腰椎间盘突出症的介入性治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症的介入性治疗方法。评价其临床价值。材料和方法：对38例（46个椎间盘）腰椎间盘突出症患采用电动式经皮腰椎间盘切吸治疗。结果：穿刺成功率100%，治愈率93.68%，总有效率100%，且无严重并发症。结论：经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的介入疗法。     

经皮穿刺椎间盘抽吸术疗效分析

经皮穿刺椎间盘切割术(PLD)治疗腰椎间盘突出症是近年来开展的一项新的介入技术。我院自1995年4月至1997年5月应用国产电动式腰椎间盘抽吸仪治疗腰椎间盘突出101例获得了较好效果。     

加强脊柱介入放射学的技术研究和临床应用

近年来脊柱疾病的介入诊疗技术发展迅速,很多技术临床应用日益广泛。诊断方面包括经皮穿刺活检术、CT椎间盘造影术、椎间盘测压术等;治疗方面包括CT引导下背根神经节周围注射治疗术、CT引导下关节注射治疗术、CT引导下骶管囊肿穿刺抽液减压术、经皮椎体成形术、椎体后凸成形术、经皮椎间盘减压术、脊柱肿瘤动脉灌注化疗和栓塞术以及新兴的经皮后路腰椎间融合术等。介入技术在临床应用的前景广阔,可成为介入放射医师研究的方向之一。     

经皮穿刺腰5—骶1椎间盘切除术治疗椎间盘突出症

近年来,经皮穿刺切除椎间盘治疗椎间盘突出症取得了令人满意的效果。报告大多为腰_(4～5)椎间盘,而腰_5～骶_1椎间盘则较少。我院自1991年4月至1993年2月,应用改进的国产ZC—I型椎间盘切割器,经皮穿刺切除腰_5～骶_1椎间盘治疗椎间盘突出症8例,报告如下。     

经皮穿刺颈椎间盘切除术现状

早在二十世纪50年代Hult［1］就提出，通过降低椎间盘压力而不是直接切除突出的椎间盘来治疗椎间盘突出症。70年代中期，人们开始接受这个观点并运用于腰椎间盘突出症的治疗，经皮穿刺腰椎间盘切除术（PLD）获得令人满意的疗效［2］。90年代初，周义成、李健等人开始将经皮穿刺腰椎间盘的髓核切割器改良，进行经皮穿刺颈椎间盘切除术（下简称PCD），治疗颈椎间盘突出症和由颈椎间盘突出而引起的早期颈椎病。PCD的作用原理和手术方法PCD的作用原理是经过颈部皮肤软组织间隙空刺进入椎间盘，进行切割抽吸部分髓核组织，使髓核组织内压降…     

稳步推进颈椎介入放射学技术研究和临床应用

目前颈椎疾病经常使用介入放射学技术包括经皮穿刺活检术、颈神经根性疼痛注射治疗术、经皮椎体成形术和各种椎间盘减压术.因操作难度大和风险高,介入放射学技术在颈椎的应用受到限制,介入操作的风险集中体现在穿刺损伤和药物治疗不良反应,如何降低手术风险是介入放射科专家面临的重要挑战和研究方向.     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症

目的：对经皮椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症进行探讨。方法：通过经皮颈椎间盘切吸技术对10例颈椎间盘突出的病人进行治疗，以证实颈前区经皮穿刺插管的安全路径，并进行疗效评价。结果：10例治疗观察，均获有效其中优良率为80％，无并发症发生。结论：经歧穿刺颈椎间盘切吸术是治疗颈椎间盘突出征的有效方法。     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症的护理

经皮穿刺椎间盘切割治疗腰椎间盘突出症是近年来在我国开展的一项新的介入技术。其通过将部份髓核切割、吸出,降低椎间盘内压力,从而减轻对神经根及椎间盘痛觉感受器的刺激,使症状减轻或消失。本治疗住院周期短、创伤小、疗效高、痛苦轻、康复快、并发症少,在一定程度上可取代髓核摘除手术。我院介入放射室自１９９６年４月开展此项治疗,已治疗病人４４例,除１例效果不佳,其余病人均取得满意疗效。现将治疗及护理情况报告如下。临床资料本室治疗的４４例病人,均经ＣＴ检查及临床诊断。Ｌ４～５椎间盘突出症２９例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘…     

经皮穿刺颈椎间盘切除术的体会(附67例报告)

目的：采用经皮穿刺颈椎间盘切除术（PCD）治疗颈椎间盘突出症。材料与方法：总结经皮穿刺腰椎间盘切除术（PLD）的经验基础上，结合颈部解剖特点，成功地将PLD技术用于经皮穿刺颈椎间盘切除（PCD），并自1993年7月-1997年6月采用PCD治疗颈椎间盘突出症共67例。结果：术后综合疗效评定结果为：优49例，良7例，无变化8例。优良率为87.5%。结论：PCD与常规经颈前路椎间盘手术相比，具有创伤小，手术方法新颖，操作简单，安全可靠，患恢复快等优点。     

经皮穿刺切割术治疗颈椎间盘突出症66例

经皮穿刺切割术治疗颈椎间盘突出症６６例武警江苏总队医院骨科胡玉华（扬州２２５００３）关键词经皮穿刺切割术,颈椎间盘突出症颈椎间盘突出是一种影响人们工作和生活能力的常见病、多发病,一般治疗以牵引、理疗、按摩和手术为多,但往往不理想,或有损伤神经血管等危...     

CT引导下低温等离子靶点消融治疗颈椎间盘突出症的效果观察

目的：探讨 CT 引导下经皮穿刺低温等离子靶点消融治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法选择经 CT 或 MRI 检查明确诊断的颈椎间盘突出症患者50例,均行 CT 引导下经皮穿刺低温等离子靶点消融治疗。术后3个月进行随访,观察治疗效果。结果所有患者均术后随访3个月,依据 Macnab 疗效评定标准评定治疗效果。优19例(37.5%),良29例(58.3%),差2例(4.2%),优良率92.5%,VAS 评分较术前明显降低(P <0.05)。结论CT 引导下经皮穿刺低温等离子靶点消融术是一种治疗颈椎间盘突出症安全、有效、微创的方法。     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘脱出症

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘脱出症张家山，万勇，王锡芬，宋淑敏经皮穿刺椎间盘切吸术，是一种治疗某些非复杂型椎间盘脱出症的可行方法。作用机理是对椎间盘的机械性减压，包括减低椎间盘内压力和钳出邻近突出的髓核而减轻压迫。本法简单易行，效果快而明显，尚无...     

经皮穿刺颈椎间盘切割抽吸术的护理

１９９３年１０月至今,我院放射科介入室应用经皮穿刺颈椎间盘切割术（ＰＣＤ）技术治疗颈椎间盘突出症,效果显著。现将治疗９９例病人的护理报告如下。一、临床资料９９例经临床和ＭＲＩ诊断为颈椎间盘突出症病人,年龄２６～６９岁。男５３例,女４６例。椎间盘突出平面１节者６２例,２节者３５例,３节者３例。突出部位颈２～３　１例,颈３～４　１８例,颈４～５　４１例,颈５～６　６２例,颈６～７　２３例。平均住院３．７天。二、护理要点（一）心理护理　ＰＣＤ术是一项新技术,采用经颈动脉三角区穿刺,属敏感危险区,病人对…     

螺旋CT引导下经皮颈椎钩突前侧穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的价值

目的：探讨螺旋CT引导下经皮颈椎钩突前缘穿刺椎间盘靶点臭氧注射治疗颈椎间盘突出的价值。方法：112例证实经CT或MRI检查诊断为颈椎间盘突出患者,在螺旋CT引导下行穿刺臭氧消融治疗。治疗方式为经皮从颈椎钩突前侧进针,穿刺深度达到椎间盘中心部位注入3～7ml臭氧,浓度为60%～70%ug/ml;然后退针至钩突前侧椎间盘边缘注入8～10ml臭氧,浓度为30%～40%ug/ml。结果：对112例患者术后随访6个月,并按照疗效评价标准对治疗效果进行评定：效果优48例（48/112,占42.9%）,效果良57例（57/112,占50.9%）,效果差7例（7/112,占6.2%）,优良率93.8%。结论：螺旋CT引导下经皮颈椎钩突穿刺椎间盘注射臭氧消融术是治疗颈椎间盘突出的一种安全有效的微创方法。     

经皮穿刺椎间盘内注射乙醇胶髓核溶解术在难治性坐骨神经痛的保守治疗的队列研究

正摘要目的研究保守治疗失败后经皮穿刺注射乙醇胶髓核溶解术在缓解椎间盘突出造成坐骨神经痛的治疗效果。材料与方法 42例病人保守治疗失败后,在透视引导下行经皮穿刺注射乙醇胶的手术。病人纳入标准:1根据可视疼痛模拟标尺(VAS),病人至少6周坐骨神经痛大于4/10;2依据MRI或CT检查,病人椎间盘突出小于3个月。VAS评分系统确定基线、1个月后和3个月后的疼痛程度;评估病人相关因素(年龄、性别、疼痛的持续时间)对于经皮穿刺注射乙醇胶髓核溶解术结果的影响,并评估椎间盘突出的相关因     

经皮穿刺激光椎间盘减压术在腰椎间盘突出症的护理

经皮穿刺激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）是继化学溶核术,经皮椎间盘切除术,经皮自动椎间盘切除术及关节镜下显微间盘切除术后椎间盘穿刺治疗又一项新进展[1]。经皮穿刺激光椎间盘减压术传入我国的时间不长,其护理也在不断地探索中。现将PLDD的护理报告如下。     

经皮穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症：（附63例分析）

自1975年Hijikata首次报道用“经皮穿刺椎间盘切除术”治疗腰椎间盘突出症取得满意效果后,由于许多作者对手术器械和操作技术做了改进,使有效率和安全性得到了提高,并作为腰椎间盘突出症的改进治疗方法而得到推广。我院于1990年先在尸体上试行椎间盘穿刺切除术,此后用于临床。     

经皮穿刺腰椎间盘钳取术

目的　探索经皮穿刺腰椎间盘钳夹术治疗椎间盘突出症的疗效和适应证及安全性。方法　对经皮穿刺腰椎间盘的径路作改良和髓核钳结构及摘除髓核操作方法进行改良 ;35 2例椎间盘突(脱 )出症患者共 4 19节椎间盘进行经皮穿刺钳夹术治疗 ,经随访 6～ 38个月 ,对随访结果进行统计分析。结果　术后疗效优 4 5 .5 %、良 4 5 .4 %、差 9.1% ;本组中有 4 4例椎间盘脱出 ,其中 4 0例成功取出脱垂入椎管内髓核并取得优良疗效 ;无椎间盘感染和腰肌血肿并发症 ,马尾损伤 1例经处理后恢复 ,器械断裂 4例。结论　改良式钳夹术安全有效 ,不仅适应于“包容性”椎间盘突出症 ,而且适应于治疗“非包容性”椎间盘脱出症     

CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法：对125例148个椎间盘在CT引导下经皮穿刺达病变的椎间盘,缓慢注射浓度为60μg/ml臭氧气体15~20 ml;退针至神经根附近,缓慢注射浓度为40μg/ml臭氧气体5~10 ml,再注入利多卡因、曲安奈德、注射用腺苷钴胺和维生素B1混合液3~5 ml。结果：对患者进行随访,疗效分为优、良、中和差,本组优良率达91%。结论：CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创方法。     

CT引导下经皮椎间盘臭氧治疗术在椎间盘突出症治疗中的应用

目的 探讨经皮穿刺臭氧治疗术在椎间盘突出症(LDH)治疗中的作用.方法 选择80例临床有明确腰背痛及坐骨神经性疼痛,经CT、MRI确诊为椎间盘突出患者,其中椎间盘膨出7例、突出69例、脱出4例,行CT引导下经皮穿刺椎间盘臭氧治疗术,盘内注入臭氧量2～8 ml,椎旁间隙注入10～15 ml,O3浓度为40～50 μg/ml.结果 80例患者,80%术后立即症状缓解、疼痛减轻.术后1周有效率达95%,随访3个月、6个月,有效率均上升至96.25%.治疗后1周～3个月疗效达到优和良的比例存在统计学显著性差异(P＜0.05),3～6个月后疗效优良的比例无明显差异.结论 CT引导下经皮椎间盘臭氧治疗术是治疗椎间盘突出症的有效方法,方法简便、准确、安全.