临床不合理用药分析

目的：分析住院医嘱不合理用药情况,促进药物合理性使用。方法：随机抽取住院病历1000份,采用回顾性分析方法,对抽查病历中的医嘱进行审查、统计、分析。结果：用药不合理病历96份,占9．6％,表现为围术期抗菌药物使用不合理34份,用法、用量不合理28份,联合用药不合理17份,药物配伍不当9份,选药不当8份。结论：我院住院病历医嘱用药情况基本合理,但仍需进一步把握合理用药原则,确保医疗安全。     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的调查分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况。方法选出住院Ⅰ类切口手术病历179份（例）,并对其围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程、用法用量和联合用药等方面的合理性进行分析。结果Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的病历共67份（例）,占抽查病历的37．4％,其中,选药不合理占13．4％,用药时间不准确占12．3％,病程记录不完整占7．8％,用法用量不合理占2．8％,联合用药不合理占1．1％。结论Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用仍存在一些不合理现象,需继续加强管理。     

临床不合理用药分析

目的了解临床用药情况,评议药物使用的合理性。方法抽取出院病历1 300份进行用药状况调查,对不合理用药典型病例的医嘱进行统计分析。结果不合理用药医嘱154份,占11.8%,表现为用法用量不合理43份、药物联用不合理28份,药物配伍不当26份,重复用药23份,疗程不合理18份,选药不恰当16份。结论我院住院医嘱用药情况基本合理,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则。     

我院门诊不合理用药处方分析

目的：了解我院门诊处方中存在的不合理用药情况，分析原因、阐明机理，促进合理用药。方法：抽查2008年1月-12月份处方共18000张，对不合理用药处方进行统计分析。结果：不合理用药处方占审核处方的2．1％，主要体现在给药频率不合理、重复绘药、无指征给药、溶媒选用不合理以及药物配伍不合理。结论：不合理用药存在的潜在危害应引起临床医师的重视，同时药师应把好处方调剂关，共同担负起合理用药的责任。     

2291例住院患者抗感染药使用和分析

目的：调查住院患者抗感染药使用情况。方法：随机抽取我院2002.2、6、11月住院患者处方2291份，对抗感染药的使用现状进行统计分析。结果：全院使用抗感染药的患者占43.43％，有些科室使用抗感染药的比例达50％以上，联合用药频率减少。结论：抗感染药的使用基本合理，但也存在着不合理现象，有必要制定合理用药原则。     

我院门诊抗高血压不合理联合用药调查结果分析

目的 调查了解我院门诊抗高血压不合理联合应用情况。方法 调查我院2002年3～4月份抗高血压联合用药处方979张，进行用药方案分类，对其合理与否分析。结果 调查发现有437张属不合理或不宜合用的处方，占44．63％。结论 通过调查抗高血压联合用药处方，连接不合理联合用药的情况；建议选择抗高血压药时，应考虑个体病情、年龄、体质等因素，尽可能避免多中抗高血压药使用。必须时要谨慎选择药物。     

住院病人使用抗菌素药物调查

本文调查1572006年7月出院的病历，以了解济阳县人民医院内科和山东大学齐鲁儿童医院三区抗菌药物使用情况。157份病历史有93份使用了抗菌药物，共13类40种，居前4位的依次为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类及喹诺酮类，用药合理或基本合理占98．12％，不合理占1．88％，药物利用指数≤1，用药基本合理。     

村卫生所儿童用药情况调查和影响因素分析

目的 探讨乡镇卫生院和村卫生所儿童用药的情况和合理用药影响因素，以更好地指导临床用药。方法 回顾性分析医生、药剂人员、护理人员用药情况。结果 儿童的生理特点与成人相差很大，对药物的处理能力弱，医护人员的业务能力、不合理用药以及药物的剂型、剂量、药物间的相互作用影响儿童合理用药。其中诊断不正确占40％、选药“大包围”占74．17％、剂量不准占43．33％、不合理使用抗生素占79．17％。结论 医生、药剂人员、护理人员要严格掌握儿童用药原则，且要有丰富的专业知识作基础。才能更好地做到合理用药。     

医院不合理用药调查分析

目的调查本院门诊住院处方的不合理用药情况。方法随机抽查我院2006年9月～12月处方3000张。结果不合理用药处方约占4％，抗菌药物的使用率为32．6％，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的56．7％。结论本院用药基本合理，但也存在一些问题，不合理用药主要以抗菌药物为主，临床医生及药师应加强抗菌药物合理应用的学习。     

我院门诊处方不合理用药分析

目的了解我院门诊处方常见不合理用药类型,提出改进的办法,促进处方质量的提高。方法从2009年1-6月门诊处方中每月随机抽取1000张,共6000张,占同期处方总数6．28％,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和有关合理用药的规定,对处方进行统计和分析。结果2009年1～6月不合理用药处方率为5．23％,主要反应在选药不合理、用法用量不合理、配伍或联用不合理、重复用药、大处方、溶媒不合理等。结论加强药效学、药动学、药物相互作用的学习,健全用药制度,才能更加安全、有效、合理、经济的使用药物。     

508 例无菌手术抗菌药物使用问题分析简

目的 通过分析无菌手术抗菌药物的使用情况以提高医院合理使用抗菌药物的水平.方法 抽取2012年全院各科的508例无菌手术住院病历,以卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》手册无菌手术抗菌药物的使用原则为标准,从用药指征、给药方法、给药剂量、途径等方面,采用回顾分析法比较分析这508例无菌手术抗菌药物的合理使用情况.结果 508例无菌手术病历中,共有400病历份存在问题,主要包括：预防用药指征不合理占27.75％、用药记录不当25.50％、选药不合理22％、用药时间过长20.25％、联合用药不合理3.5％等6种抗菌药物不合理使用的方式.结论 抗菌药物的不合理应用既影响疗效,也会造成经济损失和浪费医疗资源,医生、临床药师双方共同努力,来规范、合理使用抗菌药物.     

儿童用药问题的几点思考

据报道，对某医院的门诊儿童用药处方进行调查分析，随机抽取门诊处方6391张，统计其使用情况，并对儿童用药是否存在问题进行了科学的评价。其统计结果如下：门诊处方中不合理用药处方626张，占9．8％，用药规格单一处方3873张，占60．6％，临床研究过少处方888张，占13．9％，儿童用药成人化处方4761张，占74．5％，儿童用药不合理处方调查显示：选药不当处方174张，占27．8％，用法用量不当处方320张，占51．2％，由此可知，药物治疗作为综合治疗的重要组成部分，其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要，所以对待药物要用“一分为二”的观点。药物使用不当容易引起许多严重的副作用，特别是儿童，处于迅速生长发育过程，许多脏器发育不完全，且药动学及药效学差异都很大。因此，儿童用药问题成为儿科用药一个非常值得研究和探讨的领域。作为儿科临床医生，运用理论与实际相结合的方法，对我国儿童用药存在的问题进行了分析，针对现有的问题提出一些可行性的对策。     

医院临床不合理用药分析

目的：调查分析临床不合理用药情况，寻找解决不合理用药的方法及对策。方法：采取随机抽样的方法，共抽取住院病历856份，对临床用药种类和数量、抗菌药的使用及不合理配伍情况进行统计分析。结果：临床用药不合理病历达203份，占总数的23．7％。结论：临床不合理用药情况十分严重。     

医院不合理处方用药分析

目的了解医院处方用药的不合理现状，提高医师和药师合理用药水平。方法随机抽取2006年我院门诊及住院药房1～12月每月15日一天的处方共12407张，从中挑出不合理处方进行归类分析。结果不合理处方1149张（占9．26％），主要表现为药物配伍不合理；药物用法用量不合理；抗生素使用不合理及选药不合理等。结论临床医师应继续加强合理用药知识的学习，作为药师，除努力提高自身的专业素质外，更应该为患者的合理用药把好最后一道关。     

浅谈儿科药物的合理应用

我国现有14周岁以儿童占人口总数的30％，儿科疾病占所有疾病就诊人数的20％，不合理用药占用药者的12％-32％，不良反应（ADR）的发生率高于成人的6．9％，新生儿ADR的发生率高达24．4％，每年约有3万儿童因不合理用药而导致耳聋及其它不良反应，约有70％的聋哑儿童是因不合理用药所导致。小儿合理用药应引起足够的重视，现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物作一探讨。     

10000张门诊处方中不合理用药分析

目的了解省妇幼保健院门诊处方中不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供依据。方法随机抽取全院临床科室2007年1月～12月门诊西药处方10000张逐一审查,对其中不合理用药处方进行分类统计分析。结果不合理用药处方合计732张（占7．32％）,不合理用药主要表现在四个方面,根据处方数所占的比例,依次为：联合用药不合理229张（31．3％）、重复用药202张（27．6％）、选药不当166张（22．7％）、用法不合理135张（18．4％）。结论省保健院存在着一定程度的不合理用药现象,主要是因为某些临床医师对合理用药的认识存在局限性,以及某些药剂人员的业务水平不高所致。临床医师与药师均应努力学习,并加强两者之间的沟通与协调,有效的避免不合理用药现象的发生,确保患者用药的安全有效。     

我院外科抗生素不合理应用调查

目的：调查外科抗生素使用情况，分析其用药的合理性，促进我院外科抗生素的合理应用。方法：抽取2006年3月1日～9月1日600份病历，从用药的各个环节入手，对抗生素的使用情况进行调查与分析。结果：不合理用药约236名，占总调查量的39．3％。结论：临床抗生素不合理用药率偏高，应引起重视。临床医师要提高自己的合理用药水平，同时药师也应加强监管。     

我院420份归档病历围术期抗菌药物使用调查分析

目的：通过对我院420份归档病历围术期抗菌药物合理使用的调查,对不合理用药情况进行分析汇总,加强临床药师与临床沟通交流,提高临床合理用药水平。方法：随机抽取7个外系科室2010年2月-2011年1月420份归档病历,对围术期抗菌药物使用合理性从9个方面进行调查分析总结。结果：不合理用药问题较突出的有,药物选择不当占25．07％,术后用药时间过长占25．07％,给药次数不当占16．22％,联合用药依据不足占12．68％。结论：通过临床药师干预,我院下半年围术期抗菌药物合理用药水平较上半年有明显提高。     

药物配伍应用质量调查分析

<正> 为了提高合理用药,减少药源性疾病的发生,我们对住院病人药物配伍作了调查分析。调查方法随机抽取我院1983年12月～1984年10月份住院处方7,989张,病历34份,做了统计分析。调查结果在7,989张处方中,合并用药者3,647张,其中合理配伍者3,031张,占合并用药处方的83.11％;不合理者616张,占16.89％。合并用药不合理的种     

敬告作者关于向本刊投稿问题的说明

抗微生物药物是目前临床应用较广，用量较大的一类药物，在控制与治疗疾病方面发挥了重大的作用。随着科学技术的不断发展，抗微生物药物新品种不断增多，在临床上存在着不合理应用和滥用的问题也越来越严重。据报道，美国疾病中心总结近20年美国医院应用抗微生物药物情况，不合理用药的占24％～66％。上海市组织医药结合的合理用药调查组对10所医院的700份住院病历65份门诊病历和51791张门诊处方调查发现，住院病历中不合理应用占34．1％，其中抗微生物药物使用不当占不合理用药的35％。因此抗微生物药物合理应用问题，应引起极大的关注。笔者对抗微生物药物的不合理应用的现状及对策，谈以下看法。