移植肝抗体介导排斥反应的研究进展

T细胞介导的免疫称为细胞免疫, 而由抗体介导的免疫则称为体液免疫, 与细胞免疫一样,抗体亦介导了同种/异种移植器官排斥反应.目前, 肝移植已成为临床上常做的器官移植手术, 新近研究发现移植肝同样存在着抗体介导的排斥反应机制. 本文就近年来关于移植肝抗体介导排斥反应的基本理论、机制、病理诊断及治疗等研究进展进行综述.     

联合应用环孢霉素和脾切除抑制IL-6产生和MHCⅡ类抗原表达以延长异种心脏移植物存活

异种器官移植排斥反应的特点为内皮增生、间质内单核细胞浸润、血栓及血管壁和心肌细胞坏死,是由异嗜性抗体直接针对异种组织抗原所致。IL-6(白介素6)为一多效性细胞因子,其在异种移植排斥反应中的作用尚不明了。作者研究联合应用环孢霉素和脾切除抑制细胞和体液免疫从而延长异种心脏移植物存活时间。     

仓鼠到大鼠原位肝移植38例

近年来,由于同种肝移植的巨大进步,供肝来源不足的矛盾日益尖锐,人们的兴趣重新转向异种移植,兴起了异种移植研究的热潮［１］．仓鼠到大鼠肝脏移植为协调性异种移植［２］,因其排斥反应稳定,来源丰富,价格便宜,是开展异种肝移植基础研究较好模型之一,但手术难度较大,限制了使用．本实验在参考Ｈａｒｉｈａｒａｅｔａｌ、Ｋａｍａｄａｅｔａｌ［３,４］所介绍的方法的基础上,加以改进,简化了手术操作,缩短了手术时间,并探索出预防各种并发症的有效措施,提高了手术成功率,为广泛开展异种肝移植基础研究提供了良好稳定的实验…     

突破供肝短缺难题：异种肝移植的发展与创新

供肝短缺是目前影响肝移植发展的最大难题。以2-1,3-牛乳糖苷转移酶基因敲除小型猪为供体的肝移植,在非人灵长类动物体内最长存活近1个月,已初步具备进入临床试验的条件。综合异种肝移植特点及临床现实情况,将异种肝移植作为暴发性肝功能衰竭的“桥接移植”可能是目前异种肝移植进入临床的最佳切入点。本文试就异种肝移植的发展历程、目前的研究进展以及未来临床试验受体选择的标准进行综述和分析,希望对未来的临床异种移植研究提供参考。     

异种心脏移植研究进展

随着临床同种心脏移植的长足发展、同种供心的供需矛盾日益突出，研究异种心脏移植不仅可以提供可能应用的新的供心率，而且可以更深入地了解异种移植排斥发生的机制，目前，已成为移植学界的重要研究课题之一。本文对异种移植的定义及分类，异种移植排斥机制，防止异种心脏移植排斥的对策及异种心脏移植的近期研究趋势和展望进行了综述。     

异种肝移植手术的特点与难点

随着基因编辑技术的快速发展,以猪为供体的异种移植越来越接近临床实用。目前猪的心脏和肾脏在非人灵长类动物体内已实现长期存活,进行了初步的临床尝试并取得成功。而异种肝移植最长存活近1个月,也初步具备进入临床试验的条件。但与心脏和肾脏肝移植相比,异种肝移植因手术技术难度高、围手术期管理困难等原因,目前全世界仅有少数中心能够开展。本文试就目前已开展的异种肝移植术式进行综述,并分析其技术特点和难点,为未来开展此类手术试验提供经验与参考。     

肝细胞在肝脏移植中的免疫学效应

肝脏移植相对于其他实质性大器官移植来说其术后的排斥反应相对较弱，有很多原因与此有关，肝细胞独特的生理和免疫学功能在其中可能起一定的作用，它与肝脏非实质细胞协同作用对宿主免疫系统产生影响，在一定条件下诱导移植肝免疫耐受，但也可通过上调一系列的免疫活性分子而促进排斥反应。现对肝细胞在肝脏移植免疫中的作用作一综述。     

异种胰岛移植治疗糖尿病研究若干进展

采用免疫隔离、免疫抑制等方法可使移植物长期存活。免疫隔离多使用微包囊和大包囊技术，使移植物免遭受体的排斥。移植的部位不仅要考虑免疫豁免的问题，也要考虑局部是否缺血缺氧的问题。获得大量高纯度的胰岛是移植成功的前提，也是异种移植的优势。异种胰岛移植排斥的关键原因是细胞免疫，CD4^ 细胞起着最重要的作用。关于逆转录病毒感染是否会造成不良后果，目前仍存在争议。     

异种肾脏移植

随着器官移植的广泛开展，器官移植供求之间的不平衡正以每年10％～15％的比例上升，对移植用器官的需求仅有5％能得到满足。在肾移植方面，移植肾供求矛盾亦日益突出。随着移植用肾脏需求的不断增加，对活体供肾、边缘供肾(marginal kidney)的利用逐渐推广，异种移植研究的发展也获得极大的推动。本文就异种移植在肾脏替代治疗中的研究进展作进一步综述。     

异种肝移植研究进展

肝移植已成为不可逆肝病尤其是肝衰竭的主要治疗手段 ,但供体不足问题日益突出。仅以美国为例 ,1997年即有近10 0 0名患者在等待供体中死亡。为此 ,不少学者致力于异种肝移植的研究 ,以期作为供体不足的补充。异种肝移植还具有两大优点 :一是可避免同种肝移植常见的肝炎病毒如乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)及丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ )再感染 ;二是异种肝较易进行基因转移等操作 ,从而可望成为肝靶向基因治疗的工具。然而 ,异种肝移植也存在如下限制 :首先 ,作为异种肝 ,易引起免疫反应 ,导致异种肝组织 /细胞的破坏 ;其次 ,异种肝在恢复 /重建生理功…     

仓鼠-大鼠异种小肠移植模型的建立及排斥反应初步观察

同种供器官的短缺使异种移植逐渐受到重视［１］，然而对异种移植的免疫反应特点仍未完全了解．我们在建立稳定的同种小肠移植模型基础上通过对仓鼠消化道解剖特点的了解改进建立了仓鼠一大鼠小肠移植模型并初步观察了其排斥反应及病理特点．１临床资料实验动物取♂叙利亚...     

大鼠异种原位肝移植急性排斥反应中一氧化氮合酶细胞定位的意义

目的　探讨一氧化氮合酶（ｃＮＯＳ,ｉＮＯＳ） 在金黄地鼠至大鼠异种原位肝移植急性排斥反应中的细胞定位及其意义．方法　我们应用金黄地鼠至大鼠异种原位肝移植急性排斥反应及大鼠同基因原位肝移植动物模型,应用ＮＡＤＰＨ 黄递酶组化染色及免疫组化染色观察移植肝组织ＮＯＳ 的活性及ｃＮＯＳ,ｉＮＯＳ 的蛋白表达．结果　大鼠异种原位肝移植急性排斥反应时血浆ＮＯ 代谢产物ＮＯ－ｘ 明显增高,环孢菌素Ａ 可显著抑制ＮＯ 的合成． 异种肝移植急性排斥反应时,ＮＡＤＰＨ＿ｄ 组化染色及其兔抗大鼠多克隆抗体ｉＮＯＳ,ｃＮＯＳ 免疫组化染色均呈强阳性表达,但以ｉＮＯＳ表达为主．ｉＮＯＳ 主要在肝细胞、肝窦内皮细胞及Ｋｕｐｆｆｅｒ 细胞等炎性细胞表达,而同基因组及免疫抑制治疗组则不表达．结论　原位肝移植肝细胞ＮＯ 产物可随移植肝的免疫状态不同而异,肝细胞ＮＯ 很可能具有重要的免疫保护作用,ＮＯ 合酶及其代谢产物ＮＯ－ｘ 在肝移植急性排斥反应中可具有早期的免疫学监测作用．     

异种肝细胞移植进展

肝细胞移植是治疗严重肝脏疾病的有效方法.在动物实验中,已证明猪肝细胞移植可改善急性肝衰竭大鼠的预后.但肝细胞移植尤其是异种肝细胞移植还有一些关键问题有待解决.此文就当前异种肝细胞移植作一综述.     

Kupffer细胞在肝移植中的免疫作用

肝脏移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,肝移植后的排斥反应是移植器官失功能的主要因素之一, Kupffer细胞在肝移植中的免疫作用往往被忽视. 很多研究发现Kupffer细胞通过直接抗原提呈作用激活T细胞增殖, 加重移植排斥反应, 同时又通过FasL诱导T细胞凋亡, 诱导移植耐受. 本文就Kupffer细胞在肝移植中的免疫作用作一综述.     

异种器官移植的研究进展

异种器官移植的研究进展孟强综述吴清玉审校⒇在同种器官移植取得了令人嘱目的进步的情况下，更多的医生选择器官移植作为挽救器官功能衰竭的唯一有效途径，使可供移植的器官更显不足。异种器官移植因器官来源广泛，有着非常广阔的前景。异种器官移植的最大障碍是器官恢复...     

铬复合物处理猪心包的实验研究

本文采用特殊方法处理猪心包膜，在犬缺损的心包处移植，对心包代用品在预防粘连及抗感染方面做了进一步探讨。随诊１２个月。结果表明：经处理的异种心包片作为心包代用品移植后，在预防心包粘连、抗感染的屏障作用及防钙化方面均获得较满意的效果。动物术后顺利存活。     

异种猪心瓣膜的现况:5年评价

异种心脏瓣膜移植后发生血栓栓塞的危险性很小,许多病人可不需抗凝治疗。这种异种移植组织必须能够储存,又能摒除免疫反应,且能消毒灭菌。将异种瓣膜缝置在支架上,使之可以采用和移植机械人造瓣膜相似的操作。然而,移植后组织的形态学变化,限制了瓣膜的耐久性,这是一个需要长期注意的问题。     

肝癌患者肝移植的选择标准

由于与那些没有HCC患的移植存活率相似，所以肝移植是肝硬化和肝细胞癌(HCC)患最佳的治疗方法。供体器官的缺乏和移植名单长久的等待，是导致肿瘤和肝病进展的两个主要的限制因素。包括最佳的选择标准和手术前辅助治疗的作用在内的有些问题尚待解决。     

移植肿瘤学开创肝移植治疗肝癌新时代

近年来,外科学、肿瘤学、免疫学、药学和影像学等深度交叉融合,逐渐形成了新兴学科——移植肿瘤学。随着移植肿瘤学的发展,肝移植在肝胆胰恶性肿瘤的治疗中发挥了越来越关键的作用。回溯移植肿瘤学的发展并总结其特点,重点阐述移植肿瘤学发展在肝癌精准诊治,尤其是肝癌肝移植受者选择、供肝来源拓展中发挥的重要作用,强调肝癌肝移植术后肿瘤复发防治及其机制的探索仍是移植肿瘤学研究的重点攻关方向。     

HLA与肝移植

在器官移植中有研究认为 ,HLA主要与排斥反应有关 ,在心脏、肾脏移植中HLA配型得到了极大的重视。而以往的研究认为肝脏是免疫特惠器官 ,不易受体液免疫及细胞免疫的损害 ,容易产生免疫耐受 ,因而并不重视HLA配型。移植时只考虑供、受体的血型是否相合 ,肝脏大小是否相符。在肝移植领域对HLA的研究也集中于配型方面的争论。随着免疫学的发展 ,免疫识别的理论取得了重大进展。 2 0 0 0年 ,有人[1] 提出了“基因差异加始动因子论” ,该理论认为就移植学而言 ,HLA特异性抗原加众多的非特异性危险因子才是导致严重排异反应的根源。基因差…