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患者张××,男,72岁。两月前自觉排尿困难,呈点滴状。但无肉眼血尿。经服药治疗无效,且上述症状加重,出现排尿后不能缓解的下腹痛。查体无明显阳性体征,仅     

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患者:女,38岁。自1977年11月起,反复进食后呕吐,重时进水则吐。1978年8月8日来院就诊。慢性病容,贫血外。查体:血压106/72mmHg,心界向左扩大,心尖可闻及Ⅲ级收缩期杂音并向左下传导。肺呼吸音正常。     

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男性,59岁,住院号:46492,半年前左小腿中上1/3处内侧可触及一蚕豆大的肿物,不活动,触摸时轻度疼痛,后肿物逐渐增大,伴有酸痛,以夜间为重。现肿物增大如鸡蛋大小,疼痛加     

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患者　女 ,6 0岁。半个月前无明显诱因感觉上腹部饱胀 ,进食后加重 ,无恶心、呕吐、返酸及嗳气等症状。查体 :一般情况尚可 ,皮肤巩膜无黄染。心肺、腹部及神经系统检查无明显异常。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 3.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .4 15 ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :33× 10 9/Ｌ。尿常规未见异常。肝功能及生化检查 :ＡＬＴ :70Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ :89Ｕ/Ｌ ;ＴＢＩＬ :5 1μｍｏｌ/Ｌ ;ＤＢＩＬ :19 .80 μｍｏｌ/Ｌ ;ＡＬＰ :16 8Ｕ/Ｌ ;Ｋ+:3.85ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｎａ+:139.4ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃｌ- :10 5 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钙 :2 .2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;…     

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男性23岁,右小腿包块三年,近半年迅速增大。局部略红肿伴轻度胀痛,活动后增重,食欲差,消瘦。无外伤史。查:右小腿中段示16×12×10厘米巨大肿块,质硬、局部皮肤发亮,不活动,压痛不明显。X线片示:右胫骨中段示—纵形中心膨胀性多房性囊状透光区,大小约12×10厘米,骨皮质壳状变薄且不完整,与正常骨间界线清楚,无骨膜增生及软组织瘤骨。(见图)请读者分析病变属何种性质。     

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患者,女,33岁。1985年11月逐渐出现咳嗽,咳痰,痰中带血丝伴右侧胸闷气补。曾在当地医院以“炎症”多次就诊,用青链霉素等药物治疗,症状无明显好转。于86年2月8日在他院胸片检查诊断为“右肺包虫囊肿”。3月12日转入我院诊治。     

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患者男性,64岁。因反复发作性咳嗽、发热、咳血7年、症状加重气促于1987年12月14日两次入院。患者于1980年因发热、寒战、咳嗽、咯铁锈色痰入某院,经抗炎治疗后好转出院。7年来因病变反复发作、经久不愈曾在多家医院住院治疗。1983年曾作纤维支气管镜检,病理诊断为慢性炎症。1984年因肺部病变阴影长期不吸收疑为结核,进行抗痨治疗3个月症     

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患者为哈族，女性，42岁，牧民，该患者右下腹包块20余年，近3年内缓慢增大，并伴有疼痛月余收入院。查体：右腹中下部隆起，可触及一8×10cm肿物，表面光滑质硬，移动性差，余无特殊，实验检查无特殊发现。     

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患者 男．41岁．3个月前出现胸背痛，偶尔发作，可自行缓解，余无异常．近5天来上述症状加重就诊。既往体健，无结核、肝炎病史。体检：发育正常．营养中等．神志清楚，自动体位。皮肤光黄染，全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰。未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心界不大，律齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音，肝牌肋下未触及．实验室检查无特殊。     

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患者男性,21岁,住院号28413。腹痛、腹泻3月余。腹泻每日3～4次,粘糊状,无脓血。用抗菌素治疗可暂时见效。13年前曾作小肠梗阻手术。体检:慢性病容。体温、脉搏、血压均正常。肝脾未触及。脐周压痛。血、尿、便常规无异常。X线检查:结肠双对比造影示盲、升结肠及右半横结肠边缘不规则呈小齿     

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70岁妇女,既往身体健康,近有腹痛、血性腹泻发作。照平片(图1)数天后作钡灌肠检查(图2),请分析图1、2X 线表现,并考虑最可能的诊断是什么?答案见134页。     

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患者女,60岁。住院号25070。右侧胸痛,伴气短、低热、乏力盗汗,并发现胸部肿块一年余。既往无结核病史。体验:右侧前胸壁局限性隆起,触之囊性感有压痛,右胸下部叩诊实音。实验室检查血沉80mm/h,余无特殊发现。胸部正位片示右第3～5前肋局限性骨质     

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读片窗第四军医大学唐都医院放射科毛宏雄，黄铨儒患者，男，３５岁，１９９１年体检时，发现“右上肺肿块”。曾到市结核病院住院１０ｄ，痰培养７次无结核菌生长。１９９２－０９，以“右肺空洞性病变”收入我院。病程中，无发热、咳嗽、无咯血、胸痛，感乏力，（上接第...     

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女性,42岁。颈部疼痛活动不灵1年,加重伴持续性鼻阻、左耳听力下降半年。无流涕带血、发热等。体检:颈部呈强直体位,轻度张口受限,伸舌左偏,右乳突尖下触及一位置较深的韧性包块;     

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读片窗刘伟①陈巨坤患者男，４３岁。１９９５年７月不明原因出现胸部不适，酸胀，麻木。同时感左上肢不适。８月份胸片发现左肺野有一肿物，未治疗。于１９９５年１０月３１日入院。病程中无咳嗽、咯血、胸痛等症状。既往有慢性肝炎病史８年。查体无明显阳性体征。胸部正...     

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患者女,40岁,间歇性上腹疼痛伴呕血黑便8月余,近日加重来门诊检查。查体:消瘦、呈贫血貌,周身淋巴结不大,腹壁柔软,左上腹轻压痛,脾脏肿大,肋下约3指,肝未触及。化验:Hb115g/L,白血球4.4×10~9/L,血小板60×10~9/L,肝功、尿、粪正     

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患者女，65岁。反复发作腰痛10年，近3年加重，且伴左下肢麻木无力。体检：L3～S1棘突处叩压痛，直腿抬高试验：左侧10°（＋），右侧45°（＋）。CT显示L4椎体变扁，局部骨质虫蚀样破坏，且病变累及椎旁软组织；MRI示L4椎体明显压缩变扁，外形似呈“蝴蝶结”状，而相邻椎间盘未见受累，病椎信号强度异常，     

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病人女性，１２岁。以活动后易疲劳、胸闷而就诊。其父母述：患儿１岁时曾在外院就诊，发现右侧胸腔内巨大包块，当时诊为“胸内脊髓膜膨出症”，并告知因患儿年幼不宜手术。近几年随患儿年龄长大，其父母发现患儿脊柱逐渐畸形，且易疲劳，胸闷，故来我院诊治。临床检查：...     

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患者　女,56岁。以左胸痛4天为主诉入院。无畏寒、发热、咳嗽、胸闷及盗汗。查体无特殊。Ｘ线检查:正、侧位及左前斜位胸片示左肺下叶背段见一约6.0ｃｍ×5.5ｃｍ×5.5ｃｍ大小的类圆形块影(图1～3),边界光滑清楚,未见明显毛刺及分叶征,密度不均,其内可见偏心性空洞,洞壁凹凸不平,余肺野未见明显实质性病变。请分析本病例以何种病变可能性大?答案见266页。本期读片窗答案陈仲武　陈益光　　本例术前诊断左下肺癌可能性大,肺脓肿待除。手术所见　左肺下叶背段见一大小约5.0ｃｍ×3.0ｃｍ肿物,质软,呈偏心空洞,内有坏死组织。楔形切除肿物送病…     

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患者男,59岁。因发现右侧腭部包块15年余,迅速长大1年余,反复鼻出血、鼻塞3个月余就诊。体检:右软硬腭交界处见一约2 cm×3 cm大小肿块,质硬,色暗红,边缘不光滑。双侧颌下可扪及淋巴结肿大。CT平扫:示右侧鼻咽部软组织肿块,密度均匀(内一空腔为手术切除处),CT值35~45 HU,增强扫描无明显强化。右侧咽旁间隙变窄、外移。右侧鼻后孔堵塞,扩大,翼内外板破坏,右下鼻甲受侵,右上颌窦黏膜增厚。右侧咽隐窝隐约存在,与肿块形成“小空泡征”(图1、2);矢状位重建:示肿块中心层面位于右侧软硬腭交界平面,肿块上达鼻咽部,下达口咽部(图3)。患者约6个…