小儿化脓性脑膜炎超高脑脊液白细胞数1例报告

1病历摘要 患儿女，12个月。因“间断发热半个月，呕吐2d，嗜睡1d”就诊。患儿自半月前无明显诱因出现发热，     

反复发作性呕吐、偶伴腹泻6个月

患儿，女，10个月，因反复发作性呕吐，偶伴腹泻6个月，再发呕吐、腹泻2天，发热1天，于2005年1月10日就诊。该患儿自生后4个月始，无明显诱因反复发作呕吐，呕吐物为胃内容物，有时伴血丝或咖啡样物，量较多，呈非喷射性，每目3～10次不等。呕吐发作时惠儿不思饮食，精神萎靡不振，嗜睡。面色苍黄。大多数发作以呕吐为主，大便量少或不排大便，偶尔伴腹泻，为稀便或黑便，无脓液，每日3～4次，严重时发热，体温波动于37．5℃-38．5℃。无流涕、咳喘等症状。发作间歇期半月余，短时7～8天。曾就诊于天津医科大学总医院、山东省齐鲁医院、济南市儿童医院等综合性大医院。检查颅脑CT、腹部CT、腹部B超未见异常，多次大便培养未发现异常致病菌，每次诊断为“急性胃炎”、“急性胃肠炎”。经抗炎、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡素乱等治疗而缓解出院。缓解期如正常儿，食欲好，二便正常。近两天无诱因呕吐再次发作，每日呕吐7～8次胃内容物，无血丝及咖啡样物，非喷射性，量较多，不能进食，同时腹泻稀便，无脓血，每日3—4次，小便量少，发热，体温38．0℃，无咳喘流涕。未治疗，来诊。     

小儿以胸闷为表现的颞叶癫痫4例

1　临床资料1.1　一般资料　1性别:男2例,女2例;发病年龄:6～8岁1例;8～12岁3例。2发作病程<1个月1例;>1个月2例;≥3个月1例。3临床表现:无明显诱因下发作。发作前精神紧张伴恐惧、心慌2例;感头晕者1例。发作时胸闷伴面色苍白,头晕恶心,四肢无力者2例。胸闷,伴胸痛1例。胸闷伴心悸,呼吸急促1例。发作时间:日夜不定;间隔时间:2小时～7天不等。持续时间:1～10分钟不定。发作次数:1个月内<5次1例;>10次1例。均有渐加剧趋势而就诊。发作时意识清无抽搐或大小便失禁等意识障碍症状。1.2　致痫原因　除1例既往高热惊厥史,余均否认有外伤,产伤及中…     

神经节细胞瘤合并急淋白血病1例

患儿，女，10岁，因头晕、乏力半个月，发热、咳嗽3天入院。     

子宫动脉与输尿管位置关系异常1例报告

患者。女。35岁，因“间断右腰腹部疼痛伴发热4年，加重1个月”，于2005年1月9日入院。4年前无明显诱因突然出现右腰部疼痛，呈绞痛并向右下腹部放射，伴发热、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，未就诊。疼痛呈间断性发作，每年发作1次。近1个月来疼痛再次发作，伴发热恶心，在当地诊所给予抗生素治疗5天，症状消失，停药后症状复发，入泌尿科。查体：T38．5℃，P100次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养中等，神清，精神差，步入病房，自动体位。     

幼儿急疹96例临床分析

临床资料：共96例，男49例，女47例。年龄1．5个月至1岁2个月。1岁以内91例（95％），6个月以下48例（50％），7个月至1岁43例（45％），1岁以上仅5例（5％）．全都患儿均因发热就诊，发热第一天就诊64例（67％），第二天就诊23例（24％），第三天就诊9例（9％）。发病季节：春季20例（21％），夏季23例（24％），秋季21例（22％），冬季32切（33％）．一年四季散发，冬季发病稍多。96例均突然发热，体温37．5～41C．除4例外体温均在38C以上，担过40C者3例。发热持残2～4天，其中发放2天者5例，3天者82例，4天者9切，平均为3天。大多只患…     

以广泛性β波为脑电表现的化脓性脑膜炎1例

1　病例报告患儿 ,女 ,14岁 ,以阵发性头晕两天 ,呕吐两次 ,昏迷 3小时为主诉入院。患儿于入院前两天 ,无明显诱因出现阵发性头晕 ,不伴头痛、畏寒、寒颤、抽搐及皮疹。能正常上学。曾呕吐 1次 ,量少 ,为胃内容物。伴低热 ,体温 37 5℃。到我院门诊就诊为上感 ,予口服青霉素等对症治疗后发热缓解。入院前 1天 ,患儿感阵阵头晕痛 ,可忍受 ,仍坚持上学。同时呕吐 1次 ,性质同前。无昏迷及精神行为异常。入院当日晨 ,父母唤患儿起床上学 ,发现患儿不能唤醒 ,神志不清 ,呼之不应处于昏迷状。但无面色改变、无抽搐、流涎、无呼吸困难及大小便失禁…     

非霍奇金淋巴瘤误诊2例

例1，患者，女，53岁，主因气喘、呼吸困难9个月，加重1个月入院。既往体健，9个月前开始出现气喘、呼吸困难，多于活动时（如体力劳动时）发作，休息时可以缓解，无胸痛、胸阎、心悸，无发热、咳嗽、咯血，未治疗。病情逐渐加重，于上坡或急走时即出现气喘、呼吸困难，休息可以缓解。未发现上述症状发作与接触某类东西有关，与饮食无关。就诊于当地医院，查心电图、胸片、血常规均正常，     

头晕,头痛,失明,颅压进行性增高致死亡1例讨论

1病历摘要女，50岁，因头晕头痛呕吐3个月，加重伴失明1个月而于1994年2月10日入院。患者于3个月前出现头晕，视物向左侧偏斜，继之出现双眼眶痛，一周后扩展至全头痛，伴恶心呕吐。入院前曾行脱水治疗，能缓解上述症状，尔后仍述头痛呕吐。一个月前渐出现左眼失明，右眼视物模     

小儿颅内占位性病变误诊为结核性脑膜炎1例分析

<正>1病历摘要患儿,女,10个月。主因左侧肢体无力1个月,咳嗽10余天于2010年2月1日就诊于我院。入院前1个月无明显诱因出现左上肢持续无力,淡漠,不爱笑,坐立时喜身体左倾,半个月前出现左下肢无力,无发热,无打头,摇头,无呕吐,无嗜睡、谵妄、昏迷等症,家属未     

反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

中枢神经系统狼疮合并新型隐球菌脑膜炎1例报告

患，女，21岁，以反复脱发、面部红斑1年伴发热，头痛20天入院。患1年来反复脱发，面部红斑日照加剧。曾住院诊断系统性红斑狼疮(SLE)，以激素为主治疗好转。8个月前停药。5个月前症状加重伴下肢浮肿，尿少，又自服强的松(45mg／日)1个月病情好转。又停药。加天前开始不规则发热，头痛剧烈，     

结核性脑膜炎40例分析

我科自1992年7月至1999年6月共收治结核性脑膜炎(简称结脑)40例,现予总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　40例中男20例,女20例,其中14～15岁3例,16～30岁23例,31～40岁6例,41～60岁7例,年龄最大1例73岁,平均年龄30.1岁。40岁以前占80%。入院前病程:1～7天3例,8～15天10例,16～30天10例,31天～12个月13例,超过12个月4例。40例以头痛、发热、呕吐多见,其中头痛39例,发热37例,呕吐31例,意识障碍10例,精神异常10例,癫痫发作8例,视物模糊5例,其中失明1例;体征以脑膜刺激征多见,其中颈强直32例,克匿格征18例,肢体瘫痪12例,巴彬斯基征12例,颅神经…     

嗜铬细胞瘤合并妊娠的诊断和治疗(附2例报告)

嗜铬细胞瘤合并妊娠,国内仅报告过4例(1～4),我院自1985年以来收治2例。 病例报告 例1 24岁,因停经6个月,高血压4个月,头疼头晕3天于1985年9月7日入院。患者1983年12月外出乘车时曾出现剧烈头疼、头晕、心慌及心前区不适,以后每于剧烈活动后出现上述症状,但未到医院就诊。入院前6个月停经,妊娠试验(+),停     

镇肝熄风汤致可逆性脑功能缺失1例

1　病例资料王义 ,男 ,64岁 ,因发作性头晕 3年 ,加重 3天就诊。患者 3年前无明显诱因出现头晕 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,无耳鸣及视物不清。当时诊断为椎—基底动脉供血不足 ,经治疗后好转。但 3年来症状反复发作 ,持续多则月余 ,短则 3～ 5天。 3天前再次出现头晕、恶心、呕吐 ,无发热、头痛 ,无腹痛、腹泻 ,无意识障碍及运动障碍。自发病以来 ,一般情况尚可。既往无中耳炎及脑部病史。体检 :T36.5℃ ,BP1 40 /75 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神志清 ,精神萎糜 ,言语流利 ,计算定向可 ,五官端正 ,无面舌瘫 ,颈软无抵抗 ,双肺未闻及干…     

左侧头痛10天,发热、呕吐伴左侧头颈部带状疱疹3天

患者，男，86岁，因“左侧头痛10天，发热、呕吐，不能进食伴左头颈部带状疱疹3天”于2002年9月来我院就诊。患者于半月前受凉后出现全身不适，乏力，食欲下降，未诊治。10天前出现左侧头痛，逐渐加重，并伴有头晕、头沉、头胀、恶心等感觉。部位以左侧枕部、左耳后、耳上、太阳穴为主。疼痛性质开始为隐隐作痛，逐渐变为针剌样、放射样、     

晚发性维生素K缺乏症误诊报告

本组患儿8例，男5例，女3例，年龄3～4个月6例，5～6个月2例，均为单纯母乳喂养儿，且无外伤史及出血性疾病家族史，发病前2例有腹泻、1例有上感，1例用退热药，发病至就诊时间2～3天的7例，1周的1例。     

慢性阑尾炎合并腹茧症1例

患者，女，35岁。因转移性右下腹疼痛伴发热3天人院。病人于3天前劳累后感脐周疼痛，疼痛呈持续性，伴恶心，未呕吐，体温37．6℃。1天后转为右下腹疼痛，呕吐3次，为胃内容物，体温38．5℃。以往有慢性阑尾炎病史10余年，时有发作，曾在多家医院就诊，给予青霉紊静滴后好转。此次发作，在街道诊所静滴青霉紊不见好转而前来就诊。     

膀胱异位嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,39岁。主诉为间断性排尿时头痛头晕 3年 ,加重 1个月入院。 3年前患者无任何诱因出现排尿时头痛、头晕 ,未引起重视和注意。后来此种表现经常发生 ,但无规律 ,有时数天 1次 ,有时每天 1次或多次。发作时伴恶心呕吐、胸闷气紧、心慌心累、面色苍白 ,既往未发现有高血压。近 1个月来发作频繁、症状加重方引起重视而在当地入院求治。查体 :T、P正常 ,BP 140 / 88mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,极度肥胖 ,泌尿系无特殊。B超发现膀胱右侧底部有一实质性占位病变 ,范围约 2 5cm。当地医院决定请我院泌尿外科会诊并手术治疗。笔者在查…     

结核性胸膜炎呈血性胸水1例报告

1临床资料 1．1一般资料 患，男，41岁。乏力2个月，未治疗，后出现发热，体温38℃左右，在个体诊所按感冒治疗十余天，症状未缓解并出现腹胀、食欲减退、明显消瘦，进食后胃区阻塞感。到上级医院进一步检查，肝功化验未见异常，腹部B超回报有深约4．2cm的液性暗区，初诊为结核性腹膜炎。建议抗结核治疗后复查，给予口服利福平、异烟肼，肌注链霉素，用药十余天后出现头晕、记忆力减退等副反应，自行停药1周，副反应症状有所缓解，同时出现胸闷、气短，遂于1998年12月来就诊。