子宫动脉栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响。方法对33例子宫腺肌病患者用平阳霉素碘油乳剂进行子宫动脉栓塞,并检测栓塞前和栓塞后第1、3、6和12个月的患者以及45例正常体检女性(对照组)同期血中的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平,其后对两组结果作比较研究。结果栓塞前33例患者的FSH、LH、E2水平与正常对照组差异无显著性(P>0.05),而PRL水平高于正常对照组(P<0.05);栓塞术后1、3、6和12个月的患者FSH、LH、E2皆与术前无显著性差异(P>0.05),但PRL水平较栓塞前明显下降(P<0.05)。结论子宫动脉平阳霉素碘乳剂栓塞治疗子宫腺肌病并不影响患者的卵巢功能,且有利于降低患者的PRL水平。     

经导管子宫动脉栓塞对卵巢功能及正常子宫肌组织的影响

目的：探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义。资料与方法：101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂（LPE）加明胶海绵颗粒栓塞治疗。通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究，了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变。结果：月经观察无闭经发生，经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变。卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异（P＞0．05）。MR检查正常子宫肌层未见缺血改变，切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生。结论：TUAE是一项安全的治疗技术，对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺,将导管选择性进入双侧子宫动脉,经导管注入真丝线段和明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果 经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明：月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86．67％。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法。     

子宫动脉栓塞后暂时或永久闭经与卵巢功能的关系

目的对子宫动脉栓塞(UAE)治疗后出现暂时和永久闭经的病例进行分析,研究其与卵巢功能减退或衰竭的关系。方法287例行UAE,10例出现闭经,其中6例为暂时闭经,4例为永久闭经,永久闭经者年龄分别为38、47、48和48岁。观察治疗前后月经改变、血FSH变化,并分析相关因素如术前手术史等。结果暂时闭经患者在术后6个月内月经恢复,血FSH治疗前后差异无显著性;永久闭经患者血FSH治疗前后有显著性差异,治疗后均>20u/L,1例24个月时>100u/L;其中1例,38岁,曾行双侧卵巢手术。结论暂时闭经并不一定表明卵巢功能减退或衰竭。UAE后出现卵巢功能减退或衰竭的概率较低,且多数发生在近绝经期的患者,对曾行双侧卵巢手术的患者行UAE,由于可能引起卵巢早衰,要特别慎重。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤最经典的方法,但其给病人生理和心理带来巨大的创伤,1994年法国医生Ravina采取子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并取得成功后,各国学者对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤这一技术的相关因素做了大量的研究工作。本文综述了子宫动脉栓塞术子宫肌瘤的原理、临床应用和疗效观察,指出操作中的注意事项和术后可能出现的并发症,并提出了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤需进一步研究和探讨的问题。     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

笔者自1999年10月采用经皮股动脉穿刺超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,取得了良好的疗效,现报告如下。     

子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢内分泌功能的影响

目的了解子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。方法对18例子宫切除患者,15例子宫动脉栓塞患者与3例正常妇女作为对照组分别测定血雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平。将这5种激素的测定结果,每2组之间分别进行比较。结果子宫切除组患者E2,P水平显著低于正常对照组(P均<0.01),2组之间差异有显著性;(2)子宫动脉栓塞组患者E2、P水平与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05);(3)子宫切除组PRL水平明显低于子宫动脉栓塞组。结论子宫切除后对卵巢内分泌功能有影响,子宫动脉栓塞对卵巢内分泌功能无明显影响。     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：于2000年2月－8月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果：插管栓塞成功率100％,随访1－6个月。B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25％。随访6个月,8例肌瘤消失,20例肌瘤体积平均缩小68％,并均伴有月经量的明显减少。结论：子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)的临床应用已有20余年的历史.早在70年代初,髂内动脉及子宫动脉的血管造影和栓塞术已应用于外伤性盆腔出血的治疗[1].随后逐渐用于产科和妇科疾病的诊断和治疗,如产后及剖宫产后出血、异位妊娠、滋养细胞疾病引起的出血、妇科良恶性肿瘤术中及术后出血,以及盆腔动静脉畸形等[2-6].1995年,Ravina等[7]报道了UAE用于治疗子宫肌瘤,获得了满意的疗效,遂成为近几年介入放射学的一个热点.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察和安全性分析

目的分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法选择2010年7月~2012年3月我院收治的137例子宫肌瘤患者为研究对象,应用随机数字表法将子宫肌瘤患者分为治疗组和对照组,对照组采用传统激素治疗（61例）,治疗组则在月经来潮干净后1周内采用子宫动脉栓塞术（76例）。随访半年,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果治疗组总有效率（89.48%）显著高于对照组（52.46%）,χ2=23.5185,P〈0.01。治疗组失败率与对照组相差不大（χ2=1.5021,P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞术与传统激素治疗相比具有高效、微创、恢复时间短等优点。     

子宫动脉栓塞治疗植入性胎盘

目的　探索植入性胎盘介入治疗的可能性。方法　用病变侧子宫动脉灌注头孢噻肟、氨甲喋呤 栓塞的方法治疗 1例完全性、穿透性植入胎盘。结果　在获得子宫动脉完全栓塞后 2F患者从阴道排出完整缺血胎盘组织 ,彩色超声多普勒检查宫内已未见残留物 ,植入性胎盘处子宫肌层恢复 ,厚度为 1.9cm。结论　介入治疗植入性胎盘是一项新的探索 ,可能改变植入性胎盘治疗的总的预后 ,值得进一步评价     

经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

研究用选择性子宫动脉栓塞法治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ‘ｓ方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗３０例子宫肌瘤。先经皮肤作股动脉穿刺,将动脉导管插至对侧髂内动脉,血管造影确认子宫动脉及肌瘤高度血管征象后,进行选择性子宫动脉插管,并通过动脉导管注入真丝线段,阻断肌瘤血供。     

子宫肌瘤介人治疗中两种不同栓塞剂的对比研究

目的比较葡聚糖(Dextran)微球与PVA颗粒两种不同栓塞剂经子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤的疗效及安全性。方法40例子宫肌瘤患者,肌瘤直径3～12cm。症状有月经量增多,经期延长,部分患者伴有痛经、下腹坠胀、尿路刺激症状及里急后重等。随机分成两组行UAE术,每组20例。一组用PVA颗粒(355～500μm)作栓塞剂,另一组用葡聚糖微球(Sephadex,G-50,100～300μm)作栓塞剂。术后予止痛、抗感染及补液对症处理。记录患者住院天数、栓塞后综合征(尤其是疼痛反应)、随访资料,并相互比较。结果两组患者住院天数,术后疼痛无明显差异。均无严重并发症。平均随访9个月,随访6个月时PVA组和葡聚糖组子宫体积、肌瘤体积分别缩小53.4%、55%和48.6%、40.9%,两组间差异无统计学意义。结论葡聚糖微球栓塞剂与PVA颗粒栓塞治疗症状性子宫肌瘤在临床疗效及安全性方面无差异。前者价格低廉,制备简单。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的生命质量观察

目的 探讨子宫动脉栓塞前后子宫肌瘤患者的生命质量变化.方法 对2003年1月-2005年3月我院收治118例行子宫动脉栓塞术患者,应用子宫肌瘤症状和生命质量(UFS-QOL)调查表评价其术前及术后生命质量的变化,并对患者进行满意度调查.同时观察子宫及肌瘤大小变化.结果 术后6个月肌瘤及子宫体积平均分别缩小49.6%和45.2%.栓塞术后患者临床症状明显好转,生命质量各因子评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.001),65%患者临床症状明显改善,接近80%患者肯定或很可能再次选择UAE治疗子宫肌瘤.结论 行UAE治疗子宫肌瘤,可明显提高患者的生命质量,有较高的满意度.     

超声检查在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

超声检查在子宫动脉栓塞术中具有重要作用,术前超声检查观察子宫肌瘤大小、内部回声、数量、部位、血供丰富程度等,为治疗达到良好效果、进行病例筛选提供丰富的信息。超声可以反映子宫肌瘤治疗前后血流、体积、回声等的变化,是评价子宫动脉栓塞治疗效果的有效工具,对疗效的长期观察等都有很高的价值。     

子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的临床防治

目的 探讨子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的防治措施。方法 56例子宫肌瘤患者栓塞术后均出现疼痛，按对栓塞术后产生疼痛的处理方法不同分为对症组与预防组，分别为3l例和25例。通过观察2组患者术后疼痛的程度和持续时间，评价2种处理方法有无差异。结果 2组患者发生不同程度疼痛的比例无明显差异，但疼痛持续时间预防组显著较短。结论 积极地做好预防处理能有效地减轻子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的程度和持续时间，提高介入治疗的综合效果。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用

目的 探索子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法，了解其临床效果、不良反应及并发症。方法 对16例以月经量增多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者，通过超选择性双侧子宫动脉插管，用直径350～500μm的真丝微粒将子宫动脉栓塞。结果 栓塞成功率达93％，无严重并发症。随访3～12个月，所有病例月经恢复正常；贫血病例，血红蛋白升至正常范围。术后6个月肿瘤平均缩小52％。结论 子宫肌瘤栓塞治疗是创伤小，保留子宫，并发症少，临床效果好的一种新治疗方法。     

子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用价值。方法采用Seldinger技术穿刺及导管超选择插管技术行双侧子宫动脉造影,并栓塞治疗16例中晚期妊娠前置胎盘患者,同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗。结果中晚期妊娠子宫动脉明显增粗增长,分支明显增多增粗卷曲,与妊娠月龄成正比,胎盘血供丰富。15例术后平均4.5h胎儿及其附属组织娩出,无产后出血。1例孕26周中央型前置胎盘因引产失败(合并瘢痕子宫,有宫颈性难产史),栓塞术后6d行剖宫取胎术,术中出血约100ml。术后平均32.4d恢复月经。结论子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘出血引产疗效可靠,保留生育功能,有促进引产的作用。