肺泡蛋白沉着症的影像学诊断及鉴别诊断

目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的X线及CT表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断。方法对22例经临床病理证实的PAP的X线及CT征象进行回顾性分析,并寻求具有诊断及鉴别诊断价值的CT及HRCT征象。结果 PAP胸部影像表现呈多样化,X线平片呈非特异性弥漫分布的肺泡实变影或磨玻璃阴影,CT及HRCT扫描双肺见散在磨玻璃影和实变影,且以双侧中下肺野为主,病变呈地图样分布,碎石路征、肺泡实变影内的空气支气管征及肺间质纤维化样表现等。肺部阴影重而临床症状相对较轻,可出现临床症状与影像学表现分离现象。结论 CT及HRCT可清楚显示PAP的影像特征,结合临床病史,能较准确地做出PAP的诊断。     

肺泡蛋白沉积症的影像诊断：附5例报告

本院自1991年2月至1998年6月共收治经病理证实的肺泡蛋白沉积症患者5例,本文结合文献对该症的影像学表现分析如下。材料与方法5例患者中男3例,女2例;年龄32～46岁,平均35．2岁。临床症状;均有咳嗽,咯白色痰,其中1例痰中带血,3例有气短和呼吸困难,胸痛1例,均无发热。体检：3例双肺闻及干湿罗音,2例可闻及细湿罗音,1例有紫组及什状指。5例均行纤支镜肺活检,病理检查示肺泡腔内充满大量红果色无定型物质,肺泡间隔无显著纤维组织增生。3例行肺泡灌洗,灌洗液均呈乳白色牛奶样,2例见其中有沉积物。过碘酸雪夫反应（PAS）均呈阳…     

肺泡蛋白沉着症影像学分析（附2例报告）

目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的影像特点及诊断。方法对2例经胸腔镜活检病理及肺泡灌洗证实的肺泡蛋白沉着症的胸片和CT表现进行分析。结果PAP胸部影像表现呈多样化，如地图样、碎石路样、肺实变、肺水肿样及肺间质纤维化样表现等。结论肺部影像表现可充分显示肺泡蛋白沉着症的特点，结合临床有助于确诊本病。     

2例肺泡蛋白沉着症的影像学表现及鉴别诊断

肺泡蛋白沉着症是一种病因不明的罕见疾病，病理特点是肺泡内充满主要含磷脂和蛋白质的过碘酸～Schiff(PAS)染色呈阳性颗粒状物。主要发生于20～60岁原来身体健康的人。笔者搜集2例，现报道如下。     

肺泡蛋白沉着症临床影像诊断——附1例报告

肺泡蛋白沉着症（Pulmonary alveolar proteinosis,PAP）是一种病因不明的肺部少见病,是一种以蛋白样物质沉着于肺泡和细支气管腔为特征的呼吸系统疾病。由于本病罕见,又缺乏特异性影像学表现,而且常合并感染,故易误诊。笔者诊断1例,结合文献资料进行总结,以提高对此病的认识和诊断水平。     

肺泡蛋白沉积症影像学诊断分析

目的 分析并探讨肺泡蛋白沉积症的影像学诊断方法.方法 回顾性分析本院收治的7例肺泡蛋白沉积症患者的影像学资料,并与国内外相关报道进行比较以探讨该病的病理学基础.结果 5例患者胸片显示病变部位位于两肺中下野,呈现出分散的颗粒状的小结节,边界不清.2例患者于1年后其右下肺开始融合成片,1例患者左下肺出现融合,2 例患者两肺均有弥漫性片状影.5例为中心型,肺内病变部位呈现出羽毛状浸润阴影或弥漫状模糊的小结节.2例为外围型,其小叶模糊浸润阴影主要位于两肺的外周,但外周和中心阴影呈交替出现.无纵隔淋巴结、肺门肿大以及心影增大病例.结论 认真分析X线征象,确定肺部病变为腺泡型,再参考病灶形态及分布,肺内外是否有其他变化,影像动态比较分析以及临床病史进行综合判定,在无纤维支气管镜检查与病理检查的情况下也能对肺泡蛋白沉积症明确诊断.     

肺泡蛋白沉着症

肺泡蛋白沉着症是一种罕见的肺部疾病。本文就其病因、诊断和治疗进行了综合阐述。     

肺泡蛋白沉积症的影像学评价

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的影像学表现,意在提高对本病的影像诊断水平.方法:回顾我院近几年已确诊了的6例PAP病人的X线和CT表现,结合病人的生化病理检查结果和临床治愈情况,进行综合分析.结果:(1)典型的胸部X线表现为从两肺门向外放散的弥漫细小的羽毛状或结节状阴影,有典型"蝶翼征"酷似肺水肿.(2)胸部高分辨CT(HRCT)有很高的诊断价值:①早期表现:双肺弥漫性斑片状阴影,形成典型的"地图样分布"、"碎石路表现"、"肺水肿样表现".②晚期表现:双肺实变或间质纤维化改变.结论:充分了解PAP的影像学表现,并与相关疾病做好鉴别,能很大程度提高对该病的确诊断率,当然最终诊断是肺部穿刺或肺泡灌洗后确诊.     

肺泡蛋白沉着症行支气管肺泡灌洗术的护理体会

目的为了探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)患者经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术(BAIL)的护理经验。方法我们对3例PAP患者行BAL的护理过程进行了回顾和分析。结果术前做好心理疏导,缓解患者紧张恐惧的心理;术中严密观察患者心率、血压、SaO2变化,及时采取有效措施预防和处理并发症的发生;术后及时纠正低氧血症,保持呼吸道通畅,预防和控制肺部感染,注意水、电解质及酸碱平衡是PAP患者行BAL的关键性护理措施。结论恰当的护理是患者迅速康复的保证。     

肺泡蛋白沉积症的影像学评价

目的探讨肺泡蛋白沉积症的影像学表现,意在提高对本病的影像诊断水平。方法回顾娄底市中心医院近几年已确诊了的6例肺泡蛋白沉积症患者的X线和CT表现,结合患者的生化病理检查结果和临床治愈情况,进行综合分析。结果①典型的胸部X线表现为从两肺门向外放散的弥漫细小的羽毛状或结节状阴影,有典型"蝶翼征"酷似肺水肿。②胸部高分辨CT(HRCT)有很高的诊断价值:a.早期表现:双肺弥漫性斑片状阴影,形成典型的"地图样分布"碎石路表现"肺水肿样表现";b.晚期表现:双肺实变或间质纤维化改变。结论充分了解肺泡蛋白沉积症的影像学表,并与相关疾病做好鉴别,能很大程度提高对该病的正确诊断,当然最终诊断是肺部穿刺或肺泡灌洗后确诊。     

尘肺继发重度肺泡蛋白沉着症1例治疗体会

肺蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)属少见病,继发于尘肺病的PAP更罕见,我院采用大容量全肺灌洗(whole lung lavage,WLL)治疗了1例病情复杂,而且出现呼衰的、继发于尘肺的PAP,现报告如下.1 病例介绍男,47岁.17年前从事井下煤矿工作7年,近10年渐渐出现活动后气促;近3-4年平地走动亦感呼吸困难,伴干咳、无痰、无胸痛;近2年先后患自发性气胸5次,右侧3次、左侧2次.2010年曾在某医院诊断为PAP,行全肺灌洗术后症状有所缓解.     

肺泡蛋白沉积症8例X线及CT特征性表现

目的:探讨8例肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线及CT特征性表现,以降低误诊率.方法:回顾性分析8例经病理证实的PAP患者胸部X线及CT表现.结果:X线表现为两肺对称或不对称分布的蝶翼状实变影和磨玻璃样影,自肺门向外放射.CT表现为两肺弥漫性分布的斑片状影与磨玻璃样改变,呈"地图样"分布、蝶翼征、支气管充气征、铺路石征.结论:结合X线及CT特征性表现,较易作出PAP的诊断,但确诊需作支气管镜活检.     

肺泡蛋白沉积症的影像学特征探讨

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的影像特点及诊断。方法回顾性分析9例经病理证实的PAP患者胸部X线和CT表现。结果PAPX线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影,自肺门向外放射,形似“蝶翼征”。CT表现呈多样化改变：①两肺弥漫性斑片状模糊影和磨玻璃样改变,呈“地图样”分布（8例）;②蝶翼征（7例）;③支气管充气征（4例）;④“碎石路”征（7例）。结论肺部影像表现可充分显示肺泡蛋白沉积症上述典型的X线、CT表现,结合临床综合分析可作出正确诊断,纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术是本病确诊的主要依据。     

肺泡蛋白沉着症1例并文献复习

肺泡蛋白沉着症(PAP)是一种病因不明的罕见病,迄今为止,全世界仅有300余例报道[1],我院在体检时发现一可疑病例,后到中国人民解放军总医院行肺脏穿刺病理组织学检查,提示:肺泡蛋白沉着症.本文对患者的一些情况加以总结,并进行必要的文献复习,以提高对本病的认识.     

肺泡蛋白沉着症一例

患者男性,48岁,因"体检发现肺部阴影2年余"入院.患者偶有疲倦、乏力、肩胛区疼痛,2002年诊为"肺炎"经红霉素治疗1个月,肺部阴影稍吸收后未继续治疗.2003年10月发现肺部阴影较前增多,行纤维支气管镜肺活检:肺泡壁毛细血管扩张、充血,部分肺泡腔内见纤维素渗出,过碘酸雪夫(PAS)染色(-).     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断体会

本文报道16例特发性肺含铁血黄素沉着症，多发生儿童，无明显的性别差异。临床特点是反复多次发作缺铁性贫血、咳嗽、痰中带血、肺部弥漫性浸润。根据痰或胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞而确诊。本文收集16例含铁血黄素沉着症，均采用胸部正侧位片对影像进行对比分析，讨论含铁血黄素沉着症的X线表现特点，为该病诊断提供影像学诊断依据。 1 资料与方法 本组16例中，男6例，女10例。发病年龄2个月~39岁，8岁以下14例，占87.5%，17岁1例，39岁1例。初次X线检查时的主要临床表现有面色苍白(9例)，乏力(6例)，低热(14例)，盗汗(4例)、咳嗽(8例…     

1例肺泡蛋白沉着症在高压氧舱行全肺灌洗术的护理

１例肺泡蛋白沉着症在高压氧舱行全肺灌洗术的护理福建省立医院李瑞兰，姚秀钦肺泡蛋白沉着症（ＰＡＰ）是呼吸系统少见病，病因不明。由于ＰＡＰ患者肺脏清除功能损害，治疗应将沉着在肺泡的蛋白样物质排出，１９９５年呼吸科在高压氧舱对１例肺泡蛋白沉着症患者进行两次...     

肺泡蛋白沉积症的临床分析

肺泡蛋白沉积症(Pulmonary Alveolar Proteinosis，PAP)，也称肺泡磷脂沉积症，是一种罕见的不明原因的疾病。1958年Rosen等首先报道本病。其临床以进行性气促，低氧血症为特征。本病罕见，缺乏临床特征，缺乏对本病的认识，误诊漏诊率高。现将我科2002年收治的1例患者临床资料进行分析，以提高对该病的认识。     

肺泡蛋白沉积症误诊分析

本文分析我院2000～2003年6例肺泡蛋白沉积症(PAP)误诊原因,希望有助于提高对本病的认识及早期诊断水平。