＤＮＡ技术（ＲａｎｄｏｍａｍｐｌｉｆｉｅｄｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｃＤＮＡ，ＲＡＰＤ）检测９对Ｈｐ菌株，多聚酶链反应采用１０个碱基对的随机引物。结果：不同Ｈｐ菌株ＤＮＡ图谱显示极大差异性。６对细菌ＤＮＡ图谱治疗前与治疗后相同，提示病人感染同一细菌，１对细菌ＤＮＡ图谱治疗前与治疗后相似，提示病人体内Ｈｐ的ＤＮＡ经抗生素治疗后可能发生变异，２对细菌ＤＮＡ图谱治疗前与治疗后显著不同，提示病人感染不同细菌。结论：Ｈｐ感染病人经抗生素治疗转阴后若又重复感染，多数情况是病人感染同一Ｈｐ菌株，有少数病人再感染不同株Ｈｐ。     

PCR法检测胃粘膜中的幽门螺杆菌

目的建立检测幽门螺杆菌（Ｈｐ）的更为敏感的聚合酶链反应（ＰＣＲ），并探讨它在Ｈｐ感染的诊断及根除效果判定中的应用．方法以一对合成的与Ｈｐ１６ＳｒＲＮＡ基因互补的寡核苷酸为引物（ＣＰ１／ＣＰ２），建立了从胃粘膜中检测Ｈｐ的ＰＣＲ反应，并与常规检测方法进行比较．结果ＰＣＲ方法检测Ｈｐ标准菌株及５０株临床分离菌株均产生５００ｂｐ片段，检出的最小ＤＮＡ量为０１ｐｇ，相当于１００个细菌细胞；所有１３株其它细菌及无Ｈｐ感染的人胃粘膜则无扩增产物出现．用该方法检测９６名初诊患者Ｈｐ感染情况及２１名药物治疗后患者Ｈｐ根除情况，并与胃粘膜活组织尿素酶试验、细菌培养及银染色方法比较，证实ＰＣＲ方法可以检出常规方法不能检出的少量Ｈｐ．结论ＰＣＲ是检测Ｈｐ的最为敏感的方法，有助于Ｈｐ感染的诊断和Ｈｐ根除的精确判断     

胃部分切除术对血清幽门螺杆菌抗体水平影响的临床研究

本文选择３３例幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性的消化性质疡患者，观察胃部分切除术前后Ｈｐ感染状态变化及血清抗ＨｐＩｇＧ与ＩｇＡ的消长情况。结果表明，Ｈｐ阴转病例于术后２周即见到抗ＨｐＩｇＡ显著下降（Ｐ＜０．０５），比之抗ＨｐＩｇＧ更能敏感反映当前Ｈｐ感染状态。提示联合检测抗ＨｐＩｇＡ与ＩｇＧ，对于临床诊治Ｈｐ感染具有指导价值。     

日本无症状幽门螺杆菌夫妻间传播极罕见

既往研究提示幽门螺杆菌 (Ｈｐ)由密切接触传播 ,但此菌传播的主要途径仍不清。有人认为Ｈｐ可能为夫妻间传播。作者报道在日本应用限制性片段长度多态性 (ＲＥＬＰ)ＰＣＲ法检测无症状Ｈｐ的传播率。东京大学医院对近来未用过抗生素的 70对夫妻志愿者作内窥镜检查。每次从胃窦、胃体部取活体标本于 4℃Ｈｐ管中作 6小时内的Ｈｐ培养 ,每份标本放入无菌盐水 ,分别在选择和非选择琼脂培养基培养。选择性培养基含马血琼脂和万古霉素、多粘菌素Ｂ、抗生素增效剂与两性霉素Ｂ ;非选择性培养基含 5 %羊血琼脂。平皿置 35℃ＣＯ2 孵箱培养 7天。Ｈ…     

Barrett食管患者幽门螺杆菌的检出情况报告

为了解Ｂａｒｅｔ食管患者（ＢＥ）幽门螺杆菌（Ｈｐ）的感染率，７７例ＢＥ与２４例对照组进行了组织学检查和Ｈｐ的检测。结果：ＢＥ中Ｈｐ的检出率为５１％，对照组Ｈｐ的检出率仅为８％，ＢＥＨｐ的检出率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结果提示反流不仅导致ＢＥ的发生，也导致Ｈｐ在食管远端的继发感染。对伴有Ｈｐ感染的ＢＥ病人应进行抗Ｈｐ治疗。     

沙土鼠幽门螺杆菌感染胃炎、胃溃疡动物模型的建立及除菌治疗前后炎症和细胞增殖的变化

目的通过Ｈｐ的接种，建立沙土鼠Ｈｐ感染模型，再现同一病变，并观察除菌治疗前后炎症细胞浸润及细胞增殖的变化，研究Ｈｐ的致病过程．方法用组织化学、免疫组织化学及电镜检测病理组织学变化．结果Ｈｐ感染早期２ｗｋ以幽门粘膜为中心可见大量炎性细胞浸润，随着感染时间的增加，炎症越来越重．感染３ｍｏ后幽门部小弯附近可见溃疡出现．感染的早期以中性粒细胞浸润为主的急性炎症改变，随着感染的持续转变为以淋巴细胞浸润为主的慢性炎症改变及淋巴滤泡的广泛形成．并可见大量的肥大细胞存在，提示肥大细胞在Ｈｐ感染中起着重要作用，但作用机制不清．炎症处的ＢｒｄＵ标识率明显多于非炎症处，除菌治疗后炎症细胞及ＢｒｄＵ标识率明显减低，提示三联疗法是完全有效的消化性溃疡的治疗剂．结论Ｈｐ可感染沙土鼠导致胃炎、胃溃疡发生，其病理改变与人类类似，沙土鼠是Ｈｐ感染理想的动物模型．     

重视幽门螺杆菌毒素的研究

重视幽门螺杆菌毒素的研究胡伏莲幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染在世界上很普遍，大约超过一半的世界人口感染ＨＰ，虽然所有的Ｈｐ感染者组织学上都有胃炎的表现，但多数人并无症状，仅少部分人发展成消化性溃疡病与胃癌。为什么Ｈｐ感染...     

14C_尿素呼吸试验和血清Hp_IgG监测抗幽门螺杆菌感染疗效

目的探讨１４Ｃ尿素呼吸试验和血清ＨｐＩｇＧ对于抗Ｈｐ感染疗效监测的应用价值．方法确诊Ｈｐ感染４０例，改良三联疗法３０例，单用铋剂１０例，疗程２周．于治疗前及治疗结束后４，１２，２４，４８周做１４Ｃ尿素呼吸试验、ＥＬＩＳＡ法血清ＨｐＩｇＧ抗体测定、胃粘膜活检标本组织学及细菌培养，监测Ｈｐ感染状态．结果经抗Ｈｐ治疗后４０例中有２５例Ｈｐ根除且持续阴性，１０例未根除者持续阳性，５例根除后随访中又复发．呼吸试验能准确反映Ｈｐ根除及根除后复发或治疗无效，与组织学或培养比较其敏感性和特异性分别为１００％和９７９％．血清ＨｐＩｇＧ抗体在Ｈｐ根除后即有明显下降，随时间延长下降幅度逐渐增大；Ｈｐ未根除者随访中无明显变化；在Ｈｐ根除后复发者，已下降的抗体又达到或超过治疗前水平．结论１４Ｃ尿素呼吸试验和血清ＨｐＩｇＧ抗体测定准确性高，是简便、安全的非侵入性抗Ｈｐ感染疗效监测方法．     

胆囊结石胆汁、粘膜、结石幽门螺杆菌与结石核心形成的关系

目的探讨胆道幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染在胆结石核心形成作用．方法采用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）检测胆囊结石７０例胆汁、粘膜、结石和门静脉血Ｈｐ脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）．结果检测７０例，胆汁、粘膜、结石中ＨｐＤＮＡ存在分别为２１例，１２例（１７１％）和１５例（２１４％）．门静脉血中未检测出ＨｐＤＮＡ．结论胆道Ｈｐ感染是来自十二指肠乳头逆流．胆囊结石形成可能与Ｈｐ感染有关     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜增生细胞核抗原及细胞凋亡关系的研究

为探讨胃粘膜幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃癌发生的关系，采用快速尿素酶法及免疫组织化学方法，检测１００例胃粘膜活检组织中Ｈｐ感染、增生细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和细胞凋亡的状况。结果显示：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、异型增生和腺癌，Ｈｐ感染率逐渐升高。定量分析发现，随病变加重，单位面积内ＰＣＮＡ免疫阳性细胞数逐渐升高，而细胞凋亡变化不明显。在同一类型病变中，Ｈｐ感染者细胞增生指标ＰＣＮＡ明显高于Ｈｐ阴性者，而凋亡指数却低于Ｈｐ阴性者。提示Ｈｐ感染在胃癌变过程中有重要的生物学意义。     

幽门螺杆菌毒素相关抗体的检测及临床意义

幽门螺杆菌（Ｈｐ）流行病学研究发现健康人中有较高的感染率（３５．５％～５９．４％）［１］。为什么同是Ｈｐ感染，有的发病，有的不发病？有学者认为不同菌株Ｈｐ感染致病性不同，高毒株Ｈｐ含细胞毒素相关蛋白（Ｃｙｔｏ－ｔｏｘｉｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏｔｅ...     

胃癌高发区cagA+幽门螺杆菌的感染

目的研究胃癌高发区不同人群幽门螺杆菌（Ｈｐ）ｃａｇＡ＋亚型感染状况，探讨ＨｐｃａｇＡ＋亚型感染与胃癌高发流行的关系．方法用ＥＬＩＳＡ方法检测了全部受检者的抗Ｈｐ抗体及抗ｃａｇＡ抗体，并用１３Ｃ尿素酶呼吸实验（１３Ｃ－ＵＢＴ）方法检测了７０名儿童Ｈｐ感染状况．结果胃癌高发区成人Ｈｐ感染率为７４７％，儿童Ｈｐ感染率为６８６％；成人ｃａｇＡ＋亚型感染率为６５％，儿童为７１４％．７７名癌症患者的Ｈｐ和ｃａｇＡ＋亚型感染率均为５９７％，其中胃癌患者（ｎ＝３８）Ｈｐ和ｃａｇＡ＋亚型感染率分别为５０％和５５３％，均低于其他癌症患者（ｎ＝３９）的感染率（６９２％和６４１％）．结论胃癌高发区成人、儿童及癌症患者ＨｐｃａｇＡ＋亚型感染率相当高，表明Ｈｐ感染，尤其是ｃａｇＡ＋的Ｈｐ感染与当地胃癌高发有明显的关系．     

幽门螺杆菌感染的诊疗策略

已有大量的资料表明，Ｈｐ感染为慢性活动性胃炎的主要致病菌，消化性溃疡的重要致病因素，与胃癌、胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的发生也有密切关第，ＷＨＯ把Ｈｐ例为一类致癌物。因此Ｈｐ相关疾病及其诊断和治疗的研究具有重要的临床意义［１］。目前Ｈｐ感染诊断方法很多，常用的...