A型肉毒毒素治疗老年性带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 观察皮下注射A型肉毒毒素（BTX-A）治疗老年性带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法 选取老年性带状疱疹后遗神经痛患者40例,随机分为治疗组(n=20),采用A型肉毒毒素治疗;对照组(n=20),口服加巴喷丁胶囊治疗。分别在治疗后1周、2周、4周、8周、12周和16周,采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛缓解程度。结果 两组患者在治疗后2周的VAS评分均有不通程度的下降。且治疗组在治疗后2、4、8、12和16周的VAS评分均比对照组低(P<0.05)。结论 皮下注射A型肉毒毒素可以有效减轻老年性PHN患者的疼痛。     

A型肉毒毒素局部注射治疗面肌抽搐的临床分析

目的:对A型肉毒毒素局部注射治疗面肌抽搐的疗效和不良反应进行探讨。方法:对我院自2008年10月至2011年5月收治的101例面肌抽搐患者采取局部注射A型肉毒杆菌毒素,观察治疗效果,并比较治疗前后的病情分级。定期随访。结果:治疗结果显示总有效率为100%,注射后3日内起效,疗效维持时间均可达到三个月以上,不良反应程度均较为轻微,无一例发生严重不良反应。结论:面肌抽搐采用局部注射A型肉毒杆菌毒素,疗效确切,不良反应轻微,适宜在临床上加以推广。     

A型肉毒毒素对疱疹后神经痛患者疗效及安全性分析

目的 评价皮内注射A型肉毒毒素治疗疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效和安全性。方法80例PHN患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组:皮下注射含100单位肉毒素A的生理盐水20 mL,对照组:皮下注射含有100 mg利多卡因的生理盐水20 mL。评价治疗前、治疗后1天、2周、8周疼痛症状严重程度(VAS)。采用放射免疫分析法测定β-内啡肽。结果治疗2周、8周VAS评分治疗组和对照组之间差异显著,治疗组总有效率为80%显著高于对照组的56.7%,治疗组血浆β-内啡肽含量明显升高,均无严重不良反应。结论皮内注射A型肉毒素治疗PHN安全、有效,血浆β-内啡肽可能参与了其作用机制。     

A型肉毒杆菌毒素治疗65例面肌痉挛的疗效观察

目的 探讨A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的疗效及不良反应.方法 对65例面肌痉挛患者进行面肌多点注射A型肉毒杆菌毒素,对治疗前后的病情分级进行比较,并随访12～36周.结果 A型肉毒杆菌毒素治疗的总有效率为100%,无全身反应,局部不良反应主要为轻微短暂上睑下垂、鼻唇沟变浅、患侧眼流泪;6个月复发率为80%,药效作用时间平均为20周;重复注射仍然有效 .结论 局部注射A型肉毒杆菌毒素是治疗面肌痉挛的一种有效手段,方法 简便、易行,不良反应轻微,可作为治疗面肌痉挛的首选药物推广使用.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛112例疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效及不良反应。方法:对112例面肌痉挛患者进行面肌多点注射A型肉毒杆菌毒素,对治疗前后的病情分级进行比较,并随访6～12月。结果:A型肉毒杆菌毒素治疗的总有效率为100%,不良反应轻微、短暂,药效作用时间平均为5月。结论:局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛安全,有效。     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床研究

目的：观察A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：采用小剂量A型肉毒杆菌毒素局部多点注射治疗36例面肌痉挛患者。结果：36例面肌痉挛患者完全缓解32例,占88．89％;明显缓解3例,占8．33％;部分缓解1例,占2．78％。药效作用时间9周-32周．平均14．2周。无全身反应,局部并发症轻微、短暂。可重复注射。结论：局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛为一种安全、有效、简便易行的方法。     

神经阻滞联合痛点皮内注射治疗急性带状疱疹的疗效观察

目的观察神经阻滞联合痛点皮内注射对急性带状疱疹的治疗效果。方法选择56例带状疱疹神经痛患者,随机分A、B两组,A组行常规治疗,B组常规治疗加神经阻滞和痛点皮内注射。评价疼痛程度、疗效指数和记录不良反应。结果治疗后A、B两组的VAS评分均明显低于治疗前;B组治疗后VAS评分明显低于A组;B组疗效指数明显高于A组;两组均未见明显不良反应。结论急性带状疱疹采用神经阻滞和痛点皮内注射时治疗效果更加明显,安全性高。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床研究

A型肉毒毒素治疗78例眼睑痉挛、面肌痉挛患者,均取得满意疗效。无全身反应,局部副作用轻微、短暂。药效作用时间:眼睑痉挛为4.0～16.0周,平均8.5周;面肌痉挛为8.0～32.0周,平均13.7周。可重复注射,无过敏反应。临床观察结果表明,A型肉毒毒素为一安全、有效、可靠的制剂,治疗方法简便易行,可作为治疗眼睑痉挛的首选药物。     

A型肉毒杆菌毒素治疗半侧面肌痉挛88例临床研究

局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗半侧面肌痉挛88例,随访半年至2年,显效率为90.91％,注射后平均3d起效,1周后达峰效期,峰效期平均持续14.7周,患者一般于治疗后21.7周要求复治,重复治疗疗效恒佳,局部副作用轻微、短暂、无全身不良反应。     

皮内注射联合口服药物治疗老年带状疱疹后遗神经痛患者的效果

目的观察皮内注射联合口服曲马朵、阿米替林治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法老年带状疱疹后遗神经痛患者25例,疱疹消退后疼痛持续3个月以上,采用利多卡因混合液沿色素沉着或触觉过敏区皮内注射。疼痛较剧者隔日注射,其余隔两日注射。同时日服曲马朵和阿米替林。治疗前后采用数字疼痛强度量表记录疼痛强度,同时观察患者的睡眠状况。结果除3例因为注射痛而放弃治疗外,22例治疗结束后1周、2周、4周,NRS评分均显著降低,睡眠显著改善。结论皮内注射联合口服药物治疗老年带状疱疹后遗神经痛疗效确切,是一种操作简单、副作用小的治疗方法。     

肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察及其对血浆β-内啡肽的影响

目的：探讨肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察及其对血浆β-内啡肽的影响。方法：带状疱疹后神经痛患者400例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各200例,对照组采用卡马西平结合利多卡因治疗,治疗组给予肉毒毒素治疗。结果：两组的显效率分别为85．0％和65．0％,治疗组明显高于对照组（ P＜0．05）。两组治疗前VAS评分对比无明显差异,治疗后1个月与2个月的VAS评分都明显下降（P＜0．05）,组间对比也有明显差异（P＜0．05）。两组治疗前血浆β-内啡肽对比无明显差异,治疗后组间与组内对比差异明显（ P＜0．05）。结论：肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛能提高治疗疗效,缓解疼痛程度,其有效机制的发挥可能于促进β-内啡肽的分泌有关。     

普瑞巴林和消炎痛治疗带状疱疹后神经痛的效果比较

目的探讨普瑞巴林在治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的带状疱疹后神经痛患者60例的临床资料,其中采用普瑞巴林治疗的患者30例,采用消炎痛治疗的患者30例,比较两组治疗前和治疗后不同时间点疼痛程度、生活质量、持续睡眠时间、疼痛问卷简表分值的改变、不良反应等。结果两组治疗前后VAS评分均有显著好转。但普瑞巴林组疼痛评分下降更明显（P〈0．01）。两组治疗前后持续睡眠情况均显著好转,但普瑞巴林组好转更明显（P〈0．01）。普瑞巴林组治疗前后生活质量有显著改善,治疗4周后各维度与消炎痛组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。普瑞巴林组治疗前后SF—MPQ分值显著下降（P〈0．01）,治疗4周后与消炎痛组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。消炎痛组眩晕、腹痛、恶心呕吐的发病率均显著高于普瑞巴林组（P〈0．05或〈0．01）。结论普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效好、副作用少。能显著改善患者的生活质量和睡眠质量。     

益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠质量及近远期疗效的影响

背景　带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的　综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法　选取2017年1月-2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组,各32例。对照组采取加巴喷丁胶囊口服+假经颅磁刺激,经颅磁刺激组采用加巴喷丁胶囊口服+10 Hz高频重复经颅磁刺激,联合组在经颅磁刺激组的基础上采用自拟益气活血止痛汤内服外用,3组疗程均为2周。随访并记录3组PHN患者治疗前和治疗后2、4、12、36周时疼痛情况〔采用视觉模拟评分法（VAS）评分〕、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值〕和睡眠质量〔采用阿森斯失眠量表（AIS）评分〕,以及不良反应发生情况,对3组观察指标进行统计学对比分析。结果　治疗方法与时间对VAS评分、SEP值、AIS评分均存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间对VAS评分、SEP值、AIS评分主效应均显著（P<0.05）。联合组和经颅磁刺激组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）,对照组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值及治疗后4、12、36周时AIS评分均低于治疗前（P<0.05）。联合组治疗后4、12、36周时VAS评分均优于经颅磁刺激组和对照组（P<0.05）,联合组治疗后2周时VAS评分优于对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时VAS评分均优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12周时SEP值均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2周时SEP值优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12、36周时AIS评分均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时AIS评分均优于对照组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗老年PHN患者,对减轻患者疼痛、改善睡眠质量方面近远期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

阿米替林治疗带状疱疹后顽固性神经痛

目的评价阿米替林治疗带状疱疹后顽固性神经痛的疗效及不良反应。方法 84例带状疱疹后神经痛应用各种非麻醉性止痛药治疗无效者,给予阿米替林治疗,1周为调整期,2周为稳定期,3周为疼痛减轻和缓解者逐渐减量至停药,停药后随访1周,从2周开始到停药后1周时,每周对疗效及不良反应评价1次,共3次。结果 84例患者用阿米替林治疗的量为（62.5±12.5）mg。疼痛完全缓解者占90%,总有效率93%。全组均有轻度口干、困倦反应,但都能耐受。结论阿米替林治疗带状疱疹后顽固性神经痛安全有效,简单易行,可作为治疗该病的首选方法。     

无水乙醇阻滞与射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较

目的比较无水乙醇阻滞与射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法带状疱疹后遗神经痛患者279例,随机分为2组：无水乙醇阻滞治疗组139例,射频热凝治疗组140例。于治疗前和治疗后6个月时采用疼痛6点评分法评估疼痛程度。结果无水乙醇阻滞治疗组痊愈、好转、无效率依次为86．3％（120／139例）、13．7％（19／139例）、0％（0／139例）;射频热凝术治疗组痊愈、好转、无效率依次为84．3％（118／140例）、15．7％（22／140例）、0％（0／140例）。治疗前后两组疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无水乙醇阻滞与射频热凝均是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效疗法,但射频热凝术不良反应发生率高于无水乙醇阻滞。     

口服普瑞巴林联合皮内注射医用三氧治疗带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨普瑞巴林联合皮内注射医用三氧对带状疱疹后神经痛的疗效。方法将带状疱疹后神经痛患者60例随机分为两组：口服普瑞巴林组（P组）和口服普瑞巴林联合皮内注射医用三氧组（PO组）。观察两组治疗前后VAs评分、睡眠质量评分（QS）及不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后各时点VAS评分和Qs评分均下降（P〈O．01）。PO组VAS评分和QS评分均低于P组（P（0．01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普瑞巴林联合皮内注射医用三氧对带状疱疹后神经痛有显著镇痛和改善睡眠的作用。     

选择性神经根阻滞对带状疱疹后遗神经痛的影响

目的探讨应用枸橼酸芬太尼选择性神经根阻滞疗法对带状疱疹后遗症神经痛患者疼痛评分影响。方法选择杭州市第三人民医院2013年1—12月收治的73例带状疱疹后遗症神经痛的患者为观察对象,随机分为观察组38例和对照组35例,对照组采用常规药物治疗加止痛药;观察组在常规治疗基础上进行枸橼酸芬太尼选择性神经根阻滞疗法。采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,比较2组患者的临床疗效、不同时间点疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、疼痛对睡眠的影响（采用匹兹堡睡眠质量指数评分）情况,并记录和观察2组的不良反应。结果观察组的总有效率94.7%明显高于对照组的总有效率65.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;T0时间点,2组的疼痛VAS评分的差异无统计学意义（P〉0.05）。2组在T1、T2、T3、T4时间点疼痛VAS评分均显著低于同组T0时间点（均P〈0.05）,观察组改善情况明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后1、2、3和4周的PSQI评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后1、2、3和4周的PSQI评分显著低于对照（P〈0.05）;且无明显的不良反应。结论应用枸橼酸芬太尼选择性神经根阻滞疗法对带状疱疹后遗症神经痛患者是安全可靠的,不但可以有效地减少疼痛的产生,也可以有效的改善疼痛对睡眠的影响,值得临床推广。     

针刀疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效

目的观察针刀疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法带状疱疹后遗神经痛患者11例,局麻下以汉章牌4型针刀松解皮损区及相应脊柱旁,每周1次,共3～7次。结果全组患者疼痛均获得明显缓解,远期随访（6个月～1年）VAS评分由术前（6．3±1．3）降至术后（2．5±1．3）,疗效稳定。结论针刀疗法是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种有效方法。     

连续硬膜外腔阻滞对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的比较两种治疗方法对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果。方法选择带状疱疹后遗神经痛的患者64例,随机分两组,神经阻滞治疗组（A组,n=32）与连续硬膜外腔阻滞治疗组（B组,n=32）,连续治疗3-4周。使用药物：B组0.4%-0.8%的盐酸利多卡因＋地塞米松2mg＋0.9%生理盐水共250ml,流速为5ml/h。A组0.4%-0.8%的盐酸利多卡因＋地塞米松2mg＋0.9%生理盐水共20ml,1次/3d,连续治疗3-4周。采用视觉模拟评分法（VAS法）,分别测评治疗前、硬膜外镇痛、神经外镇痛、神经阻滞结束后及治疗结束后6个月的VAS评分、伴随症状的改善情况以及并发症,从而评估两种方法的疗效和安全性。结果治疗结束时及治疗后6个月时,两组VAS评分均较术前显著降低（P〈0.05）;两组间VAS评分比较,治疗结束时及治疗后6个月时B组较A组显著降低（P〈0.05）。结论神经阻滞、连续硬膜外阻滞对带状疱疹后遗神经痛有明显缓解作用,连续硬膜外阻滞对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果更佳。     

经骶尾关节奇神经节阻滞治疗老年会阴部PHN的效果观察

目的：观察经骶尾关节奇神经节阻滞治疗老年人会阴部带状疱疹后神经痛（PHN）的效果、安全性和并发症。方法：17例老年会阴部PHN患者经骶尾关节行奇神经节阻滞,分别于治疗前、治疗后不同时间采用视觉模拟评分（VAS）法评价患者的疼痛程度、疼痛障碍指数（PDI）评定疼痛对患者日常生活的影响、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量。结果：患者治疗后24h、1w、4w的VAS评分、PDI评分和PSQI评分均明显低于治疗前（P＜0.01）,且无不良反应发生。结论：经骶尾关节行奇神经节阻滞治疗老年PHN具有穿刺路径短、疗效确切、操作简便等优点,能显著缓解会阴部PHN所导致的疼痛。