阿托品致阿斯综合征1例报告

患者,女,66岁,主因胸憋、心悸、眼黑8 h于2000年3月31日19:30急诊入院.查心电图、心肌酶谱,确诊为:冠心病,急性前壁心肌梗塞、心律失常,Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB).入院后5 h内持续心电监护示:Ⅲ°AVB,室率为42次/分左右,血压16.0/10.7 kPa左右,患者无不适主诉,遵医嘱给予静脉推注阿托品1 mg,室率即升为64次/分,仍为Ⅲ°AVB,30min后患者出现意识朦胧,胡言乱语,测血压为16.8/10.7 kPa,室率为58次/分,呼吸22次/分,1 h后患者突然四肢抽搐,牙关紧闭,意识丧失,小便失禁,血压、脉搏测不到,呼吸频率减慢为4次/分～5次/分,紫绀明显,心电监护示:短阵室速,心率达134次/分,即刻面罩给氧,静脉推注利多卡因25 mg+10%葡萄糖5 mL,地塞米松5 mg,安定10 mg后逐渐好转,血压开始回升,30 min后测血压16.8/11. 4kPa,呼吸21次/分,窦率90次/分,室率54次/分,仍为Ⅲ°AVB,听诊双肺散在干湿性罗音,病情趋于平稳.患者经治疗20 d,好转出院.     

口服牛黄解毒片引起过敏性休克1例

患者,男,46岁,干部。因咽部疼痛,自服牛黄解毒片6片,约10余分钟后突然晕倒,不省人事,额部出冷汗,家人急送医院就诊。平素体健,否认有心脑疾病。查体:T36℃,P140次/分,R30次/分,BP9/6.5kPa(患者平素血压是17.5/11kPa)。浅昏迷,面色苍白,四肢湿冷,唇有紫绀。呼吸急促,双肺呼吸音清,心音低钝,心率140次/分,律齐无杂音。余未见异常。血常规及心电图     

阿托品致急性心肌梗死1例

患者女性,64岁。因近半年出现心悸、胸闷、呼吸不畅而来院就诊。既往无高血压和糖尿病史,无烟酒嗜好。体检BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),心率48次/分,律齐,无杂音。心电图示窦性心动过缓;各联T波略低平。静脉注射阿托品1mg1分钟后,患者诉胸闷、手抖,心电图示心率63次/分。2分钟后,患者     

慢频率依赖性L-G-L综合征1例

患者,女,23岁。因反复心悸、气促4月,加重5天入院。入院查体:T37.3℃,P102次/分,R25次/分,BP12/8kPa,心律齐,心音正常。描记心电图为窦性心动过速,心率106次/分,P-R问期0.14秒,P-P间期规整。入院诊断:心肌炎。入院后作心肌酶学,抗“O”、粘蛋白、类风湿因子、血沉及甲状腺功能检查均未见异常,排除心肌炎诊断。发现平静心率在70次/分左右时十二导联心电图示胸导联(以V_3导联较明显)存在短P-R间期(0.10秒),     

酷似室性心动过速的窦性心动过速心电图1例报告

患者,男,54岁。1986年3月8日11(15/AM)因心前区剧疼4小时来诊。查体:BP19/12kpa(140/90mmHg),脉沉细,冷汗,S_1低,早搏,心率60次/分。心电图诊断:急性下壁心肌梗塞、频发室性早搏。患者由门诊扶入病房后,发生心脏骤停,立即心肺复苏、室颤,经80分钟抢救,心跳、呼吸恢复,BP16/10.5kpa(120/80mmHg),心电图示:心律齐,心率125次/分,R波宽大畸     

滴鼻净点鼻致严重全身反应

病例 女,22岁,因患副鼻窦炎出现头疼、鼻阻,约3小时内用0.1％的滴鼻净点鼻4次,共用量约3ml,出现突然剧烈头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,当时测血压24/16kPa,患者基础血压为15/8～9kPa左右,急诊入院。查体:血压24/16kPa,心率40次/分,面包苍白,神志清。心电图为窦性心率,ST、T无改变,心率42次/分,心电图诊断为窦性心动过缓。3小时后,血压逐渐下降至原来水平,以后又进入低血压阶段,血压一直维持在     

依拉普利致频发房性早搏1例报告

高血压病Ⅱ期患者口服血管转换酶抑制剂依拉普利引起频发房性早搏反应少见,我们遇到1例,现报告如下: 患者,男,48岁,因发作性头晕,头痛7年,加重半月入院。查体:BP24/16kPa,双肺呼吸音清,心界向左下扩大,听诊无异常,心率76次/分。眼底视网膜动脉Ⅱ级硬化性改变,心电图示左室肥厚,血生化检查均正常,临床诊断为高血压病Ⅱ期。应用依拉普利10mg/日,晚八时首次眼药后3小时自觉心悸、憋气、自汗、恐惧,当时血压16/10kPa,心率126次/分,律不齐,早搏12次/分,心电图示窦性心动过速,     

肝破裂失血性休克伴急性肾衰抢救成功1例

患者,男性,32岁,因车祸后腹疼12小时急诊入院。查体:T36.5℃,P100次/分,R24次/分,BP10/8kPa,表情痛苦,淡漠,面色苍白,皮肤湿冷,双肺(-),心率100次/分,心音低钝,腹稍胀,右季肋区     

服用寿比山片致心律失常1例

患者,男,67岁。因高血压病服用寿比山片(天津力生制药厂生产),每日1次,2.5mg,血压控制在正常范围。服用该药20天左右时,患者出现胸闷、心悸、伴有乏力、食欲不振,而到医院急诊科就诊。查体:体形消瘦,P106次/分,BP18/11kPa,心率120次/分,心律不规整,第一心音强弱不等;胸透:正常;心电图示频发房早、阵发性心房纤颤,临床诊断为“冠心病”,“心律失常型”。给予心律平70mg加5％葡萄糖液20ml静推及营养心肌、扩冠药静滴等处理,患者胸闷、心悸症     

心跳骤停复苏成功后病人的护理

1 病例摘要 患者男,70岁,因突发胸痛2小时,于1995年10月13日11 15/Am入院,以往有高血压病史5年～6年,查体BP24/12.7kPa,皮肤湿润,心率50次/分,律齐,心音低钝,ECG示:急性前壁心肌梗塞。11     

青霉素皮试致过敏性休克1例

1病例 患者,女,59岁。因胸闷、憋气,夜间加重,到上级医院诊治,诊断为二尖瓣狭窄,心房颤动,右束支传导阻滞,需住院治疗,因家庭困难,要求带药回家治疗。后自带病历到卫生室输液治疗。 查体:精神欠佳、神志清,二尖瓣面容。BP 11/8kPa,心率64次/分,律不齐,两肺呼吸音粗糙,伴有吸气性哮鸣音。过去有风     

食道穿通伤引起心电图ST段抬高一例报告

患者男性,45岁.因鸡骨头卡在咽喉到区医院作胃镜检查,不慎导致食道穿通而急送我院外科.体检:体温36℃,血压15/11kPa,呼吸平稳,心界不大,心率101次/分,心律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾未扪及.心电图(见图1)示:P波顺序出现,P-R间期0.12秒,心率100次/分,     

倍他乐克不适当降压致脑梗塞1例

患者男,63岁,因冠心病于1995年12月13日来我院就诊,既往有高血压病10年,间断服用复方降压胶囊、维脑路通等药物,血压波动在21.6～23.8/12.8～14.7kPa。体检:血压22.3/14.6kPa,眼底动、静脉之比为1:3,呈铜丝样改变,心率76次/分,律齐,A_2>P_2,神经系统查体未见异常,心电图:V_1、V_2、V_3导联ST段水平压低0.05～0.06mv,予以倍他乐克50mg,bid,维脑路通0.3g tid。患者未遵医嘱自行首次服用倍他乐克100mg,服药4小时后感阵发性头晕及头胀,测血压12.7/10.2kPa,心率68次/分,律齐,给予补液,复方丹参、潘乃近及肌苷等静滴;服药6小时后血压降至最低11.3/8.3kPa,心率62次/分,律齐,心电图:V_1、V_2、V_3导联ST段水平压低0.05～0.07mv,此后血压渐升;服药8小时后发现右侧肢体活动不灵,查体血压20.6/     

心电图酷似心肌梗死改变的肺心病2例误诊分析

1 临床资料 例1 男,75岁。因失语伴呼吸困难30分钟,于1999年1月3日入院。查体:T36.7℃,P101次/分,R23次/分,BP16/11kPa。端坐呼吸,不能言语,神志淡漠,桶状胸,双肺可闻大量哮鸣音。心率101次/分,可闻1～2次/分早搏,无杂音。四肢肌力V级。急诊心电图(ECG)示V_1～V_3呈QS型,Ⅰ、Ⅱ、V_5导联T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波电压0.22mV,Ⅱ、     

夹层动脉瘤破裂误诊为急性心肌梗塞1例

一、病历摘要:患者男,52岁,因持续性胸骨后疼痛2小时来诊。患者在打扫卫生突然弯腰时,发生剧烈胸骨后疼痛,呈持续性,伴心慌、胸闷,含化硝酸甘油3片后胸疼不缓解。入院检体;T:365℃,P:90次/分,R:25次/分,BP12/8kPa,患者急性病容,大汗淋漓,口唇轻度紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,心率90次/分,心律规整,各瓣膜未闻及杂音,心音低能,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无凹陷性浮肿,心电图示:V5导联ST段下移0.5MV,T波倒置,     

Ⅰ°VAB并CRBBB伴类正常形态的间位性早搏1例

患者,男,65岁。冠心病2年,因脑梗塞3天入院。BP16/11kPa。神清,双肺遍布湿罗音,心界双侧扩大,心率79次/分,频繁早博,心音低钝,无心杂音。双下肢无浮肿,左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级,余正常。心电图特征:P波规律产生,时间0.14秒。心率79次/分,P-R间期0.22S,Q-T间期0.40S,QRS时间0.20S,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS型,SⅡ>SⅢ,aVR V_1为R型呈兔耳征V_3呈QR型,Q波时间0.04S,V_5Q波时间0.06S,Ⅱ导第3个QRS提前出现,呈rS     

产程中突发窦性心动过缓1例分析

患者,女,26岁,主因G1P0妊娠38+6周入院,既往无心脏病史. 入院查体:心率72次/分,率齐.因B-US提示羊水过少行催产素引产,在宫口开大5cm时, 突然出现眩晕、乏力、恶心、气急等症状.查体 P:54次/分、BP:15/10kPa,R:25次/ 分,宫缩强而频1分/2分～3分.心电图提示:窦性心动过缓.立即给吸氧、停催产素并给硫酸镁静脉点滴抑制宫缩.经处理后症状有所缓解P:60次/分.50min后经侧切分娩一女婴, 体重3720g,产妇心率恢复76次/分,症状消失.     

口服硝苯啶致心肌梗死1例报告

患者男性,57岁,血压24/14kPa,临床诊断高血压病。口服硝苯啶20mmg,约20分钟出现头晕、头痛、心前区压榨性疼痛,约15分钟消失。夜间服药后再次发作,持续2/小时就诊。体检:血压17/10kPa,心率84次/分,心电图示高侧壁急性心肌梗死。入院第三日因头晕、血压26/14kPa,含服硝苯啶10mg,10分钟后再发胸痛,血压12/10kPa,心率112次/分,含     

间接法血浆置换治疗SLE一例

患者,女,18岁,1988年9月18日无明显诱因出现发热,关节痛、腰痛,双颊对称红斑。检查:体温40℃,心率122次/分;血压13.3/8kPa;呼吸24次/分;心电图诊断为窦性心动过速,心肌缺血,尿蛋白: ;血常规检查:红细胞数29×10~(12)/L白细胞数8.9×10~9/L,中性粒细胞80％,淋巴细胞     

宫腔填塞凝血酶纱布条治疗产后大出血2例

例1,患者,27岁,住院号0001417,孕2产1.因停经10个月,院外引产3 d失败,拟诊"宫内孕40周,巨大儿,头盆不称"收入我科.入院时查体:T:36.3℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:16/11 kPa.神志清,表情自然,心率88次/分,律整,腹部高度膨隆.